Schnheitschirurgie

Vēders iešūt

Sinonīmi

Abdominoplastika, abdominoplastika

ievads

Vēdera ievilkšanu var veikt, ja vēdera siena ir vaļīga.

Vēdera iešūšana ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu un savilktu lieko ādu, ieskaitot zemādas taukus, vēdera rajonā.

Tas ir ieteicams ārkārtas liekā ādas gadījumā smaga svara zuduma vai grūtniecības dēļ.
Vēdera sienas savilkšana ir ieteicama arī tad, ja taisnie vēdera muskuļi ir novājināti un ja tie ir pārspīlēti.
Muskuļu vājināšanās un atšķirības noved pie vēdera kontūras izliekšanās.

Vēdera sienas operācija netiek izmantota aptaukošanās ārstēšanai.
Šeit vispirms ir nepieciešama svara samazināšana.

Izteiktu deformāciju gadījumā korekciju var veikt, izmantojot tauku atsūkšanu.
Pirmsoperācijas pārbaude un pareiza norāde ir noteicošās.

Indikācijas vēdera iešūšanai

Ādas pārpalikums pēc smaga svara zaudēšanas
Stāvoklis pēc grūtniecības
Taisnu vēdera muskuļu vājināšanās

Šādi tiek veikta operācija

Vēdera ievilkšana parasti ilgst 2-3 stundas un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Parasti uzturēšanās slimnīcā ir 2–3 dienas.

Izšķir mini-abdominoplastiku, kas galvenokārt ietekmē vēdera lejasdaļu, un abdominoplasty.

Ir dažādi paņēmieni. Griezumu pamato ar liekās ādas daudzumu. Aprakstītas trīs formas:

W formas griezums
Enkura formas griezums
Krustveida griezums pie kaunuma matu augšējās robežas

Abdominoplastikā vēdera āda tiek atdalīta no muskuļiem, sākot no kājstarpes, kopā ar zemādas taukaudiem un atslābina līdz piekrastes arkai. Vēdera sienu var novilkt un saīsināt. Naba tiek apgriezta un atkal iešūta. Tomēr atšķirībā no vēdera dobuma mazināšanas miniabdominoplastika nabu reti atbrīvo.

Ja nepieciešams, vēdera muskuļi ir jāpievelk un jāslēdz iespējamie pārtraukumi (trūces). Pēc tam, kad vēdera priekšējā siena ir sašūta vairākos slāņos, ievieto iesūkšanas notekas, lai varētu novadīt brūču sekrēcijas un uzkrāto audu šķidrumu, kā arī asinis. Tad tiek uzvilkts kompresijas apģērbs.
Ar šķērsvirziena griezumu tas tiek veikts paralēli kaunuma matu līnijai, lai rētas būtu pēc iespējas mazāk pamanāmas.

Vēdera ievilkšana diastāzes novēršanai

Diastāzes recti ir taisnu vēdera muskuļu novirzes.
Centrālā un vertikālā saistaudu šuve, tā sauktā linea alba, paplašinās.
Tas izraisa kreisās un labās vēdera taisnās muskulatūras novirzes uz vienu pusi, izveidojot plaisu tās vidū.

Diastāze recti reti izraisa simptomus.
Ja šie un visi vēdera viduslīnijas lūzumi rodas ar komplikācijām, diastāze recti ir jākoriģē ķirurģiski.
Lai to izdarītu, vēdera muskuļi, kas ir atkāpušies viens no otra, sākotnējā stāvoklī tiek fiksēti ar iekšējām šuvēm.
Vēdera sienas stabilizēšanai var izmantot arī plastmasas tīklus.
Pēcpārbaudes procedūra ir tāda pati kā vēdera pakaišu ārstēšanai (skatīt iepriekš sadaļu “Vēdera auduma papildu terapija”).

Vingrošana ir aizliegta vismaz četras nedēļas, tāpat kā smaga fiziskā slodze.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Diastāzes recti

Cik lielas ir sāpes pēc operācijas?

Tūlīt pēc operācijas vēdera rajonā bieži ir nelielas sāpes.
Sāpes pēc ādas atloku noņemšanas, protams, ir lielākas nekā pēc endoskopiskas miniabdominoplastikas, kas tikai ar nelielu piekļuvi savelk vēdera priekšējos muskuļus.

Tomēr abos gadījumos sāpes izzūd dažu nedēļu laikā.

Kurš pietūkums ir normāls?

Pietūkums ap rētām un zem vēdera sienas ir normāls un pilnībā izzūd trīs mēnešu laikā.

Tomēr var rasties reta komplikācija: sekundāra asiņošana, ko papildina smags pietūkums un sāpes.
Ja rodas šī nopietnā komplikācija, jākonsultējas ar ārstu.
Pēc tam ķirurģiski noņem komplikāciju.

Kādas rētas var sagaidīt pēc vēdera sabiezēšanas?

Rētas, ko rada vēdera izsīkums, atgādina ķeizargrieziena sadaļas.
Tā kā ādas griezumi tiek veikti virs kaunuma apmatojuma zonas, rētas vēlāk segs apakšveļa.
Turklāt lielākā daļa rētu dziedē labi, izmantojot brūces, un izzūd ar atbilstošu rētu kopšanu, izmantojot rētu krēmus.

Vai jūs varat savilkt vēdera sienas bez operācijas?

Ir divas zināmas procedūras, kuras var izmantot, lai savilktu vēdera sienas bez operācijas.

Pirmā metode ir Thermage.
Šī procedūra izmanto radiofrekvences enerģiju, lai sasildītu vēdera sienas dziļos slāņus, vienlaikus atdzesējot augšējo ādas slāni.
Sildīšana noved pie kolagēna veidošanās stimulēšanas. Kolagēns noved pie ādas savilkšanās un izlīdzināšanas.

Otrā procedūra ir medicīniska adata.
Šeit nelielus ādas ievainojumus (tā saucamos mikrotraumas) izraisa īpašs veltnis.
Tam veltnī ir mazas adatas, kuras virza pa apstrādājamām ādas vietām.
Mikro traumu dēļ notiek dabiskais dziedināšanas process. Arī šeit veidojas kolagēns, kas savelk ādu.

Svarīgi pieminēt, ka abas procedūras ir piemērotas tikai nelielai liekai ādai.
Vēdera sienas operācija joprojām ir indicēta lielam ādas pārpalikumam, piemēram, pēc svara zaudēšanas vai grūtniecības.

Vēdera iešūšanas izmaksas

Vēdera iešūšanas izmaksas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem: No vienas puses, ir jānosaka, kura ārstēšanas metode ir piemērota attiecīgajam gadījumam. Pēc tam ir pacienta individuālie atklājumi, kas nosaka operācijas apjomu.
Turklāt dažādās klīnikās izmaksas joprojām ir atšķirīgas.

Tāpēc izmaksas var būt no 4000 līdz 8500 eiro.

Kad veselības apdrošināšana maksā par vēdera izkrišanu?

Vairumā gadījumu vēdera iešūšana ir estētiska procedūra, tāpēc veselības apdrošināšanas kompānijas nesedz izmaksas.

Tomēr procedūrai var būt medicīniska indikācija.
Ja liekā āda izraisa ādas kairinājumu, kas bieži noved pie atkārtota iekaisuma, tad pieteikumu par izdevumu atlīdzināšanu var iesniegt, izmantojot medicīnisku ziņojumu.
Atkarībā no operācijas nepieciešamības un attiecīgās veselības apdrošināšanas kompānijas tiks segtas daļējās vai pat visas procedūras izmaksas.

Diagnoze

Diagnostikas procedūra pirms a Vēders iešūt jānosaka individuāli, pamatojoties uz konkrētu anamnēzi un indikatīviem atklājumiem.

Jāņem vērā iepriekš pastāvošās pamata slimības, svara svārstības, grūtniecība un iepriekšējās operācijas.

Iekš klīniskā pārbaude novērtē ādu un zemādas taukaudus. Ir jābūt iespējai rēta un tiks pārbaudīts iespējamais vēdera vājums. Šim nolūkam vēdera priekšējā siena tiek palpēta, kad tā ir saspringta. Pēc diskusijas par iespējamiem riskiem un komplikācijām var veikt operatīvu korekciju.

Riski

Tāpat kā jebkura cita operācija, vēdera izspiešana rada noteiktus riskus.
Tiek nošķirti vispārējie un īpašie riski.
Vispārējie riski pastāv ar katru ķirurģisko procedūru, bet specifiskie riski ir atkarīgi no konkrētās operācijas.

Vispārējie riski ir:

Asiņošana, zilumi
Infekcijas
Sāpes
Brūču dzīšanas traucējumi
Tromboze, embolija
Alerģiskas reakcijas, neiecietība
Nejutīgums

Īpašie riski ir:

Nabas asinsrites traucējumi
Nabas deformācijas
neizskatīgs rētas

Kontrindikācija: nikotīna patēriņš!

Cik ilgi pēc tam esat slimības atvaļinājumā?

Pacienta nespēja strādāt pēc vēdera sagriešanas ir atkarīga no tā, ko pacients dara.

Darbu birojā var atsākt pēc nedēļas.
Tomēr, ja pacients darba laikā ir fiziski stresā, var sagaidīt slimības atvaļinājumu trīs līdz četras nedēļas.

Pēcaprūpe

Pēcpārbaudes pēc vēdera ievilkšanas ir ļoti svarīgas, lai rētas varētu labi dziedēt un nebūtu komplikāciju un deformāciju.

Pēcoperācijas laikā ir novietota pakāpiena gulta, ķermeņa augšdaļu nedrīkst pārāk izstiepties. Sūkšanas drenāža tiek noņemta atbilstoši brūces sekrēcijas aizplūšanai. Pēc 2 nedēļām šuves tiek novilktas.

Šim nolūkam pacientam sešas nedēļas dienu un nakti jāvelk atbalsta jostas.
Ar to saprot vēdera jostu ar funkciju saspiest ādu zem un sekmēt audu augšanu uz vēdera sienas.
Pēc tam ņieburs tiek nēsāts dienas laikā tikai vēl sešas nedēļas.
Turklāt tā saucamos rētu kopšanas krēmus var regulāri lietot rētām un tādējādi samazināt rētu veidošanos.

Nelielas sāpes un vilkšana brūces zonā ir normāla pirmās pāris dienas pēc operācijas. Pietūkums mazināsies pēc dažām nedēļām.
Galīgais rezultāts ir redzams tikai pēc 3 mēnešiem.

Kad pēc tam jūs varat atkal nodarboties ar sportu?

Pēc vēdera iešūšanas pacients var doties pastaigā un arī normāli skriet.
Tomēr sporta aktivitātes ir aizliegtas.
Jūs varat braukt ar velosipēdu pēc apmēram trim nedēļām, vēdera muskuļu apmācību - pēc apmēram trim mēnešiem.

Kopumā ieteicams atturēties no vingrošanas vismaz sešas nedēļas.
Galu galā jums jāpievērš uzmanība tam, kad atkal jūtaties ērti un bez sāpēm kā iepriekš.
Tikai tad ķermenis atkal var tikt pakļauts sportiskām aktivitātēm.