CT vēdera

Kas ir vēdera dobuma CT?

CT ir tā saucamā datortomogrāfija. Šī ir procedūra, kas darbojas tāpat kā klasiskā rentgena pārbaude ar rentgena stariem. Tomēr tiek ierakstīts ne viens attēls, bet gan attēlu sērija, kamēr datortomogrāfs griežas ap pacientu.
Ar CT vēderu tiek pārbaudīts tikai pacienta vēders un iegurnis. Šāda pārbaude var būt nepieciešama dažādām slimībām un ievainojumiem vēdera rajonā, un tā ir pilnīgi nesāpīga. Tas arī nodrošina ārkārtīgi precīzu iekšējo orgānu un struktūru attēlojumu.

Vēdera dobuma CT sagatavošana

Ja vien tā nav ārkārtas situācija, tiek plānota CT vēdera pārbaude un pacients tiek uzaicināts uz sagatavošanās sanāksmi.
Ir jāprecizē daži svarīgi punkti. Daudziem pacientiem jau ir zināmi jau esoši stāvokļi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai cukura diabēts.
Tas ārstam jāzina pirms pārbaudes. Vairogdziedzera vai nieru slimības un alerģijas ir īpaši svarīgas CT izmeklēšanas kontekstā, jo, ievadot kontrastvielu, tās var kļūt problemātiskas.
Ārstam jādara pieejams arī atjaunināts medikamentu saraksts. Turklāt sievietēm ir iespējama grūtniecība, jo vairumā gadījumu tas izslēdz CT izmeklēšanu.
Ja izmeklēšanai nepieciešama kontrastviela, kas pacientam ir jāizdzer, ārsts informē pacientu, kad un ar kādiem intervāliem tas jādara.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Datortomogrāfija

Vai jums ir jābūt prātīgam, lai iegūtu vēdera dobuma CT?

Tas, vai un cik daudz var ēst pirms pārbaudes, pilnībā atkarīgs no pārbaudāmā reģiona. Ja jāpārbauda kuņģa-zarnu trakts, pirms pārbaudes 8 stundas bieži ir jāizvairās no ēdiena. Tomēr, novērtējot urīnceļu un urīnpūsli, pirms izmeklēšanas var dzert vieglu ēdienu.
Parasti pārbaudes dienā jāizvairās no alkohola. Iespējams, ka kontrastviela tiek ievadīta arī pirms izmeklēšanas, neizmantojot dažus medikamentus. Tomēr tas tiks apspriests sākotnējā diskusijā ar ārstējošo ārstu.

KT vēdera procedūra

Pati CT vēdera daļa ir ļoti ātra un pilnīgi nesāpīga. Pacients atrodas uz īpaša dīvāna, kuru var pārvietot datortomogrāfā. Ja izmeklēšanai nepieciešams kontrastviela, kas paredzēta asinsvadu attēlošanai, to pacientam ievada vēnā neilgi pirms izmeklēšanas sākuma.
Rentgena palīgi atstāj telpu faktiskai pārbaudei. Jūs varat dot norādījumus pacientam, izmantojot domofonu. Vēdera dobuma pārbaudei pacients vairumā gadījumu gulstas uz muguras un viņam nav atļauts pārvietoties. Dīvāns tiek ievietots ierīcē un to apņem.

Dažiem ierakstiem noteiktā laika posmā ir nepieciešams ieelpot un / vai aizturēt elpu, lai pētāmais orgāns būtu labi attēlots un attēli netiktu izplūduši. Kad un cik ilgi tam jānotiek, izmeklēšanas laikā vienmēr tiek informēts pacients. Pārbaudes beigās rentgenstaru palīgi atkārtoti nonāk telpā. CT mašīna vairs neizstaro rentgenstarus.

CT vēdera novērtējums

CT attēlu novērtēšanu veic radiologs, kurš iepriekš ir informēts par ārstējošā ārsta pārbaudes iemeslu (piemēram, nezināmas izcelsmes vēdera sāpes). Pēc tam viņš novērtē ierakstus, ņemot vērā pacienta simptomus. Iespējamo cēloni bieži var ātri atrast, piem. ja žultspūslī vai nierēs ir akmeņi.

Pēc tam novērtējums tiek atkārtoti apspriests ar ārstējošo ārstu, un ar pacientu tiek noskaidrota turpmākā procedūra un iespējamā terapija.

Ko jūs varat redzēt novērtējumā?

Radiologs, kurš novērtē CT attēlus, parasti tos saņem digitālā formātā. Pēc tam attēlus var nepārtraukti aplūkot ekrānā, it kā tas būtu caur jūsu ķermeni no augšas uz leju. Var novērtēt atsevišķu iekšējo orgānu apjomu un atrašanās vietu. Piemēram, ļoti labi var parādīt orgānu kroplību.
Turklāt orgānu struktūru un blīvumu var noteikt, izmantojot dažādus pelēkos līmeņus. Tas ir ļoti svarīgi, piemēram, audzēju gadījumā. Viņiem bieži ir atšķirīga struktūra nekā apkārtējiem audiem, un tie ir pamanāmi caur dažādām pelēkām nokrāsām. Tas pats attiecas uz akmeņiem, kas bieži atrodami urīnceļos. Tie bieži parādās kā skaidri redzami balti plankumi. Gaiss vai šķidrums nepareizās ķermeņa vietās tiek pamanīts arī agri.

Datortomogrāfijas riski

CT parasti rada lielāku starojuma iedarbību nekā parastais rentgena izmeklējums. Radiācijai jutīgi orgāni, piemēram, kuņģis vai olnīcas sievietēm, īpaši atrodas vēdera un iegurņa rajonā.

Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai CT pārbaude, īpaši CT vēdera pārbaude, tiktu veikta tikai tad, kad tas ir saprātīgi un nepieciešami.

CT izmeklējumi jāizmanto saudzīgi, īpaši bērniem, kuriem starojums ir bīstamāks nekā gados vecākiem cilvēkiem. Neskatoties uz to, KT risku nedrīkstētu pārsniegt ieguvumus.

Tas ir tāpēc, ka šāda pārbaude ir ārkārtīgi noderīga ārkārtas situācijā un var glābt pacienta dzīvību, ātri identificējot potenciāli dzīvībai bīstamus apstākļus.

Cik liela ir radiācijas iedarbība?

Cilvēku radiācijas iedarbību parasti norāda Sievert vai Milli-Sievert (mSv). Lai iegūtu salīdzinājuma vērtību, starojums, ar kuru cilvēki dabiski saskaras gada laikā, piem. ar kosmisko starojumu, kas iegūts ar aptuveni 2-2,4 mSv.
CT vēdera pārbaude ir viena no intensīvākajām radiācijas pārbaudēm. Vidēji cilvēks tiek pakļauts apmēram 10 līdz maksimāli 20mSv.
Tomēr šo vērtību nevar pilnībā salīdzināt ar iepriekš minēto, jo dabiskais starojums ietekmē visu ķermeni, savukārt CT izmeklēšana tikai nelielu ķermeņa daļu pakļauj tikai papildu starojumam.

Sīkāku informāciju skat Radiācijas ekspozīcija datortomogrāfijā.

Izmeklēšanas ilgums

Pretstatā MRI izmeklēšanai CT izmeklēšana notiek ļoti ātri.

Pats pārbaudījums parasti prasa tikai dažas minūtes. Tomēr jāņem vērā, ka kontrastviela ir nepieciešama daudziem izmeklējumiem. Jo īpaši vēdera rajonā kontrastviela ir bieži jādzer, un pēc tam atkarībā no novērtējamā orgāna nokļūšanai galapunktā ir vajadzīgas vienas līdz divas stundas.

Ar CT vēderu jāņem vērā arī tas, ka, iespējams, ir jāuzņem vairākas attēlu sērijas. Tomēr kopumā pārbaude reti prasa vairāk nekā 20-30 minūtes.

Cik lielas ir izmaksas?

Pārbaude, izmantojot CT, ir viens no dārgākajiem izmeklējumiem. Saskaņā ar GOÄ (Noteikumi par ārstiem) vienkārša maksa par CT izmeklēšanu vēdera rajonā ir 151,55 euro.

To aprēķina pacientiem ar likumā noteikto veselības apdrošināšanu. Par privāti apdrošinātiem pacientiem var iekasēt likmi 1,8 reizes. Šajā gadījumā tā summa ir EUR 272,79.

Vai man ir nepieciešama kontrastviela?

Jautājums par to, vai kontrastviela ir nepieciešama CT vēdera pārbaudei, ir atkarīgs arī no pārbaudes veida. Tomēr ļoti bieži tas notiek vēderā vai iegurnī. Tā kā gan gremošanas orgāni, gan urīnceļi tiek parādīti daudz precīzāk, kad tiek veikta kontrastēšana. Kuņģa-zarnu trakta jomā tas dažreiz pat var būt pietiekams, tikai dzerot ūdeni.
Tad īsi pirms pārbaudes īsā laikā jāizdzer apmēram puslitrs ūdens. Kontrastvielu vēnā (IV kontrastvielu) galvenokārt izmanto, kad jānovērtē asinsvadi, bet precīzi var noteikt arī kontrastvielas izdalīšanos caur urīnceļiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Kontrastviela

Kas ir LowDose CT?

Zema deva CT ir CT izmeklēšana, kurai ir zemāks radiācijas risks nekā parastajam izmeklējumam.
Īpaši bieži to izmanto urīna akmeņu meklējumos koliku kontekstā. Tieši tāpēc, ka urīnceļu akmeņi bieži rodas atkārtoti, ir svarīgi noturēt pēc iespējas zemāku starojumu, veicot CT izmeklējumus. Tomēr CT izmeklēšanas veids, kas tiek veikts akmeņu meklēšanai, parasti ir ļoti intensīvs.
Izmantojot LowDose tehnoloģiju, starojumu var samazināt līdz parastajam vēdera pārskata attēlam. Tādā veidā var samazināt risku, ka pacients vēlāk cieš no radiācijas bojājumiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Zema deva CT

Kādus orgānus jūs redzat?

Gremošanas sistēmas orgānus var novērtēt CT vēdera izmeklēšanas laikā. Tie ietver barības vadu, kuņģi, tievo zarnu un resno zarnu. Ar CT skenēšanu var vizualizēt arī liesu, aizkuņģa dziedzeri, aknas un žultspūsli.
Žultspūšļa jomā īpaši skaidri redzami žultsakmeņi.
Vēl viena svarīga joma ir urīnceļu sistēma. Papildus nierēm un urīnvadiem šeit var redzēt arī urīnpūsli.
Papildus orgāniem var novērtēt arī asinsvadus, īpaši artērijas. Īpaši lielie trauki vēderā, piem. aorta, var pārbaudīt, vai nav izsitumu (aneirismas).

Kas ir Hydro CT vēdera izeja?

Hidro-CT apraksta īpašu pārbaudes veidu, kurā ūdeni izmanto kā kontrastvielu. Īpaši kuņģi un zarnas var labi novērtēt ar hidro-CT. Lai to izdarītu, neilgi pirms izmeklēšanas sākuma pacientam jāizdzer aptuveni 500 ml ūdens. Turklāt bieži tiek ievadītas pretkrampju zāles, kas pazemina kuņģa un zarnu trakta darbību.
Ūdens darbojas kā tā sauktā negatīvā kontrastviela, t.i., attēlos tas tumši iekrāso kuņģi un zarnas. Tā rezultātā orgānu sienas var parādīt īpaši labi, un novirzes var labāk atpazīt.

Vai man ekspertīzē ir jānoņem drēbes?

Parasti ir jānoņem tikai drēbes, kas atrodas eksaminācijas zonā. Tas ir īpaši nepieciešams metāla pogu un rāvējslēdzēju dēļ, jo tie var traucēt ierakstus. Vēdera dobuma CT laikā bikses parasti ir jānovelk, un sievietēm dažreiz ir jānovelk krūšturis.
Tomēr dažās klīnikās vai praksē var atstāt arī bikses vai kreklus. Tomēr tas jānoskaidro individuāli attiecīgajā praksē vai klīnikā.