Ortopēdija-Online

Pārmērīgi izstiepts īkšķis

Kad mēs runājam par pārspīlētu īkšķi?

Īkšķis ir vienīgais pirksts, kas sastāv tikai no diviem falangām.
Šim nolūkam īkšķa pamatnes savienojums ir īpaši elastīgs. Atsevišķās īkšķa locītavas stabilizē saišu struktūras.
Saites atrodas locītavu iekšpusē un ārpusē.

Īpaši sporta negadījumi var pārmērīgi izstiept šīs saites. Tas notiek, kad īkšķis ir pārāk daudz nospiests virzienā, kurā spēcīga spēka dēļ tas faktiski nevar pārvietoties.
Tomēr, ja īkšķis ir pārmērīgi izstiepts, var būt arī pārspriegta kāda no īkšķa cīpslām vai muskuļiem.
Tie atrodas īkšķa augšdaļā un apakšā.

Jūsu sūdzības nav saistītas tikai ar īkšķi?

Uzziniet vairāk par tēmu kopumā: Pārpresēts pirksts

cēloņi

Pārmērīgi izstiepta īkšķa cēlonis parasti ir sporta negadījums.
Tā rezultātā uz īkšķi tiek pielikti pārmērīgi daudz spēku.

Bieži tiek iesaistīti sporta veidi, kuros ir vajadzīgas rokas, lai kaut ko noturētu. Tas var būt, piemēram, bumbiņas (volejbols, handbols, basketbols, futbols kā vārtsargs) vai tādas lietas kā slēpošanas nūjas.
Slēpošanas īkšķa klīniskajā attēlā aprakstīts, piemēram, īkšķa iekšējās saites pārmērīgs nospriegojums vai savainojums.
Tas notiek, kad slēpošanas stabs tiek pieķerts un īkšķis iesprūst cilpā.
Retāk pārmērīgi izstiepts īkšķis var rasties arī citos negadījumos.

Vai jūs ciešat no slēpotāja īkšķa?

Uzziniet vairāk par ārstēšanas iespējām vietnē: Slēpošanas īkšķa terapija

Simptomi

Pārmērīgi izstiepts īkšķis galvenokārt tiek izteikts sāpēs. Parasti tie notiek pēc negadījuma ar īkšķa pārmērīgu izmantošanu.
Ja īkšķis tiek turēts nekustīgi un netiek izmantots, sāpēm nav obligāti jābūt klāt. Tomēr diskomforts rodas, lietojot īkšķi.

Lielāko daļu laika īkšķis uzbriest pēc sporta negadījuma.

Asiņošana ziluma formā var rasties arī retāk.
Šī tā saucamā hematoma rodas, ja ir bojāta struktūra ar asinsvadiem.

Parasti īkšķa kustīgums un funkcionalitāte pēc pārmērīgas izstiepšanas ir stipri ierobežota. No vienas puses, tas ir saistīts ar sāpēm, no otras puses, īkšķis var arī justies nestabils.
Savienojums ir mazāk aizsargāts stabilizējošo saišu ievainojuma dēļ. Ievainojums notver šķidrumu skartajā īkšķa locītavā. Tas var arī ierobežot mobilitāti.

Sāpes ar pārmērīgi izstieptu īkšķi

Sāpes ar pārmērīgi izstieptu īkšķi parasti rodas locītavu struktūru ievainojuma dēļ. Stabilizējošās saites nesaplēš, kad tās ir pārāk nostieptas, bet atsevišķās saišu šķiedrās var rasties nelielas asaras.

Turklāt var ietekmēt arī citas struktūras.
Piemēram, mazi asinsvadi var pārsprāgt, uzkrājas šķidrums, kas nospiež uz apkārtējām struktūrām un tādējādi aktivizē nervu šķiedras, kas vada sāpes.
Parasti sāpes rodas galvenokārt tad, kad īkšķis ir sasprindzināts un lietots.

diagnoze

Sākotnēji ir aizdomas par pārmērīgi izstiepta īkšķa diagnozi, pamatojoties uz tā saukto anamnēzi.
Šīs ārsta sākotnējās nopratināšanas laikā ir jāatceras trauma vai nelaimes gadījums, pretējā gadījumā īkšķa pārsprieguma varbūtība ir diezgan maza.

Tad ir jāpārbauda īkšķis, un ir sāpes spiedienā un kustībās.
Skartā locītava parasti ir pietūkušies, un reizēm rodas zilums.

Lai diagnosticētu pārmērīgu paplašināšanos, nepieciešama arī attēlveidošana. To galvenokārt izmanto, lai izslēgtu nopietnus ievainojumus. Tāpēc ne kaulus, ne citas struktūras nedrīkst nopietni salauzt vai saplēst.
Ja pacients ir pārspīlēts, rentgenogrammā defektus nevar redzēt; MRI izmeklējums var sniegt norādes par ūdens aizturi.
Tomēr arī tur nevajadzētu redzēt nopietnus ievainojumus.

Uzziniet vairāk par attēlveidošanu:

MRI procedūra,
MRI klaustrofobijai - kādas iespējas pastāv?

Kā pārmērīgi izstiepts īkšķis atšķiras no blakus esošās saites asaru uz īkšķa?

Pārmērīga izstiepšana ir provizoriska blakus saites saišu plīsuma stadija.
Abas traumas izraisa viens un tas pats mehānisms.
Tomēr īkšķim jāpieliek lielāks spēks, lai saplēstu blakus esošo saiti, nekā tad, ja tas ir pārspīlēts.

Pārpūloties, sānu saites atsevišķās šķiedras tiek novilktas garumā, arī dažas šķiedras var saplēst, taču šīs plaisas ir mikroskopiskas un nav redzamas ar neapbruņotu aci.
Attēlveidošanas laikā lente kopumā šķiet stabila.

Papildu saišu asaru gadījumā tomēr tiek saplēsts tik daudz šķiedru, ka asaru var redzēt uz MRI attēla.
Bieži vien abiem plosītajiem sānu saites galiem vairs nav nekāda kontakta viens ar otru.
Ārstēšana ir attiecīgi sarežģītāka, un blakus esošās saites asarošana īkšķim dziedē ilgāk nekā pārmērīgi izstiepts īkšķis.

Uzziniet vairāk par blakus saites saišu asaru vietnē:

Sagrauta saite uz īkšķa

terapija

Pārspīlēta īkšķa terapija parasti nav sarežģīta.
Ja neviena konstrukcija nav smagi ievainota, pietiek ar īkšķa imobilizāciju, izmantojot šķembu.
Pēc dažām nedēļām īkšķi var atkal izmantot vieglām aktivitātēm.

Pēc tam īkšķi var atkal nostiprināt, veicot papildu fizioterapeitisko vingrinājumu.
Vairumā gadījumu turpmāka ārstēšana nav nepieciešama.

Piesitot īkšķim

Sākumā, piespiežot īkšķi pēc pārspīlēšanas, to var imobilizēt.
Tam nepieciešama diezgan stīva lente.

Kad imobilizācijas posms ir beidzies, īkšķi var atkal izmantot. Parasti dažas sūdzības rodas, atgriežoties sportā.
Pārspiestu saiti var atbalstīt tās stabilitātē, piesitot īkšķi.
Atkarībā no kravas veida var izmantot stingru vai elastīgu lenti.

Vai jums ir aizdomas, ka jūsu saite ir ne tikai pārspīlēta, bet arī faktiski saplēsta?

Uzziniet par to Saplīstu saplēstu saišu

Ārstnieciskais laiks

Pārmērīgi izstiepts īkšķis parasti dziedē dažas nedēļas.

Vispirms jāsaudzē skartā lente.
Tam jums vajadzētu plānot apmēram divas līdz sešas nedēļas atkarībā no traumas nopietnības.

Pēc tam īkšķi var atkal izmantot funkcionāli. Šajā laikā fiziskā terapija var atkal uzlabot īkšķa elastību un izturību.
Atkarībā no tā, kādiem uzdevumiem jums ir nepieciešams īkšķis, tas var ilgt arī dažas nedēļas.
Kad tieši dziedināšana ir pabeigta, jāizlemj individuāli, un vislabāk to pārrunāt ar ārstējošajiem ārstiem un fizioterapeitiem.

prognoze

Pārmērīgi izstiepts īkšķis nav nopietns ievainojums.
Kaut arī blakus esošajai saitei rodas mikroskopiski bojājumi, ķermenis to parasti ātri sadzīst.

Ja papildu traumu nav, prognoze ir lieliska.
Dažreiz, pat pēc dažiem mēnešiem, simptomi joprojām var parādīties, kad skartais īkšķis ir stipri sasprindzināts.