Epiglotīts

ievads

Epiglotīts (Epiglotīts) ir akūti sastopama, galvenokārt baktēriju dzīvībai bīstama slimība. Jo īpaši B tipa Haemophilus gripa var kolonizēt epiglotus. Retos gadījumos ir iespējami arī citi patogēni.

Masīvs epiglotta pietūkums var kavēt elpošanu un prasa intensīvu medicīnisko aprūpi. Epiglotīts (epiglotīts) ir jāuzskata par ārkārtas situāciju.

Simptomi

Epiglotīts (Epiglotīts) notiek akūti. To pavada sāpes norijot, svilpojošs troksnis, ieelpojot (ieelpošanas stridors) caur elpceļu sašaurināšanos, palielināta siekalu veidošanās un parasti ar paaugstinātu drudzi. Elpas trūkumam seko slikta skābekļa padeve, ko var norādīt uz sejas zilu krāsas maiņu (cianozi). Pārbaudes laikā ārsts var pamanīt epiglottes apsārtumu un epiglottes pietūkumu. Elpošanas grūtības var izraisīt bailes no nāves. Pacienti, īpaši bērni, uzvedas panikā un dusmās. Ir ļoti svarīgi nomierināt slimos (Epiglotīts), jo satraukums pasliktina elpas trūkumu. Lai pacientam atvieglotu elpošanu, ieteicams sēdēt.

drudzis

Epiglotīts parasti sākas pēkšņi un ar izteiktiem simptomiem. Drudzis ir klasisks simptoms, kopā ar iekaisis kakls un rīšanas sāpes, kā arī ieelpojot ir sausas elpošanas skaņas. Drudzis iestājas pēkšņi un var paaugstināties līdz augstā temperatūrā.

Vienreizēja valoda

Vienreizēju valodu, kas ir viens no tipiskajiem epiglotīta simptomiem, izraisa rīkles pietūkums. Sakarā ar pietūkušo gļotādu balss saišu rajonā, runājot, mainās gaisa plūsma, kas pēc tam tiek uztverta kā vienreizēja.
Turklāt, līdzīgi kā norijot, notiek iekaisušās gļotādas kairinājums. Sakarā ar lielāku sāpju šķiedru jutīgumu runāšana, tāpat kā rīšana, var būt sāpīga.

Sāpes norijot

Sāpošs kakls un ar to saistītās rīšanas grūtības izraisa akūts iekaisums un pietūkums rīkles rajonā. Gļotādas iekaisums šajā jomā izraisa arī to, ka gļotādas sāpju šķiedras kļūst jutīgākas pret stimuliem. Tas norīšanas procesu padara ļoti sāpīgu.
Papildus sāpēm norijot, palielināta siekalu veidošanās ir raksturīga epiglotitam. Tā kā rīšana ir sāpīga, bērna siekalas bieži izplūst no mutes, jo to nevar norīt vai bērns sāpju dēļ nevar norīt.

protams

Epiglotīta sākums neatkarīgi no vecuma var rodas ļoti pēkšņi un viens ātra gaita ņemt.
Iesākumā pāri visam ir tas strauji augošs drudzis ar temperatūru līdz 40 ° C, smagas rīšanas grūtības un a bagātīga siekalošanās simptomu centrā.

Pacienti cieš no epiglottes pietūkuma smagas elpošanas grūtībasko var atpazīt ar raksturīgiem ieelpošanas un izelpas trokšņiem.

Turklāt tagad iekaisumu var redzēt arī no ārpuses. Balsene ir briest un sarkana, un tai var būt mazi balti plankumi, tā sauktie Abscesi, izstāde. Šie abscesi ir strutas kolekcija un izteikta iekaisuma izpausme. Bieži pacienti ar rumpi noliecas uz priekšu un elkoņus atpūtina augšstilbiem, lai palīdzētu viņiem elpot.

Ja epiglotīts netiek ārstēts, tas var kļūt smags akūts elpas trūkums un Skābekļa trūkums nāc. Šī situācija tagad ir viena absolūta ārkārtas situācija Ja pret to neattiecas atbilstoša attieksme, tā var ārkārtējos gadījumos līdz nāvei nāc.

Epiglotīts ir ļoti ātri sastopama slimība, kas dažu stundu laikā var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli, tāpēc to lieto medicīnā uzskata par ārkārtas situāciju kļūst.

Inficēšanās risks

Akūta epiglotīta laikā ir augsts risks inficēt citus cilvēkus, jo tā ir pilienu infekcija.

Tāpēc ir jāievēro stingra roku higiēna, īpaši ar maziem bērniem. Tā kā šī ir nopietna slimība, tika panākta vienošanās, ka visiem pacienta ģimenes locekļiem profilakses nolūkos jālieto antibiotika, lai novērstu infekciju.

Bērniem, kas apmeklē bērnudārzu, ir ļoti ieteicams tos informēt, lai preventīvos pasākumus varētu veikt arī attiecībā uz pārējiem bērniem.

terapija

Epiglotīts (epiglotīta iekaisums) nekavējoties jāārstē ārstam. Tas pēkšņi var izvērsties par intensīvas terapijas ārkārtas situāciju.
Pastāv risks, ka elpceļi tiks pilnībā aizsprostoti, un tas var izraisīt nosmakšanu. Tāpēc cietušās personas nekavējoties jānogādā slimnīcā. Bieži vien pacientam ir nepieciešama caurule, kas ievietota vējš (intubācija) vai elpceļos caur griezumu vējš (Traheotomija) tiek dublēti.

Ar epiglottes baktēriju kolonizāciju apkaro intravenozu antibiotiku terapiju.

Kad jums nepieciešama intubācija?

Epiglotīts vienmēr jāārstē kā stacionārs, t.i., slimnīcā. Vissvarīgākais terapeitiskais pasākums ir skābekļa ievadīšana. Ja tas nav pietiekami, jāapsver intubācija. Tas ir tik svarīgi, jo elpceļi pēkšņi var tik daudz uzbriest, ka elpošana kļūst neiespējama.
Tas nozīmē, ka intubācija jāapsver jau agri, pirms tā beigām ir par vēlu. Intubācijai labvēlīgi faktori ir elpas trūkums ar paaugstinātu elpošanas ātrumu, sausa skaņa, ieelpojot, palielināts sirdsdarbības ātrums vai ļoti pēkšņi simptomu rašanās.
Lēmums par intuīciju tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta vispārējo klīnisko ainu.

prognoze

Būs epiglotīts (Epiglotīts), ja to neārstē, prognoze ir ļoti slikta. Pacients nosmak, jo elpceļi ir aizsprostoti. Tomēr ar antibiotiku terapijas un intensīvas medicīniskās aprūpes palīdzību izārstēšanās iespēja bez sekām ir ļoti laba. Svarīga ir atjaunināta medicīniskā aprūpe. Ar šo slimību (epiglotītu) nevajadzētu zaudēt laiku.

profilakse

Pastāv dažādi baktēriju veidi - visizplatītākais ir B tips, pret kuru var vakcinēties. Vakcinācija satur nekaitīgus baktērijas kapsulas komponentus, pret kuriem imūnsistēma veido antivielas. Starp citu, Haemophilus influenzae (HiB) vakcināciju galvenokārt izmanto, lai aizsargātu pret meningītu (meningīts), kuru iedarbina tikai iekapsulētais B tips. Šī vakcinācija ir ieteicama visiem bērniem no trīs mēnešu vecuma (Epiglotīts).

Epiglotīts, neskatoties uz Haemophilus influenzae B tipa vakcināciju

Pateicoties Hib vakcinācijas ieviešanai, epiglottidu biežums ir ievērojami samazinājies.
Daži no aprakstītajiem gadījumiem galvenokārt saistīti ar pacientiem, kuri nav vakcinēti vai kuri cieš no novājinātas imūnsistēmas.

Ir arī citi patogēni, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi Hib simptomiem. Tajos jo īpaši ietilpst streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae un Neisseria menigitidis. Tomēr dažas sēnīšu formas, piemēram, Candida albicans, kas atrodamas uz daudzām ķermeņa virsmām, var izraisīt arī epiglotītu.

cēloņi

Pūtīte ir skrimšļaina struktūra uz mēles pamatnes, kas var aizvākt vējš. Tas ir ļoti svarīgi rīšanas procesā: jānovērš šķidrumu vai pārtikas sastāvdaļu nonākšana caurulē un pa šo ceļu plaušās. Pretējā gadījumā tas var izraisīt pneimoniju (tā saucamā aspirācijas pneimonija) vadīt. Epiglotta iekaisumu (epiglotītu) galvenokārt izraisa baktērija Haemophilus influenzae. Epiglotis gļotāda uzbriest, kas kavē elpošanu un var izraisīt nosmakšanu (epiglotīts).

Lasiet vairāk par šo sadaļu Laringīts bērnam

biežums

Epiglotīts (epiglotīta iekaisums) rodas galvenokārt maziem bērniem. Kopš vakcinācijas pret Haemophilus influenzae B tipu slimības biežums ir ievērojami samazinājies.

Raksturīgais sākuma vecums

tipisks sākuma vecums epiglotīts atrodas starp otrais un sestais dzīves gads.
Tā kā viņi ir im klasiskais bērnudārza vecums tā ir viena no baidītajām bērnudārzu slimībām.
Bet arī pusaudžiem un Pieaugušie var ietekmēt, kaut arī skaidri mazāk izplatīts.

Pieaugušo epiglotīts

Epiglotīts visbiežāk rodas maziem bērniem vecumā no diviem līdz sešiem gadiem.
Neskatoties uz to, epiglotīts dažreiz rodas pieaugušajiem.
Pneimokoki un streptokoki šeit jo īpaši tiek ņemti vērā kā patogēni.

Šajā vecumā galvenokārt tiek ietekmēti pacienti ar novājinātu imunitāti, kuriem imūnsistēma vairs nespēj pienācīgi saturēt šos patogēnus. Epiglottides var izraisīt arī Haemophilus influenaenza b tips pieaugušajiem, ja vakcinācija nenotika bērnībā.

Arī attiecībā uz kursu pieaugušajiem ir atšķirības salīdzinājumā ar bērniem. Simptomi sākumā parāda līdzīgu ātru gaitu, taču tie ievērojami atšķiras pēc smaguma pakāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušo elpceļu diametrs ir daudz lielāks nekā mazu bērnu, un tāpēc pietiekami daudz gaisa caur elpceļiem var iziet cauri, ja epiglotte ir iekaisusi.
Epiglotīta rezultātā smagu komplikāciju un kursu biežums pieaugušajiem ir ievērojami zemāks nekā maziem bērniem.

Atšķirības pseidokrupā

Dažreiz tas sākumā var izrādīties pareizi grūti pārstāvēt a Atšķirt epiglotītu no pseidokrupas, jo abas slimības galvenokārt skar mazus bērnus vecumā no diviem līdz sešiem gadiem.

No otras puses, ja uzmanīgi aplūkojat atsevišķas slimības, var noteikt lielas atšķirības smagumā un gaitā.
Termiņš Pseido grupa attiecas uz akūtu augšējo elpceļu iekaisumu zem balss virknēm. Tātad tāds šeit jau pastāv lielas atšķirības lokalizācijā no abām slimībām.

Turpinās Pseidogrups, atšķirībā no epiglotīta, parasti ar vīrusu palīdzību cēloņi un rodas gaitā skaidri vājāks Drudzis šeit bieži nav tik izteikts, un raksturīgas stipras sāpes norijot nav. Tomēr bieži var atpazīt sausu, spēcīgu klepu, kas pazīstams arī kā Krupis ko sauc arī par. Papildus skrien slimība kopumā lēnāknekā tas ir epiglotīta gadījumā. Smagi gadījumi, ko papildina akūts elpas trūkums, notiek tikai ļoti reti.

A vēl viena atšķirība apzīmē sekojošo terapija Tā kā tas ir vīrusu izraisīts iekaisums, tas būtu Antibiotikām šajā gadījumā nav ietekmes demonstrēt. Ķermenis pats savu slimību kontrolēs un, iespējams, varēs palīdzēt pretiekaisuma līdzekļi saņemt atbalstu. Turpretī būs ar epiglotītu a lielas devas antibiotika dots.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Pseidogrups