Pulpīts uz zoba

ievads

Pulpīts uz zoba ir zobu pulpas iekaisums vai zoba nerva iekaisums. Vairumā gadījumu cēlonis ir neārstēts, dziļa kariesa tuvu mīkstumam. Baktērijas iekļūst zobā un notiek zoba aizsardzības reakcija, kas noved pie zoba nerva iekaisuma. Papildus dziļajam kariesam ir arī citi iespējamie pulpīta attīstības cēloņi. Tie ietver Trauma, dziļas smaganu kabatas vai zobu lūzumi. Atšķir atgriezenisku un neatgriezenisku pulpītu.

cēloņi

Galvenais pulpīta attīstības cēlonis ir neārstēta zobu samazināšana netālu no celulozes. Toksīni no kariesa netālu no celulozes (Caries profunda) un sekojošās baktērijas nonāk zobu mīkstumā. Sākotnēji tas reaģē ar hiperēmiju, t.i., palielinātu asins plūsmu. Tā mērķis ir radīt vairāk aizsardzības šūnu skartajās zonās, lai cīnītos pret baktērijām. Pēc tam hiperēmija pārvēršas par zoba nerva iekaisumu. Ir spēcīga jutība pret aukstumu un karstumu, kā arī pret triecieniem un spiediena jutīgumu. Papildus kariesa profundai ir arī citi iespējamie pulpīta attīstības cēloņi. Tie ietver Infekcijas cēloņi, augšžokļa sinusa slimības, akūts iekaisums ap saknes galu vai blakus esošajiem zobiem, terapeitiski vai hematogēni cēloņi. Bieži vien pulpīta cēlonis ir arī dilstošs periodontīts. Tas nozīmē, ka periodonta aparāts, periodontijs, ir bojāts vai iekaisis. Iekaisums var iekļūt zobu mīkstuma zonā no ārpuses caur dziļām smaganu kabatām.

Vienlaicīgi simptomi

Papildus sāpēm, ko izraisa auksti vai silti stimuli, kā arī pulsējošām un pulsējošām sāpēm, bieži rodas arī pavadošie simptomi. Bieži vien nokošana var būt ļoti sāpīga. Vēl viens simptoms var būt "liels vaigs". To izraisa ūdens aizture iekaisušajos audos. Attīstās tā saucamā edēma. Turklāt pulpīta simptomus var papildināt drudzis, nespēks un nogurums. Kad baktērijas nonāk asinsritē, ķermenis reaģē ar aizsardzības reakciju, kuras rezultātā rodas drudzis un nogurums. Galvassāpes var būt arī pulpīta pazīmes saistībā ar iepriekšminētajiem simptomiem. Tomēr pavadošo simptomu raksturs ir ļoti individuāls, un to nevar vispārināt. Saskaņā ar jauniem pētījumiem, sāpes izraisošs klauvēšanas tests (perkusijas tests) ir pārliecināta pulpīta pazīme.

Sāpes

Ja ir pulpīts, galvenie simptomi ir sāpes vai jutība pret aukstumu vai karstuma stimuliem. Tas var notikt jebkurā ikdienas situācijā. Sāpes tiek raksturotas kā durošas un ievelkas, un atšķirībā no zobu samazinājuma tās bieži ilgst ilgāk. Tos arī bieži raksturo kā pastāvīgi pulsējošus. Akūtā pulpīta gadījumā sāpes ir ļoti intensīvas un var rasties ar nepārtrauktu intervālu. Bieži vien guļus stāvoklī var pastiprināties akūtas pulpīta sāpes. Tomēr pulpīts var rasties arī gandrīz bez sāpēm. Tādā gadījumā tas būtu hronisks. Sāpes ir mazāk smagas nekā akūtā gadījumā. Paaugstināta spiediena dēļ uz zobu nerviem pacients bieži nespēj atšķirt, no kura zoba rodas sāpes, kas rodas reti.

Lasiet vairāk par šo: Sāpes zoba saknē

Iekaisums

Slimības nosaukums pulpitis norāda uz iekaisumu, kas beidzas ar -itis. Šim iekaisumam var būt daudz dažādu iemeslu. Biežākajos gadījumos dziļa kariesa ir pulpīta cēlonis. Zobu samazināšanas baktērijas ražo toksīnus, tā sauktos endotoksīnus, kas iekļūst zobu mīkstumā. Zobs reaģē ar aizsardzības reakciju, un rezultātā attīstās iekaisums. Dažreiz iekaisumu papildina smaganu pietūkums vai apsārtums. Tas ir atkarīgs no iekaisuma izplatīšanās. Iespējams arī, ka ārstēšanas laikā iekaisušos audus nevarēja pilnībā noņemt. Kad tas notiek, veidojas jauns iekaisums, un tas ir jāārstē vēlreiz.

Plašāku informāciju var atrast šeit: Sakņu iekaisums

terapija

Parasti pulpīts vienmēr jāārstē zobārstam. Ja to neārstē, tas noved pie celulozes nekrozes un līdz ar to arī zoba nāves. Sākotnējiem sāpju remdēšanai var izmantot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Tie ietver Ibuprofēns. Tam ir pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Parasti terapija sastāv no sakņu kanāla ārstēšanas. Zoba saknes kanāli tiek sagatavoti ar failiem un visas baktērijas tiek noņemtas. Pēc tam kanālus piepilda ar gumijai līdzīgu materiālu (guttapercha). Ja pulpīta cēlonis ir dziļa kariesa, pirmais ārstēšanas solis ir kariesa noņemšana. Atkarībā no tā, cik lielā mērā iekaisums ir izplatījies, var būt nepieciešams veikt arī sakņu šļirces rezekciju.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Sakņu ārstēšanas kurss

Pulpīta diagnoze

Diagnozējot pulpītu, tiek veikti noteikti testi, lai atšķirtu atgriezenisko un neatgriezenisko pulpītu. Kopumā abi pulpīta veidi bieži izraisa stipras spontānas sāpes. To cēlonis var būt aukstuma vai karstuma stimuli vai klauvēšana. Izšķir atgriezeniska pulpīta stadiju, kurā joprojām pastāv hiperēmija, no neatgriezeniska pulpīta, kurā iekaisums jau ir progresējis, un celulozes nekrozes stadiju, kurā zobu nervs jau ir miris. Diagnozei tiek veiktas dažādas pārbaudes. Atgriezeniskā pulpīta gadījumā reakcija uz saaukstēšanās stimulu ir ievērojami palielināta, uz siltu stimulu tas ir normāli, un pacients nejūt nekādas sāpes, klauvējot pie zoba (perkusijas). Turpretī neatgriezeniska pulpīta klātbūtnē sāpju sajūta pret siltuma stimulu ir ievērojami palielināta, un perkusijas ir pozitīvas. Tas nozīmē, ka pacientam ir sāpes, pieklauvējot zobam. Turklāt var atšķirt akūtu, t.i., sāpīgu vai hronisku, daudzos gadījumos nesāpīgu, pulpītu.

Ārstēšanas ilgums

Pulpīta ilgums parasti ir atkarīgs no tā attīstības cēloņa. Ja pulpītu izraisa dziļi iesakņojusies kariesa, pēdējais, visticamāk, attīstīsies vairākus gadus. Tāpēc pulpīts var ilgt tikai dažas nedēļas vai pastāvēt vairākus mēnešus. Pulpīta ilgums ir atkarīgs no individuālās sāpju sajūtas un tā rezultātā no izvēlētā ārstēšanas laika. Tāpēc ir svarīgi sekot līdzi sūdzībām un simptomiem, lai samazinātu pulpīta ilgumu un uzlabotu zoba prognozi.

Pulpīta prognoze

Agrīna diagnostika un ar to saistītā agrīnā terapija ir būtiska, lai zobam būtu laba prognoze. Ja pulpīts netiek ārstēts, tas novedīs pie celulozes nekrozes un galu galā zoba zaudēšanas. Periodontīts, ieskaitot pulpītu, ir visizplatītākais zobu zaudēšanas iemesls. Atklātajam un ārstētajam pulpītam parasti ir laba prognoze.Tomēr ir iespējams, ka ne visas baktērijas ir izvadītas, un iekaisums var atkal attīstīties. Labas prognozes svarīgākais ir jūsu sadarbība, izmantojot ļoti labu mutes dobuma higiēnu. Turklāt regulāri jāapmeklē zobārsts.