Infrapatellar plica
Vispārīgi
Tāpat kā visas locītavas, ceļa locītavu ieskauj arī sinoviālā membrāna. Tas saglabā locītavu elastīgu, lai visas kustības varētu veikt bez berzes. Infrapatellar plica ir šīs locītavas gļotādas locījums ceļa locītavā. Vārds "infrapatellaris" norāda krokas stāvokli zem ceļgala (patella). Tas ir Hoffa tauku ķermeņa turpinājums, kas atrodas starp stilba kaula galvu un ceļgala apakšējo malu.
anatomija
Infrapatellar plica ir ceļa locītavas gļotādas kroka, kas pārsvarā sastāv no saistaudi sastāv. Gļotādas kroku dažreiz sauc par ligamentum gļotādu. To ieskauj vairāki šūnu slāņi un tādējādi tiek atdalīti no apkārtējiem audiem. Tas var rasties dažādos variantos un parasti ceļa locītavu atdala divās kamerās. Bet tas arī nevar vispār pastāvēt. Kad to uzklāj, plica atrodas kaulainā depresijā zem Ciskas kauls. No tā kā Fossa intercondylaris femoris netālu no priekšējā krustveida saite izteikta depresija pievelk gļotādas kroku uz priekšējās locītavas dobuma un beidzas ar Hoffa tauku spilventiņu.
Savā gaitā plica palielinās, virzoties uz priekšu. Dažos gadījumos infrapatellar plica var savienot ar citām sinoviālās membrānas krokām. Pamatā dažādas gļotādas krokas rodas Embrionālā attīstība un regresēt turpmākajā kursā. Pie embrijs gļotādas kroka darbojas kā sava veida starpsiena un ceļa locītavu sadala divās kamerās. Pieaugušajiem apmēram 65% krokas veidojas un aizmugures malā veido spraugu tā, ka sānu un centrālās locītavas telpas ir savienotas viena ar otru.
protams
Infrapatellar plica atrodas zem Ceļgala. Tas iziet cauri ceļa locītavai kā tauku ķermeņa pagarinājums, kas atrodas arī zem ceļa locītavas. Tas sadala ceļa locītavu sānu un vidējā nodalījumā tā, ka divas palātas rodas. Plica sākas kaulainā depresijā un beidzas ar priekšējo tauku ķermeni. Savā gaitā tas nepārtraukti palielinās platumā. Bieži vien tas ir saistīts ar citām gļotādas krokām, plica suprapatellaris un mediopatellaris.
funkcija
Infrapatellar plica un pārējās divas gļotādas krokas tiek izveidotas embrionālā periodā un bieži atgriežas pieaugušā vecumā. Gļotādas krokām nav tiešas specifiskas funkcijas. Kad tiek izveidota infrapatellar plica, tā veido pastiprinošu šķiedru vadu, kas stiepjas no ceļgala apakšējās malas virs tauku ķermeņa kaulainā depresijā. Reizēm pat var būt Kustības ierobežojumi nāc. Tas var uzbriest un bloķēt ceļa locītavu, neļaujot tai slīdēt.
Pārrāvums
Infrapatellar plica var arī saplēst retos gadījumos. Bieži vien notiek plīsums Pārmērīga lietošana ceļa locītavas. Muskuļu vājums vai līdzsvara nelīdzsvarotība var izraisīt dažādu locītavu saišu vai gļotādas kroku plīsumus. Tomēr vairumā gadījumu tiek ietekmēta arī mediopatellar plica. Pārrāvumu var pavadīt sāpes, plicas un visas locītavas pietūkums. Iekšā MRI attēli tad bieži ir viens Gļotādas krokas sabiezēšana redzēt. Atkarībā no traumas nopietnības var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu gļotādas krokas.
MR
Ceļa locītavas magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti piemērots, lai parādītu mīkstos audus, piemēram, muskuļus un orgānus. Tas arī ļauj uztvert infrapatellar plica. Parasti tas parādās kā ļoti šaura līnija ar nelielu signālu. Vājš signāls nozīmē, ka struktūra šķiet tumšāka, salīdzinot ar apkārtējiem audiem.Tā kā to bieži var atpazīt tikai tad, kad a Šķidruma uzkrāšanās kopējā telpā (izsvīdums), ir grūti diagnosticēt ar MRI.
OP
Dažādas gļotādas krokas var būt dažādas ceļa locītavā. Tāpēc reizēm var gadīties, ka kroka ir biezāka nekā parasti. Tas var izraisīt berzi, pārvietojoties, kas var izraisīt arī iesprūšanu. Nav nekas neparasts, ka rezultāts ir sāpīgs iekaisums, kas izplatās visā ceļa locītavā, un to bieži pavada pietūkums un izsvīdums. Parasti mediopatellar plica izraisa šo plica sindromu. Ja ar konservatīvu terapiju nepietiek, bieži nepieciešama operācija. Operācija notiek kā daļa no ceļa parauga (artroskopija), bieži izmantojot vispārēju anestēziju un atslēgas cauruma paņēmienu.
Tiek veikti tikai mazi iegriezumi, caur kuriem nepieciešamie instrumenti ar integrētām kamerām tiek iestumti ceļa locītavā. Tādējādi ārsts var iegūt ļoti labu pārskatu par iekaisuma procesiem locītavā. Gļotādas krokas, kā arī iekaisuma audi tiek noņemti, vienlaikus aizsargājot locītavu skrimšļus. Izmantojot šo ļoti maigo metodi, pacients pēc vienas līdz četrām nedēļām var atkal ielādēt savu ceļgalu. Vairumā gadījumu operācija ir ļoti veiksmīga, un tai ir maz komplikāciju. Pēc tam parasti pilnībā izzūd tipiskās sūdzības, piemēram, sajūta, ka ceļa locītava ir bloķēta. Pēc četrām līdz sešām nedēļām jūs varat atsākt vieglas sporta aktivitātes.
Papildu informācija arī mūsu tēmā: Plica sindroms