Bursa

definīcija

Bursa (Bursa synovialis vai vienkārši bursa) ir paciņa, kas piepildīta ar sinoviālo šķidrumu un kas ir atrodama daudzās cilvēka ķermeņa daļās, īpaši muskuļu un skeleta sistēmas rajonā, lai mazinātu spiedienu un berzi.

Vidēji cilvēka ķermenī ir aptuveni 150 bursae, kas ir no viena līdz dažiem centimetriem plati un gari, atkarībā no to atrašanās vietas.
Ja tie nav iekaisuši, tiem ir plakana audu struktūra.

Bursa klasifikācija

Visa bursa atrodas starp cietu virsmu (parasti kauli) un kāda veida mīksto audu.
Atkarībā no šo otro audu struktūras tiek nošķirti dažādi bursa veidi:

• Ādas bursa (Zemādas bursa): Atrodas zem ādas vietās, kur tā citādi robežojas tieši ar kauliem.
• Cīpslas sārņu somas (Bursa subtendinea): Atrodas zem cīpslām virs kaulainas struktūras.
• Ligamentous bursa (bursa subligamentosa): atrodas starp saitēm un kauliem.
• Muskuļa bursa (bursa submuscularis): atdaliet muskuli no tā kaula atbalsta.

Ir vēl viens kritērijs, ko var izmantot, lai sadalītu bursu divās grupās:

• No vienas puses, pastāv tā saucamā konstante (iedzimts) Bursae, kas pastāv katrā cilvēkā kopš dzimšanas un vienmēr atrodas vienā un tajā pašā vietā.
• No otras puses, ķermenī ir iegūti vai reaktīvi bursae, kas rodas tikai pēc piedzimšanas kā reakcija uz noteiktu stimulu.
  Tāpēc tie ir sastopami dažādās vietās un ne visiem cilvēkiem.
  Daudzi ādas bursa pieder šai grupai.

Bursa uzbūve

Tomēr visu bursa struktūra ir vienāda un ļoti līdzīga Locītavu kapsulas un Cīpslu apvalki.

Tie sastāv no diviem slāņiem:

• Ārpus tā ir saistaudu slānis, membrāna fibrosa vai stratos fibrosum.
• Zem tā atrodas sinoviālais slānis, sinoviālā membrāna vai sinoviālā kārta. Tas ir atbildīgs par šķidrumu, kas atrodas bursā (Sinoviālais šķidrums) ražot un arī reabsorbēt.

Bursa uzdevums

Bursa darbs ir Blakus esošo audu aizsardzība.
Tas izskaidro, kāpēc viņi atrodas visās tajās ķermeņa vietās, kur patīk struktūras āda, Muskuļi vai Lentes citādi tieši pie viena kauls atpūstos vai berzētu kaulus tieši pret kauliem (piemēram, locītavu jomā).
Smērējot bursu starp diviem iesaistītajiem komponentiem, tas kalpo kā sava veida Bīdāmais slānis un polsterējums.
Ja šie audi ir pakļauti vai nu spēcīgai spriedzei, spēcīgam spiedienam vai spēcīgai berzei, bursa spēj tos samazināt vismaz līdz noteiktam punktam. Viņš galvenokārt gūst panākumus caur viņā esošo šķidrumu, kas palīdz vienmērīgi sadalīt spiedienu uz zemāk esošajiem audiem.
Tāpēc ir īpaši svarīgi, lai tie būtu lielās, stipri saspringtās locītavās, piemēram, šajā Ceļa locītava, no plecu vai tas Elkonis.

Bursas iekaisums

Tieši tāpēc, ka bursas ir paredzētas spiediena absorbēšanai, tās dabiski ir vienas no pirmajām, kas reaģē, kad ķermenis ir pakļauts pārmērīgam stresam.

Ja bursu pastāvīgi kairina pārmērīga mehāniskā iedarbība, tas bieži izraisa bursītu (Bursīts).
Šis ir stāvoklis, kas var būt ārkārtīgi sāpīgs.
Citi simptomi ir pietūkums, pārkarst un Apsārtums virs skartās vietas. Ja tas atrodas locītavas rajonā, parasti pacienti sūdzas arī par vienu ierobežota mobilitāte skartās locītavas.
Dažos gadījumos ir arī palielināta šķidruma uzkrāšanās, kas virspusēja iekaisuma gadījumā var būt taustāma zem ādas.

Iekaisums izplatās tikai izņēmuma gadījumos un var arī attīstīties Limfmezglu pietūkums vai drudzis vadīt.

Bursītu parasti var labi izārstēt, izmantojot īsu iekaisušās vietas imobilizāciju, dzesēšanu un pretiekaisuma līdzekļus.

Retos gadījumos akūts iekaisums var pārvērsties arī hroniskā formā.
Ja ilgākā laika posmā nav uzlabojumu vai dziedināšanas, jāapsver operācija, lai noņemtu iekaisušo bursu.

Ir arī citi bursae iekaisuma cēloņi, taču tie ir daudz retāk sastopami. Starp tām cita starpā ir tādas vielmaiņas slimības kā podagra, reimatiskas slimības, piemēram, ka Reimatoīdais artrīts vai tādas infekcijas tuberkuloze vai Gonoreja (gonoreja).

Lasiet vairāk par šo sadaļu Operācija bursīta ārstēšanai uz elkoņa.

Dažādie bursa

Bursa uz elkoņa

Bursa uz elkoņa (bursa olecrani) ir tur, lai aizsargātu tur esošās struktūras (kaulus, cīpslas, saites un blakus esošos audus). Tas atrodas tā sauktajos zemādas audos starp ādu un kaulu un nodrošina, ka ādu var pārvietot attiecībā pret pamatā esošo kaulu. Tajā esošais šķidrums kompensē satricinājumus. Tas kalpo kā bīdāmais slānis starp konstrukcijām.

Tā kā elkoņa locītava ir ļoti saspringta un to var pakļaut lielam spiedienam vai triecieniem, bursai ir liela nozīme. Ja bursa ir stipri pakļauta stresam, piemēram, kad elkoņi tiek atbalstīti uz galda, tas var izraisīt iekaisumu (bursītu). Šis pastāvīga stresa izraisīts iekaisums ir pazīstams arī kā “studenta elkonis”. Papildus iekaisumam, bursa ievainojumi nav reti sastopami pakļautās vietas dēļ.

Bursa uz gūžas

Bursa uz gūžas (bursa trochanterica) atrodas starp augšstilba kaulu un cīpslām, kas tam šķērso.

Ir trīs dažādi bursa veidi. Tie atrodas gūžas pusē starp augšstilba kaulu un trim dažādām gūžas muskuļa cīpslām. Gurnu dziļumā ir vairāk bursas netālu no gūžas locītavas starp tur esošajiem muskuļiem. Starp ādu un kaulu ir arī vēl viena bursa. Precīza gūžas locītavas bursa atrašanās vieta nav precīzi zināma.

Tā kā gūža ir ļoti saspringta locītava un to var pakļaut lielam spiedienam, šie bursa ir svarīgi, lai kompensētu satricinājumus. Bursa zem cīpslām ir svarīga konstrukciju amortizēšanai un aizsardzībai, jo pretējā gadījumā cīpslas gulētu tieši uz kaula. Tas pārvietošanās laikā var izraisīt berzes bojājumus. Gūžas locītavas bursu, tāpat kā elkoni, var ietekmēt iekaisums.

Bursa uz ceļa

Uz ceļa ir vairākas bursae. Starp ādu un ceļgalu ir liela bursa (bursa prepatellaris). Tas ir plakans un pieder pie ādas gļotādas maisiņiem. Tā ir atbildīga par ādas kustīgumu attiecībā pret ceļa segumu, kad ceļgalis ir saliekts. Tā kā tas atrodas ļoti virspusēji, to var ātri ievainot. Darba laikā, kas saistīts ar ceļgaliem ilgāku laika posmu, piemēram, ar flīzēm vai tīrīšanas līdzekļiem, pastāvīgs stress var izraisīt bursas inficēšanos.

Vēl viena liela bursa (bursa suprapatellaris) atrodas virs ceļa locītavas. Tas atrodas starp augšstilba kaulu un augšstilba priekšējā muskuļa cīpslu.Viņš ir atbildīgs par cīpslas vienmērīgu slīdēšanu virs kaula, kad ceļgalis ir saliekts. Turklāt spiedienu, kas rodas šajā jomā, vienmērīgi izkliedē bursa. Starp šo bursu un ceļa locītavas dobumu pastāv savienojums, tāpēc to sauc arī par “suprapatellar padziļinājumu”.

Vēl viena bursa (infrapatellar bursa) atrodas zem ceļa locītavas. Tas ir sadalīts divās daļās. Virspusējā daļa atrodas starp ādu un patellar cīpslu. Dziļā daļa ir atrodama starp patellar cīpslu un pamatā esošo kaulu. Tāpat kā citi bursae, arī šī divdaļīgā bursa ir svarīga, lai cīpsla vienmērīgi slīdētu pāri kaulam. Ceļa locītavas bursa var hroniski iekaisēt no pastāvīga stresa ceļa stāvoklī, piemēram, darbā.

Ceļa dobumā ir arī citi mazāki bursa.

Bursa uz Ahileja cīpslas

Bursa uz Ahilleja cīpslas ir sadalīta divās daļās. Izšķir virspusējo un dziļo daļu. Virspusējā daļa atrodas starp ādu un cīpslu, bet dziļā daļa atrodas starp Ahileja cīpslu un pamatā esošo kaulu. Atkarībā no pēdu stāvokļa spiedienu uz bursu var palielināt vai samazināt. Bursa ar tajā esošo šķidrumu ir atbildīga par vienmērīgu spiediena sadalījumu un cīpslas un kaula vienmērīgu slīdēšanu.

Bursa var būt hroniski iekaisusi un ārkārtīgi sāpīga. Ja tā, tas ķirurģiski jānoņem. Bursas iekaisumu var veicināt pēdas nepareiza iestatīšana.

Bursa no pleca

Uz pleca ir atrastas vairākas bursae. Bursa atrodas starp tā dēvēto potītes locītavu un pleca muskuļa cīpslu (bursa subacromialis). Viņš ir atbildīgs par to, lai, paceļot roku, apakšstilbs nesasniegtu kaulaino pleca jumtu. Svarīgi ir arī cīpslas kustība attiecībā pret kaulu.

Muskuļa cīpsla var deģeneratīvi mainīties, kas var izraisīt bursa iekaisuma procesus. Bursa var pieturēties kopā tā, ka tā vairs nespēj pildīt savu funkciju. Vairāk bursae sēž zem plecu muskuļu cīpslām. Kopā bursa nodrošina, ka muskuļi vai to cīpslas vienmērīgi slīd pāri kauliem, kad pacelta roka.

Strādājot ar rokām virs galvas, ir palielināts šīs bursas inficēšanās risks. Piemēri ir koka smalcināšana vai krāsošana. Iekaisums var rasties arī sporta laikā, kad bieži tiek pacelta roka.