Acs bazalioma
ievads
Bazalomas ir ļaundabīgas čūlas, kas ietekmē ādas bazālo šūnu slāni un principā var izaugt uz jebkura cilvēka ķermeņa ādas. Vairumā gadījumu tiek ietekmēti ādas laukumi, kurus bieži pakļauj saulei un tādējādi UV gaismai. Tas arī noveda pie pieņēmuma, ka vienam no faktoriem, kas izraisa šāda veida ādas vēzi, jābūt UV gaismai. Vairumā gadījumu bieži tiek ietekmēti ādas apgabali, kas pakļauti gaismas iedarbībai. Daudzos gadījumos tās ir ādas vietas uz pieres, tempļiem, galvas un deguna. Tā kā acs, it īpaši plakstiņš, bieži tiek pakļauts saules gaismai, var arī notikt, ka uz plakstiņa veidojas bazālās šūnas.
Basaliomas acu zonā nav nekas neparasts. Šie audzēji prasa īpašu uzmanību, jo tos nevar vienkārši ārstēt, nekaitējot acij un, iespējams, redzei.
Tomēr tieši šeit ir nepieciešama ātra rīcība, lai novērstu audzēja izplatīšanos tik tālu, ka tas sabojā acs nervus vai asinsvadus vai pat var izaugt līdz smadzeņu struktūrām, kas var izraisīt arī redzes zudumu.
Tieši šeit baidās no agresīvākās bazaliomas formas - bazaliomas terebrans. Ātrās un agresīvās augšanas dēļ, kas neapstājas pie skrimšļiem, kauliem un muskuļu audiem, tas ļoti īsā laikā var izraisīt aklumu.
Papildinformāciju skatiet galvenajā lapā Basalioma.
Basalioma uz plakstiņa
Basaliomu parādīšanās vāka reģionā pastāvīgi palielinās. Līdz 90% ļaundabīgu plakstiņu izmaiņu izraisa bazalioma. Tas galvenokārt notiek paaugstinātā vecumā, bet retos gadījumos var rasties arī agrāk. Ir svarīgi ārstēt bazālo šūnu karcinomu uz plakstiņa. Basaliomas vēža šūnas gandrīz nekad neizplatās uz pārējo ķermeni, bet audzējs turpina augt un var izspiest vai iznīcināt acs kontaktligzdas vai acs ābola struktūras.
Basialioma uz plakstiņa vairumā gadījumu atrodas uz acs iekšējā stūra un visbiežāk uz apakšējā plakstiņa. Basaliomu gadījumā uz plakstiņa var nošķirt arī cietās bazaliomas, kuras parasti ir mezglainas un audzētas ar centrālu garozu, un sklerodermiformas bazaliomas, kas aug ādas līmenī un kuras var definēt tikai nekonsekventi.
Vēlamā bazaliomas uz plakstiņa terapija ir ķirurģiska noņemšana. Ir svarīgi, lai bazalioma tiktu pilnībā noņemta, lai bazalioma neatgrieztos. Alternatīvi var apstarot bazaliomu uz plakstiņa. Tomēr tas noved pie audzēja atkārtošanās (salīdzinājumā ar ķirurģisku noņemšanu) un ar terapiju saistītām blakusparādībām, piemēram, sausām acīm vai skropstu izkrišanu līdz iespējamai kataraktas veidošanai (katarakta). Alternatīvi - bazalioma (Krioterapija) attiecīgi. Tomēr ar šo terapiju ir ilgāks dziedināšanas laiks. Turklāt nav iespējams kontrolēt audzēja apmēru vai to, vai visas vēža šūnas faktiski ir sasalušas un tādējādi iznīcinātas.
Acs bazaliomas simptomi
Bazaliomas simptomi ir neprecīzi, un attiecīgā persona tos atzīst tikai ļoti vēlīnā stadijā.
Galvenais iemesls ir tas, ka pirmās ādas izmaiņas, ko izraisa bazalioma, ir līdzīgas ikdienas ādas pūtītēm un bieži netiek ņemtas vērā.
Ja audzējs aug, tas veido klasiskāku formu un aptuveni atbilst cilpas pērļu virknei. Ādas atradumi nav sāpīgi un parasti ir pamanāmi kosmētisku iemeslu dēļ. Audzējiem raksturīgais svara zudums lielākoties nepastāv ar bazaliomām.
Ja bazalioma atrodas uz plakstiņa, tas var izraisīt kustību traucējumus. Skartās personas parasti vairs nevar pareizi atvērt acis, un acs var attiecīgi uzbriest un pasliktināt redzi.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Bazaliomas simptomi
diagnoze
Ar progresīvu Basalioma Vairumā gadījumu dermatologa vizuālā diagnoze ir pietiekama, lai radītu atbilstošas aizdomas.
Tomēr drošību nodrošina tikai skartās ādas zonas noņemšana un patoloģiskā izmeklēšana. Lai novērstu šūnu pārnešanu, netiek veikta biopsija, bet parasti tiek noņemts viss ādas laukums.
Acu bazaliomas terapija
Ārstējošajam ārstam bazalioma uz acs vai acī vienmēr ir izaicinājums, jo šeit terapija ir īpaši sarežģīta. Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana parasti ir pirmā izvēle. Tomēr, īpaši acīs, tas reti ir iespējams, nepakļaujot pacientu lielam riskam. Vismaz apkārtējo audu noņemšana, kas faktiski vienmēr jādara, lai, noņemot audzēju, būtu drošā pusē, reti ir iespējama, nepieņemot masīvas komplikācijas.
Tāpēc acs bazaliomas gadījumā parasti tiek izmantota viena no citām terapijas iespējām. Ja tas ir lokalizēts uz plakstiņa, apledojums (Krioterapija) noteikts.Šī procedūra ir salīdzinoši maiga un parāda labu panākumu līmeni, vismaz ar mazām, virspusējām bazaliomām. Var mēģināt arī dziedēt bazaliomu, uzklājot ādas krēmu ar sekojošu apstarošanu. To galvenokārt veic lielos apgabalos vai slikti novietotās ādas vietās.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Bazalomas ārstēšana
OP
Operācija ir pirmās izvēles terapija pirms bazaliomas rentgena apstarošanas, apledojuma vai zāļu terapijas. Īpaši tas attiecas uz mazākām bazaliomām uz plakstiņa. Lielāku audzēju gadījumā jāpārbauda, vai ir iespējama operācija, jo tas var radīt problēmas ar ķirurģiskas brūces aizvēršanu. Operācija ir pazīstama arī kā mikroskopiski kontrolēta, radikāla izgriešana veselīgam cilvēkam. Tas nozīmē tik daudz, ka bazalioma tiek izgriezta (Izgriešana). Griezuma malas mikroskopiski pārbauda, vai nav atlikušo audzēja šūnu.
Ja vēža šūnas joprojām tiek atrastas malās, tajā brīdī griezums tiek tālāk izgriezts. Pēc tam notiek vēl viena pārbaude. No vienas puses, tas novērš pārāk daudz audu noņemšanu, un, no otras puses, audzēja atkārtošanās notiek reti (bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās tajā pašā vietā). Tā kā bazalioma uz plakstiņa var izraisīt lielākas brūces, var būt nepieciešams brūci pārklāt ar ādas potzariem. Ja bazalioma ir padziļinājusies, ieteicams sadarboties ne tikai ar oftalmologiem, bet arī ar ENT un / vai neiroķirurgiem.
