Zilumi bērnā

Zilums bērnam, kas pazīstams arī kā hematoma, ir neass ārēja spēka rezultāts audiem. Mazi bērni bieži gūst šo traumu, spēlējot ar citiem vai sportojot. Sakarā ar pēkšņu spiediena palielināšanos skartajā zonā audos esošie mazie asinsvadi pārsprāgst, asinis izplūst un tiek nogulsnēti zem ādas. Vairumā gadījumu ādas virsma nav ievainota un paliek neskarta. Viņi bieži ir neērti un sāpīgi. Parasti zilumi nav ļoti kaitīgi un ātri sadzīst. Var rasties arī zilumi zīdainim.

cēloņi

Bērniem ir daudz dažādu zilumu veidošanās cēloņu. Zilumi rodas rupjas vardarbības rezultātā. Tās var rasties bērniem, it īpaši, kad viņi krīt, spēlē vai sporto.

Turklāt sasitumi var rasties arī operācijas vai zobu ārstēšanas rezultātā. Asinis, kas izplūst šo iejaukšanos laikā, no ievainotajiem ķermeņa audiem plūst iepriekš izveidotā ķermeņa dobumā vai apkārtējos audos.

Maziem bērniem, kuri negadījumā cieš no traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, var izveidoties arī sasitums. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, intrakraniāla spiediena palielināšanos vai vairākus nervu sistēmas traucējumus vai neveiksmes, un tai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.

Tomēr asinsizplūdumi var notikt atkārtoti, bez iepriekšējas acīmredzamas traumas vai ievainojuma veida. Šajos gadījumos vienmēr jāapsver iespējamie asins recēšanas traucējumi. Šajos gadījumos, īpaši bērniem, jāpievērš uzmanība ar ģimeni saistītiem asinsreces traucējumiem un jāuzsāk turpmāka diagnostika.

Jaunāku un vecāku sasitumu klātbūtne bez iepriekšējām traumām kombinācijā ar uzvedības traucējumiem vai kaulu kauliem dažādos dziedināšanas posmos var būt arī fiziskas vardarbības pazīmes. Tos nevar nepamanīt.

diagnoze

Vairumā gadījumu zilumu diagnozi var viegli veikt, pamatojoties uz tā attīstības vēsturi, izskatu un pavadošajiem simptomiem. Krāsa, pietūkuma pakāpe un hematomas pakāpe sniedz labu informāciju par hematomas smagumu un vecumu. Īpaši liela laukuma hematomas, kas rodas galvas apvidū, vai mazu bērnu hematomas, jāpievērš pienācīga uzmanība un jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu turpmāku novērtējumu. Lai novērtētu precīzu izmēru, apmēru un, iespējams, citus papildu ievainojumus, var izmantot papildu attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņu vai datortomogrāfiju.

Vienlaicīgi simptomi

Zilumi parasti pavada skarto audu pietūkums. Bērni viņus parasti uztrauc nedaudz vairāk nekā pieaugušie, jo tie var būt ļoti sāpīgi atkarībā no lieluma un izplatības. Nelieli, diezgan virspusēji sasitumi parasti izraisa tikai nelielu maigumu, kas parasti izzūd pēc 1-2 dienām.

Nedaudz lielāki zilumi, kas atrodas dziļi, dažreiz var būt kopā ar stiprām sāpēm. Ja tie atrodas tuvu orgāniem, tie var ierobežot to funkcijas un izdarīt spiedienu, kas tiek uztverts kā ārkārtīgi nepatīkams. Turklāt spiediens uz apkārtējiem audiem var izraisīt arī citu asinsvadu vai nervu traktu sašaurināšanos vai saspiešanu. Tā rezultātā pastāv tā saucamās nekrozes, audu iznīcināšanas vai jutības un motorisko spēju traucējumu risks.

Zilumi bērniem parasti parādās ārēji galvenokārt kā asiņošana zem neskartas ādas virsmas, kas sākotnēji parādās sarkanīgā vai zilganā krāsā un pēc vienas vai divām dienām mainās uz zaļganu vai dzeltenīgu. Kad zilums zaudē savu krāsu, šī ir pirmā pazīme notiekošajam dziedināšanas procesam.

Īpaši lieli sasitumi, kas nedzīst tik ātri, ir arī piemērota barības viela baktērijām un baktērijām, tāpēc, kad rodas jauns drudzis vai palielinās iekaisuma pazīmes (apsārtums, pietūkums, pārkaršana, sāpes, traucēta funkcionalitāte), to papildina vispārējā stāvokļa izsīkums vai pasliktināšanās. , vienmēr ir jādomā arī par infekcijas izplatīšanos.

ārstēšana

Vairumā gadījumu zilumi bērniem nav nepieciešama plaša ārstēšana. Nelielus, virspusējus sasitumus, kas neizraisa nopietnus simptomus, parasti ārstē konservatīvi. Var vienkārši gaidīt, kad pēc dažām dienām vai nedēļām zilumi izdziedēs paši, un audu krāsas maiņa izbalēs.

Visu to var atbalstīt, atdzesējot skartos audus un lietojot atbilstošus sāpju medikamentus. Dzesēšana ne tikai samazina pietūkumu, bet arī izraisa asinsvadu saraušanos un līdz ar to mazāk asiņu noplūdi. Papildus dzesēšanas kompresēm un speciāliem dzesēšanas spilventiņiem bieži tiek izmantotas ziedes, piemēram, heparīns. Tas novērš zilumu turpmāku paplašināšanos.

Pagaidām skartās vietas fiziskā aizsardzība var novērst arī izsvīduma tālāku izplatīšanos. Skarto ekstremitāšu paaugstināšana var sniegt papildu atbrīvojumu no simptomiem. Ja, piemēram, traumas rezultātā locītavā ir uzkrājies zilums, bieži ir jēga to imobilizēt ar pārsēja palīdzību.

Ja attīstās īpaši liels sasitums, izspiežot apkārtējos audus vai orgānus, dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska palīdzība.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kā jūs ārstējat zilumu?

Ilgums

Zilumi parasti nav ilgstoši. Pēc dažām dienām tā parasti pilnībā izzūd. Kad zilums dziedē, tas maina krāsu un izplatās. Sākumā tas parādās sarkanīgi un pēc tam pārvēršas zilganā krāsā. Pēc 2 - 3 dienām, kad sākas sabrukšanas process, tas kļūst dzeltenīgs līdz zaļgani, līdz tas beidzot izbalina un pazūd, nepaliekot atlikumiem. Zilumi, kas uzkrājas dziļākos ķermeņa reģionos, bieži ir ļoti sāpīgi, jo izplūdušās asinis nospiež apkārtējos audus. Viņiem arī vajadzīgs ilgs laiks, lai pilnībā sadzītu.

Zilumi bērnam pēc piedzimšanas

Zilumi zīdainim pēc piedzimšanas ir biežas un parasti nekaitīgas maksts piedzimšanas sekas. Tā kā bērnam ir jāiet cauri bieži vien ļoti šaurajam mātes dzimšanas kanālam un jāpārvar daži sašaurinājumi, bieži tiek traumētas atsevišķas ķermeņa daļas, kas pēc dzimšanas ir redzamas nelielu sasitumu veidā. Parasti tās dziedē pašas pēc dažām dienām, un tām nav nepieciešama nopietna pēcpārbaude. Īpaša veida zilumi, kas rodas, nospiežot caur dzemdību kanālu vai lietojot knaibles vai piesūcekņus, ir cephalhematoma. Tas ir zilgani vai sarkans galvas pietūkums, kas procesa laikā arī atjaunojas.

Lasiet vairāk par tēmu: Galvas hematoma

Zilumi pēc lokalizācijas

Uz galvas

Zilumi bērniem, kas atrodas galvas apvidū, vienmēr jāpievērš pietiekamai uzmanībai, jo zilumi uz galvas ātri var būt kopā ar smadzeņu satricinājumu. Tāpēc skartie bērni vienmēr ir rūpīgi jāizmeklē, lai noteiktu iespējamās novirzes, piemēram, sliktu dūšu, reiboni, galvassāpes vai redzes izmaiņas. Īpaši lielu sasitumu gadījumā vienmēr jāapsver iespējama smadzeņu iekšējā asiņošana vai smadzeņu ārējā spiediena palielināšanās.

Uz rokas

Vairumā gadījumu zilumi uz rokas rodas kritiena vai negadījuma rezultātā. Viņiem nav lielas slimības vērtības, un tie parasti dziedē paši pēc dažām dienām līdz nedēļām. Bērniem tomēr jāpievērš īpaša uzmanība izsvīdumu atrašanās vietai un tam, vai tie izskatās izolēti, divpusēji un simetriski. Dažos gadījumos zilumi uz ekstremitātēm, īpaši dažādos dziedināšanas posmos, var norādīt uz ļaunprātīgas izmantošanas klātbūtni.

Uz mēles

Kritienu un nelielu neveiksmju gadījumā bērni bieži riskē iekost mēles. Parasti to uzskata par ļoti neērtu. Papildus nepatīkamajai, kaitinošajai sajūtai skartie bērni bieži sūdzas par durošām sāpēm un grūtībām norīt un ēst. Ātrākais un efektīvākais atvieglojums parasti tiek panākts, izmantojot dzesēšanas pasākumus.

Uz smaganām

Nelielu kritienu vai neuzmanības rezultātā bērniem var ātri veidoties smaganu sasitumi. Tā kā smaganas un mutes dobuma gļotādas ir ļoti labi apgādātas ar asinīm un tiek piegādātas daudziem nerviem, zilumi šajās vietās ir ļoti sāpīgi un kaitinoši. Turklāt smags pietūkums mutes apvidū ierobežo šķidruma un pārtikas uzņemšanu.

Acīs

Zilumi bērniem un acīs ir rūpīgāk jāizpēta, lai izslēgtu iespējamos acs ābola vai redzes ievainojumus. Īpaši smagas pietūkuma gadījumā pastāv risks, ka uz aci tiek izdarīts pārāk liels spiediens un redzes nervs var tikt saspiests un rezultātā samazināties vai sliktākajā gadījumā zaudēt redzi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Zilums acī