Adisonas krīze

ievads

Adisona krīze ir nožēlojama virsnieru mazspējas komplikācija. Kopumā tas ir vairāk rets, ja ir akūtas slimības attēls, kam raksturīgs izteikts kortizola trūkums.

Adisona krīze vai izteikts kortizola deficīts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Adisona slimība - visa svarīgā informācija ir apkopota.

cēloņi

Adisonas krīzes cēlonis ir hormona trūkums Kortizols. Tas tiek veikts virsnieru garozā.

Dažiem cilvēkiem hormona ražošana nedarbojas pareizi. Funkcijas zudumu var izraisīt traucējumi pašā virsnieru dziedzerī vai hipofīzē. Hipofīzes dziedzeris ir daļa no cilvēka smadzenēm un ietekmē kortizola veidošanos virsnieru garozā, atbrīvojot hormonu ACTH (adrenokortikotropisko hormonu). Ja AKTH netiek ražots, virsnieru garozā trūkst signāla, lai iegūtu kortizolu. Adisona krīze galvenokārt rodas cilvēkiem, kuriem ir šādi traucējumi. Tātad jums ir pārāk maz kortizola, kas ir jākompensē, ievadot kortizolu zāļu formā.

Runājot par kortizolu, bieži tiek izmantots arī stresa hormons. Apstākļos, kad ķermenim ir lielāka nepieciešamība pēc kortizola, pieejamais daudzums vairs nav pietiekams.

Piemēram, situācijas, kas var izraisīt Adisonas krīzi

• drudžaina infekcija,
• psiholoģiskais stress,
• smaga fiziskā slodze,
• Vemšana un caureja
• smagas traumas
• un operācijas.

Cilvēki, kuriem vēl nav diagnosticēta virsnieru mazspēja, ir īpaši pakļauti Adisonas krīzei. Tomēr pacienti, kuri jau saņem ārstēšanu, var ciest arī no Adisonas krīzes. Tas notiek, ja piegādātais kortizola daudzums patiesībā neaptver vajadzību stresa situācijās.

Lai saprastu virsnieru lomas un nozīmi, izlasiet arī mūsu rakstu: Virsnieru funkcijas.

Pēc kortizola ievadīšanas

Adisonas krīzi izraisa akūts kortizola deficīts, īpaši cilvēkiem, kuru virsnieru dziedzeri vairs nespēj pienācīgi ražot kortizolu. Pēc kortizola devas Adisona krīzes parasti nav.

Neatbilstoša kortizona lietošana virsnieru mazspējas gadījumā vai stresa situācijā, kad nepieciešams lielāks kortizola daudzums, var izraisīt krīzi. Tad kortizola ievadīšana ir viens no vissvarīgākajiem ārstēšanas pasākumiem, lai novērstu skarto personu dzīvībai bīstamo stāvokli.

diagnoze

Ja ir aizdomas par Adisonas krīzi, nepieciešama tūlītēja iepazīšanās ar ārstu vai pat tieša uzņemšana slimnīcā.

Tipiski simptomi, piemēram,

• Drudzis,
• Apziņas mākoņi un
• Asinsspiediena pazemināšanās, kas saistīta ar zināmu virsnieru garozas vai hipofīzes slimību.

Adisonas krīzi var raksturot arī ar hipoglikēmiju un šoku.

Regulāra kortizola uzņemšana vai pēkšņa terapijas pārtraukšana kombinācijā ar iepriekšminētajiem simptomiem var liecināt arī par Adisonas krīzi.

Ja nav zināma virsnieru mazspēja, diagnoze var būt grūtāka. Jo īpaši kortizola un AKTH vērtību noteikšana var dot izšķirošu ieguldījumu diagnozes noteikšanā. Turklāt virsnieru darbību var izmērīt ar īpašu pārbaudi - ACTH testu.Tomēr tas ir īpašs pasākums, ko veic tikai tad, ja ir steidzami aizdomas par Adisonas krīzi. Kā diagnostikas līdzekļus var izmantot arī ultraskaņu un, ja nepieciešams, CT vai MRT. Pirmkārt, tiek pārbaudīts, vai ir palielināts virsnieru dziedzeris. par hipofunkcijas cēloni ir atbildīgs audzējs.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: sekundārā virsnieru mazspēja.

Es pazīstu Adisonas krīzi pēc šādiem simptomiem

Adisonas krīzei ir raksturīgi dažādi simptomi. Tie ietver:

• Apziņas mākoņi,
• augsta temperatūra vai drudzis,
• Slikta dūša vai vemšana un
• Caureja.

Turklāt bieži notiek asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt skarto personu šoka stāvoklī.

Hipoglikēmija vai, medicīniskajā žargonā, tā saucamā hipoglikēmija un dehidratācija (pārāk maz ūdens organismā) var rasties arī Adisonas krīzes apstākļos.

arī lasīt: Hipoglikēmijas simptomi.

Var parādīties arī tā saucamais pseudoperitonīts. Tās ir stipras sāpes vēderā, ko parasti izraisa vēderplēves iekaisums. Adisonas krīzē līdzīgi sāpju simptomi var parādīties arī bez atbilstoša iekaisuma klātbūtnes - tas ir iemesls, kāpēc mēs runājam par tā saukto “nereālo” peritonītu vai pseidoperitīvu.

Pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēta virsnieru mazspēja, īpaši jāapzinās iepriekš minētie simptomi. Pēc tam stingri ieteicams nekavējoties uzrādīt ārstu.

Bieži vien Adisonas krīze ar tās raksturīgajiem simptomiem attīstās īpaši cilvēkiem, kuri vēl nav informēti par viņu virsnieru garozas nepietiekamu darbību. Tad skartajiem ir grūti saistīt simptomus, vai arī tie var tikt nepareizi interpretēti. Īpaši tad, kad rodas Adisonas krīze un slimība vēl nav diagnosticēta, skartie var būt pakļauti lielam riskam.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Adisona slimības simptomi.

terapija

Adisonas krīze prasa neatliekamo palīdzību skartajai personai. Starp svarīgākajiem pasākumiem ietilpst

• kortizola ievadīšana,
• šķidruma aizvietošana,
• Zāles asinsrites stabilizēšanai
• un dažos gadījumos arī skābekļa ievadīšana.

Turklāt jānoskaidro Adisonas krīzes cēloņi. Attiecīgi tiek veikta virsnieru un hipofīzes funkciju pārbaude. Cēloņa atrašana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, lai varētu efektīvi neitralizēt krīzes situācijas nākotnē.

Ārstēšana par pareizu medikamentu uzņemšanu un devu stresa situācijās ir arī ārstēšanas procesa sastāvdaļa. Ja nepieciešams, skartajai personai tiks piešķirta ārkārtas pildspalva turpmākām stresa situācijām. Šī ir kortizona injekcija, ko var izmantot akūtas situācijas skartie. Ārstējošais ārsts sīki izskaidros neatliekamo medikamentu ievadīšanas kārtību skartajiem.

Ilgums un prognoze

Adisonas krīzes ilgumu un prognozi nevar visumā paredzēt.

Cilvēkus bieži novēro intensīvajā terapijā, un var paiet zināms laiks, līdz ķermenis atgūstas.

Tomēr Adisonas krīze var izraisīt arī cietušo nāvi, īpaši, ja to neārstē vai ārstē pārāk vēlu. Šī iemesla dēļ ārkārtīgi svarīga ir tūlītēja terapijas uzsākšana ar īpašu intensīvu ārstēšanu.

Cik bīstama var būt Adisonas krīze?

Adisonas krīze ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez terapijas vairumā gadījumu skartie mirs. Tāpēc tūlītēja ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Kortizona, medikamentu, kas stabilizē asinsriti, un šķidrumu ievadīšana mēģina novērst kortizola trūkumu organismā. Ārstēšanas posmā pacientus parasti novēro intensīvās terapijas zāles.

Neskatoties uz terapeitiskajiem pasākumiem, it īpaši, ja tie sākas pārāk vēlu, dažos gadījumos skartā persona joprojām var nomirt.