Sedatīvie līdzekļi

ievads

Termins sedatīvs ietver dažādas zāles, kurām ir nomierinoša vai darbību mazinoša iedarbība uz ķermeni. Trankvilizatorus sauc arī par sedatīviem (vienskaitlī: sedatīvi, no latīņu valodas "sedare" = nomierināties), miega līdzekļiem (miega līdzekļiem), narkotikām vai trankvilizatoriem (spriedzes mazinātājiem).

Lietošanas jomas un efekti

Nemierīguma ārstēšanai tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi. Šī piemērošanas joma ir ļoti plaša, jo nemierīgie stāvokļi ir daudzu fizisku un / vai psiholoģisku traucējumu izpausme. Tas arī mazina trauksmi, izmantojot sedatīvus līdzekļus. Ar nomierinoša līdzekļa palīdzību tiek mazināta apzināta uztvere, kas arī rada Attālums no bailēm tiks ražots. Tomēr to nevajadzētu darīt ar Anksiolīze, mērķa terapija bailes sajaukt. Turklāt sedatīviem līdzekļiem ir miegu izraisoša iedarbība. Tā rezultātā tas notiek biežāk, lietojot sedatīvus līdzekļus nogurums piecelties un aizmigt ir vieglāk.

Papildus nemierīguma un trauksmes terapijai ķirurģiskajā medicīnā tiek izmantoti arī sedatīvi līdzekļi. Caur ts Premedikācija Pirms operācijas pacients tiek atbrīvots, jo nomierinošais līdzeklis ir subjektīvs stresa pacientam ir samazināts. Procedūras laikā tiek izmantoti arī nomierinoši līdzekļi (trankvilizatori) anestēzija nepieciešams. Sedatīvie līdzekļi tiek izmantoti arī intensīvās terapijas nodaļās. Ir daudz smagi slimu pacientu, kuri tiek mākslīgi ventilēti un kuri šādu terapiju var pieļaut tikai ar sedatīviem līdzekļiem. Vēl viena svarīga trankvilizatoru pielietojuma joma ir Avārijas medicīna.

Pēc nelaimes gadījumiem vai traumatiskas pieredzes bieži ir jālieto šoks Nodrošināt nomierinošus līdzekļus stāvošiem, nemierīgiem un / vai nemierīgiem pacientiem, lai atvieglotu nemieru un nemieru, padarītu iespējamu sākotnējo medicīnisko aprūpi un atvieglotu transportēšanu uz slimnīcu. Rezumējot, tiek izmantoti trankvilizatori bezmiegs, iekšējs nemiers, trauksme, trauksme un panikas traucējumi un tiek izmantoti anestēzijas ierosināšanai.

Pārskats par dažādām aktīvo sastāvdaļu grupām

Ir grūti precīzi noteikt trankvilizatoru definīciju, jo daudzām zālēm ir sedatīvs efekts. Ar daudzām aktīvām sastāvdaļām sedācija tomēr ir nav vēlamais efektsbet drīzāk nevēlama vai blakusparādība. Pirms īsi tiek izskaidrotas dažādas aktīvo sastāvdaļu grupas, jāsniedz īss pārskats par to, kuras zāles tiek uzskatītas par sedatīvām to nomierinošās iedarbības dēļ: Benzodiazepīni, Antidepresanti, Narkotikas, Barbiturāti, Neiroleptiskie līdzekļi, Opioīdi, Antihistamīni un alfa-2 agonistiem ir sedatīva iedarbība, tāpēc tos lieto kā sedatīvus līdzekļus.

devu

Sedatīvie līdzekļi jā dozē uzmanīgi, un tie jālieto tikai ārsta noteiktajā daudzumā. Turklāt tā sauktais notiek ar daudziem trankvilizatoriem Griestu efekts (Piesātinājuma efekts), ja esat lietojis pārāk lielu devu. Šis efekts raksturo to, ka, neraugoties uz lielajām devām, nomierinošais līdzeklis nedarbojas. Šīs parādības pamatā ir fakts, ka visi receptori jau ir aizņemti ar aktīvo sastāvdaļu, un tāpēc aktīvās sastāvdaļas palielinājumam vairs nav nekādas ietekmes, bet vēl vairāk nevēlamas blakusparādības, var tikt aktivizēts. Tomēr kā sedatīvu līdzekļu ilgstošas ​​lietošanas sastāvdaļu, a iecietība rodas. Tolerances dēļ ir nepieciešams lietot lielākus nomierinošos līdzekļus, lai izraisītu tādu pašu reakciju. Turklāt nomierinošie līdzekļi var izraisīt atkarību vai Atkarība sprūda. Tāpēc nomierinošos līdzekļus nevajadzētu pēkšņi pārtraukt, bet gan sašaurināt, lēnām samazinot devu.

Blakusparādības un zāļu mijiedarbība

Nomierinošo līdzekļu blakusparādības ir dažādas, un katrai aktīvo sastāvdaļu grupai ir savas blakusparādības. Tāpēc zāļu iepakojumam vajadzētu būt uzmanīgi jāpēta un jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu. Kopumā blakusparādības samazinās pēc deva par izmantoto nomierinošo līdzekļu daudzumu un ārstēšanas ilgumu. Turklāt nozīme ir arī citiem faktoriem, piemēram, pacienta vecumam un zāļu mijiedarbībai. Īpaši pēdējam ir nozīmīga un iespējama loma Mijiedarbība ar zālēm pirms nomierinošo līdzekļu lietošanas jānoskaidro ar ārstu, tāpēc no tiem jāizvairās.

Sedatīvi izraisa fiziskas un garīgas blakusparādības. Biežas blakusparādības psiholoģiskajā līmenī ir: Miegainība, bezrūpība un nogurums. Tajā pašā laikā tiek traucēta miega struktūra, it īpaši tas Dziļa miega fāzes kļūt saīsināts. Turklāt uzmanība un spēja koncentrēties ir ierobežota. Kick to Atmiņas problēmas ieslēgts Palēninot ir arī tas Atsaucība pagarināts, kam var būt dramatiskas sekas ceļu satiksmē. Tādēļ vajadzētu būt pacientiem, kuri lieto spēcīgus nomierinošos līdzekļus Nē piedalīties ceļu satiksmē vienatnē.

Fiziskās blakusparādības ir tikpat dažādas: apetītes traucējumi un Svara pieaugums, seksuāli traucējumi, galvassāpes, Sacīkšu sirds un emocionālie traucējumi. Tajā pašā laikā notiek viens Muskuļu relaksācija kas kopā ar garīgo apjukumu ar nestabilu gaitu un palielinājās Kritiena risks iet ar ko īpaši veciem cilvēkiem Apdraudēt pacientu. Ir iespējama nozīmīga un bīstama nomierinošo līdzekļu blakusparādība Elpošanas un asinsrites nomākumskas var rasties īpaši pārdozēšanas gadījumā. Īpaši vecākiem pacientiem vai bērniem pastāv risks, ka medikamenta iedarbība tiks mainīta (paradoksāla reakcija), un nemiera un baiļu reakcijas notiks biežāk.

Sīkāka informācija par dažādiem sedatīviem līdzekļiem

Benzodiazepīni

Benzodiazepīni ir lielākā un vissvarīgākā nomierinošo līdzekļu grupa. Benzodiazepīni ir sadalīti trīs grupaskas balstās uz to darbības ilgumu. 1. Grupā ietilpst īslaicīgas darbības Benzodiazepīni (2 - 8 stundas), piemēram, midazolāms (tirdzniecības nosaukums Dormicum®), kas īpašs augsts pieradināšanas un atkarības risks ir un apjukums vai agresijas sprūda. Šīs grupas narkotikas galvenokārt tiek lietotas plkst miega traucējumi un tiek izmantots anestēzijas ierosināšanai.

2. grupā tiek atrasti vidēja garuma efektīvas aktīvās sastāvdaļas (5 - 20 stundas), kas galvenokārt veicina to pielietošanu Grūtības gulēt visu nakti Atrodi. Pieder šai grupai Lorazepāms (Tavor®) vai oksazepāms (Adumbran®).

3. grupā klasificēto benzodiazepīnu darbības ilgums ir 20–100 stundas, un šo aktīvo vielu sabrukšana rada metabolītus, kas turpina būt efektīvi. Klonazepāms (Rivotril®), Diazepāms (Valium®) vai flurazepāms (Dalmadorm®) ir šīs grupas aktīvās sastāvdaļas, un tām galvenokārt ir viena blakusparādība paaugstināts miegainība dienā ieslēgts Turklāt spēja reaģēt ir ievērojami samazināta, un vielas (galvenokārt Rohypnol®) bieži tiek nepareizi izmantotas Narkotiku aina lietots vai ir kāda atkarība. Lai izvairītos no atkarības, tablešu uzņemšanai vajadzētu būt iespējami īsai un pārtraukt ar pārtraukumiem. Turklāt pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas vajadzētu lēnām norēķinājās kļūt.

Barbiturāti

Barbiturāti (metohexital, fenobarbital, tiopental) veidojas viens spēcīgāks efekts nekā benzodiazepīniem, tāpēc bieži vien joprojām ir pārdozētas liktenīgākas sekas nekā benzodiazepīni. Tā kā to sekas nevar tieši atcelt, tās jūs izraisa letāls elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās. Turklāt pacienti ātri to izstrādā iecietība. Neskatoties uz daudzajiem barbiturātu trūkumiem, tie to darīs tikai anestēzijas ierosināšanai un epilepsija izmanto.

Antidepresanti

Antidepresantu terapijas medicīniskās iespējas ir ārkārtīgi daudzveidīgas, un tām ir daudz dažādu darbības veidu. Darbojas daudzi antidepresanti nomierinošs un psihomotorā pacienta slāpēšana. Īpaši tie tricikliskie antidepresantiAntidepresanti (TCA, īpaši amitriptilīns, klomipramīns, doksepīns, trimipramīns un Opipramol®) un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI, piem. Citaloprams, Sertralīns) lieto papildus depresija arī plkst Obsesīvi-kompulsīva slimība vai Trauksmes traucējumi izmanto. Tomēr pēdējā gadījumā tās tiek dozētas augstāk nekā depresijas gadījumā.

Neiroleptiskie līdzekļi un opioīdi

Neiroleptiskos līdzekļus galvenokārt lieto šizofrēnija un lietotie psihozes traucējumi, bet arī sastopami Personības traucējumi vai Psihoze ar nemieru, mānijas traucējumiem vai agresija Pieteikums. Neiroleptiskos līdzekļus lieto arī anestēzijas premedikācijā. Inhibējot Histamīna receptori tiem ir arī nomierinoša iedarbība.

Opioīdi ir spēcīgākie pretsāpju līdzekļi, kas pieejami ar nopietnām blakusparādībām. Opioīdu terapeitiskā iedarbība ir tāda analgēzija (Pretsāpju līdzekļi) un tas Klepus stimula nomākšana (Antitusīvie līdzekļi). Starp blakusparādībām ir atkarība un Atkarība, Elpošanas nomākums, slikta dūša un Vemtn, Aizcietējumi un zemāks Asinsspiediens. Tomēr nomierinošais efekts ir arī viena no blakusparādībām: Opioīdi nomierina un izšķīst Gulēt ārā. Pacientus var pamodināt no opioīdu izraisīta miega, kā tas ir gadījumā ar barbiturātiem vai benzodiazepīniem. nav iespējams ir. Opioīdu nomierinošo efektu izmanto, lietojot ļoti efektīvus opioīdus, piemēram, fentanilu, sufentanilu vai remifentanilu. Narkotikas sākas.

Antihistamīni

Šīs zāles lieto ārstēšanai alerģiskas reakcijastāpat siena drudzis, lietots. Viņu darbības mehānisms kavē histamīna receptorus, kas ir starpnieks reakcijā, kas izraisa nomodu. Līdz ar to šo histamīna receptoru nomākšana rada ievērojamu sedāciju. Šī sākotnējā antihistamīna līdzekļu blakusparādība tika izmantota kā vēlamais efekts, un ir arī dažādi Miega zāles (Doksilamīns, Difenhidramīns) vai Anksiolītiskie līdzekļi (Hidroksizīns), kura pamatā ir antihistamīns. Šīs zāles ir nopērkamas aptiekās bez receptes, jo parasti tās uztver tikai kā “vieglas” miega zāles.

Zāļu trankvilizatori

Ir virkne augu piedevu, kurām dažos pētījumos ir līdzīgs efekts kā ar pietiekamu devu Histamīna receptoru blokatori izstādīt. Plaši pazīstams augu sedatīvs līdzeklis ir baldriāns, precīzāk, ēteriskās eļļas, kuras ekstrahē no baldriāna saknes. Baldriānam ir nomierinoša iedarbība un tas veicina miegu un miegu cauri. Efekts nerodas tūlīt pēc pirmās norīšanas, drīzāk viena norīšana ir beigusies vismaz divas nedēļas nepieciešams, līdz sekas ir pamanāmas. Īpaši ar vieglajiem miega traucējumi vai Trauksme vai baldriāns var palīdzēt. To bieži lieto kombinācijā ar citiem ārstniecības augiem. Arī Melisa atstāj un to ēteriskajai eļļai ir nomierinoša un pretstrauksmes iedarbība.

Ir arī līdzīgs efekts lavandas un Kaislības zieds. Nemierīguma mazināšanai ārstniecības augi baldriāns, citronu balzams, lavanda un kaislības zieds bieži tiek izmantoti kopā. Piparmētrai, t.i., tējai vai ēteriskajai eļļai, ir arī relaksējoša un nomierinoša iedarbība. Alus (nevis pārmērīgs patēriņš) var darboties arī kā nomierinošs līdzeklis. Apiņi ir svarīga alus sastāvdaļa un veicina miegu. Kalifornijas magones. To lieto augu izcelsmes medicīnā galvenokārt kā miega līdzekli un nomierinošu līdzekli viegla garīga stresa gadījumā.

Preoperatīvi sedatīvi līdzekļi

Nomierinošo līdzekļu lietošana pirms operācijas kalpo pacientam bailes un tajā pašā laikā veicināt tās atsaucību un sadarbību. Ja pacients ir noraizējies vai satraukts, to var izdarīt viegls nomierinošs līdzeklis dienu pirms tiek dota operācijas laikā, lai nakts pirms operācijas joprojām būtu mierīga. Tad pirms operācijas parasti ievada nomierinošu līdzekli stresa un vajadzētu mazināt trauksmi. Premedikācija arī atvieglo anesteziologa sākšanu anestēzija un to ir mazāk Pretsāpju līdzeklis vajadzīgs. Bieži vien aktīvā viela no benzodiazepīnu ģimenes, tā sauktā Dormicum®, lietots. Šis ir īslaicīgas darbības benzodiazepīns, kas atslābina un nomierina pacientu. Mūsdienās benzodiazepīnus izmanto gandrīz vienīgi iekšķīgai premedikācijai.