Ginekoloģija Un Obstetrics-

Asinsspiediena pazemināšanās grūtniecības laikā

definīcija

Paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā rodas apmēram 10% grūtniecību. Tā kā terapijas ieteikumi grūtniecības laikā parasti atšķiras no standarta ieteikumiem, augsta asinsspiediena terapijā pastāv arī lielas atšķirības starp ārstēšanu ārpus grūtniecības un grūtniecības laikā.
Terapijas laikā ir jānodrošina, ka tiek ārstēts ne tikai viens, bet divi cilvēki.

Ko es varu darīt, lai pazeminātu asinsspiedienu?

Asinsspiedienu var pazemināt, veicot dažādus pasākumus.
Tā ir plkst viegls vai vidēji augsts asinsspiediens pirmais līdz Vispārīgi pasākumi ierīces. Tie ir tādi Regulāri pārbaudiet ķermeņa svarulai nodrošinātu svara pieaugumu, kas mazāks par 1 kg nedēļā.
Fiziskā saglabāšana un Stresa faktoru novēršana ir priekšplānā asinsspiediena pazemināšanā. Tomēr nav ieteicams ievērot stingru gultas režīmu un izvairīties no sāls, jo tiem nav pierādītas ietekmes uz paaugstinātu asinsspiedienu, un, pats galvenais, zems sāls daudzums pat var būt bīstams bērnam.
Arī ņemot C vitamīns un E vitamīns var pozitīvi ietekmēt asinsspiedienu.

Plkst smags paaugstināts asinsspiedienskuru nevar kontrolēt ar vispārīgiem pasākumiem narkotiku pasākumi izmanto.
Vienīgais grūtniecības izraisītā paaugstinātā asinsspiediena cēloņsakarība, preeklampsija un Eklampsija ir Dzemdības, pasākums, kas atkarīgs no grūtniecības nedēļas, asinsspiediena līmeņa un eklampsijas riska.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Augsta asinsspiediena diagnostika un terapija grūtniecības laikā

Kādas zāles tur ir?

Narkotiku ārstēšana paaugstināta asinsspiediena gadījumā grūtniecības laikā atšķiras no ārstēšanas ārpus grūtniecības.
Tā kā nav lielu, placebo kontrolētu pētījumu, ieteikumi ir balstīti uz mazākiem novērošanas pētījumiem.

Izvēles līdzeklis Vācijā ir alfa-metildopa. Turklāt beta blokatori Metoprolols kā arī Kalcija kanālu blokatoru nifedipīns (ne grūtniecības pirmajā trimestrī).
Arī Dihidralazīns lieto ārstēšanai, bet mātei ir smagākas blakusparādības.
Lai ārstētu Asinsspiediena krīzes akūtas pazemināšanās gadījumā paaugstināta spiediena Nifedipīns Pirmkārt.

Ar smagāku Preeklampsija / eklampsijae kļūst par pretkrampju līdzekli intravenozs magnijs administrē.

Pilnīgi kontrindicēts un tāpēc Nekādā gadījumā nedrīkst lietot AKE inhibitorus, īpaši otrais un trešais grūtniecības trimestris ir toksiski bērnam un arī Kroplības un Aborts spēja vadīt.

Vai antihipertensīvie medikamenti ir bīstami manam bērniņam?

Grūtniecības laikā ir arī antihipertensīvi līdzekļi Maz apjomīgi, placebo kontrolēti pētījumijo narkotikas netiek pārbaudītas grūtniecēm.
Ieteikumi galvenokārt sastāv no mazākiem novērošanas pētījumiem.

No tā ir alfa-metildopa visvairāk, kā arī pētījums par ilgtermiņa iedarbību uz bērniem līdz 7 gadu vecumam un tā kā nebija pierādījumu par kaitējumu, tiek uzskatīts, ka šī narkotika ir pirmā izvēlel Vācijā.
Metoprolols var ietekmēt bērna augšanu, Nifedipīns pētījumos ar dzīvniekiem parādīja kaitīgu ietekmi uz bērnu grūtniecības pirmajā trimestrī, tāpēc to izraksta tikai pēc tam.
Plkst Diurētiskie līdzekļi ir traucēta asins plūsma uz placentu, jo samazinās asins tilpums. Tātad šīs zāles tiek parakstītas tikai ar atrunām un rūpīgi apsverot ieguvumus un riskus.

AKE inhibitori un angiotenzīna antagonisti ir bīstami bērnam, tāpēc tos nekādā gadījumā nedrīkst lietot, jo ir pierādīts, ka tie izraisa attīstības traucējumus un, iespējams, bērna nāvi.

Vai augsts asinsspiediens ir bīstams manam bērniņam?

Tīrs grūtniecības augsts asinsspiediens parasti ir nekaitīgs nedzimušam bērnam. Galvenos riskus bērnam rada smags paaugstināts asinsspiediens un preeklampsija.
Precīzi mehānismi nav skaidri, bet tiek traucēta asins plūsma placentā. Tas var izraisīt plašu placentas infarktu un priekšlaicīgu placentas atdalīšanos.
Var tikt ietekmēti arī citi mātes orgāni, piemēram, smadzenes, plaušas un nieres.
Ievērojami palielinās priekšlaicīgas dzemdības vai aborta risks un var rasties bērna attīstības traucējumi.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit:

Grūtniecības hipertensija - vai tā ir bīstama?
Placentas nepietiekamība

Kad vajadzētu pazemināt asinsspiedienu?

Pat ja paaugstināts asinsspiediens ir norādīts virs> 140 mmHg, tam vajadzētu būt grūtniecības laikā vispirms jāārstē ar medikamentiemkad viņam tas nav iespējams ar vispārējiem mērījumiem uzturēt sistolisko <160 mmHg vai diastolisko <100 mmHg.

Tas ir tāpēc, ka mātei un bērnam ar vieglu hipertensiju risks ir mazs, bet kam ir a ievērojams asinsspiediena pazemināšanās uz Planzentas asinsrites traucējumi un viens no tiem Nepietiekams bērna nodrošinājums var vadīt.
Risks ir mazs, ja fiziskajā eksāmenā nav noviržu, EKG ir normāla, un urīnā nav olbaltumvielu (kas liecina par preeklampsiju).

Ja urīnā tiek konstatētas olbaltumvielas, ar ultraskaņu tiek diagnosticēta augšanas aizkavēšanās vai placentas atdalīšanās vai tiek konstatēts bērna nepietiekams piedāvājums, rodas aizdomas par preeklampsiju, kas atkarībā no smaguma pakāpes tiek ārstēta kā stacionārs, cita starpā pazeminot asinsspiedienu.

Mājas aizsardzības līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai grūtniecības laikā

Nozīmīgs, pasākumi, kas nav saistīti ar narkotikām pret paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā Aizsardzība un Stresa samazināšana.
Gandrīz nav citu efektīvu, dabisku līdzekļu, jo tiem bieži ir tikai neliela ietekme uz asinsspiedienu, un, galvenais, grūtniecības laikā trūkst atbilstošu testu, lai novērtētu ieguvumus vai riskus.

Sāls samazināšanakas ieteicams ārpus grūtniecības, ir grūtniecības laikā nav noderīgs.
Arī pozitīvā ietekme magnijs Asinsspiediena pazemināšanās nav skaidri pierādīta, un preeklampsijas riska samazinājums nav apstiprināts.

Bieži izmantotie mājas aizsardzības līdzekļi Vilkābele un Ķiploku tabletes vajadzētu izvairīties arī grūtniecības laikā, jo ietekme nav pietiekami izpētīta.