Dedzinoša sajūta barības vadā
Iniciācija
Slimības barības vads ir taisnība bieži. Gandrīz visi vismaz vienu reizi dzīves laikā jūt vairāk vai mazāk intensīvu dedzinošu sajūtu barības vadā. To var izraisīt dažādas slimības. Vairumā gadījumu apstākļus, kas izraisa dedzinošu sajūtu barības vadā, var labi ārstēt ar vienkāršiem mājas līdzekļiem. Cilvēkiem, kuriem ilgstoši rodas dedzinoša sajūta barības vadā, joprojām jākonsultējas ar speciālistu. Ja pamata problēma netiek laikus diagnosticēta un tiek piemērota atbilstoša ārstēšana, dedzinošs barības vads var izraisīt nopietnas komplikācijas. Parasti barības vada apdegumu izraisa barības vada bojājums Barības vada gļotāda izraisīja. Šādu gļotādas bojājumu savukārt var izraisīt dažādi mehānismi. Tipiski barības vada slimību attīstības riska faktori ir regulārs barības vada patēriņš Zāles un bieža lietošana skābi ēdieni un dzērieni.
Barības vada anatomija
Barības vads (tehniskais termins: Barības vads) ir aptuvens 20 līdz 30 cm gara cauruļveida struktūra, kas savieno mutes dobumu ar kuņģī savieno. Sākot no mutes dobuma un rīkles aizmugures, barības vads iet uz gredzenveida sfinkteru (augšējo un apakšējo barības vada sfinkteru), kas apzīmē pāreju uz kuņģi. Rīšanas laikā augšējo sfinktera muskulatūru var sasprindzināt pēc vēlēšanās. Pārējie muskuļi, kas apņem barības vadu, no otras puses, izvairās no brīvprātīgas ietekmes un kļūst neapzināti kontrolēts. Barības vada galvenais uzdevums ir pārtikas pārvadāšana no mutes dobuma uz kuņģī garantēt. Faktiskais pārtikas transportēšana notiek ar dilstošu, gredzenveida barības vada muskuļu saraušanos. Pārtikas pāreja caur barības vadu prasa tikai noteiktu laiku 5 līdz 10 sekundes. Lietus pat ēdiena norīšanas laikā Neironi apakšējā barības vada sfinktera relaksācija. Šī iemesla dēļ ēdiena pāreja no mutes dobuma uz kuņģi parasti notiek nepārtraukti. Tūlīt pēc ēdiena izlaišanas barības vada apakšējais sfinkteris tiek atkal aizvērts. Turklāt apakšējam barības vada sfinkterim ir aizsardzības funkcija. Par to ir atbildīgs gredzenveida muskulis Celies augšā no skābās kuņģa sulas barības vadā (Refluksa) tiek novērsta.
Simptomi
Lielākā daļa barības vada slimību ir pamanāmas caur līdzīgiem simptomiem. Parasti skartie pacienti sākumā jūtas biežāk grēmas (Burns barības vads). Ļoti īsā laikā aiz muguras ir arvien sāpīgāka dedzinoša sajūta Krūšu kauls ir lokalizēts. Dedzinošs barības vads vairumā gadījumu rodas īsi pēc ēšanas. Simptomi var ilgt no minūtēm līdz stundām, un tie var radīt lielu slodzi skartajam pacientam. Turklāt barības vada slimības bieži izraisa skartos atraugas skābs vajag. Īpaši izteiktos gadījumos tas var izraisīt kuņģa skābes paaugstināšanos mutes dobumā. No turienes tas var iekļūt caurulē un iznīcināt savus audus. Šī iemesla dēļ uzlabotas barības vada slimības bieži pavada spēcīgs klepus un aizsmakums. Šie simptomi visspilgtāk izpaužas naktī un tūlīt pēc ēšanas.
cēloņi
Dedzinošai sajūtai barības vadā var būt vairāki cēloņi. Ja grēmas rodas tikai reizēm, tas parasti nav iemesls bažām. Tomēr pacientiem, kuri cieš no biežas grēmas, noteikti jākonsultējas ar speciālistu. Biežākie apstākļi, kas izraisa dedzinošu sajūtu barības vadā, ir:
- Sāpes un zarnu iekaisums (ezofagīts)
- Atteces slimība (refluksa ezofagīts)
- Barības vada vēzis
- Diafragmas trūce (hiatal trūce)
- Achalasia (krampjos barības vada sfinktera muskuļi)
Sāpes un zarnu iekaisums (ezofagīts)
Ezofagīts rodas, ja iekaisuma procesi izplatās barības vada gļotādā. Parasti ir divi ezofagīta veidi: akūta un hroniska Progresīvā forma. Lielākajā daļā skarto pacientu barības vada apakšējā trešdaļa tiek ietekmēta nekavējoties, ja tā nonāk kuņģī. Parasti barības vada gļotāda ir pārklāta ar viskozu vielu. Tas nodrošina, ka chyme var vieglāk nodot. Turklāt barības vada sekrēcija piedāvā noteiktu aizsardzību pret skābes paaugstināšanos no kuņģa.
Galvenais ezofagīta attīstības iemesls ir nepareizs Ēšanas paradumi. Turklāt daudzos gadījumos tiek izraisīts barības vada iekaisums, kas izraisa barības vada sadedzināšanu stresa un no vēdera augošās skābes iedarbināta. Pacientiem ar vāju apakšējo barības vada sfinkteru barības vada maigā gļotāda var būt ļoti bojāta. Turklāt izrunā Aptaukošanās (Aptaukošanās) un hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā veicina iekaisuma procesus barības vada gļotādas rajonā. Ezofagīts vairumā gadījumu sevi izjūt apgrūtināta rīšana un kaudzi Izdalījumi pamanāms. Turklāt skartajiem pacientiem parasti ir sajūta, ka barības vads deg. Ļoti izteiktos gadījumos ezofagīts var izraisīt arī elpas trūkumu.
Šie raksturīgie simptomi jau sniedz pirmās norādes par ezofagīta klātbūtni. Turpmākā diagnoze notiek pēc plašas ārsta un pacienta diskusijas (anamnēzes) ar tā dēvēto "Gastroskopija". Šajā procedūrā izmanto a pārvietojama šļūtene Ievadīts barības vadā caur mutes dobumu. Barības vada stāvokli var pārbaudīt ar kameras palīdzību šīs mēģenes galā. Turklāt audu paraugus var ņemt no pacienta, kuram šķiet, ka barības vads deg. Gastroskopijas laikā zondi parasti izlaiž caur deguns ieviesa. Šo zondi var izmantot, lai izmērītu skābumu barības vada apakšējā daļā. Pacientam, kurš jūt, ka barības vads deg, parasti var būt ievērojami samazināts barības vads PH vērtība (pH <7) var noteikt.
Ezofagīta ārstēšana vienmēr balstās uz pamata problēmu. Lielākā daļa pacientu var gūt labumu no mērķtiecīgām viņu ēšanas paradumu izmaiņām. Jo īpaši ezofagīta klātbūtnē krasi jāsamazina skābu pārtikas produktu un dzērienu, melnās kafijas un alkohola patēriņš. Turklāt ēdiena uzņemšana jāpārtrauc tieši pirms gulētiešanas.Narkotiku ārstēšanu no ezofagīta parasti veic, ņemot Protonu sūkņa inhibitori. Tie samazina kuņģa skābi, ko ražo kuņģa gļotāda, un tādējādi novērš skābes paaugstināšanos barības vadā. Ietekmētie pacienti pēc dažām dienām parasti jūt, ka barības vads sadedzina mazāk.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Ezofagīts (Ezofagīts)
Atteces slimība (refluksa ezofagīts)
Termins "refluksa slimība" nozīmē vienu iekaisuma Barības vada gļotādas izmaiņas, kas ir pamanāmas skābes atraugas, sausa klepus un aizsmakuma formā. Turklāt skartajiem pacientiem bieži ir sajūta, ka barības vads deg tieši aiz krūšu kaula (grēmas). Refluksa ezofagīts ir plaši izplatīta slimība, kas ir steidzama medicīniskā palīdzība prasība. Tikai šādā veidā var izvairīties no nopietna izrietoša kaitējuma. Rūpnieciski attīstītajās valstīs tiek pieņemts, ka vismaz 20 procenti iedzīvotāju cieš no atkārtotām grēmām. Tiešais refluksa slimības attīstības cēlonis ir apakšējā barības vada sfinktera muskuļa vājums. Tā kā sfinkteris tikai nepietiekami aizzīmogo piekļuvi kuņģim, palielinās skāba kuņģa sula barības vadā. Barības vada apakšējo sekciju gļotāda ilgstoši nevar izturēt šo skābo sekrēciju un ir bojāta. Tā rezultātā izplatās iekaisuma procesi, un skartajam pacientam rodas iespaids, ka barības vads deg.
Liela mēroga iekaisums var izraisīt: Barības vada plīsums stāvoklis ir tāds, lai uz krūtīm būtu pāreja un tā varētu būt piesārņota.
Hroniska refluksa slimība var ietekmēt barības vada audus tādā veidā, ka risks izveidošanai Barības vada vēzis ievērojami palielinās. Dažādu faktoru dēļ palielinās refluksa slimības risks ar dedzinošu sajūtu barības vadā. Svarīgākie faktori šajā kontekstā ir: nikotīns, alkohols, Aptaukošanās, bieža medikamentu lietošana, stresa. Turklāt refluksa slimība bieži rodas grūtniecības laikā. Iemesls tam ir fakts, ka pieaugošais mazulis spiež uz vēdera no vēdera.
Refluksa slimības diagnoze parasti tiek balstīta uz raksturīgajiem simptomiem (barības vada dedzināšana (grēmas), skābes regurgitācija, klepus, atraugas). Turpmāku diagnostiku parasti var veikt, izmantojot gastroskopiju. Refluksa slimības ārstēšana lielā mērā atbilst parastā ezofagīta ārstēšanai. Hroniskas formas var ārstēt arī ķirurģiski (barības vada apakšējā sfinktera bloķēšanas mehānisma atjaunošana).
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Atteces slimība (Refluksa ezofagīts)
Dedzinoša sajūta barības vadā, ēdot
Dedzinošas sāpes barības vadā pēc ēšanas ir ļoti izplatītas un parasti rodas augošā kuņģa sula nosacīti barības vadā. Tomēr, ja sāpes rodas ēšanas laikā, tas var būt tā sauktais Atteces slimība nav iemesls. Drīzāk jādomā par izmaiņām barības vadā, kas izraisa sāpes norijot un saskaroties ar sakošļāto pārtiku. Tur nāk a Barības vada iekaisums attiecīgajos jautājumos, bieži vien a hronisks reflukss no plkst Kuņģa saturs barības vadā.
Lasiet vairāk par to zem tēmas: Sāpes barības vadā
Ar novājinātu imunitāti jāapsver baktēriju vai vīrusu infekcijas. Audu palielināšanās var būt arī sāpju cēlonis. Tas var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Atkārtotu vai pastāvīgu simptomu gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai izskaidrotu dedzināšanas sajūtas cēloni barības vadā.
Dedzinoša sajūta barības vadā pēc vemšanas
Vemšana izraisa Barības vada gļotāda ir kairināta. Īpaši tas attiecas uz atkārtotu vemšanu. Tur ir viens mehānisks kairinājums, jo vemšana rada ļoti augstu spiedienu krūtīs. Arī to var Plaisas gļotādā no barības vada, sliktākajā gadījumā pat līdz barības vada plīsumam apakšējā daļā. Šī ir absolūta ārkārtas situācija, un to papildina klepus un smags elpas trūkums. Turklāt kairinājumu izraisa arī augošā pārtikas mīkstums un kuņģa skābe, ko atkal veic caur barības vadu. Atkārtota vemšana var izraisīt barības vada iekaisumu. Gan kairinājums, gan iekaisums, kas saglabājas pēc vemšanas, var izraisīt dedzinošas sāpes barības vadā.
Dedzinoša sajūta barības vadā pēc ķīmijterapijas
Pēc a ķīmijterapija jo īpaši gļotādas ir ļoti kairinātas un pakļautas iekaisumam. Tas ir saistīts ar agresīvajām zālēm, kas nogalina ne tikai audzēja šūnas, bet arī citas ķermeņa šūnas, piemēram, gļotādas šūnas. Daudzos gadījumos tas ietekmē arī barības vadu.
Sakarā ar jau esošo gļotādas kairinājumu, ēdiena un dzērienu norīšana var ātri izraisīt stipras dedzinošas sāpes barības vadā. Iespējamais kuņģa skābes līmeņa paaugstināšanās arī ātri izraisa iekaisumu iepriekš bojātajā gļotādā, ko papildina grēmas. Pacienti pēc ķīmijterapijas bieži ir ļoti jutīgi pret temperatūru, tāpēc viņi bieži sūdzas par sāpēm, ēdot ļoti karstu un ļoti aukstu ēdienu un dzērienus
Dedzinoša sajūta barības vadā, norijot
Ja barības vada dedzinošās sāpes rodas galvenokārt norijot, visticamāk, tas nav grēmas, jo kuņģa saturs atkal ieplūst barības vadā. Visticamāk, ka ir vēl viens iemesls, piemēram, viens vīrusu vai baktēriju infekcija barības vads. Īpaši tas notiek cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV inficēts pacients. Turklāt var būt mehāniski bojājumi, piemēram, ja pacientam iepriekš bija a Nazodastrāla caurule ir bijis. Arī ķīmisks kairinājums var rasties, ja ir norītas kodīgas vielas vai ja a Staru terapija ir noticis. Tablešu lietošana ar pārāk mazu ūdens daudzumu var izraisīt arī gļotādas kairinājumu, kas ir pamanāms caur sāpēm, īpaši norijot.
Dedzinoša sajūta barības vadā pēc alkohola lietošanas
Daudzi cilvēki sūdzas par grēmas, īpaši pēc alkohola lietošanas. No vienas puses, tas ir tāpēc, ka alkohols parasti izraisa Muskuļu tonuss (Spriedze muskuļos) degradēts kļūst. Tas attiecas arī uz Sfinkteris starp barības vadu un kuņģi. Ja tas neaizveras pareizi, kuņģa skābe pārvietosies barības vadā uz augšu, izraisot grēmas. No otras puses, alkohols pats par sevi ir skābs šķidrums un tāpēc kairina barības vada gļotādu. Arī tas var izraisīt dedzinošas sāpes. Tas attiecas ne tikai uz dzērieniem ar paaugstinātu alkohola saturu, piemēram, šņabjiem un liķieriem, bet arī uz alu, dzirkstošo vīnu un vīnu. Katrs ķermenis atšķirīgi reaģē uz alkoholu. Dažiem pietiek ar pusglāzi alus, lai izraisītu grēmas.
Ja dedzinošās sāpes ir nepārprotami saistītas ar alkohola lietošanu, no tā pastāvīgi jāizvairās
Dedzinoša sajūta barības vadā, patērējot siltus dzērienus
Grēmas katrā cilvēkā izpaužas atšķirīgi, un to var izraisīt dažādi faktori. Daži pacienti uzskata, ka silti dzērieni ir sāpīgi un neērti, savukārt citi izdzer glāzi silta piena, lai atvieglotu simptomus, kad rodas grēmas. Ir svarīgi izvairīties no ļoti karstiem dzērieniem, jo tie var kairināt barības vada gļotādu un izraisīt sāpes. Tā kā sāpju tolerances robeža dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga, dažiem cilvēkiem pat silti dzērieni ir sāpīgi. Tas jo īpaši notiek, ja barības vada gļotāda jau ir kairināta
Dedzinoša sajūta barības vadā grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā var atkārtoties barības vada dedzinoša sajūta, lai gan iepriekš tā nebija problēma. Bieži vien tā saukto Refluksa ezofagīts tā cēlonis. Tās ir iekaisīgas izmaiņas barības vada gļotādās, ko izraisa paaugstināta kuņģa skābe.
Pāreju no barības vada uz kuņģi veido sfinktera muskulis, tā sauktais barības vada sfinkteris. Tas novērš kuņģa sulas un pārtikas atkārtotu celšanos no kuņģa. Grūtniecei augošs bērns palielina vēdera lejasdaļas spiedienu uz vēderu. Tā rezultātā sfinkteris nespēj noturēties un kuņģa skābe atkal plūst barības vadā. Ēdot daudzas mazākas ēdienreizes dienā un izvairoties no noteiktiem ēdieniem, piemēram, pikanta un skāba ēdiena, kafijas un piparmētru, parasti var mazināt simptomus. Ja tas nepalīdz, to var lietot medikamenti Nomāc kuņģa skābes ražošanu (Protonu sūkņa inhibitori).
Dedzinoša sajūta barības vadā pēc tablešu lietošanas
Ja pēc tablešu lietošanas barības vadā rodas dedzinošas sāpes, tas parasti notiek Tablete ņemta ar pārāk mazu šķidrumu ir bijis. Tagad tablete pielīp barības vada gļotādai un noved pie vietējas iekaisuma reakcijas. Tas var izpausties kā dedzinošas sāpes. Ietekmētās personas bieži ziņo par sajūtu, it kā tablete būtu “iestrēdzis kaklā”. Arī planšetdators iestrēgst, ja cilvēks tūlīt pēc tā paņemšanas atgulties. Īpaši ir gļotādas iekaisuma reakcijas Antibiotikas vai Pretsāpju līdzekļi izsauca.
Pasākumi pret dedzinošu sajūtu barības vadā
Bieži notiek grēmas pēc ēšanas ļoti taukaini ēdieni ieslēgšana un izslēgšana pati par sevi. Ja tas ir zināms, tā vajadzētu būt arī šiem pārtikas produktiem atteicās vai to patēriņš būtu jāierobežo.
Ja barības vada dedzinošās sāpes rodas bieži, cēlonis jānoskaidro ārstam. Visbiežākais iemesls ir a Kuņģa skābes reflukss barības vadā, kas kairina gļotādu. Šis ir gadījums, kad sfinkteris neslēdzas pareizi.
No vienas puses, ķermeņa augšdaļas paaugstināšana palīdz, īpaši pēc ēšanas. Tāpēc ir jāizvairās no guļus stāvokļa. Ja simptomi ir ļoti izteikti un rodas arī naktī, ieteicams nedaudz pacelt galvu. Tad kuņģa sula gravitācijas spēka dēļ vieglāk plūst atpakaļ kuņģī, nevis paceļas barības vadā. Ja šie pasākumi nepalīdz, ārsts var izrakstīt zāles, kas kavē kuņģa skābes veidošanos. Tie ir tā saucamie protonu sūkņa inhibitori. Tādējādi lielākajai daļai pacientu grēmas tiek kontrolētas
Barības vada vēzis
Pie Barības vada vēzis (Barības vada karcinoma) ir ļaundabīgs auglis barības vada rajonā. Barības vada vēzis daudziem skartajiem pacientiem liek justies, ka barības vads deg. Tomēr kopumā tā ir diezgan reta vēža forma, ko galvenokārt var novērot cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Turklāt vīrieši rupji cieš 3 reizes biežāk saslimst ar barības vada vēzi nekā sievietes tajā pašā vecuma grupā. Galvenie barības vada vēža attīstības cēloņi ir pārmērīgs barības vada patēriņš nikotīns un vai alkohols. Tas spēlē arī neveselīgu spēli uzturs (īpaši ar augstu tauku saturu un pārāk karstu ēdienu) ir izšķiroša loma barības vada audzēju attīstībā. Turklāt ikdienas klīniskajā praksē bieži var novērot, ka pacientiem, kuri ilgstoši ir cietuši no tā saucamās refluksa slimības, ir ievērojami paaugstināts barības vada vēža attīstības risks.
Rīšanas grūtības, neizskaidrojams svara zudums, sāpes krūtīs un sajūta, ka barības vada apdegumi (grēmas) ir raksturīgi barības vada vēža simptomi. Vairumā gadījumu diagnozi var veikt, izmantojot a Esophagoscopy (Endoskopija). Šīs procedūras laikā būs Audu paraugi ņemti no redzamām vietām un pēc tam pārbaudīti laboratorijā. Dažos gadījumos audzējs var tikt noņemts pat ezofagoskopijas laikā.
Barības vada audzēja ārstēšana ar sajūtu, ka barības vads deg, ir atkarīga no tā, kāda stadija tiek noteikta attiecīgajam pacientam. Vislabākās izredzes izārstēt ir pacientiem, kuri audzēju var pilnībā ķirurģiski noņemt. Turklāt jautājums par to, vai jau ir audzēja atvase (Metastāzes), kas veidojušies citos orgānos, ir noteicošā loma prognozēšanā. Tomēr daudzos gadījumos audzēja ķirurģiska noņemšana jāpapildina ar staru vai ķīmijterapiju.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Barības vada vēzis
Diafragmas trūce
Termiņš Diafragmas trūce apraksta kuņģa daļu eversiju caur diafragmu barības vada (hiatus esophageus) pārejas punkta rajonā.
Kopumā Diafragmas trūce sadalīts dažādās formās. Gadījumā, ja aksiālā bīdāmā trūce trūce izplatās gar barības vadu. Diafragmas trūces attīstības iemesls parasti ir izteikts diafragmas saistaudu atslābums pārejas zonā.
Šo slimību, kuras dēļ skartajiem pacientiem liek justies, ka barības vads dedzina, galvenokārt var novērot cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Turklāt spēcīgas lugas Aptaukošanās (Aptaukošanās) ir būtiska loma, izraisot Hiatal trūce. Tipiski diafragmas trūces simptomi ir grēmas (dedzināšana barības vadā), Sāpes aiz krūšu kaula, Slikta dūša un spiediena sajūta krūtīs. Klasiski šie simptomi galvenokārt parādās pēc ēšanas.
Ļoti reta, bet draudoša diafragmas trūces komplikācija ir Ieslodzījums kuņģa daļa. Pēc tam skartie pacienti jūtas izteikti Gag reflekss un stipras sāpes kuņģa bedrē. Diagnoze Diafragmas trūce galvenokārt tiek darīts ar Barības vads- un Gastroskopija (Gastroskopija). Arī dažās diafragmas trūces formās var izveidoties barības vads, kas izdeg radioloģiskā Procedūra (tā sauktā kontrastvielas norīšana) tiek padarīta redzama. Diafragmas trūce parasti tiek ārstēta tikai tad, ja tā ir saistīta ar refluksa slimību vai rada pacientam diskomfortu. Ārstēšanas mērķis vienmēr ir novērst raksturīgos refluksa simptomus (dedzinošu barības vada (grēmas), skābu atraugas, klepu, atraugas). Daudziem no skartajiem šo mērķi var sasniegt, uzņemoties Protonu sūkņa inhibitori (piemēram Pantoprazols) var sasniegt. Turklāt dažos gadījumos ir nepieciešama diafragmas trūces ķirurģiska ārstēšana.