Mugurkaula kanāls

anatomija

Mugurkaula kanālu sauc arī par mugurkaula kanālu vai mugurkaula kanālu. To veido kakla, krūšu kurvja un jostas daļas skriemeļu, kā arī krustu daļas foramina skriemelis, un tajā atrodas muguras smadzenes, ko aizsargā smadzenes. Kanālu no priekšpuses un sāniem velk mugurkaulāja arkas un saites, kas tos savieno (Ligamenta flava), ko ierobežo mugurpuses skriemeļu ķermeņi un aizmugurējā gareniskā saite (aizmugurējā gareniskā saite).

Muguras smadzenes ir piesaistīts arī ar mugurkaula kanālā esošām saitēm, un muguras smadzenēs ir atrodams muguras šķidrums (Cerebrospinālais šķidrums). Veseliem pieaugušajiem muguras smadzenes beidzas aptuveni L1 / 2 jostas skriemeļa līmenī. Zem tā nervi velk kā saišķis, tā sauktā cauda equina (zirgaste). Velciet katra skriemeļa ķermeņa līmenī divi mugurkaula nervi muguras smadzenes sānu virzienā no mugurkaula kanāla un piegādā atbilstošos segmentus.

Muguras smadzenes ir kā smadzenes ieskauj 3 meninges. Ārējā āda ir dura mater. Tam ir divas lapas. Ārējā lapa atrodas tieši uz skriemeļiem. Telpā starp abām lapām ir mugurkaula kanāla priekšējā un aizmugurējā daļa venozā pinuma (Plexus venosus vertebralis internus priekšējais un aizmugurējais). Šo istabu sauc arī Peri- vai epidurālā telpa. Viņi arī tajā skrien Artērijas lai piegādātu muguras smadzenes, kas veido priekšējo mugurkaula artēriju. Dura mater iekšējā lapa balstās uz arahnoīdu un veido tā saukto dural sagging, kas nelielu attālumu turpina ar muguras nerviem.

Zem dura mater atrodas Arachnoidkas, tāpat kā, velk gabalu ar muguras nerviem. Abi arī velk uz leju līdz muguras kanāla galam un, tāpat kā muguras smadzenes, nebeidzas pirms tam. Starp arahnoīdu un pia mater, kas atrodas tieši uz muguras smadzenēm, atrodas Subarachnoid telpa. Viņš ir par to CSF punkcija svarīgi zem L 1/2.

funkcija

Mugurkaula kanāla vissvarīgākā funkcija ir Muguras smadzeņu aizsardzība. Muguras smadzenes ir savienojums no smadzenēm ar visiem orgāniem, muskuļiem utt., Un, ja tas nedarbojas pareizi, tas izraisa paralīzi, orgānu mazspēju vai citus ierobežojumus, tāpēc to aizsardzība ir ļoti svarīga. Īpaši drausmīga muguras smadzeņu traumas komplikācija ir Paralgija. Atkarībā no traumas smaguma tas var būt arī letāls.

To garantē 3 dažādi mugurkaula kanāla komponenti. No vienas puses, saites un skelets veido stabilu, grūti deformējamu kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes. Ārējos satricinājumus arī mīkstina venozais pinums un taukaudi epidurālajā telpā. Viņi pārstāv, tā sakot, spilvenu.Visbeidzot, muguras smadzenes aizsargā šķidrums. Tas muguras smadzenēm piešķir zināmu kustīgumu, bet tajā pašā laikā neļauj tai trāpīt kaulā.

Turklāt mugurkaula kanāls to ļauj droša muguras nervu izeja no muguras smadzenēm un tādējādi nodrošina perifērijas piegādi.

Vēl viena mugurkaula kanāla funkcija ir tā Šķidruma telpas izveidošana. Alkohols ir ne tikai muguras smadzeņu aizsargājošs spilvens, bet arī kalpo nervu šūnu metabolismam. CSF punkcija, kas tiek ņemts arī no mugurkaula kanāla, ir svarīgs diagnostikas kritērijs. Tas notiek zem jostas skriemeļa L1 / 2 cauda equina līmenī, lai pēc iespējas vairāk aizsargātu muguras smadzenes.

Ar CSF punkciju var diagnosticēt dažādas smadzeņu iekaisuma slimības, nosakot šūnu skaitu, olbaltumvielu saturu, antivielas un tamlīdzīgi. Jūs to varat izdarīt Subarachnoid asiņošana, dažādi audzēji, viens meningīts vai Encefalīts un arī multiplā skleroze diagnosticēt.

Mugurkaula stenoze

Mugurkaula kanāla stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kurai var būt dažādi cēloņi. Šī sašaurināšanās var izraisīt spiedienu uz muguras smadzenēm un kanālā esošajiem traukiem, kas var izraisīt muguras sāpes un pat nervu bojājumus.

Sāpes lielākoties ir atkarīgas no sašaurināšanās pakāpes un stājas. Sāpes parasti pastiprinās, stāvot ar taisnu muguru, savukārt, kad mugura ir saliekta, tās mēdz izzust. Visbiežākais mugurkaula stenozes cēlonis ir novecošanās. Mugurkaulu maina osteoporoze un kaulu pārveidošanās procesi, īpaši kakla un jostas rajonā. Starp skriemeļiem atstarpes kļūst mazākas un saites mazinās, un saites zaudē spriedzi. Viņi, tā teikt, nolietojas. Šo divu parādību dēļ virpuļi var mainīties viens pret otru. Ja muguras muskuļi nav labi attīstīti, rodas jaunu kaulu veidošanās (Osteofīti), kas pēc tam var sašaurināt mugurkaula kanālu. Tas var sašaurināt kanālu. Parasti tā ir mugurkaula jostas daļas stenoze.

Citi cēloņi var būt iedzimti sašaurinājumi, mugurkaula ievainojumi, trūces diski un kaulu slimības.
Diagnozi parasti veic ar CT vai MRI. Slimības gaita ir atkarīga no kanāla sašaurināšanās smaguma pakāpes, taču lielāko daļu laika slimība progresē ļoti lēni. Vieglās formās iejaukšanās nav nepieciešama, jo parasti tā ir bez simptomiem.

Ļoti smagos gadījumos var būt norādīta arī operācija, lai atvieglotu pacienta sāpes. Standarta terapija galvenokārt notiek ar sāpju medikamentu un fizioterapijas palīdzību.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Mugurkaula stenozes terapija
• Mugurkaula stenozes ķirurģija

Simptomi parasti ir muguras sāpes, ierobežota mobilitāte un muskuļu sasprindzinājums, īpaši mugurkaula jostas daļā. Ja sašaurināšanās palielinās, muguras smadzenes pastiprinātas sašaurināšanās dēļ ir arī jušanas traucējumi, parestēzija, vājums, kā arī urīnpūšļa un seksuālie traucējumi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Mugurkaula kanāla stenoze mugurkaula jostas daļā

Audzēji mugurkaula kanālā

Audzēji mugurkaula kanālā parasti rodas, kad mugurkaula audzēji izaug kanālā. Tātad viņiem izcelsme nav mugurkaula kanālā, bet gan mugurkaulā. Mugurkaula audzēji var vai nu primārs būt, tas ir, tie rodas tieši mugurkaula kaulos, vai arī tādi ir sekundārātas nozīmē, ka tā ir Metastāzes no citiem audzējiem.

Tur ir labdabīgi un ļaundabīgi audzējikas var veidoties mugurkaulā. Uz labdabīgi Audzēji ietver osteoīdas osteomas, osteoblastomas, hemangiomas, šķiedru histiocitomas, aneirismas kaulu cistas un eozinofīlās granulomas. Viņi lielākoties veido pamanāms tikai caur sāpēm un tikai ļoti reti caur neiroloģiskiem deficītiem. Lielākā daļa labdabīgo audzēju ir nejauši atklājumi. Parasti tos ārstē tikai tad, ja tiek ietekmēts arī mugurkaula kanāls.

Apmācīgs Audzēji ir, piemēram, Ewinga sarkoma, osteosarkoma un hondrosarkoma. Sakarā ar to invazīvo izaugsmi, tie ir a lielas briesmas muguras smadzenēm un tāpēc, ja iespējams, ir jāoperē, un parasti ir nepieciešama arī ķīmijterapija un staru terapija. Metastāzes mugurkaula rajonā ir arī diezgan izplatītas, un tas var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus un pat paraplēģiju mugurkaula deformāciju un audzēja augšanas dēļ mugurkaula kanālā.Arī šeit ir nepieciešama ātra un intensīva terapija.

Šļirces mugurkaula kanālā

Droši vien vissvarīgākais šļirces veids mugurkaula kanālā ir peridurālā infiltrācija. Zāles lēnām injicē muguras smadzeņu epidurālajā telpā (atstarpe starp abām ārējo smadzeņu apvalku loksnēm). Aktīvās sastāvdaļas ir Vietējie anestēzijas līdzekļi un glikokortikoīdi. Vietējo anestēziju lieto, piemēram, operācijas laikā vai sāpju mazināšanai. Iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti glikokotikoīdi, piemēram, kortizons. Kombinācijā tos izmanto dažādu ortopēdisko slimību ārstēšanai, piemēram, nervu sakņu sindroms (mugurkaula nerva bojājums mugurkaula kanāla sašaurināšanās dēļ), diska prolapss vai mugurkaula stenoze.

Spinālā anestēzija ir vietējas anestēzijas forma operācijām vēdera lejasdaļā, cirkšņos, starpenē un kājās. Vislabāk pazīstama ar tās izmantošanu ķeizargriezienā. Šeit aktīvo sastāvdaļu ievada subdurālajā telpā, tāpēc tā ir ļoti efektīva. Epidurālā anestēzija (PDA) ir īpaši svarīgi sāpju mazināšanai, un to galvenokārt izmanto dzemdniecībā, lai mazinātu sāpes dzemdību laikā. PDA tiek ievadīts epidurālā telpā, tāpēc tas darbojas nedaudz lēnāk nekā mugurkaula anestēzija.