Smadzeņu atrofija

Kas ir smadzeņu atrofija?

Smadzeņu atrofija sarunvalodā ir pazīstama arī kā smadzeņu atrofija. Šie termini tiek izmantoti, lai aprakstītu smadzeņu audu zudumu vecuma vai slimības dēļ.
Tas nozīmē - ja smadzeņu masas un tilpuma zudums nervu šūnu nāves dēļ pārsniedz ar vecumu saistīto normu, tad notiek smadzeņu atrofija.

Tas bieži tiek saistīts ar dažādām neiroloģiskām slimībām. Izšķir vispārinātu un fokālu smadzeņu atrofiju.
Ģeneralizēta smadzeņu atrofija ietekmē visas smadzeņu zonas. Fokālās smadzeņu atrofijas gadījumā tiek skartas tikai noteiktas zonas.
Atkarībā no saraušanās apjoma un vietas var rasties dažādi mazspējas simptomi un traucējumi.

cēloņi

Smadzeņu atrofijai var būt dažādi cēloņi. To var izraisīt akūtas un hroniskas slimības.
Akūti sprūdi var būt traumatiski smadzeņu ievainojumi un smagi insulti. Šajos gadījumos notiek akūta neatgriezeniska nervu šūnu nāve, kas var izraisīt smadzeņu atrofiju.

Hroniskas cēloņsakarības ietver, piemēram, multiplo sklerozi, noteiktas epilepsijas, sifilisu, AIDS un tādas demences kā Alcheimera slimība. Turklāt narkotiku lietošana, daži ilgstoši medikamenti un alkoholisms var izraisīt smadzeņu atrofiju.

Turklāt dažādi ēšanas traucējumi nepietiekama uztura dēļ var izraisīt smadzeņu novājēšanu.

Pēc dažu autoru domām, smaga vai atkārtota depresija var izraisīt arī nervu šūnu nāvi un tādējādi smadzeņu masas un apjoma samazināšanos.

Kādu lomu spēlē alkohols?

Dažādos pētījumos ir atklāts, ka regulāra alkohola lietošana var izraisīt smadzeņu atrofiju.
Šeit eksperti runā par noteikumu 3:

• apmēram 1/3 skarto cilvēku smadzeņu atrofija neattīstās,
• 1/3 rezultāts ir atgriezeniska smadzeņu atrofija
• un vēl trešdaļai ir neatgriezeniska smadzeņu atrofija.

Daži autori norāda uz saistību starp aminoskābes homocisteīnu un alkohola izraisīto smadzeņu atrofiju.

Toksiskās aminoskābes homocisteīns organismā rodas, sadaloties aminoskābei metionīnam. Paaugstināta homocisteīna koncentrācija asinīs bojā asinsvadus. Tas var ietekmēt sirdi un smadzenes. Ja smadzenes vairs netiek piegādātas ar pietiekamu daudzumu asiņu, tas var izraisīt smadzeņu atrofiju. Turklāt homcisteīns aizņem noteiktus receptorus smadzenēs un tādējādi novērš fizioloģisko regulēšanu. Galu galā tas noved pie tā, ka nervu šūnas mirst.

Pastāv dažādi faktori un slimības, kas var izraisīt paaugstinātu homocisteīna līmeni. Regulāra alkohola lietošana var arī paaugstināt homocisteīna līmeni asinīs. Tā kā folijskābe ir dabiskais antagonists, tas daļēji var paredzēt homocisteīna toksisko iedarbību.

Bojājumi smadzenēs jo īpaši ietekmē hipokampu un frontālās daivas daļas.

Dažādos pētījumos ir atklāts, ka smadzeņu atrofija var atkal būt atgriezeniska pēc atturēšanās. Tas nozīmē, ka teorētiski ir iespējams, ka katru mēnesi var veidoties vairāk nekā 100 000 nervu šūnu. Tomēr ārkārtīgi un ilgstoši lietojot alkoholu, tas nav iespējams. Turklāt jāatzīmē, ka pastāvīgs alkohola patēriņš veicina dažādu orgānu neparedzētus īslaicīgus un pastāvīgus, nopietnus bojājumus un slimības.

Prāta smadzeņu atrofijas cēloņi?

Smadzeņu priekšējās daļas atrofijai var būt vairāki cēloņi.

Frontālais laukums atbilst smadzeņu reģionam, kas atrodas aiz pieres. Akūti notikumi šajā apgabalā, piemēram, izteikts insults vai smags traumatisks smadzeņu ievainojums, var izraisīt smadzeņu frontālo atrofiju.
Turklāt hroniskas slimības, piemēram, Pika slimība, var izraisīt smadzeņu audu zudumu pieres un tempļos. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā frontotemporālā demence.

Ir arī Alcheimera slimības apakštipi, kas atrodas frontālajā zonā un tur var izraisīt smadzeņu atrofiju.

Jūs varētu interesēt arī mūsu nākamais raksts:: Traumatisks smadzeņu ievainojums

Smadzeņu atrofija multiplās sklerozes gadījumā?

Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka smadzeņu atrofija var attīstīties multiplās sklerozes kontekstā un ka tas izraisa noteiktus simptomus.
Daži autori lēš, ka smadzeņu iztērēšana gadā personai ar multiplo sklerozi ir apmēram ēdamkarotes liela.

Šis aprēķins attiecas uz cilvēkiem ar mērenu slimību. Šī informācija neatbilst ļoti vieglām un ļoti sarežģītām formām.
Tikmēr jaunas ārstēšanas iespējas var samazināt smadzeņu izšķērdēšanu līdz apmēram tējkarotei.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka slimības simptomi un recidīvi rodas bojāto mielīna apvalku dēļ. Tomēr tagad ir noteikts, ka smadzeņu atrofija var sabojāt smadzeņu pelēko vielu. Palielināts nervu šūnu procesu un sinapses sadalījums izraisa simptomu pastiprināšanos un progresēšanu. Tāpēc, lai izvairītos no recidīviem, smadzeņu izšķērdēšanas samazināšana ir būtisks ārstēšanas mērķis multiplās sklerozes gadījumā.

Tā kā smadzeņu atrofija notiek lēnām, to bieži pamana tikai tad, kad tā jau ir neatgriezeniska. Tādēļ regulāra pārbaude ir būtiska, ja Jums ir multiplā skleroze.

Nākamais raksts var interesēt arī jūs: Multiplās sklerozes terapija

diagnoze

Atkarībā no tā, kas izraisīja smadzeņu atrofiju, un no tā, vai tas bija akūts vai mānīgs, pacients vai radinieki to atpazīs agrāk vai vēlāk.

Ja sākums ir pakāpenisks, ar ārstu bieži konsultējas tikai vēlu. Tas prasa paša un trešās puses anamnēzi.
Tas nozīmē, ka viņš jautā pats pacientam un arī tuviniekiem.

Patoloģiju gadījumā tiek veiktas atbilstošas ​​skrīninga procedūras, lai pārbaudītu kognitīvo, lingvistisko, neiropsiholoģisko un sensorimotoro darbību. Tas nozīmē, ka tiek pārbaudītas orientācijas prasmes, dažādas atmiņas, koncentrēšanās un uzmanības prasmes, kā arī vizuāli-telpiskā uztvere, atsaucība, koordinācija, valodas motorika un valodas izpratne. Turklāt tiek reģistrēti garastāvokļa svārstības un kritumi, personības izmaiņas un dziņa.

Ja kādā no jomām ir ierobežojumi, tie tiks izpētīti rūpīgāk. Turklāt ir nepieciešams veikt attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT) vai pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).

Plašāku informāciju par šo tēmu var lasīt šeit:

• Radiācijas ekspozīcija datortomogrāfijā
• Vai MR ir kaitīga?

Ko var redzēt MRI smadzenēs?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot, lai vizualizētu dažāda veida audus smadzenēs.
Matemātiskie aprēķini, izmantojot datoru, veido sadaļveida attēlus, kuros tiek parādīti dažādi smadzeņu līmeņi un slāņi. Turklāt var tikt parādīti audzēji un iekaisumi. Tomēr kaulus nav viegli atpazīt. Neizmainītie MRI attēli ir melnbalti.

Tas, vai apgabali izskatās tumšāki vai gaišāki, ir atkarīgs no ūdeņraža satura attiecīgajos smadzeņu audos. Vēl diferencētāku attēlu var iegūt, ievadot kontrastvielu. Kontrastviela ir gaišākas krāsas un ļauj asinsvadus atšķirt no apkārtējiem audiem.

Turklāt kontrastviela bieži uzkrājas audzējos un ļauj tos labāk pārstāvēt, kā arī reģistrēt precīzu to atrašanās vietu un lielumu.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: MRI procedūra

Simptomi - kuri simptomi norāda uz smadzeņu atrofiju?

Atkarībā no skartās smadzeņu zonas simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Bieži vien pirmās pazīmes var būt samazināta rosība un personības maiņa ar intereses zudumu un sociālo atstumtību.

Tehniskajā žargonā šo simptomu sauc arī par apātiju.
Turklāt psiholoģiskas izmaiņas, kas izpaužas garastāvokļa svārstībās, ietekmē labilitāti, dezinhibēšanu un depresiju, var norādīt uz smadzeņu atrofiju.
Tas rada risku, ka smadzeņu atrofija kļūdaini tiek uzskatīta tikai par “depresiju” un attiecīgi nepareizi ārstēta.

Turklāt var rasties izziņas ierobežojumi, kurus pats pacients bieži nepamana. Atkarībā no izglītības un intelekta līmeņa šos ierobežojumus var kompensēt uz ilgu laiku.

Kognitīvie ierobežojumi var izrādīties traucējumi

• atmiņā,
• problēmu risināšanas uzvedība,
• orientācija,
• uzmanību,
• koncentrācija,
• telpiski-vizuālā uztvere,
• domāšanā
• un parādīt darbībā.

Turklāt traucēta runas rašanās, kustību traucējumi un ierobežota spēja ožēt var norādīt uz smadzeņu atrofiju.
Ar izteiktu smadzeņu atrofiju var rasties krampji un halucinācijas.

Lasiet vairāk par to sadaļā: Narkotikas depresijas ārstēšanai

Ārstēšana un terapija

Smadzeņu atrofijas terapija ir atkarīga no izraisošās slimības. Jebkuras ārstēšanas mērķis ir apturēt smadzeņu atrofijas progresēšanu. Attiecīgi tiek mēģināts adekvāti ārstēt pamata slimību.

Ja smadzeņu atrofija ir saistīta ar narkotiku vai alkohola lietošanu, jāveic abstinences terapija. Ja smadzeņu atrofiju izraisa bakteriāla infekcija, tiek izmantotas antibiotikas.

Ja vīrusi ir atbildīgi par smadzeņu atrofiju, tiek ievadīti pretvīrusu līdzekļi. Demences, multiplās sklerozes un epilepsijas gadījumā tiek veikti individuāli mēģinājumi atrast veidu, kā samazināt smadzeņu masas zudumu.

Ārstēšana var ietvert medikamentus, kā arī darba, fiziskos, runas un neiropsihoterapijas un neiroķirurģiskos pasākumus.

Ļoti svarīgs ir arī empātisks un kompetents radinieku padoms un atbalsts.

Plašāku informāciju par smadzeņu atrofijas terapiju varat izlasīt sadaļā: Darba terapija

Smadzeņu atrofijas gaita

Smadzeņu atrofija var notikt pēkšņi akūta notikuma, piemēram, smaga insulta, rezultātā, un nervu šūnas ļoti ātri mirst. Šajos gadījumos smadzeņu atrofijai vispār nav jāattīstās.

Ja smadzeņu atrofija ir radusies deģeneratīvu slimību dēļ, sākums parasti ir mānīgs. Šajos gadījumos smadzeņu atrofija ir progresējoša (progresējoša).

bieži uzdotie jautājumi

Vai smadzeņu atrofija ir atgriezeniska?

Kopumā smadzeņu atrofija bieži ir neatgriezeniska. Tas nozīmē, ka mirušās nervu šūnas parasti neatjaunojas.
Tomēr zināmās robežās ir iespējams, ka veidosies jaunas nervu šūnas.

Atkarībā no smadzeņu atrofijas cēloņa to var pārtraukt. Tas nozīmē, ka, piemēram, atturoties no alkohola un narkotikām, smadzeņu atrofija vairs nepastāv.
Deģeneratīvās slimībās, piemēram, multiplā skleroze vai Alcheimera slimība, progresēšanu var tikai atlikt, bet neapstādināt.

Tas ir, smadzeņu audu sadalīšana turpinās.

Vai smadzeņu atrofija ir iedzimta?

Smadzeņu atrofija pati par sevi nav iedzimta, bet dažus pamatnosacījumus, kas var izraisīt smadzeņu atrofiju, var mantot.

Piemēram, Pika slimība ir iedzimta.

Kā smadzeņu atrofija ietekmē dzīves ilgumu?

Kādreiz smadzeņu atrofija ietvēra dzīves ilguma samazināšanu. Pa to laiku medicīniskās iespējas ir attīstījušās tā, ka nevar (vairs) uzturēt pieņēmumu, ka smadzeņu atrofija samazina paredzamo dzīves ilgumu.

Pa to laiku ir efektīvākas izmeklēšanas iespējas, kā arī mērķtiecīgāki medicīniski, ķirurģiski un nemedikamentāli pasākumi, kas zināmā mērā var neitralizēt smadzeņu atrofiju vai gūt kompensējošas priekšrocības.

Attiecīgi smadzeņu atrofija parasti nav korelē ar paredzamo dzīves ilgumu. Tas nozīmē, ka smadzeņu atrofijas gadījumā parasti nav zemāka dzīves ilguma.

Atkarībā no tā, kādi citi slimības simptomi, ietekme un apstākļi izraisa smadzeņu atrofiju, dzīves ilgums var būt atšķirīgi augsts vai zems.

Kāda ir saistība starp smadzeņu atrofiju un demenci?

Demences gadījumā dažādi patoloģiski mehānismi noved pie nervu šūnu nāves un tādējādi smadzeņu atrofijas.
Attiecīgās demences formas cēlonis var būt atšķirīgs.

Līdz šim ir identificēti 4 iespējamie cēloņi.
Tās ietver asinsrites problēmas, Lewy ķermeņu klātbūtni, amiloīdās plāksnes un olbaltumvielu, ko sauc par tau, nogulsnes.
Dažādās demences formas atšķiras ar dažām raksturīgām pazīmēm, taču tās visas rada traucējumus domāšanā, darbībā, valodā un koordinācijā.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Asinsrites traucējumi

Kas ir smadzenīšu atrofija?

Ar smadzenīšu atrofiju smadzeņu viela smadzenēs pazūd.
Cēloņus iedala trīs grupās:

• iedzimts,
• sporādiski un
• simptomātiskā forma.

Iedzimtas formas ir smadzeņu atrofijas, kas ir iedzimtas.
Simptomātiskās formas izraisa, piemēram, narkotikas, vīrusi vai alkohols. Sporādiskas formas tiek pieņemtas, ja var izslēgt abas citas formas.

Formas atšķiras atkarībā no simptomiem un tām ir raksturīgas pazīmes, taču visiem ir kopīgs, ka smadzenītes atrofējas. Tā rezultātā rodas neveiksmes, kas ietekmē smadzeņu faktiskos uzdevumus. Tas nozīmē, ka skartajiem bieži ir problēmas ar ķermeņa kustību koordināciju, pavājināta jutība, pavājināta acu motorika un kognitīvie traucējumi.

Četri klasiski smadzeņu smadzeņu atrofijas simptomi ir ataksija, dismetrija, nodoma trīce un disartrija.

• Ataksijai raksturīgas nekoordinētas, nekontrolētas stumbra, roku un kāju kustības.
• Dismetrija apzīmē satveršanu vai mērķēšanu, vai norādīšanu garām mērķim.
• Gribas trīce ir ieroču trīce, kas parāda sevi, sasniedzot mērķi.
• Dizartrija ir runas traucējumi, kas izpaužas saraustītā, neskaidrā vai citādi izmainītā artikulācijā.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Cerebellar atrofija un smadzenīšu bojājumi