Nogriezošs plakstiņš

ievads

Nogriezošais plakstiņš jeb tehniskā ziņā ptoze ir augšējā plakstiņa apakšējā pozīcija. Acu plakstiņu patvaļīgi nevar uzvilkt. Tas var būt muskuļu vājums vai arī to var izraisīt nervs. Iespējami arī vāji ādas saistaudi. Ietekmētajiem cilvēkiem var būt redzes traucējumi, un viņi bieži psiholoģiski cieš no sejas nepareizas novietojuma. Ja novājējis plakstiņš rada diskomfortu, var palīdzēt neliela, salīdzinoši zema riska operācija.

galvenais cēlonis

Acu plakstiņu pazemināšanos var izraisīt dažādi cēloņi. Visbiežākais iemesls ir vecums. Ar vecumu āda un saistaudi kļūst mazāk elastīgi, un plānu plakstiņa ādu vairs nevar pilnībā uzvilkt. Tas parasti notiek abās pusēs, un var novērot arī ģimenes uzkrāšanos.

Tomēr nolaižamie plakstiņi nav tikai izmaiņas ar vecumu, tie var būt arī iedzimti. Bērniem ar nožņaugtiem plakstiņiem visbiežāk tas ir iedzimts traucējums. Vai nu atbildīgais galvaskausa nervs nav pareizi attīstīts, vai arī plakstiņu pacelšanas muskuļi nav pareizi attīstīti.

Dažādas hroniskas slimības var izraisīt arī vienpusējus vai divpusējus acu plakstiņu nolaišanos. Šīs slimības var ietekmēt gan muskuļus, šajā gadījumā plakstiņu pacēlāju, gan nervus. Viena no šādām slimībām ir neiromuskulārā slimība myasthenia gravis. Tomēr skartajiem parasti ir arī citi simptomi.

Ja plakstiņi pēkšņi nokrīt, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts vai jāzvana neatliekamās palīdzības dienestiem. Jo īpaši citu vienpusēju simptomu gadījumā iemesls var būt insults, un šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ārstēšana neiroloģiskajā klīnikā.

Citi iespējamie pēkšņi nokritušā plakstiņa cēloņi ir encefalīts vai meningīts. Šajā gadījumā nepieciešama arī tūlītēja medicīniska ārstēšana. Bērniem var būt arī triekas, tāpēc šeit vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Vienpusējs nolaižams plakstiņš

Ja karājas tikai viens plakstiņš, cēloņus var sašaurināt. Tīras ādas vecums ir diezgan maz ticams. Šeit ir jāizslēdz neiroloģiskas slimības, īpaši, ja tās rodas pēkšņi.
Ir iespējami īpaši

• Insultus
• Smadzeņu asiņošana
• Smadzeņu iekaisums

Visbiežākais iemesls ir insults, ko izraisa aizsprostoti asinsvadi, un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām Vācijā, kas izraisa nepieciešamību pēc aprūpes. Vispirms diferenciācija jāveic klīnikā, jo tā vienmēr ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā. Vienpusējā ierobežojuma iemesls ir smadzeņu anatomija. Cilvēka smadzenes sastāv no divām pusēm, no kurām katra kontrolē ķermeņa pretējo pusi. Tāpēc lielākā daļa smadzeņu zonu ir dublēti. Bojājumu, piemēram, insulta, gadījumā bieži tiek ietekmēta tikai viena smadzeņu puse, un attiecīgi tā funkcionalitāte ir ierobežota. Tipiskā insulta gadījumā, ko izraisa aizsprostots asinsvads, bojājums bieži paliek vienpusējs, savukārt iekaisums var izplatīties visās smadzenēs.

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: insults

Iedzimtas ptozes gadījumā nolaižams plakstiņš var būt arī vienpusējs, jo abām pusēm nav obligāti jābūt attīstības traucējumiem. Pat ja lēnām attīstās acs plakstiņš, jāveic galvas attēlveidošanas pārbaude, jo jāizslēdz struktūras, kas aizņem vietu, piemēram, abscesi vai audzēji, kas vienā pusē izdara spiedienu.

vairogdziedzeris

Vairogdziedzeris ir parasti mīksts, mazs orgāns kakla rajonā. Ar izmaiņām, piemēram, lielu goiteru vai vairogdziedzera vēzi, šī orgāna izmērs var ievērojami palielināties. Iespējams, ka tiek ietekmētas citas struktūras, piemēram, nervi. Vairogdziedzeris, piemēram, var ierobežot simpātisko nervu sistēmu uz galvas. Ja šī simpātiskā sistēma neizdodas, skartā persona parāda virkni neiroloģisku deficītu. Tas ietver arī Hornera sindromu, ko veido nokritušais plakstiņš (ptoze), mazs skolēns (mioze) un nogrimis acs ābols (enoftalms). Parasti tas ir vienpusējs traucējums, jo simpātiskā sistēma atrodas arī abās pusēs un ir sašaurināta tikai viena zona. Papildus nokritušajam plakstiņam bieži ir aizsmakums, apgrūtināta rīšana un skaidri sataustāms un redzams vairogdziedzeris. Ptozes un citu uzskaitīto simptomu gadījumā nepieciešama medicīniska pārbaude. Ja ir zināmas izmaiņas vairogdziedzerī, ģimenes ārstam jāveic regulāri ultraskaņas izmeklējumi. Vecākā vecumā tā ir daļa no parastajām pārbaudēm pie ģimenes ārsta.

Vairāk par šo: Vairogdziedzera slimība

Pēc botoksa

Botox ir spēcīgs neirotoksīns, ko ražo baktērija Clostridium botulinum. Kosmētiskajā ķirurģijā šo neirotoksīnu dažreiz izmanto, lai savilktu ādas krokas. Ja botokss nonāk nervu tuvumā, tos var paralizēt, kas noved pie neveiksmēm apgādājamajās vietās. Tas var ietekmēt arī plakstiņu pacēlāju sejas procedūru laikā. Pat saindēšanās ar botoksu caur pārtiku var izraisīt nervu paralīzi visā ķermenī. Pirmie tiek ietekmēti mazi muskuļi. Divkārša redze ir agrīna pazīme, un acu plaksti var nokrist arī agrīnā fāzē. Pēkšņas dubultās redzes un ptozes gadījumā pēc konservētu pārtikas produktu lietošanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Muskuļu vājums

Muskuļu vājums var rasties hroniskas slimības vai vecuma dēļ. Myasthenia gravis ir iespējamā muskuļu slimība, kuras rezultātā var nokrist vāki. Tas bieži notiek bērnībā. Muskuļu vājums var būt arī nervus sabojājošu toksīnu rezultāts. Tas novērots ar botoksu un dažām čūsku indēm. Vecumā bieži vien nav konkrēta iemesla, kāpēc dziesmas padevējs sagruvis.

arī lasīt: Muskuļu vājums

Caur stresu

Stressam organismā var būt daudz sekām. Stress var darboties kā insultu un citu asinsrites traucējumu riska faktors un tādējādi sekundāri izraisīt ptozi. Pat ar zināmām neiromuskulārām slimībām paaugstināts stress var izraisīt uzliesmojumu un izraisīt arī acu plakstiņu nolaišanos. Tomēr nav zināma tieša saikne starp paaugstinātu stresu un nokritušajiem plakstiņiem.

Pēc insulta

Insults ir bloķēts smadzeņu asinsvads vai asiņošana. Abos gadījumos vienā pusē ir nervu šūnu nepietiekams piedāvājums un nāve. Atkarībā no atrašanās vietas smadzenēs ir iespējami dažādi mazspējas simptomi. Vispazīstamākais attēls ir tā saucamā hemiplegija, kas ietekmē arī plakstiņu pacelšanas muskuļus. Ietekmētajiem cilvēkiem ir nobrāzti plakstiņi un bieži tiek paralizēta visa sejas puse. Insults ir ļoti kritiska ārkārtas situācija, un neveiksmes var novērst tikai ar savlaicīgu ārstēšanu, tāpēc pēkšņas ptozes gadījumā ir jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti. Dažiem cilvēkiem neveiksmes simptomi, ieskaitot ptozi, saglabājas visu mūžu.

Vairāk par šo: Insulta pazīmes

Vienlaicīgi simptomi

Simptomi, kas pavada ptozi, ir atkarīgi no cēloņa. Ar vecumu saistīta ptoze visā ķermenī parasti parāda tikai saburzītu, neelastīgu ādu.

Insulta gadījumā citi simptomi ir atkarīgi no tā, cik lielā mērā bojājums ir izplatījies. Cietējiem var attīstīties pilnīga ķermeņa sānu hemiplegija, viņiem var būt runas traucējumi, izkārnījumi un tie var sajaukt. Simptomi parasti parādās cieši kopā un pēkšņi. Ar encefalītu un meningītu, visticamāk, tiek novērota samaņas apduļķošanās un stīvs kakls. Rodas arī augsts drudzis un vispārēji slimības simptomi.

Pēc saindēšanās ar botoksu ptoze ir agrīna brīdinājuma zīme, un skartajiem cilvēkiem paralīze rodas visā ķermenī, ieskaitot elpošanas muskuļus. Vairogdziedzera slimību, kad rodas ptoze, bieži pavada aizsmakums un garastāvokļa svārstības. Turklāt ir zināmi mainīti vairogdziedzera hormonu līmeņi, kas var izraisīt svara izmaiņas un nogurumu. Ptozi pavadošie simptomi ir tikpat mainīgi kā cēloņi un ļauj izdarīt secinājumus par šiem cēloņiem.

terapija

Ārstējot novājinātus plakstiņus, ir svarīgs arī cēlonis. Ārstēšana bieži nav nepieciešama ar vecumu saistītiem vājiem saistaudiem. Operāciju var apsvērt tikai tad, ja plakstiņi ierobežo redzi vai ja attiecīgā persona psiholoģiski cieš no ptozes. Tā ir ļoti maza un salīdzinoši zema riska procedūra. Profilaksei var izmantot mitrinātājus, taču tā nav garantija, ka ptoze nenotiks. Insulta pacientiem un smadzeņu iekaisumam cēlonis ir jānovērš. Nosprostotu trauku var notīrīt ar asinīm atšķaidošām zālēm, un encefalītu jāārstē ar antibiotikām. Ja šie pasākumi ir veiksmīgi laikā, ptoze pati par sevi izzūd. Cēloņu apkarošana ir priekšplānā arī vairogdziedzera slimību gadījumā. Pēc saindēšanās ar Botox var dot zāles, kas saista brīvo indi.Tomēr jau saistīto indi nevar izārstēt, un skartie ir jāārstē intensīvā terapijā, līdz inde tiek sadalīta. Iedzimtu drošu acu plakstiņu gadījumā operācija parasti ir vienīgais veids, kā palīdzēt skartajiem. Tāpat kā vecumdienās, tas ir nepieciešams tikai tad, ja ir sūdzības.

Pagaidu terapijas iespēja ir lentu lietošana plakstiņiem, tie var pacelt plakstiņu un tādējādi atkal palielināt redzes lauku.

Kad jums nepieciešama operācija?

Operācija, lai paceltu vai pievilktu plakstiņus, ir nepieciešama tikai tad, ja plakstiņi bloķē jūsu skatu. Tomēr operāciju var veikt arī kosmētisku iemeslu dēļ, ja slimnieki cieš no piekārtām dziesmām. Tā kā šī operācija ir ļoti maza un zema riska procedūra, to bieži veic šo kosmētisko iemeslu dēļ. Operācijas laikā tiek koriģēts plakstiņu pacelšanas muskulis.

Plašāka informācija par šo: Plakstiņu pacelšana

Cik maksā operācija?

Medicīniski nepieciešamās pievilkšanas vai korekcijas gadījumā izmaksas sedz veselības apdrošināšanas sabiedrība. Īpaši tas attiecas uz redzes traucējumiem, ko izraisa nokritušais plakstiņš. Kosmētisko operāciju izmaksas ir no 1200 līdz 3600 eiro, atkarībā no procedūras. Šīs izmaksas ietver pilnīgu aprūpi pirms un pēc operācijas. Par precīzām izmaksām jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

diagnoze

Pati ptozes diagnoze ir tīri klīniska. Nogriezošais plakstiņš vairāk ir citu slimību simptoms nekā patstāvīga slimība, un tas ir uzreiz atpazīstams no ārpuses. Turpmāk tomēr ir jāveic daži izmeklējumi, lai noteiktu faktisko diagnozi. Jo īpaši smadzeņu izmeklēšanai ir vajadzīgas attēlveidošanas metodes. Asins analīze var arī atklāt, vai tā ir saindēšanās. Vairumā gadījumu ptozi papildina citi specifiski un nespecifiski simptomi, kas ierobežo diagnozi.

prognoze

Ptozes prognoze ir atkarīga no ārstēšanas cēloņa un veida. Pēc ķirurģiskas korekcijas prognoze ir ļoti laba, un skartie parasti vairs necieš no sakaltušajiem plakstiņiem. Insulta pacientiem prognoze ir atkarīga no ārstēšanas sākuma. Ar agrīnu ārstēšanu visi neveiksmes simptomi var mazināties, savukārt ar vēlāku ārstēšanu bojājumi paliek nemainīgi. Arī encefalīta gadījumā ārstēšanas sākšanai ir izšķiroša nozīme izdzīvošanai un neiroloģisko bojājumu, piemēram, ptozes, iespējamai regresijai.