Asins savākšana

Kas ir asins ņemšana?

Asins parauga ņemšanai tiek izmantota kuģa punkcija, lai iegūtu asins paraugu. Vairumā gadījumu tas notiek venozi. Asins paraugu parasti ņem par diagnostikas instrumentu, lai pārbaudītu dažādus parametrus asinīs, piemēram Iekaisuma vai koagulācijas vērtības. Retos gadījumos to lieto arī kā terapeitisku līdzekli asins izliešanas veidā. Tas notiek, piemēram, hemohromatozes klīniskajā attēlā.
Vairumā gadījumu asinis tiek ņemtas, izmantojot īpašas adatas no augšējās ekstremitātes. Asinis var ņemt arī no mazu bērnu galvas vai papēža.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Asinsanalīze

Kuras asins izņemšanas jāveic tukšā dūšā?

Ir maz parametru, kas jānosaka, veicot asiņu ņemšanu tukšā dūšā. Kā norāda nosaukums, tas ietver tukšā dūšā cukura līmeni asinīs. Šī vērtība tiek noteikta, lai izslēgtu vai apstiprinātu cukura diabētu pacientiem. Brokastis, kas ņemtas pirms asins parauga ņemšanas, šo vērtību vilto. Normāls cukura līmenis tukšā dūšā tukšā dūšā ir 70–100 mg / dl.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Glikozes līmeņa noteikšana asinīs

Holesterīna līmenis jānosaka arī tukšā dūšā. Šo vērtību, kas nosaka tauku līmeni asinīs, var viltot arī ar treknām brokastīm pirms parauga ņemšanas. Pārāk liela vērtība varētu norādīt uz lipīdu metabolisma traucējumiem.

Ārstam parasti pacientam iepriekš jāinformē, vai viņam vai viņai jābūt gavētam gaidāmajai asiņu ņemšanai. Tomēr, ja rodas šaubas, ir vērts to lūgt vēlreiz tieši. Vēl viens svarīgs jautājums ir par to, vai pirms asins parauga ņemšanas mājās vajadzētu lietot zāles.

Bet ko patiesībā nozīmē būt prātīgam? 8–12 stundu laikā pirms asins ņemšanas jums neko nevajadzēja ēst. Tomēr dzeramais ūdens ir atļauts. Kafiju un tēju var dzert arī tad, ja tās nav saldinātas un tiek izdzertas bez piena.

Kuri asins paraugi nav jāņem tukšā dūšā?

Lielākā asins koncentrācija nemainās no ēdiena, kas uzņemts pirms asins parauga ņemšanas. Tāpēc nav svarīgi, lai pacients būtu prātīgs. Divi izņēmumi šajā gadījumā ir, no vienas puses, cukura līmenis asinīs un holesterīns.Tā kā šīs divas vielas ir daļa no mūsu ēdiena, tās var atrast arī augstākā koncentrācijā mūsu asinīs pēc ēšanas. Asins paraugs, kas nav prātīgs, vilto holesterīna un cukura līmeņa asinīs vērtības.

Ārstējošais ārsts var jums pateikt, vai jums jābūt prātīgam, lai saņemtu asins paraugu.

Kura caurule tiek izmantota?

Paņemot asinis, vairākus asins paraugus parasti ņem plastmasas mēģenēs ar dažādu krāsu vākiem. Šai cauruļu krāsu kodēšanai ir nozīme.
Kālija EDTA piedeva atrodas sarkanā mēģenē. Šī viela novērš asins recēšanu paraugā. Asins skaits, t.i., atsevišķi šūnu tipi, piemēram, piem. balto un sarkano asins šūnu, kā arī vērtības, piemēram, sarkano asins pigmentu (hemoglobīns) jānosaka. Sarkanā caurule var būt arī materiāls patogēnu tiešai noteikšanai no asinīm.

Brūnajā mēģenē ir atdalīšanas želeja. Pēc asins parauga centrifugēšanas tas kalpo kā barjera starp asiņu šķidrajiem un cietajiem komponentiem. Tādas vērtības kā aknu un nieru vērtības var noteikt no brūnās mēģenes. Asins sāļi (Elektrolīti), piemēram, nātriju, kāliju un hlorīdu, var noteikt no šī parauga.

Nātrija citrāta pievienošana ir zaļajā mēģenē. Tas novērš asiņu recēšanu paraugā. Tas ļauj noteikt koagulācijas vērtības, piem. INR un ātrā vērtība.

Violetā mēģenē ir arī viela nātrija citrāts. No šīs caurules tiks noteikts sedimentācijas ātrums.

Balto asiņu savākšanas mēģenē ir mazas plastmasas bumbiņas. Tie aktivizē asins sarecēšanu paraugā un tādējādi kalpo asins seruma iegūšanai kā šķidras asins sastāvdaļas. Pēc šī parauga var noteikt īpašas vērtības, piemēram, troponīnu.

Dzeltenā mēģenē ir nātrija fluorīds. Šī piedeva kavē fermentus, kas ir atbildīgi par cukura sadalīšanu. Tādējādi no parauga ir iespējams noteikt cukura un laktāta līmeni asinīs, ja šīs vērtības nav viltotas.

Vai asins ņemšanas mēģeni ir svarīgi?

Asins ņemšanas mēģenīšu secībai ir liela nozīme, jo nepareiza kārtība var izraisīt noteiktu vērtību viltošanu.
Caurules jānoņem šādā secībā: brūnas, zaļas, sarkanas. Pārējo cauruļu secībai nav nozīmes.

Vispirms jānoņem brūnā caurule, jo ilgstoša vēnu sastrēgums izņemšanas laikā var palielināt kālija līmeni un tādējādi paraugā kļūt viltota. Zaļajai caurulei jāseko kā otrajai, jo jums jāpārliecinās, ka tā ir pilna līdz kalibrēšanas atzīmei. Tas ir svarīgi, jo asins un piedevas attiecība mēģenē ir vienāda koagulācijas vērtību noteikšanai. Asins ņemšanas sākumā savākšanas sistēmas mēģenē vienmēr ir minimāls gaisa daudzums, un tas var novērst zaļās caurules piepildīšanos. Pēc izņemšanas zaļā caurule labi jāsamaisa. Tas attiecas arī uz purpursarkano cauruli.

Kļūdu avoti, ņemot asinis

Veicot asinis, dažas kļūdas var ātri parādīties. Var gadīties, ka asinis tiek ņemtas no nepareizā pacienta vai arī pacienta paraugi ir sajaukti. Lai no tā izvairītos, pirms katras kolekcijas ir jāpārbauda, ​​vai mēģenē esošā informācija atbilst pacienta vārdam un dzimšanas datumam.

Otrs kļūdas avots var būt nepareiza vai nepietiekama punkcijas vietas dezinfekcija. Paraugu var piesārņot ar ādas mikrobiem. Turklāt, ja asins ņemšanas laikā asins saistās pārāk ilgi, var rasties nepareizas vērtības. Jo īpaši palielinās kālija daudzums.

Jo īpaši zaļajā mēģenē nepietiekams mēģenes piepildījums var izraisīt viltotas koagulācijas vērtības. Tāpēc šo paraugu nevajadzētu ņemt par pirmo mēģeni plkst.

Pēdējais iespējamais kļūdu avots asiņu ņemšanā ir parauga sajaukšanas trūkums. Tas var izraisīt nevēlamu asins recēšanu, un paraugu vairs nevar izmantot.

Asins ņemšana no policijas - vai viņiem ir atļauts to darīt?

Asinis var ņemt policija, ja jums ir aizdomas, ka varat vadīt transportlīdzekli vai noteikt alkohola līmeni asinīs nozieguma izdarīšanas brīdī. Tomēr ir daži nosacījumi, kas jāievēro.

Asins savākšanu drīkst veikt tikai ārsts. Attiecīgā persona nedrīkst ciest no nelabvēlīgiem veselības traucējumiem, un tai ir jāpiekrīt izmeklēšanai. Ja nav piekrišanas, ir nepieciešams tiesneša rīkojums. Ja izmeklēšana vairs nevarēja būt veiksmīga, gaidot rīkojumu, prokuratūra vai, virs noteikta ranga, izmeklēšanas policijas darbinieks var izdot izņēmuma gadījumos asins ņemšanu. Šajā gadījumā asinis var tikt ņemtas pret attiecīgās personas gribu.

Vai ir asins paraugu uzbrukums?

Stingri sakot, asins parauga ņemšana ir fiziska trauma, tāpēc to var izdarīt tikai ar pacienta informētu piekrišanu un sekojošu piekrišanu. Ja pacients vairs nespēj dot savu piekrišanu, piemēram, smaga negadījuma gadījumā, var rīkoties pēc pacienta paredzētās gribas un jebkurā gadījumā ņemt asins paraugu.

Asins ņemšana no bērniem - tās ir īpašās iezīmes

No bērniem asinis tiek ņemtas tāpat kā no pieaugušajiem. Tomēr ir dažas īpašas iezīmes. Dažreiz bērniem ir iespējams venozā vietā ņemt kapilāru asins paraugu. Šim nolūkam sagrauj mazo bērnu papēdi un vecāku bērnu pirkstiņus, un asinis tiek savākti.

Venozo asiņu ņemšanai no bērniem ir īpašas adatas, kuru diametrs ir daudz mazāks nekā pieaugušajiem paredzētajām adatām. Ja bērni īpaši baidās vai jābaidās no sarežģītas punkcijas, ādu virs punkcijas vietas var nummurēt ar Emla apmetumu. Šis plāksteris jāuzliek apmēram 15 minūtes pirms asiņu ņemšanas.

Galvas vēnas bieži ir īpaši piemērotas asiņu ņemšanai no zīdaiņiem. Vecākiem tas izskatās ļoti brutāli, bet bērnam tas var būt mazāk sāpīgs nekā citur. Turklāt vēnas uz galvas ir skaidri redzamas un punkcijai pieejamas.

Bērni faktiskās asiņu ņemšanas laikā bieži ir jāierobežo. Tas parasti viņus traucē vairāk nekā faktiskās sāpes punkcijas laikā. Ir svarīgi nomierināt bērnus, kā arī novietot vecākus bērna tuvumā.

Asins ņemšana no sliktajām vēnām

Daudzi pacienti, redzot ārstu, dzird, ka viņiem ir sliktas vēnas. Tam ir vairāki iemesli. Īpaši vecākiem cilvēkiem bieži ir vēnas, kas ārstam nav uzreiz redzamas, neatkarīgi no tā, vai tās ir aukstās ekstremitātes vai dziļāka vēnu atrašanās vieta ādā. Vēl viens sliktu vēnu iemesls ir tā saucamās vēnu vēnas, kas punkcijas laikā aizbēg.

Ja vēnu stāvoklis ir slikts, asinis joprojām var ņemt. Lai atvērtu vēnas, jāpievieno žņaugs, un, ja rokas ir ļoti aukstas, tas var palīdzēt iepriekš tās nomazgāt ar siltu ūdeni. Būtu jānodrošina arī labi apgaismojuma apstākļi.

Pirms punkcijas veikšanas rūpīgi jāizvēlas asiņu ņemšanas punkcijas vieta. Bieži gadās, ka taustāma vēna ir piemērotāka nekā skaidri redzama vēna. Ja pacientam ir ritošās vēnas, var būt noderīgi pēc iespējas vairāk sasprindzināt ādu virs vēnas, lai novērstu tās izslīdēšanu.

Zilumi pēc asiņu savākšanas - ko darīt?

Pēc asins parauga ņemšanas zilums ne vienmēr parādās. Zilumi pēc asins parauga parasti rodas tāpēc, ka pēc adatas noņemšanas netiek nospiesta punkcijas vieta. Mazo caurumu vēnā vēl nav izdevies aizvērt, un asinis noplūst apkārtējos audos.

Ķermenis pats noārda asinis. Tāpēc zilumu ārstēšana nav nepieciešama, jums vienkārši nepieciešama neliela pacietība. Tomēr šis process var ilgt dažas dienas. Daži mājas aizsardzības līdzekļi, kuriem ir atbalstoša iedarbība, ir skartās ķermeņa zonas viegla dzesēšana un tādas vielas kā arnika vai alveja.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kā jūs ārstējat zilumu?

Kas ir tauriņš?

Tauriņš, saukts arī par spārnoto kanulu, ir īpaša adata asiņu ņemšanai. Mūsdienās lielākajā daļā slimnīcu un ārstu kabinetu tauriņus izmanto citu adatu vietā. Tauriņš sastāv no plānas kanules, kurai no abām pusēm ir divi elastīgi plastmasas spārni. Kanula ir savienota ar cauruli, kurai var pievienot asins savākšanas caurulītes. Divus plastmasas spārnus izmanto ērtākai pārvietošanai punkcijas laikā. Plastmasas apvalku, kas ieskauj adatu, pēc asiņu ņemšanas var virzīt uz priekšu, lai nostiprinātu adatu. Tas samazina adatas adatas ievainojuma risku.

Vakuuma caurule

Asins savākšanas mēģenēm ir divas dažādas sistēmas. Vakuuma caurules darbojas ar negatīvu spiedienu, kas atrodas mēģenē. Ņemot asinis, punkcijas adatai tiek pievienots īpašs adapteris, un vakuuma caurule tiek novietota uz adaptera. Tagad asinis ieplūst mēģenē negatīvā spiediena dēļ. Šīs sistēmas trūkums ir tāds, ka negatīvais spiediens smalkās vēnās var izraisīt vēnu straujāku plīsumu.