Agranulocitoze - kādi ir cēloņi?

Sinonīmi plašākā nozīmē

Granulocitopēnija

Kas ir agranulocitoze?

Tā sauktajā agranulocitozes gadījumā gandrīz pilnībā trūkst granulocītu. Granulocīti pieder baltajām asins šūnām (Leikocīti) un ir atbildīgas par aizsardzību pret infekcijām. Kad sākas infekcija vai tiek bojāts kaulu smadzenes, granulocītu skaits var samazināties. Pēc tam to tehniskā nozīmē sauc par granulocitopēniju. Tā rezultātā ķermeņa aizsargspēja tagad ir pazemināta un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Agranulocitoze ir šī stāvokļa galējā forma.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: baltās asins šūnas

Šie ir agranulocitozes cēloņi

Agranulocitozē var izšķirt trīs dažādas formas. Parasti tiek nošķirtas iedzimtas, ļoti reti sastopamas agranulocitozes un biežāk iegūtās I un II tipa agranulocitozes.

Iedzimta agranulocitoze ir pazīstama arī kā Kostmana sindroms, un tā ir slimība, kurā dzimšanas laikā ir mazāk granulocītu (precīzāk, neitrofīli, balto asinsķermenīšu apakšklases) vai to nav vispār. Cēlonis slēpjas gēna mutācijā, kas galu galā noved pie balto asins šūnu nobriešanas traucējumiem, t.i., veidojas nepietiekami nobrieduši granulocīti.

I tipa reakcijā paša organisma imūnsistēmas procesi tiek vērsti pret granulocītiem un iznīcina tos. No otras puses, II tipa granulocītu deficīta pamatā ir veidošanās deficīts, ko bieži izraisa vielas, kas bojā kaulu smadzenes. Tāpēc I tips var būt pēkšņāks (akūta) rodas kā II tips, kas laika gaitā pasliktinās.

Ir daudz dažādu veidu, kā granulocītu skaits var būt smags.

Agranulocitozi var izraisīt neiecietība pret dažiem medikamentiem, piemēram pret noteiktiem pretsāpju līdzekļiem (Pretsāpju līdzekļi), piemēram,. Novalgin® (metamizols), pretdrudža zāles (Pretdrudža līdzekļi) pret zālēm, kas kavē vairogdziedzera darbību (Pret vairogdziedzeri piemēram, tiamazols un karbimazols) pret tā sauktajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem garīgo slimību ārstēšanai vai noteiktām antibiotikām (sulfonamīdiem, cefalosporīniem, metronidazolu).
Turklāt, izmantojot šūnu iznīcināšanas terapiju, izmantojot tā saucamos citostatiskos līdzekļus, piemēram, Ķīmijterapijas veidā granulocīti samazināsies.

Turklāt agranulocitozes cēlonis ir asins veidošanās traucējumi kaulu smadzenēs.

diagnoze

Papildus medicīniskajai intervijai (anamnēze) par slimības gaitu un nesenajiem medikamentiem, galvenokārt izmeklēšanu svarīgu diagnostisko lomu spēlē limfmezgli un gļotādas.

Vissvarīgākais agranulocitozes diagnosticēšanas līdzeklis ir laboratorijas asins analīze. Šeit noteicošā loma ir tā sauktajam pilnīgajam asins skaitam.Tajā dažādās balto asins šūnu apakšklases, pie kurām pieder arī granulocīti, mēra atsevišķi, ņemot vērā to biežumu. Granulocītu (mazāk par 500 šūnām / mikrolitrā asinīs) samazināšanās tagad var norādīt uz agranulocitozi. Turklāt ir ļoti svarīgi noteikt citas asins vērtības, lai izslēgtu citas slimības (diferenciāldiagnoze).

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Asinsanalīze

Pastāv arī tā saucamā kaulu smadzeņu punkcijas iespēja, kurā no kaulu kores tiek ņemts mazs kaulu smadzeņu paraugs un tiek pārbaudīti asins šūnu veidošanās traucējumi. Šo pārbaudi veic mikroskopā ar dažādu parauga krāsošanu, caur kuru, cita starpā, tiek pamanītas dažādas šūnu (virsmas) pazīmes, un to parasti veic patologs.

Agranulocitozes simptomi

Kā likums, agranulocitoze noved pie vispārējā stāvokļa ierobežošanas ar smagu slimības sajūtu (nogurums, galvassāpes, savārgums, muskuļu sāpes). Drebuļi, drudzis, nelabums un sacīkšu sirds (Tahikardija) notiek. Tā kā granulocītu krasā samazināšanās ietekmē vājina imūno aizsardzību, rodas tādi patogēni kā B. Parazīti, baktērijas vai sēnītes vairs netiek pienācīgi apkarotas. Sekas ir iekaisums un infekcijas daudzās ķermeņa daļās. Turpmākajā laikā tonsilīta rašanās (Tonzilāra stenokardija) un mutes puve (Aftozs stomatīts) iespējams. Trīs tipiskas agranulocitozes klīniskās pazīmes ir drudzis, tonsilīts un perorālā puve.

Kā tiek ārstēta agranulocitoze?

Tā kā vairumā gadījumu agranulocitoze rodas no zāļu blakusparādībām, vispirms ir jāidentificē potenciāli izraisošās zāles, un ārsts pēc iespējas ātrāk to pārtrauca. Tomēr pastāv arī iespēja, ka ierosinošās zāles nav atrodamas. Šajos gadījumos, kā arī zāļu blakusparādību gadījumā jāveic stimulācijas terapija granulocītu veidošanai. Pastāv iespēja dot tā saucamo granulocītu augšanas faktoru (piemēram, granulocītu koloniju stimulējošais faktors = G-CSF). Šis augšanas faktors ir hormons, kuru organisms parasti atbrīvo, ja ir iekaisums, un tas paātrina imūno šūnu (granulocītu) veidošanos.

Turklāt jāuzsāk antiinfekcijas terapija, jo granulocītu trūkums ļoti vājina aizsargspējas un bieži attīstās infekcijas.

profilakse

Pirmkārt, ārsta ieteikumiem ir liela nozīme, izrakstot zāles, kas var izraisīt agranulocitozi. Turklāt pacienti jāinformē, ka pēc tam, kad viņi jau ir pārcietuši agranulocitozi, ir iespējams vai, iespējams, lietojot noteiktus medikamentus, atkārtots granulocītu krišana asinīs.

Veicot labus higiēnas pasākumus kaklā un mutē un anālajā apvidū, kā arī izvairoties no slimiem un daudziem cilvēkiem, esošās agranulocitozes laikā var ierobežot vai pat daļēji novērst infekcijas.

prognoze

Prognoze var mainīties atkarībā no agranulocitozes pamatcēloņa. Tomēr var teikt, ka agranulocitozes akūtā fāze ir vissarežģītākais un bīstamākais laiks.