Fundoskopija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Oftalmoskopija, retinaloskopija, funduskopija, oftalmoskopija

Angļu: oftalmoskopija

Acs acs definīcija

Fundus ir visizplatītākā izmeklēšanas metode, ko izmanto oftalmologs. Tā saucamais oftalmoskops (Oftalmoskops) apgaismo acs aizmugurējo zonu, t.i., acs iekšējo virsmu, kuru bez palīglīdzekļiem nevar redzēt no ārpuses. Pirmām kārtām ir iespējams precīzi noteikt tīklenes, asinsvadu un redzes nerva galvas novērtējumu, kura izmaiņas var ātri sniegt informāciju par noteiktiem klīniskiem attēliem.

vēsture

Tiešo oftalmoskopu 1850. gadā izstrādāja Hermans fon Helmholts (*)1821), kurš tajā laikā bija fizioloģijas un patoloģijas profesors Kēnigsbergā un kurš sīki apskatīja redzes un dzirdes procesus. Vēlāk savā dzīvē viņš izgudroja oftalmometru (instrumentu radzenes izliekuma noteikšanai).

Divus gadus vēlāk tika izstrādāta monokulārā (tas ir, veikta ar vienu aci) oftalmoskopija.

Tālāka binokulārā (veikta ar divām acīm) oftalmoskopija notika tikai daudz vēlāk, ap 1950. gadiem.

Pat ar netiešo Oftalmoskopija/ Acs acs fiksē pacientu tālumā. Ārsts vienā rokā tur gaismas avotu, kas var būt vai nu oftalmoskops, vai vienkāršs lukturītis, un tādējādi apgaismo pacienta aci. Ar otru roku ar izstieptu roku viņš novieto palielināmo stiklu aptuveni 13 cm attālumā pacienta acs priekšā, vēlams, lai viņš sevi atbalstītu uz pacienta pieres, lai pats varētu strādāt stabilāk.

Viņam tagad redzamais attēls atkarībā no palielināmā stikla ir aptuveni 4–5 reizes palielināts, ir otrādi un apgriezts, tieši tāpēc šāda veida fundūza spoguļošanai ir nepieciešama ievērojami lielāka prakse, lai atrastu savu ceļu. Lai gan ar šo metodi nevar redzēt tik daudz detaļu, tas tomēr sniedz skatītājam labu pārskatu par tīkleni.

Netiešā oftalmoskopija ir arī binoklis, t.i., ar divām acīm ārstam, ja ārsts veic pārbaudi, izmantojot spraugas lampu (pārbaudes mikroskopu) vai galvas oftalmoskopu. Tas uzlabo saņemtā attēla optisko kvalitāti.

Parastie atklājumi

Ar veselīgu acs jūs neredzat tieši pa vidu, bet kaut ko virzienā uz deguns pārvietots uz izeju no Redzes nervi (Papilla, neredzamās zonas). Tas ir sarkanīgi līdz dzeltenam, ar asu malu, apaļu vai iegarenu formu un tam var būt centrālais dobums. Šeit četras kuģu filiāles rodas no centrālā trauka un atzarojas lokā abās pusēs uz augšu un uz leju.

Artērijas šķiet gaišākas un šķērso tumšākas vēnas. Vēnām jābūt apmēram 3: 2 biezākām nekā artērijām. Tālāk ir dzeltenais plankums (Macula lutea), kas ietver asākā redzes punktu, kas parasti parāda dzeltenīgu krāsu.

Komplikācijas

Pati acs pamatne parāda tikai ļoti zemu komplikāciju risku. Sakarā ar acu pilieniem, kas izplešas skolēnus, palielinās atspīduma sajūta, un redzes asums tiek samazināts apmēram trīs stundas, tāpēc pacientam šajā laikā nav atļauts vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.
Retos gadījumos acu pilienu lietošana var paaugstināt spiedienu acs iekšienē, kas tiem, kuriem ir tendence to darīt, var izraisīt glaukomas lēkmi.

Fonda eksāmena ieviešana / procedūra

Fundus var veikt tikai tad, ja ir skaidri redzams acs. Tas nozīmē, ka nedrīkst būt radzenes vai acs lēcas apduļķošanās vai asiņošana stiklveida humorā (stiklveida humors).

Parasti pacientam vispirms ievada īpašus acu pilienus, kas paplašina skolēnu, lai atvieglotu izmeklēšanu. Pēc tam oftalmologs ar lupas palīdzību caurskata skolēnu caur fundūzi. Lai to izdarītu, acs jāapgaismo ar spilgtu gaismas avotu. Principā ir divas fundoskopijas metodes:
Tiešajam un netiešajam fondam ir gan savas priekšrocības, gan trūkumi.

Lasiet vairāk par tēmu: Līdzekļa pārbaude

Veicot a Fundoskopija pacientam jāfiksē kāds punkts tālumā. Ārsts izmanto labo labo aci, lai novērtētu pacienta labo aci (Tas pats attiecas uz kreiso pusi). Pārbaudei viņam jāatrodas ļoti tuvu (apmēram 10 cm attālumā) no pacienta, ko pacients bieži uztver kā neērtu. Starp novērotāja un novērotāja acīm tiek nogādāts elektrisks rokas oftalmoskops, kurā vienlaikus atrodas palielināmais stikls, lampa un tā sauktais "Rekoss disks", ar kuru ārsts un / vai pacients var kompensēt refrakcijas kļūdas.

Tēls, ko ārsts redz no fundūza, ir aptuveni 15 reizes palielināts, taisns un pareizajā virzienā. Lielā palielinājuma dēļ tikai salīdzinoši neliels Tīklene redzama, bet daudz informācijas par tīklenes centru, piemēram, no Redzes nervi, no dzeltens plankums vai centrālie asinsvadi.

Piemērošanas jomas

Dažādas Acu slimības paši noved pie konkrētiem atklājumiem par fundus, kas ir Fundoskopija kļūt redzams. Pie a Tīklenes atslāņošanās ja tīklene un trauki atrodas krokās, redzes nerva bojājums noved pie izmaiņām papillā un arī Pigmenta traucējumi vai Audzēji tādējādi var tikt atklāts.
Pie a paaugstināts intrakraniālais spiediens Ja redzes nervs izspiež acs iekšpusi, runā par sastrēguma papilu, kurai raksturīgas neskaidras malas un iespējamā asiņošana. Pie glaukoma bieži var novērot palielinātu centrālā dobuma un malas laukuma attiecību.

Fundus ir īpaši svarīgi arī vispārējām slimībām, piemēram, Cukura diabēts, augsts asinsspiediens (Hipertensija) vai asinsvadu pārkaļķošanās (arterioskleroze). Tiek saukts tipisks paaugstināta asinsspiediena konstatējums Fundus hypertonicus kurā var pamanīt izteiktu asinsvadu sašaurināšanos un papilu pietūkumu. Bieži ir arī asiņošana.

Cukura diabēta pacientiem ir līdzīgas asinsvadu izmaiņas fundūza, kuras, ja tās tiek atklātas agri, var novērst, labāk kontrolējot cukura līmeni asinīs. Šī iemesla dēļ regulāri jālieto gan diabēts, gan citas iepriekš minētās slimības Līdzekļa pārdomas jāveic.

Kopsavilkums

Fundoskopija ir ļoti centrāla loma, it īpaši, bet ne tikai Oftalmoloģija. Ārstam ir pieejamas divas izmeklēšanas metodes: tiešā Fundoskopija , kas piedāvā spēcīgu palielinājumu, bet tikai sliktu un netiešu pārskatu Fundoskopija kas sniedz labu pārskatu par tīkleni, bet neatklāj nekādas detaļas un nodrošina tikai apgrieztu attēlu.
Fundus lieto tik bieži, jo, pirmkārt, to var veikt ar salīdzinoši nelielu piepūli, un, otrkārt, tas ļauj ātri izdarīt secinājumus par dažādām slimībām vai simptomiem, balstoties uz raksturīgajiem atklājumiem.