Bursīta operācija
sinonīms
medicīniskā: Bursīts
definīcija
Daudzās ķermeņa daļās ir bursae. Tie kalpo izvirzīto kaulu "amortizēšanai", iekaisums galvenokārt rodas traumu vai mehāniskas pārslodzes kontekstā.
terapija
Atkarībā no tā, kā tie attīstās, bursītu sākotnēji ārstē konservatīvi un reti ķirurģiski.
Aseptiski iekaisumi, t.i., tādi, kuros baktērijas nav iekļuvušas un komplicējušas iekaisumu, parasti ir konservatīvas, izmantojot atvēsinošas, aizsargājošas un pretiekaisuma zāles (Pretiekaisuma līdzekļi) apstrādāts.
Ja tas neuzlabojas, tas parasti ir indikācija ķirurģiskai terapijai.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Bursīta ilgums
Atsevišķos gadījumos ķirurģiski jārisina arī septiskais bursīts, t.i., tie, kuros ir papildu infekcija, jo pastāv infekcijas izraisītāju izplatīšanās risks organismā, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt sepsi.
Septisks iekaisums parasti rodas kā daļa no ievainojumiem, jo ādas barjeras iznīcināšana ļauj baktērijām iekļūt dziļāk audos. Mūsdienās tomēr pat ar septisku bursītu arvien vairāk tiek meklēta neķirurģiska ārstēšana, izmantojot antibiotikas.
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Darbība
Operācijas mērķis parasti ir viens pilnīga bursa noņemšana, ts Bursektomija.
Šī varianta trūkums ir tāds, ka operācijai jābūt atvērtai, kas nozīmē, ka ir jāveic pietiekami liels ādas griezums, kas, no vienas puses, rada rētas, no otras puses, vienas zonas apvidū. Locītavu - kaut arī reti - var izraisīt funkcionālus ierobežojumus.
Vēl viens operācijas variants ir tāds Bursoskopija, kurā instrumentus ievieto bursā ar ļoti maziem griezumiem redzamā ādā, ar kuru palīdzību uzmanīgi tiek noņemta iekaisušā bursas iekšējā odere (sinoviālā gļotāda).
Šī procedūra ir īpaša hroniskos iekaisuma procesos lietots, tas joprojām ir būtisks mazāk izplatīts Izmantojiet kā bursektomiju.
Riski
Bursas operācijas laikā pastāv tipiski operācijas riski, piemēram, asiņošanas un nervu bojājumu risks un tādējādi (galvenokārt īslaicīgi) jutīguma ierobežojumi ķirurģiskajā zonā. Tāpat kā jebkura operācija, pastāv arī infekcijas risks no patogēniem, kas operācijas laikā var iekļūt brūcē.
prognoze
Bursas ķirurģiska noņemšana parasti izraisa a pilnīga simptomu izzušana.
Operācija uz ceļa
Bursa iekaisums ceļa locītavas priekšā (Preteliālais bursīts) izraisa hroniska spiediena pārslodze vai neasu trauma.
Ja bursa ir atklāti ievainota, var rasties arī infekcija ar baktērijām.
Ceļa locītavas bursīta ķirurģiska ārstēšana piedāvā divas iespējas.
No vienas puses, bursu var daļēji noņemt.
Bursoskopija (Bursoskopija) tiek noņemta tikai bursa iekšējā daļa, bet ārējais slīdošais slānis tiek saglabāts.
Šī metode ir mazāk riskanta, un brūču dzīšanas process ir ātrāks. Tomēr šī ķirurģiskā tehnika ne vienmēr ir iespējama vai efektīva.
No otras puses, iekaisušo bursu uz ceļa var arī pilnībā noņemt.
Šo operāciju parasti veic ar vispārēju anestēziju, un attiecīgā persona atrodas uz muguras, lai ķirurgs skaidri redzētu ceļgalu.
Ap ceļgalu novieto aproci, ko sauc par žņaugu, kas operācijas laikā samazina asiņošanu.
Bursa tiek pilnībā noņemta, un ceļa locītavā paliek plaša brūce, kas dziedē ar rētām.
Bieži brūcē kādu laiku tiek novietots notekas, lai asinis un brūces sekrēcijas varētu aizplūst.
Dažos gadījumos brūce uz ceļa nav pilnībā aizvērta nekavējoties, bet tikai otrajā solī.
Īpaši tas var būt nepieciešams infekcioza bursīta gadījumā.
Pēc operācijas kāja ir jāsaudzē, parasti tiek uzlikti palīglīdzekļi, piemēram, šinas vai lietus.
Pēc operācijas seko fizioterapija un pretsāpju līdzekļu lietošana.
Lasiet mūsu rakstu par šo: Ceļa bursīta ilgums
Operācija uz pleca
A Bursīts plecā parasti tiek sākts ar konservatīvas metodes apstrādāts.
Tikai tad, ja šīs terapijas nav pietiekamas un simptomi saglabājas plecā, var: a ķirurģiska noņemšana jānorāda bursa.
Šī ir daļa no Plecu artroskopija (Artroskopija) ar “Atslēgas cauruma metode"bursa tiek noņemta minimāli invazīvā veidā.
Šīs intervences ietvaros a Tā saucamās subakromālās telpas paplašināšana Izpildīts.
Daļa pleca jumta ir noslīpēta, lai radītu nedaudz vairāk vietas iekaisušajā plecā un novērstu bursīta atkārtošanos.
Iekš Pleca artroskopija ķirurgs novērtēs arī cīpslu stiprinājumu stāvokli Plecu muskuļi (Rotatoru aproce). Ja nepieciešams, nepieciešams Šīs vīzijas rekonstrukcija (piem. ar plaisu) tajā pašā procedūrā.
Operācija uz elkoņa
Akūts Bursīts uz elkoņa (Olecranon bursīts) bieži izraisa trauma (piem. Zilums, kritiens) izraisīts.
Bet arī tādas vielmaiņas slimības kā tā podagra, hronisks elkoņa kairinājums (piem. atbalstot lasīt) vai Reimatoīdais artrīts var izraisīt elkoņa bursa iekaisumu.
akūts olekranona bursīts var labi ārstēt, veicot operatīvu griezumu (ķirurģiska iegriezums audos) un ļauj strutainajai sekrēcijai izplūst.
Var būt noderīgi pilnībā iztukšot bursu un pēc tam ar to Glikokortikoīdi (kortizons) jāaizpilda, lai novērstu atkārtotu aizdegšanos.
A hronisks bursae iekaisums elkonis bieži jāārstē ķirurģiski. Šajā vietā kļūst bursa pilnībā noņemts un elkonis, izmantojot a Augšdelma šķemba imobilizēts, līdz ķirurģiskā brūce ir sadzijusi (apmēram piecas līdz septiņas dienas).
Pēc tam turpmāku ārstēšanu ar elastīgi pārsēji attiecīgi.
Gadījumā, ja septisks olecranon bursīts (bursa, kas inficēta ar baktērijām), brūcei var būt nepieciešama īpaša ārstēšana.
Šeit jūs varat Antibiotiku ķēdes ievieto brūcē uz dažām dienām.
Bieži vien tas noved pie pastāvīgiem panākumiem un bursa atkal veidojas.
Būtībā ir jāoperē elkoņa bursīts, ja tas strutaini vai hroniska vai kad neveiksmīgas nav ķirurģiskas terapijas.
Figūras bursīts uz elkoņa
- Bursa
no elkoņa -
Bursa subcutanea olecrani - Saistaudu slānis -
Stratum fibrosum - Sinoviālais slānis -
Sinoviālais slānis - elkonis
(Rokas pagarinātāja pieeja) -
Olecranon - Augšējā roka - ulnar locītava -
Articulatio humeroulnaris - Augšdelma vārpsta -
Corpus humeri - Spieķu vārpsta -
Korpusa rādiuss - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - elkoņa bursa
(Gaiši zils) - normāls
B - elkonis - normāls
C - bursīts
pie elkoņa - Olecranon bursīts
D. - A. Iekaisuma anatomija
Bursa uz elkoņa
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Papēža operācija
A Bursīts uz papēža (Subachillic bursīts) galvenokārt izrunā ar a standarta variantu Papēža kupris (Haglunda pseidoeksostoze) vai ar ārēju spiedienu (piem. no sliktiem apaviem) izraisīts.
No pastāvīgs kairinājums noved pie bursas iekaisuma un bieži izraisa stipras sāpes.
Tādēļ šī bursīta ķirurģiskā ārstēšana parasti neietver tikai to pilnīga bursa noņemšana uz papēža, bet to arī prasa Papēža kupris noņemšanauz kura Ahileja cīpsla sākas.
Tūlīt pēc operācijas ieteicams aizsargāt papēdi un saglabāt mieru. Bieži vien a Apakšstilbs attiecīgi Kāju sliede izveidots.
Apmēram četras dienas pēc operācijas pēdu var atkal pilnībā ielādēt un veikt funkcionālu ārstēšanu tā sauktajā Stabila kurpe Sāciet ar papēža pacelšanu no viena līdz diviem centimetriem.
Tam vajadzētu būt apmēram četras nedēļas un papēža kāpumu atkal pakāpeniski samazina.
Tas parasti iziet, pirms atkal ir iespējama braukšana astoņas līdz divpadsmit nedēļas.
It īpaši, ja ir iejaukšanās Ahileja cīpsla bija nepieciešama, ja slodze uz sportu pēc divpadsmit nedēļām sākt ar fizioterapija protams, jāsāk agrāk.
Operācija uz gūžas / augšstilba
Gūžas vai augšstilba bursīta gadījumā operācija ir alternatīva ārstēšanas metode, ja nav bijusi veiksmīga konservatīva terapija ar, piemēram, medikamentiem un dzesēšanu.
Operācijas mērķis ir novērst audus bojājošo procesu un ar to saistītās bursīta sāpes un atkal ļaut gūžām un augšstilbiem brīvi kustēties.
Bursītam var būt dažādi cēloņi, kas ir svarīgs faktors, pieņemot lēmumu par vai pret operāciju.
Ja gūžas bursītu izraisa bakteriāla infekcija vai reimatiska slimība, jāizvairās no operācijas, jo tas palielinātu pēcoperācijas komplikāciju risku.
Ja bursa ir pārslogota ar pārāk lielu vai nepareizi veiktu kustību, ķirurģiska ārstēšana sasniegs labu rezultātu. Ir divi dažādi veidi, kā darboties ar bursītu.
Visu bursu var noņemt, izmantojot atvērtu piekļuvi, lai nevarētu būt jauna procesa. Vai arī ar sava veida bursa spoguļošanu bursas iekšējais slānis tiek noņemts ar maziem griezumiem, lai atlikušie atlikumi varētu vienkārši dziedēt vēlreiz. Abām procedūrām ir savas priekšrocības un trūkumi, kam noteikti ir kāds sakars ar rētām, kas radušās pēc operācijas.
Tomēr vienmēr jālieto profilakse ar antibiotikām un antitrombotiskiem līdzekļiem.
Operācijas ilgums
Atkarīgs no Bursas atrašanās vieta un lielums kā arī no plkst Pastāv iekaisuma pakāpe Laiks, kas nepieciešams brūces sadzīšanai pēc operācijas un pilnīgas funkcionalitātes atjaunošanai, var atšķirties.
Parasti operāciju bursas rajonā nevar veikt ambulatori.
Ambulatorā ārstēšana ir iespējama tikai ar vienu Bursa punkcija, bet nav iespējams ar pilnīgu vai daļēju noņemšanu.
Vai bursa zem a Jointoskopija noņemts vai daļēji noņemts, parasti nepieciešama tikai īsa stacionāra uzturēšanās.
Brūču dziedēšana notiek ātri un rehabilitācija skartās locītavas fizioterapijas vingrinājumi to var izdarīt agri.
Tomēr, ja bursa tiek ķirurģiski noņemta, ir sagaidāms ilgāks uzturēšanās laiks slimnīcā un ilgstoša papildu terapija dažu nedēļu laikā.
Tūlīt pēc operācijas, a Šarnīrveida šķemba izlikts zem viena elastīga pārsējs ir iesaiņots. Tādējādi tiek sasniegts saspiešanas efekts, kas novērš šķidruma uzkrāšanos brūcē, pietūkumu vai asiņošanu.
Šāds pārsējs ir jāizmanto atkarībā no tā, cik plaša ir brūces dobums divas līdz trīs nedēļas jāvalkā.
Imobilizācija pēc operācijas parasti nav nepieciešama.
Šuves, ar kurām brūce ir aizvērta, var pēc 12 līdz 14 dienas noņemts.
Kustību vingrinājumi var sākt lietot pirmajā dienā pēc operācijas.
Tomēr jāizmanto skartā locītava četras līdz sešas nedēļas piemēram, pēc operācijas jāveic pēc pleca operācijas nav smagu svaru pacelts un Izvairās no darbībām, kas pārsniedz plecu augstumu.
Tādēļ parasti pastāv profesionālās darbības dīkstāve divas līdz četras nedēļas sagaidāms. Tomēr tas ir atkarīgs no bursa atradumiem un prasībām un stresa darba vietā.
Lasiet vairāk par tēmu zemāk Operācija bursīta ārstēšanai uz elkoņa.
