Iekšējā Medicīna

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Piezīme
Asins skaita izmaiņas aizkuņģa dziedzera vēzē
Papildu priekšmetu jomas

Piezīme

Visa šeit sniegtā informācija ir tikai vispārīga rakstura, audzēju terapija vienmēr pieder pieredzējuša onkologa rokās!

Sinonīmi

Aizkuņģa dziedzera karcinoma (vai precīzāk apzīmējot: aizkuņģa dziedzera kanāla kanāla adenokarcinoma), aizkuņģa dziedzera karcinoma, aizkuņģa dziedzera vēzis, aizkuņģa dziedzera audzējs

Angļu valodā: aizkuņģa dziedzera karcinoma

definīcija

Šis audzējs (kanāls Adenokarcinoma aizkuņģa dziedzeris) ir līdz šim visizplatītākais aizkuņģa dziedzera vēzis. Tas pieder pie ļaundabīgiem jaunveidojumiem (Jaunveidojumi).
Labdabīgi audzēji (ieskaitot serozo cistadenomu) vai citas ļaundabīgas formas (mucinous cistadenokarcinoma, acināru šūnu karcinoma) ir ļoti reti sastopami un minēti pilnīguma labad, bet šajā tēmā netiek apskatīti.

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža rodas priekšējā daļā, tā saucamajā aizkuņģa dziedzera galvā (sk. aizkuņģa dziedzeris (Aizkuņģa dziedzeris)).

Epidemioloģija / biežums

Rietumu rūpnieciski attīstītās valstīs vidēji slimo 10 no 100 000 Iedzīvotāji gadā. Tas ir daudz izplatītāks ASV nekā Vācijā, Šveicē vai Itālijā.
Slimi cilvēki parasti ir no 65 līdz 85 gadiem. Tas notiek ļoti reti pirms 40 gadu vecuma.
Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes.

cēloņi

Precīzs iemesls Aizkuņģa dziedzera vēzis nav zināms. Tomēr plašu sociālo (epidemioloģisko) pētījumu kontekstā varēja pierādīt vairākus riska faktorus.

Tas iekļauj:

ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums (hronisks pankreatīts)
Smēķēt cigaretes
Alkohola lietošana / alkoholisms
kā arī diētu, kas bagāta ar taukiem un olbaltumvielām.

Ir arī vairākas ģenētiskas slimības, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi (piemēram, Peuts-Jegera sindroms, iedzimts pankreatīts un ģimenes aizkuņģa dziedzera karcinoma).

Līdzīgi kā citi Kuņģa-zarnu trakta attīstība (patoģenēze), pamatojoties uz sākotnējiem posmiem, ir labi izpētīta. Pēc iepriekšējiem postījumiem sākotnēji rodas jauni izaugumi, kas nepieaug pārvietojoties. Tad šie aizvien vairāk zaudē līdzību ar sākotnējiem audiem un sāk izaugt par visu orgānu vai pat šķērsot orgānu robežas. Ļaundabīgu audzēju attīstība no sākotnējiem posmiem caur labdabīgām formām līdz iznīcinoši izplatīgiem audzējiem ir pazīstama kā adenomas-karcinomas secība.

Aizkuņģa dziedzera vēža ilustrācija

Aizkuņģa dziedzera vēža attēls: riska faktori (A), pazīmes / simptomi (B), terapija (C)

Aizkuņģa dziedzera vēzis -
(Aizkuņģa dziedzera vēzis)

Aknas - Hepar
Aizkuņģa dziedzeris - Aizkuņģa dziedzeris
Galvenais žultsvads -
Kopējs žultsvads
Aizkuņģa dziedzera galva -
Caput pancreatis
Aizkuņģa dziedzera audzējs (ļaundabīgs)
ductal adenokarcinoma
Korpuss
Aizkuņģa dziedzeris -
Corpus pancreatis
Aizkuņģa dziedzera kanāls
(Galvenais izpildes kurss) -
Aizkuņģa dziedzera kanāls
Aste
Aizkuņģa dziedzeris -
Cauda pancreatisauda
Liesa - Izlietne
Kuņģis - Viesis
Riska faktori:
A. - Hronisks pankreatīts -
Smēķēt cigaretes -
Alkoholisms - ļoti trekns
un olbaltumvielām bagāts uzturs
Pazīmes / simptomi:
B - konjunktīvas dzeltēšana -
Ādas dzeltēšana -
Taburetes apgaismojums -
Tumšs urīns -
Sāpes vēdera augšdaļā
Terapija:
C - darbība (iepriekš
MRI, ultraskaņa) -
staru terapija
(kombinācijā ar ķīmijterapiju) -
ķīmijterapija
(Narkotiku-citostatiskie līdzekļi)

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes vai simptomus ir grūti precīzi noteikt.
Vēl sliktāk, simptomi attīstās tikai progresējošā aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā.
Lielākajai daļai pacientu slimības sākumā nav simptomu. Šajā gadījumā slimība ir tikai cauri Kārtējās pārbaudes (Ultraskaņas utt.).

Plkst progresējoša audzēja iesaistīšanās Aizkuņģa dziedzerī audzējs sāk saspiest aizkuņģa dziedzera kanālu, kā rezultātā rodas Traucējumi žults šķidrumu aizplūšanai var socializēt. Tas parasti izraisa Ādas dzeltēšana un Konjunktīvas skartie pacienti, un tas parasti liek viņiem vērsties pie ārsta.
Arī aizkuņģa dziedzera aizplūšanas traucējumu dēļ tas parasti nonāk vienā Izkārnījuma apgaismojums un viens Urīns tumšā krāsā. Dažos gadījumos tā var būt arī tā saucamā Tauku izkārnījumi nāc.
Abu simptomu kombinācija liek domāt, ka aizkuņģa dziedzerī ir problēmas ar aizplūšanu, lai gan to nevar pierādīt. Tā kā aizkuņģa dziedzera kanalizācijas traucējumus izraisa arī Akmeņi un Iekaisums aizkuņģa dziedzera vēzim nav obligāti jābūt aiz simptomiem.
Dažreiz pacienti ziņo arī par jostām līdzīgām vēdera sāpēm, piemēram, ar vienu Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir pieejams.
Pēc tam ir svarīgi atšķirt iekaisumu un audzēju iesaistīšanos šajā orgānā.

Daži pacienti dod tikai vienu Muguras sāpes ar kuņģi bez simptomiem. Bieži vien muguras sāpes nenorāda uz ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera slimību, kas vēl vairāk var aizkavēt diagnozes noteikšanu.
Kopš aizkuņģa dziedzeris arī viņiem Insulīna ražošana ir atbildīgs, audzēja lēkme var samazināt vitāli nepieciešamā insulīna piegādi, kā rezultātā Cukurs asinīs strauji palielinās, un attiecīgi to var izmērīt kā pamanāmu. Pacientiem, kuriem sākotnēji nav diabēts ir zināms un kuri pēkšņi cieš no tukšā dūšā glikozes līmeņa asinīs 400 mg / dl un vairāk, vienmēr jāapsver aizkuņģa dziedzera slimība.
Varbūtība nedaudz palielinās, ja skartie ir jaunāki pacienti, kur viens Pieaugušo diabēts var izslēgt.

Simptomi

No Aizkuņģa dziedzera vēzis rada diskomfortu tikai vēlīnā stadijā. Viņš sevi izjūt nesāpīgi Dzelte (Dzelte), ko var izsekot līdz žultsvada sašaurinājumam (ductus choledochus): aizkuņģa dziedzera enzīmus izvada tievajās zarnās (divpadsmitpirkstu zarnā), lai sagremotu pārtiku. Ceļā no plkst Žultspūšļa un aknas caur Aizkuņģa dziedzera galva Šis vads tiek saspiests no ārpuses ar audzēja augšanu un visbeidzot pilnībā saspiests. Izveidotais žults vairs nevar aiziet prom, tas dublējas žultspūslī un aknās un tur nonāk asinīs. Acu baltā āda (sklēra) kļūst dzeltena.

Ja tas netiek savlaicīgi apstrādāts, tas noved pie tā saucamās mehāniskās Dzelte (Dzelte) (sakarā ar žultsvadu sastrēgumiem) ar pakāpeniskiem aknu bojājumiem, lai tās vairs nevarētu veikt savus plašos metabolisma uzdevumus (Aknu mazspēja).

Aizkuņģa dziedzera ilustrācija

Attēlu aizkuņģa dziedzeris ar kaimiņu orgāniem

Korpuss
Aizkuņģa dziedzeris -
Corpus pancreatis
Aste
Aizkuņģa dziedzeris -
Cauda pancreatisauda
Aizkuņģa dziedzera kanāls
(Galvenais izpildes kurss) -
Aizkuņģa dziedzera kanāls
Divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā daļa -
Divpadsmitpirkstu zarnas, zemāks pars
Aizkuņģa dziedzera galva -
Caput pancreatis
Papildu
Aizkuņģa dziedzera kanāls -
Aizkuņģa dziedzera kanāls
accessorius
Galvenais žultsvads -
Kopējs žultsvads
Žultspūšļa - Vesica biliaris
Labā niere - Ren dexter
Aknas - Hepar
Kuņģis - Viesis
Membrāna - Membrāna
Liesa - Izlietne
Jejunum - Jejunum
Tievās zarnas -
Zarnu nosliece
Kols, augošā daļa -
Augošā kolā
Perikardijs - Perikarda

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Citi simptomi (sāpes vēdera augšdaļā un mugurā)

Sāpes vēdera augšdaļā

Citi bieži sastopami simptomi ir blāvi Sāpes vēdera augšdaļākas var izstarot aizmugurē un izraisīt svara zudumu. To izraisa traucējumi pārtikas lietošanā (gremošana): Papildus žultsvadiem var saspiest arī aizkuņģa dziedzera kanālu (ductus pancreaticus), kas arī atrodas dziedzera iekšpusē, tā ka aizkuņģa dziedzera kanāli, kas nepieciešami pārtikas sadalīšanai, veido aizkuņģa dziedzeris un izdalās aizkuņģa dziedzera kanālā. Fermenti vairs nevar sasniegt mērķi tievās zarnās. Šis simptoms ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tāpēc to sauc arī par sekundāru obstruktīvs pankreatīts (t.i., aizkuņģa dziedzera okluzīvs iekaisums). Reizēm ir arī sāpīgs, bet ne bīstams virspusējo kāju vēnu iekaisums (tā sauktais Tromboflebīts).

Muguras sāpes

Daudzi pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi cieš no tā Muguras sāpes.
Tomēr šī teikuma otrādi gandrīz nepiemēro. Vairāk nekā katram otrajam cilvēkam dzīves laikā ir muguras sāpes. Tas padara šo klīnisko ainu par vienu no visizplatītākajām. Cēloņi bieži ir spriedze muskuļos vai mugurkaula traucējumi. Tā kā muguras sāpes ir tik izplatītas, ārsti to reti saista ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Tie ir ļoti neskaidrs simptoms. Ikvienam, kurš dodas pie ārsta ar muguras sāpēm, nevajadzētu baidīties no vēža diagnozes. Muguras sāpes bieži vien izzūd ar laiku vai, lietojot pretsāpju mazinošus medikamentus, piemēram, Diklofenaks.
Ar aizkuņģa dziedzera vēzi saistīto muguras sāpju cēlonis, iespējams, ir kairinājums no apkārtējiem kaitināt. Nav nekas neparasts, ka audzēju slimības tiek saistītas ar apkārtējo audu iekaisumu. Tā kā aizkuņģa dziedzera aste ir ļoti tālu vēderā, šajā apgabalā esošs audzējs var izraisīt muguras sāpes.

histoloģija

Aizkuņģa dziedzera audzēji rodas kanāla epitēlijā, t.i., aizkuņģa dziedzera kanālu virsmas šūnās (skatīt anatomiju). Audzējs veido tauku dziedzeru struktūras, kas var arī radīt gļotas un difūzi izplatīties visā orgānā.
Tā kā aizkuņģa dziedzeri neaptver aizsargājoša, saistaudu kapsula, audzējs ātri aug aiz aizkuņģa dziedzera un ietekmē apkārtējās struktūras. Tas izskaidro ārkārtīgi slikto aizkuņģa dziedzera vēža prognozi (skatīt zemāk). Norēķinu (metastāžu), ko asinsrite pārnes uz citiem orgāniem, risks ir augsts, jo audzējam ir tendence pāraugt asinsvados.

Pārcelšanās ir īpaši izplatīta

aknas (65%)
plaušas (25%)
un skeletā (10%)

atrast.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Ultraskaņas izmeklēšana kā diagnostikas procedūra

Ja ir aizdomas par aprakstītajiem simptomiem, no aizkuņģa dziedzera tiek ņemts audu paraugs (smalkas adatas aspirācija). Audzēja šūnu netipiskais izskats ļauj tos mikroskopā skaidri noteikt (histopatoloģiskā diagnoze). Paraugu ņemšana prasa īpašu piesardzību, jo pastāv risks, ka audi rodas nevis no audzēja, bet nejauši no apkārtējās, “tikai” orgāna iekaisīgās daļas. Tomēr galvenokārt aizkavēta aizkuņģa dziedzera vēža diagnoze ir ilga bez simptomiem, nevis nepatiesa noteikšana.
Citas diagnostikas iespējas ir:

ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija)
Datortomogrāfija, CT
MRI, magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Audzēja marķieri

Asinis var noteikt olbaltumvielas, ko ražo audzējs. (Tā sauktie audzēja marķieri, tie ir nedaudz specifiski noteiktam audzējam: tos, ko īpaši lieto aizkuņģa dziedzera vēzē, sauc par CEA un CA 19-9. Jaunu marķieru atrašana dažādiem audzējiem ir pašreizējo pētījumu priekšmets.)

Asins skaita izmaiņas aizkuņģa dziedzera vēzē

Papildus fiziskai pārbaudei un ultraskaņai un CT izmeklēšanai aizkuņģa dziedzera vēža diagnoze ietver arī asiņu pārbaudi.
Lai gan nav īpašu vērtību, kuras asinīs mainās tikai aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, tomēr ir dažas asins vērtības, kas parasti var norādīt uz ļaundabīgu slimību.
Jāmin

paaugstināts cukura līmenis asinīs ar cukura diabētu, kas nav aprakstīts iepriekš
augstas iekaisuma vērtības (CRP vērtība, leikocīti)
kā arī paaugstināti aizkuņģa dziedzera enzīmi (piemēram, lipāze)

Lasiet vairāk par tēmu: Palielināta lipāze un lipāze asinīs - ko tas saka ?.

Dzelzs lietošanas traucējumi ar zemām dzelzs vērtībām saistībā ar pazeminātu hemoglobīna līmeni asinīs var arī norādīt uz audzēju saistītu anēmiju.

prognoze

Prognoze ir ļoti slikta. Ar novēlotu diagnostiku (audzēji parasti jau ir daži centimetri) ir tikai 10 līdz 15% darbināms. Tikai daži pacienti izdzīvo ilgāk par 5 gadiem.
Aizkuņģa dziedzera vēzis runā slikti ķīmijterapijā ieslēgts Tāpēc mirstības līmenis ir augsts ar salīdzinoši zemu slimības biežumu (apmēram 3% no visiem vēža gadījumiem): šis audzējs ir piektais biežākais no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem.

Izdzīvošanas iespējas

Pamatā diemžēl var teikt, ka aizkuņģa dziedzera vēža (aizkuņģa dziedzera vēža) izdzīvošanas iespējas neatkarīgi no veida un izplatības ārkārtīgi slikti ir.

Viens no iemesliem tam ir anatomiskā atrašanās vieta no aizkuņģa dziedzerisparādot audzēja augšanu gandrīz visās Vēdera augšdaļas orgāni un, no otras puses, diagnoze, kas bieži tiek noteikta ļoti vēlu. Simptomi attīstās tikai vēlīnā stadijā, un profilaktiskā aizkuņģa dziedzera vēža izmeklēšana Vācijā nav standarta. Tāpēc slimība tiek atzīta novēloti. Aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanai tiek izvēlēta metode Ultraskaņas vēdera augšdaļā un, ja ir aizdomas, par vienu Biopsija (audu paraugs) ar patoloģiskiem atradumiem.

Vienīgā aizkuņģa dziedzera vēža ārstnieciskā terapija ir tā ķirurģiska noņemšana. Tomēr tas var notikt pilnībā tikai tad, ja audzējs ir izplatījies tikai nedaudz.
Kopumā ir tikai apkārt 20 % audzēji ir pilnībā resecējami. Pat pēc šādas iejaukšanās pacienta varbūtība ir vēl lielāka 5 gadi izdzīvot tikai aptuveni plkst 10 %. Pārējiem pacientiem ar neoperējamu aizkuņģa dziedzera vēzi šī varbūtība ir zemāka 1 %.
Bieži vien viņi mirst pēc apmēram 10 mēneši viņu vēža rezultātā. Šis skaits atsevišķiem pacientiem nedaudz atšķiras atkarībā no viņu vispārējās labsajūtas un reakcijas uz ķīmijterapiju un staru terapiju.

Kopumā aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no vēža gadījumiem ar vissliktākajām prognozēm.

Termināļa skatuve

Tā kā diagnoze parasti ir ļoti vēla, slimība bieži progresē ātri un bez ārstēšanas.
Lai gan ir veidi, kā ierobežot audzēja augšanas progresu, tas parasti tā ir nav izārstēt vairāk sasniegts. Vispirms tas mēģina novadīt Žultsskābes atjaunot. Parasti to panāk, ievietojot a Stenti aizkuņģa dziedzera kanālā.
Ir arī iespējams mēģināt noņemt aizkuņģa dziedzera daļu, kuru ietekmē audzējs, dažreiz veicot ļoti sarežģītas operācijas. Arī vienu ķīmijterapijas pasākums Var izmantot.

terapija

Ar aizkuņģa dziedzera vēzi diez vai var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās

Būtībā ir pieejamas trīs dažādas terapijas iespējas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai:

operācija
staru terapija
ķīmijterapija

Ārstēšanu var veikt, izmantojot tikai vienu iespēju vai kombinējot. Terapijas izvēle ir atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem. Tas ietver, piemēram, pacienta vecumu un dzimumu, kā arī audzēja operativitāti un slimības progresēšanu. Audzēja galīgo terapiju bieži nosaka dažādu disciplīnu ārsti tā sauktās audzēju konferences laikā. Iesaistīti internisti, ķirurgi, patologi, anesteziologi utt.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metode ir ķirurģija. Tā ir vienīgā ārstnieciskā iespēja, lai pilnībā noņemtu audzēju. Iepriekš audzēja apmēru vajadzētu reģistrēt, izmantojot dažādas attēlveidošanas metodes (piemēram, MRI, ultraskaņu utt.).
Turklāt ārstam jānoskaidro limfmezglu iesaistīšanās un jebkuras attālas metastāzes. Tas viss ir svarīgi, lai varētu novērtēt vēža operējamību.

Principā uz visām audzēju slimībām attiecas sekojošais: jo zemāka izplatība, jo lielākas ārstēšanas iespējas. Bet kas notiek šādas operācijas laikā? Intervences veids ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Ja tas atrodas aizkuņģa dziedzera astes daļā, noņem tikai šo daļu vai, ja apjoms nav skaidrs, visu dziedzeru. Parasti liesa ir arī jānoņem.
Operācijas mērķis ir pēc iespējas pilnīgāk noņemt audzēju. Lai to izdarītu, ir jāizgriež arī daļa no apkārtējiem, veselīgajiem audiem. Tādā veidā tiek mēģināts novērst atsevišķu vēža šūnu, kuras, iespējams, ir izdalījušās no audzēja, rezekciju. Bieži vien tūlīt pēc izņemšanas audzēja robežu pārbauda gaismas mikroskopā, lai noteiktu, vai rezekcijas robeža nesatur audzēju. Šajā gadījumā runā par R0 rezekciju.
Tomēr daudz biežāk aizkuņģa dziedzera vēzis atrodas orgāna galvas rajonā. Tas atrodas tieši uz divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa. Šajā gadījumā tiek izmantota tā saucamā Whipple operācija, kas ir daudz sarežģītāka nekā aizkuņģa dziedzera astes rezekcija.
Pātaga ietver aizkuņģa dziedzera galvas vai visa aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvada ar žultspūsli, apkārtējo limfmezglu un kuņģa daļu noņemšanu. Tas ir nepieciešams, jo aizkuņģa dziedzeris atrodas tuvu šiem orgāniem, un tāpēc pastāv audzēja izplatīšanās risks.
Cerams, ka šī plašā procedūra pilnībā noņems visas audzēja šūnas. Tā kā pēc divpadsmitpirkstu zarnas noņemšanas trūkst savienojuma starp kuņģi un tievo zarnu, gremošanas trakts ir ķirurģiski rekonstruējams. Lai to izdarītu, tievās zarnas cilpa tiek piešūta kuņģim, un atkarībā no rezekcijas apjoma tiek izveidots savienojums starp aizkuņģa dziedzera izeju un žults ceļu. Tas nodrošina, ka pacienta gremošana pēc operācijas darbojas samērā labi.
Bieži pacientiem pēc Whipple operācijas ir grūti sagremot. Tā rezultātā jāievēro diēta un jāsamazina porcijas lielums.
Ja aizkuņģa dziedzeris ir pilnībā noņemts, hormoni, piemēram, insulīns, jāaizstāj arī ar medikamentiem.
Ja operācijas laikā nav iespējams noņemt visu audzēju, pirms vai pēc operācijas, izmantojot staru un ķīmijterapiju, tā lielums jāsamazina. Šajā gadījumā runā par neo- vai palīgterapiju.

Otra galvenā aizkuņģa dziedzera vēža terapijas nozare papildus operācijai ir ķīmijterapija.Ķīmijterapija ir audzēja ārstēšana, izmantojot zāles, kas kavē šūnu augšanu. Šīs zāles ir pazīstamas kā citostatiskas zāles. Īpaši labi tie darbojas uz šūnām, kuras strauji aug un ātri dalās. Papildus audzēja šūnām šos kritērijus izpilda arī veselīgas šūnas, piemēram, matu sakņu šūnas vai asinis veidojošās kaulu smadzenes. Tā rezultātā ir labi zināmas ķīmijterapijas blakusparādības (matu izkrišana, bālums, tendence asiņot, slikta dūša utt.). Būtībā tomēr jāatzīmē, ka aizkuņģa dziedzera vēzi nekad nevar izārstēt tikai ar ķīmijterapiju. Tam vienmēr nepieciešama operācija. Capecetabine un Erlotinib ir daži citotoksisku zāļu piemēri, kurus lieto aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai.
Ķīmijterapija bieži sastāv no dažādu citostatiku kokteiļa ar atšķirīgiem darbības mehānismiem. Cerams, ka mazāka atsevišķu aktīvo sastāvdaļu deva radīs mazāk blakusparādību.

Pēdējā galvenā ārstnieciskās terapijas iespēja ir staru terapija. Tas bieži notiek pirms vai pēc operācijas kombinācijā ar ķīmijterapiju. Radiācijas terapija ir mērķtiecīgs mēģinājums iznīcināt vēža šūnas ar radioaktīvā starojuma palīdzību. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, starojuma devu var koncentrēt gandrīz tikai uz audzēja audiem, lai pēc iespējas mazāk veselīgu audu tiktu sabojāts. Tāpat kā ķīmijterapijas gadījumā, staru terapija vien nevar izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi. Mūsdienās tas joprojām nav iespējams bez operācijas.

Ja audzēju nevar izārstēt, jāizmanto paliatīvā medicīniskā ārstēšana. Paliatīvie pasākumi ir terapija, kas neārstē audzēju, bet gan uztur tā iedarbību pēc iespējas zemāku. Paliatīvās medicīnas mērķis ir padarīt pārējo pacienta dzīvi pēc iespējas ērtāku. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju terapijai. Lielākajai daļai pacientu audzēju sāpes ir visnelabvēlīgākās.Ārstēšanu veic, izmantojot parastos perorālos pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu, bet smagākos gadījumos arī intravenozi, piemēram, ar morfīnu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Paliatīvās zāles

Papildus sāpju apkarošanai tiek mēģināts ārstēt arī aizkuņģa dziedzera vēža klasiskos simptomus. Piemēram, dzelti, ko izraisa žultsvada aizsprostojums spēcīga audzēja augšanas dēļ, var ārstēt minimāli invazīvi, izmantojot stentu. Smagas nelabuma un vemšanas gadījumā jāapsver kuņģa caurules izvēles iespēja.

Plašāku informāciju par aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu varat atrast vietnē:

Terapijas aizkuņģa dziedzera vēzis

Vecums

Principā visi var izmantot a aizkuņģa dziedzeris saslimt ar vēzi jebkurā vecumā. Neskatoties uz to, ar vecumu strauji palielinās saslimšanas risks.
Aizkuņģa dziedzera vēzis bērniem ir ļoti reti sastopams un reti novērots. Vecumdienās 50 gadi viņš var sporādiski rodas, bet galvenokārt pacientiem, kuri pakļauti daudziem riska faktoriem.
Galvenie riska faktori ir Dūmi, Cukura diabēts 2. tips, hronisks pankreatīts piem. autors Alkohola lietošana un Aptaukošanās.
Tiek apspriesta arī slimības uzkrāšanās ģimenē. Turklāt tiek teikts, ka vīrieši slimo biežāk nekā sievietes, domājams, palielināta alkohola un nikotīna patēriņa dēļ.