Ginekoloģiskā pārbaude

procedūra

Tas ir tas, ko saka ginekoloģiskās izmeklēšanas sākumā saruna ar ginekologu. Viņi vispirms pieprasa, piemēram, svarīgu informāciju par savu pacientu Iepriekšējās slimības, iepriekšējās grūtniecības un / vai dzemdības, alerģijas un iespējamās pašreizējās sūdzības. Ja ir sūdzības, tās atkal tiks izskaidrotas sarunā un uzdoti svarīgi jautājumi.

Tam seko ginekoloģiskā izmeklēšana. Kamēr ārsts izklāsta nepieciešamos materiālus un sagatavo izmeklēšanas telpu, pacients izģērbjas nelielā, atsevišķā vietā zemāk vai ģērbtuvēs. Tad viņa sēž uz ginekoloģiskā krēsla tā sauktajā litotomijas stāvoklī. Sieviete atrodas daļēji sēdus, puslīdz guļus stāvoklī ar izplestām kājām un nedaudz saliektām. Tagad ārsts sāks ar Pārbaudiet dzimumorgānu reģionu no ārpuses un meklējiet izmaiņas ādā, pietūkumu, apsārtumu vai izdalījumus.

Sekojoši viņš jūtas limfmezglos cirkšņa zonā un no ārpuses palpē vēdera lejasdaļu, lai iegūtu maigumu un citas novirzes. Tam seko vagināla pārbaude. Ārstam ir nepieciešams iepriekš uzkarsēts skatlogs, kuru viņš ievieto maksts un pēc tam atver. Tas izstiepīs maksts un dzemdes kakla var spriest.

Vispārējā vēža skrīningā ārsts ņem sava veida vates tamponu un noņem to Uztriepes no portio, apakšējā daļa dzemdekur atrodas arī dzemdes kakls. Svītrotās šūnas tiek novietotas uz priekšmetstikliņa. Tad ārsts paņem nelielu suku, ar kuru Uztriepes no dzemdes kakla tiek ņemts. Tas sievietei var būt nedaudz neērti. Šīs šūnas tiek izklātas arī uz priekšmetstikliņa vēlākai novērtēšanai laboratorijā. Tagad spekulu var atkal noņemt.
Nākamais seko maksts palpācijas izmeklēšana. Ārsts uzmanīgi ievieto divus pirkstus un tajā pašā laikā jūtas ar otru roku no vēdera lejasdaļas uz ievietotajiem pirkstiem. Urīnpūsli, dzemdi un olnīcas var palpēt. Piemēram, uzmanība tiek pievērsta tam, vai pacients sajūt sāpes vienā apgabalā.

Ginekoloģiskā izmeklēšana ietver arī taisnās zarnas pārbaudi, kurā anālais reģions tiek palpēts ar pirkstu. Pēc tam pacients var atkal ģērbties, bet tagad noņem savu augšējo daļu, lai joprojām varētu veikt krūšu izmeklēšanu. Ārsts izjūt novirzes gan no krūtīm, gan limfmezgliem kaklā un paduses zonā.
Atkarībā no tā, vai pacientam ir simptomi, ginekoloģisko izmeklēšanu var paplašināt, iekļaujot dažādus aspektus. Piemēram, lai varētu precīzāk novērtēt dzemdi un olnīcas, var veikt ultraskaņu no vēdera vai caur maksts.

Ginekoloģiskā izmeklēšana bērniem

Var būt nepieciešams veikt iegurņa eksāmenu arī bērniem. Biežākais izmeklēšanas iemesls ir aizdomas par fizisku un seksuālu vardarbību.
Bērna ginekoloģiskajā izmeklēšanā vissvarīgākais ir situācijas bērniem draudzīga izturēšanās, ņemot vērā bērna vecumu. Bērnam ir jāpiešķir daudz laika, lai viņš pierastu pie situācijas. Viņiem arī aktīvi jāiesaistās pārbaudes procesā un, piemēram, ja iespējams, pašiem novilkt drēbes. Tātad rodas sajūta, ka pati var kontrolēt situāciju.
Gados vecākiem bērniem ir īpaši svarīgi arī izvēlēties viendzimuma eksaminētāju, jo pretējā dzimuma kauns var būt ļoti izteikts. Par visiem pārbaudes posmiem arī skaidri jāziņo bērnam. Ja bērns atsakās no pārbaudes, to nevajadzētu piespiest, bet gan par to pārliecināties ar laiku un pacietību.

Bērniem ginekoloģiskai izmeklēšanai ir piemērotas noteiktas ķermeņa pozīcijas, piemēram, Ceļa-elkoņa pozakurā var viegli pārbaudīt gan dzimumorgānu, gan anālo reģionu. Ar šo pozīciju tomēr jāatzīmē, ka tas var atsaukt atmiņā iespējamos seksuāli traumatiskos notikumus, jo daudzi ļaunprātīgas izmantošanas gadījumi ir saistīti ar šādu bērna ķermeņa stāvokli.
Lai nodrošinātu spermas pēdas, bērnam vajadzētu pirmajās 24 stundās ir jāpārbauda pēc aizdomām par uzbrukumu, pretējā gadījumā vairs nevar droši noteikt iespējamās pēdas. Uztriepes tiek ņemtas no mutes, maksts un anālā reģiona un tiek pārbaudītas attiecībā uz patogēniem un spermu. Tā kā spermas pēdām nav obligāti jāatrodas bērna ķermeņa atverēs, šādām pēdām jāpārbauda arī bērna apģērbs un, ja iespējams, vide, kurā notika uzbrukums.

Tomēr aizdomas par seksuālu vardarbību ne vienmēr ir iemesls ginekoloģiskai izmeklēšanai bērniem. Bērni var ciest arī no ginekoloģiskām slimībām, piemēram, baktēriju vai sēnīšu infekcijām (Skatīt arī: Maksts sēnīte). Pēc tam var būt nepieciešams iegurņa eksāmens. Ir arī ginekologi, kas specializējas bērnu ginekoloģijā. Lai izmeklēšanas situācija būtu pēc iespējas patīkama mazam pacientam, ārstniecības telpas ir paredzētas bērniem piemērotām, un ārsts bērnam atvēl pietiekami daudz laika. Bērniem, kuri ir ļoti noraizējušies, izmeklēšanas laikā var būt noderīgi sēdēt aprūpētāja klēpī.

Ko jūs varat darīt no bailēm?

Iegurņa eksāmens vairumam sieviešu nav priecīgs notikums. Dažas sievietes pat baidās doties pie ginekologa, jo viņām sēdēšana uz ginekoloģiskā krēsla šķiet īpaši neērta un viņi jūtas pēc ārsta žēlastības. Tomēr ir daži nelieli padomi un ieteikumi, kurus varat izmantot, lai atvieglotu ceļojumu pie ginekologa.
Pirmkārt, ir svarīgi atrast sev piemērotāko ārstu. Tam vajadzētu būt kādam, ar kuru jūtaties ērti un ar kuru jums ir sajūta, ka varat paļauties uz sevi. Šim nolūkam vispirms var norunāt nesaistošu tikšanos ar ginekologu, kura laikā notiek tikai provizoriska diskusija, lai ārsts un pacients varētu vispirms iepazīties. Pēc tam ginekoloģisko izmeklēšanu var veikt otrajā vizītē, ja pacientei ir sajūta, ka viņa ir ieradusies pie īstā ārsta. Pretējā gadījumā viņa var vērsties pie citas prakses.
Turklāt vienmēr ir iespējams aizvest pie ārsta kādu, kam uzticaties, kurš ir klāt sarunā vai apskates laikā un kurš atbalsta pacientu. Tas daudzām sievietēm nomierina. Pārliecinātājs var stāvēt pusi aiz pacienta, kurš sēž uz ginekoloģiskā krēsla, lai viņa, piemēram, varētu turēt roku, bet neredzētu pacienta intīmo zonu.

Pārbaudes dienā sieviete var mazināt kailuma un pakļaušanas sajūtu, valkājot garu augšpusi, svārkus vai kleitu. Šos apģērba priekšmetus var atstāt vaginālās izmeklēšanas laikā, un tie no augšas aptver dzimumorgānu zonu, bet neierobežo ārsta redzējumu.
Jūs varat arī lūgt ārstu sīki izskaidrot pārbaudes soļus, lai jūs vienmēr precīzi zinātu, kas notiks tālāk. Tas var mazināt trauksmi un satraukumu. Visbeidzot, sievietei jāpatur prātā, ka ginekoloģiskā izmeklēšana kalpo viņas veselībai un ka nekas slikts patiesībā nevar notikt. Ārsts katru dienu pārbauda lielu skaitu sieviešu, un viņu interesē tikai pacientu veselība. Viņam ir vienalga, kā pacients izskatās zemāk, vai viņš ir skūta vai nē.
Atcerieties, ka pārbaude ir pabeigta dažu minūšu laikā un ka pēc tam varat lepoties, ka esat apguvis pārbaudi un spēris nozīmīgu soli savas veselības labā.

Ginekoloģiskā izmeklēšana jaunavām

Iegurņa eksāmenu var veikt arī jaunavas laikā. Ginekologs pirmajā intervijā noskaidros, vai meitene vai sieviete kādreiz ir bijuši dzimumakta laikā. Ja tas tā nav, pārbaudi veic ar īpašu rūpību un izmantojot mazākus instrumentus.
Uztriepi var izlaist meitenēm, kurām vēl nav bijuši dzimumakti. Tomēr, tā kā vēža skrīnings ir svarīga pārbaude, uztriepe jāveic pēc noteikta vecuma.Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad pacientam ir sūdzības, jo tad ir nepieciešama uztriepe, lai varētu identificēt patogēnus un sākt atbilstošu ārstēšanu.
Himēns parasti neaptver visu maksts ieeju. Tāpēc ir pilnīgi iespējams noņemt uztriepi, nesabojājot himēnu. Tā kā daudzas meitenes, kas joprojām ir jaunavas, īpaši baidās no pirmās vizītes pie ginekologa, ir svarīgi, lai ārsts būtu īpaši jūtīgs, veltītu laiku un padarītu izmeklēšanu pēc iespējas patīkamāku.

Lasiet vairāk par tēmu: Pirmā vizīte pie ginekologa

Īpašas pazīmes grūtniecības laikā

Pieder grūtniecības laikā regulāras ginekoloģiskās pārbaudes tas ir svarīgi, lai nodrošinātu vienmērīgu grūtniecību un agrīnā stadijā identificētu mātes un bērna risku.
Pēc grūtniecības noteikšanas tiek veikta vispārēja ginekoloģiskā izmeklēšana, kurā grūtniece pārbaudīti attiecībā uz īpašiem medicīniskiem stāvokļiem kas varētu būt bīstami nedzimušam bērnam, piemēram, a Hlamīdiju infekcija, toksoplazmoze, sifiliss un HIV. Turklāt tiek pārbaudīts, vai grūtniecei ir atbilstoša aizsardzība pret masaliņas kam. Tas jādara komisijai Bērnu vakcinācijas esiet tā. Pretējā gadījumā masaliņu infekcija grūtniecības laikā var būt bīstama.

Papildinformāciju skat. Infekcijas grūtniecības laikā

Ultraskaņas

Ultraskaņu var veikt arī kā daļu no ginekoloģiskās izmeklēšanas. Gan Ultraskaņas pārbaude caur vēdera sienām vai caur maksts kā arī Krūšu ultraskaņas skenēšana var būt daļa no ginekoloģiskās izmeklēšanas.
Ultraskaņu parasti izmanto gadījumos, kad ārsts vēlas novērtēt dzemdi vai olnīcas, pamatojoties uz noteiktiem pacienta simptomiem. Ja pacients bez īpaša iemesla vēlas veikt ultraskaņas izmeklēšanu kā profilakses līdzekli, tā parasti tas nav naudas pabalststā, ka sievietei pašai jāsedz izmaksas.
Ultraskaņas izmeklēšanu var veikt ar devēju caur vēdera priekšējo sienu. Tomēr it īpaši olnīcas ir labāk redzamas, ja tiek izmantots maksts devējs. Šis ir pildspalvas formas devējs, kas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku un ievietots pacienta maksts. Izmeklēšana notiek normāli nav sāpīgi. Ar šo metodi var viegli vizualizēt olnīcas un dzemdi.
Galu galā ultraskaņu ginekologs var izmantot arī krūšu izmeklēšanai, ja ir aizdomas par izmaiņām krūšu audos. No vienas puses, krūšu ultraskaņu var izmantot kā daļu no krūts vēža skrīninga sievietēm ar ļoti blīviem krūšu audiem, no otras puses, to bieži lieto arī jaunām sievietēm, kurām krūšu palpēšana atklāja novirzes no normas un kuras nelabvēlīgi ietekmē rentgena starus. klasiskā mamogrāfija vēlaties apturēt.

Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes grūtniecības laikā vienmēr ietver Apsekojums par svaru un vidukļa apkārtmēru grūtniece, kā arī viena Asinsspiediena mērīšana. Grūtnieces urīnā tiek pārbaudīts arī paaugstināts olbaltumvielu līmenis vai cukura izdalīšanās. Visbeidzot, nozīmē Ultraskaņa mazuļa attīstības līmenis tiesāts. Vēlāk var novērtēt arī nedzimušā bērna orgānus un tā dzimumu un noteikt jebkādas kroplības.

Papildinformāciju skat. Ultraskaņa grūtniecības laikā

Parasti jāveic iegurņa pārbaude bez sāpēm sagatavot. Uztriepes no dzemdes kakla var izdarīt dažām sievietēm nedaudz neērti bet parasti neizraisa pastāvīgas sāpes.
Ja ir infekcija, piemēram, a Maksts sēnīšu infekcija vai citi iekaisuma procesi, tas var būt sāpīgi, ja to dara ginekologs Speculum ievada vai veic palpācijas pārbaudi. Sāpes ir svarīgs simptoms, kam ārsts pievērš uzmanību, lai turpinātu klasificēt pacienta klīnisko ainu. Neskatoties uz to, ārsts cenšas pacientam sagādāt pēc iespējas mazāk sāpju.
Parastā vēža skrīnings, kurā pacients parādās, nejūtot citus simptomus, parasti ir pilnīgi nesāpīgs. Ja pēc tam rodas sāpes, iespējams, ka izmeklēšanas laikā nejauši tika gūti nelieli ievainojumi. Tomēr pēc tam sāpēm vajadzētu ātri izzust. Ja sūdzības saglabājas, tāpēc vēlreiz jāapmeklē ginekologs.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas izmaksas

Iegurņa eksāmena izmaksas būs parasti no veselības apdrošināšanas kompānijas pieņemts. Katrai sievietei ir tiesības uz regulāru vēža pārbaudi, un viņa jebkurā laikā var izmantot ginekoloģisko izmeklēšanu, pat ja viņai ir sūdzības, pats par to nemaksājot.
Privāti apdrošinātu pacientu gadījumā pacientam, iespējams, būs jāmaksā iepriekš par pārbaudi. Tomēr pēc rēķina iesniegšanas viņa saņem naudu atpakaļ no savas veselības apdrošināšanas kompānijas. Tāpēc visas medicīniskās pārbaudes ir jāsedz slimokasei. Par vēlamajiem pakalpojumiem jāmaksā pašam, jo šie papildu eksāmeni ne vienmēr ir priekšrocība. M.Dažreiz tie dod viltus pozitīvus rezultātus un rada tikai nevajadzīgu nenoteiktību. Hormonālo IUS vai citu kontracepcijas metožu lietošana (piemēram, Trīs mēnešu šļirceParasti par to pacientam ir jāmaksā pašam.