Dermatoloģija-Online

Kad lipoma ir jānoņem?

definīcija

Lipoma ir labdabīgs audzējs (audzējs) taukaudu šūnu, ko sauc arī par Adipocīti tiek izraudzītas. Tos ieskauj kapsula, un tāpēc tos var viegli norobežot no veseliem audiem. Tie visbiežāk sastopami ap zemādas taukaudiem, tas ir zemādas. Tiek saukta vairāku lipomu rašanās Lipomatoze izraudzīts.

Rašanās

Lipomu izcelsme vēl nav skaidri noskaidrota. Tiek pieņemts, ka cilmes šūnu, kas ir saistaudu šūnu priekšgājēju šūnas, diferenciācija tauku šūnās ir traucēta. Bieži tie veidojas kaklā, mugurkaulā, augšdelmā, padusē vai augšstilbās (augšstilba lipoma).

Norāde noņemšanai

Atkarībā no ādas laukuma lipomas ir taustāmas tikai tad, ja to izmērs ir 1 cm. Lielākoties skartie neizsaka nekādas sūdzības. Lipomas bieži ilgst gadus pirms to atklāšanas. Spontāni var notikt straujāks un vairāk vietas patērējošs lieluma pieaugums, lai tie kļūtu redzami un izraisītu simptomus. Tās rodas tikai ar lielākām lipomām, vai arī lipomas stāvoklis ir ļoti nelabvēlīgs un ietekmē citas struktūras. Ja lipomas izraisa simptomus, indikācija ir to noņemšana, izmantojot kādu no pieejamajām metodēm.

Lielākajai daļai cilvēku lipomas galvenokārt ir kosmētikas problēma, ja tās ir redzamas un grūti pārklājamas ar apģērbu. Turklāt var rasties nepatīkamas sāpes (Skatīt arī: Sāpes no lipomas). Ja lipomas lielums ir funkcionāli traucējis blakus esošajām struktūrām, piemēram, nerviem vai asinsvadiem, tas var izraisīt arī neiroloģiskus simptomus, piemēram, spiediena sajūtu, nejutīgumu, tirpšanu vai asinsrites traucējumus. Pēc tam vēlākais lipoma ķirurģiski jānoņem.
Ja lipomas atrodas nelabvēlīgās ķermeņa daļās, piemēram, uz muguras vai kakla, tās var būt ļoti kaitinošas, sēžot pret krēsla aizmuguri vai uz krekla apkakles. Lipomas, kas ir bērna galvas izmēra, bieži rodas uz sāniem, un tās rada diskomfortu, nēsājot noteiktus apģērba priekšmetus vai sportojot.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Lipomas simptomi

Ļoti reti labdabīgi (labdabīgi) Ļaundabīga lipoma (ļaundabīgi) Attīstīt liposarkomu. Aizdomas var apstiprināt ar histoloģisku (histoloģiskā) Pārbaude, kurā audu paraugu pārbauda mikroskopā.

Vai es pats varu noņemt lipomu?

Lipoma ir galvenokārt labdabīga tauku audu uzkrāšanās zem ādas vai pat dziļāk audos, ko simptomu gadījumā var noņemt ķirurģiski vai, iespējams, ar lipolīzi (tauku izšķīšanu).

Operācijas laikā vismaz āda ir jāapgriež. Ja lipoma audos galu galā atrodas dziļāk nekā paredzēts, pieredzējušam ārstam jābūt uzmanīgam, lai nesabojātu citas struktūras, piemēram, traukus un nervus vai citus orgānus. Kā pacients, jūs, protams, nevarat veikt operāciju pats. Pieredzējušam ārstam jāveic arī citas procedūras, piemēram, lipolīze. Risks, ka ārstēšana citādi neizdosies vai radīs turpmāku kaitējumu, vienkārši ir pārāk liela pašpielietošanai.

Kurš ārsts?

Lipomas noņemšana ir ķirurģiska procedūra. Atkarībā no tā, kur lipoma atrodas uz ķermeņa vai ķermenī, to var operēt dažādi ārsti ar ķirurģisku apmācību.

Lipomas, kas atrodas tieši zem ādas, piemēram, var operēt dermatologs. Ja vēderā ir vairākas lielas lipomas, kas rada diskomfortu, jūs varat sazināties ar vispārējo ķirurgu. Ja lipoma atrodas ļoti tuvu traukam, trauks, iespējams, jau ir "izaudzis" ap lipomu, tad ir iespējams meklēt palīdzību no asinsvadu ķirurga.

Pieminētie ārsti var vai nu veikt šo operāciju praksē, ja tā tam ir paredzēta, vai arī ir iespēja operāciju veikt tieši klīnikā.

ārstēšana

Papildus klasiskajai lipomas ķirurģiskai noņemšanai tagad ir arī labas alternatīvas, kurām nav nepieciešama operācija, un tās arī neatstāj rētu vai liek ādai iegrimt pēc audzēja noņemšanas. Injekcijas terapija un Lāzera lipolīze ir divas metodes, kuras var ātri un ātri izdarīt minimāli invazīva ķirurģija skaitīšana.

Injekcijas lipolīze

Ārstēšana var ambulatorā jāveic un ilgst apmēram 15-20 minūtes. A maza smalka adata atrodas skartajos audos Zemādas audi ieviesa. Sāpes ir ļoti nelielas. Ārstēšanas laikā pacienti jūtas tikai viens neliela dedzināšana un Lai nospiestu ievadītās smalkās adatas zonā.
Pēc tam zāles injicē lēni, un tās vienmērīgi jāsadala tā, lai tās varētu mērķēt uz lipomu. Zāles ir Sojas pupu lecitīns un tiek izmantots daudzus gadus.

Pēc injekcijas skartā ādas vieta bieži ir pietūkušies un apsārtusi. Šai reakcijai vajadzētu izraisīt tauku šūnu izkrišanu tuvāko nedēļu laikā. Izdalītie tauki ir beigušies Asinsrite transportē uz aknām, un tur tie tiek pilnībā sadalīti. A Injekcijas terapijas pilnīga sadzīšana var ilgt līdz astoņām nedēļām. Ja ar vienu sesiju nepietiek, mērījumu var atkārtot.

Lāzera lipolīze

Lāzera lipolīze var izmantot arī lipomu ārstēšanai un papildina parastās tauku atsūkšanas iespējas. Lāzera lipolīze var ambulatorā un tāpēc to veic tikai ar vietēju anestēziju dažās specializētās medicīnas praksēs un lielākajai daļai pacientu tas ir nesāpīgs.

Lietošanai vispirms tiek sagatavoti sīki ādas griezumi, kuru mērķis ir lāzera šķiedras iespiešanās līdz Tauku šūnas (Adipocīti) iespējot. Smalks lāzera stars Diožu lāzers ir vērsta uz tauku šūnām. Caur Lāzera stars rada siltumukas iznīcina tauku šūnas un izšķīst tauku audus. Vienlaicīgi radītais siltums noārdās mazie asinsvadi, tā ka procedūra ir arī samērā zema asiņošana. Apkārtējie audi kļūst Jaunu kolagēna šķiedru veidošanās stimulē Ādas savelkoša iedarbība tiek paskaidrots.
Visbeidzot, šī metode ir izvēles līdzeklis, lai samazinātu taukaudus mazākos ādas laukumos.

Pēc ārstēšanas jūs varat Apsārtums un pietūkums rodas. Tā kā radītais karstums var sabojāt mazākus ādas nervus, nejutīgums ap apstrādāto ādas zonu var rasties neilgi pēc procedūras, bet tas samazinās, progresējot dziedināšanas procesam.

Ārstēšana ar lāzeru sniedz ne tikai priekšrocības Ādas pievilkšana, bet viens mazs asins zudums Salīdzinot ar klasisko tauku atsūkšanu un īsu dziedināšanas laiku, tas nozīmē arī tikai īsu prombūtni no darba. Tas ir maigs un zema riska.

Anestēzija

Plkst lielākas lipomas vai viens Lipomu daudzveidība dažreiz ir jāveic attālums vispārējs anestēzijas līdzeklis izpildīt. Īss anestēzijas līdzeklis ir ērtāks pacientam nekā vairākas punkcijas ar vietējo anestēzijas līdzekli, it īpaši, ja tiek izdalītas dažas lipomas.

Protams, anesteziologam vispirms jānoskaidro, vai pacients ir piemērots anestēzijai. Papildus a detalizēts anamnēzekurš Vitālo parametru mērīšana un Narkotiku statuss savāc citu asins analīzi, parasti vēl vienu EKG un izglītība par veikto vispārējo anestēziju. Pacientam ir jāsniedz piekrišana pasākumam.

Anestēziju sāk anesteziologs un māsas, kas palīdz. Maksimāli skābekli pacients saņem caur masku. Anestēzijas līdzekli injicē caur intravenozu līniju, parasti rokā. Šīs zāles ir Propofols vai viens Pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis). Pacients kļūst arvien noguris, reibonis un galu galā aizmieg.
Pēc pacienta aizmigšanas anesteziologs var viņam dot Elpošanas caurule (Caurule) intubēts. Tādējādi Ventilācija pacienta drošība. Procedūras laikā monitorā pastāvīgi tiek pārbaudīti dzīvībai svarīgie parametri.
Operācijas beigās medikamentu samazina un pacients pamostas. Ja viņš ir pietiekami nomodā un pats var elpot, mēģeni noņem un pēc tam dažas stundas novēro atjaunošanās telpā, lai agrīnā stadijā identificētu operācijas un anestēzijas pēdas. Pēc tam to var pārvietot uz palātu.

Operācijas riski un komplikācijas

Operācijas laikā lipomas noņemšana ir viena no Regulāras iejaukšanāsTomēr, tāpat kā ar jebkuru operāciju vai ārstēšanu, var rasties komplikācijas. Kuras komplikācijas rodas sīki, cita starpā, ir atkarīgs no metodes.

Katrā ādas griezumā pamatā ir Infekcijas risks attīstīt. Ja baktērijas nokļūst brūcē, tā var inficēties, un dzīšana notiek lēni un sliktāk. Tipiskās iekaisuma pazīmes Apsārtums, pietūkums, sasilšana un Sāpes var rasties. Pēc iekaisuma pastāv arī risks, ka grieztas malas pielāgojas sliktāk un veidosies lielāka rēta.

Operācijas laikā vai ar citām ārstēšanas iespējām tas var izraisīt Traumas nerviem nāc. Pēc tam simptomu nopietnība lielā mērā ir atkarīga no nervu šķiedras bojājuma apjoma. Simptomi kā tirpšana, Jutīguma zaudēšana, Nejutīgums var būt rezultāts.

Ārstēšana anestēzijā vai ar vietējo anestēziju var izraisīt neiecietību pret lietotajām zālēm. Tāpēc abām metodēm ir svarīgi uzraudzīt pacientu un ātri reaģēt uz alerģiskām reakcijām.

Papildus minētajiem riskiem un sarežģījumiem var būt arī citi iespējams, arī jaunai lipomas formācijai nāc. Šajā gadījumā runā par a Recidīvs. Tad nepieciešama vēl viena iejaukšanās.

Rētas pēc operācijas

Lipomas noņemšanai, izmantojot klasisko ķirurģisko metodi, jāveic griezums uz ādas, kas parasti rada rētas veidošanos. Tas, vai un cik liela rēta attīstās, pamatā ir saistīts arī ar ādas uzbūvi un ģenētiskajiem faktoriem.

Lasiet vairāk par tēmu: Rētu kopšana

Pacientam jānodrošina laba sekojoša aprūpe, lai dziedināšana varētu notikt bez komplikācijām un griezums būtu tikko redzams. Brūcei jābūt tīrai un sausai, un tā katru dienu jānodrošina ar atbilstošu brūces un pārsēju. Turklāt, atkarībā no ķirurģiskās brūces atrašanās vietas, jāizvairās no lielām slodzēm vai spiediena paaugstināšanās, lai ādas malas varētu pielāgoties un augt kopā.
Ja brūce ir labi noslēgta, to nedrīkst pakļaut tiešiem saules stariem. Pretējā gadījumā ādas krāsas maiņa var radīt redzamāku rētu. Pēc tam regulāri var lietot rētas ziedes, kuras ir pieejamas aptiekā. Viņi uztur ādu elastīgu un novērš rētaudu aizaugšanu (koloīds).

Ja dziedināšanas procesā rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, rēta neizskatās kosmētiski pievilcīga un pacients ir ļoti neapmierināts, var apsvērt iespēju vēlreiz izgriezt rētu un noņemt audus. Atkārtota dziedināšana labvēlīgos apstākļos var sasniegt labāku rezultātu.

No otras puses, minimāli invazīvas iejaukšanās, piemēram, injekcijas lipolīze un lāzera lipolīze, neatstāj redzamas rētas. Ārstēšanai nepieciešamie griezumi ir ļoti mazi un ātri un labi dziedē. Ārstēšanas laikā ārstam jāpārliecinās, ka apstrāde tiek veikta vienmērīgi un visā virsmā tā, lai aiz ādas laukums būtu vienmērīgs un gluds. Pēc pietūkuma mazināšanās ādai jābūt stingrai un bez iespiedumiem.

Lipomas ārstēšanas izmaksas

Izmaksas ir atkarīgas no izvēles Atkarībā no metodes un esošo lipomu skaita. Izmaksas vai atskaitāmā daļa var atšķirties arī dažādās veselības apdrošināšanas sabiedrībās. Daudzi neatlīdzina izmaksas. Vienas ārstēšanas laikā var noņemt vairākas lipomas, ja vien pacients to panes vai ir vajadzīgas vairākas sesijas. Palielinoties lipomu skaitam, palieliniet arī izmaksas. Injekcijas lipolīze sākotnējā cena ir aptuveni 240–260 eiro. Ārstēšanas izmaksas ar lāzers ir iekļauti apmēram 360 €. Arī šeit tiek aprēķināts, ka pirmās lipomas noņemšana ir augstāka nekā turpmāko lipomu rezekcija.

Cik ilgi esmu bijis slimības atvaļinājumā?

Cik ilgu laiku pēc lipomas noņemšanas tiks izsniegta slimības lapa, parasti nevar noteikt visām procedūrām. Tas ir ļoti atkarīgs no tā, cik liela ir lipoma un kur tā atrodas ķermenī. Operācija var būt no neliela ādas griezuma līdz lielai vēdera operācijai.

Operācijas dienā noteikti nevajadzētu strādāt, it īpaši, ja operācijai jums ir piešķirta vispārēja anestēzija. Ja esat labi ticis galā ar operāciju, viss, kas jums jādara, ir labi sadzīt ādu. Pretējā gadījumā, protams, ir svarīgi, kuru profesiju jūs praktizē un vai, piemēram, apsējs uz rokas traucē to darīt.