Serotonīna / neirotransmiteru loma depresijā

ievads

Pacientiem ar depresiju smadzenēs ir zemāks noteiktu neirotransmiteru, piemēram, serotonīna vai norepinefrīna, līmenis nekā veseliem cilvēkiem. Saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām tiek pieņemts, ka šim brīvo neirotransmiteru trūkumam ir izšķiroša loma depresijas attīstībā. Antidepresanti, t.i., zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai, iejaucas tieši šajā ciklā un palielina brīvo neirotransmiteru koncentrāciju.

Tomēr depresijas pētījumi nebūt nav pabeigti. Šķiet, ka papildus neirotransmiteriem slimības attīstībā ir nozīme arī daudziem citiem komponentiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Depresijas cēloņi

Kas ir neirotransmiteri?

Neirotransmiteri ir kurjeru vielas, kas svarīgu informāciju par ķermeni pārraida no vienas nervu šūnas uz otru. Informācija tiek nodota nervu šūnās kā elektriski impulsi (darbības potenciāli). Tomēr, tā kā elektriskie impulsi nevar pāriet no vienas nervu šūnas uz otru, ir nepieciešama kurjera viela, kas impulsu pārraida piemērotā veidā. Signāla pārraides vietu sauc par sinapsēm.

Ja nervu šūnā nonāk elektriskais impulss, neirotransmiteri tiek atbrīvoti tā sauktajā sinaptiskajā spraugā, kas atrodas starp nervu šūnām.Neirotransmiteri saistās ar receptoriem pakārtoto nervu šūnu virsmā un izraisa vēl vienu elektrisko impulsu. Pēc tam neirotransmiteri tiek inaktivēti un atkal uzņemti iepriekšējā nervu šūnā.

Ir daudz dažādu neirotransmiteru. Serotonīnam, noradrenalīnam un dopamīnam ir liela loma depresijā.

Kas ir serotonīns?

Serotonīns ir viens no daudzajiem neiromediatoriem un arī audu hormons. Papildus smadzenēm (centrālajai nervu sistēmai) tas notiek arī ķermeņa perifērijā un, piemēram, ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu.

Lasiet vairāk par serotonīnu galvenajā lapā: Serotonīns

Cilvēka ķermenī ir dažādi serotonīna receptori, pie kuriem serotonīns var saistīties. Sakarā ar dažādu veidu receptoriem, iespējams, ka viena un tā pati kurjera viela organismā var izraisīt dažādas signālu kaskādes un reakcijas. Piemēram, smadzenēs serotonīnam ir daudz efektu. Serotonīns ietekmē garastāvokli. Tas izsauc rāmuma sajūtu, mieru un relaksāciju, kā arī nomāc tādas negatīvas sajūtas kā spriedze, bailes, agresivitāte un skumjas. Serotonīns ietekmē arī bada sajūtu. Serotonīns ietekmē arī miega-nomoda ritmu, tas veicina nomoda stāvokli. Seksuālo funkciju un uzvedību nosaka arī neirotransmiters. Serotonīnam ir inhibējoša ietekme uz seksualitāti. Tas izskaidro, kāpēc antidepresanti, kas izraisa serotonīna līmeņa paaugstināšanos, bieži var izraisīt seksuālu disfunkciju.

Pats serotonīns netiek izmantots kā narkotika. Viens no iemesliem ir tas, ka tas nevar šķērsot hematoencefālisko barjeru, tāpēc tas pēc nokļūšanas smadzenēs kā tablete vai infūzija nenokļūtu smadzenēs. Neskatoties uz to, serotonīnam ir svarīga loma zāļu terapijā, un ne tikai depresijas ārstēšanā. Visizplatītākie antidepresanti kavē serotonīna uzņemšanu nervu šūnās. Tas nozīmē, ka signāla pārraidei sinaptiskajā spraugā ir pieejams vairāk serotonīna.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Depresijas terapija

Vai varat izmērīt serotonīna deficītu?

Serotonīna deficītu smadzenēs nevar ticami noteikt. Ir laboratorijas testi, kuros var izmērīt serotonīna līmeni, taču tam ir nozīme tikai tādās slimībās, kurām raksturīgs pārmērīgi augsts serotonīna līmenis (piemēram, daži vēži). Serotonīna līmeņa mērīšana depresijas diagnosticēšanai ir sarežģīta vai pat neiespējama, jo asinīs vai urīnā izmērītais serotonīns vai serotonīna sabrukšanas produkti neliecina par kurjera vielas koncentrāciju smadzenēs. Tomēr depresijai lomu spēlē tikai Gehrinā esošais serotonīns. Turklāt tikai apmēram 1% serotonīna cilvēka ķermenī atrodas smadzenēs. Tāpēc serotonīna deficītu smadzenēs nevar ticami noteikt. Mēģinājumi izmērīt serotonīna līmeni nervu ūdenī (šķidrumā) vēl nav devuši noderīgus rezultātus.

Kāds ir normālais serotonīna līmenis?

Tā kā serotonīna līmeņa noteikšanai nav nozīmes depresijas diagnosticēšanā un terapijā, nav paziņojumu par to, kurš serotonīna līmenis ir normāls. Serotonīna un tā sabrukšanas produktu koncentrāciju var izmērīt asinīs un urīnā, taču tam nav nozīmes depresijas diagnosticēšanā un tas var atklāt tikai serotonīna pārpalikumu.

Kā es varu palielināt serotonīna līmeni smadzenēs?

Serotonīns un tā prekursori ir atrodami daudzos pārtikas produktos. Cita starpā šokolādē, valriekstos un dažādos augļos. Tāpēc tiek ierosināts, ka, patērējot šos pārtikas produktus, var palielināt serotonīna līmeni smadzenēs. Tomēr, no vienas puses, serotonīna koncentrācija šajos pārtikas produktos parasti nav pietiekami augsta, no otras puses, serotonīns nevar šķērsot hematoencefālisko barjeru. Tas nozīmē, ka tas var nokļūt smadzenēs tikai tad, ja tas arī tika ražots tur.

Daži no iepriekšminētajiem pārtikas produktiem nesatur serotonīnu, bet drīzāk triptofāna prekursoru. Tas var nokļūt smadzenēs, kur tas tiek sadalīts serotonīnā. Tomēr koncentrācija pārtikā parasti nav pietiekama, lai ietekmētu garastāvokli vai citu uzvedību, ko ietekmē serotonīns. Tomēr kopumā veselīgam un sabalansētam uzturam (ilgstošas ​​darbības ogļhidrātiem, pietiekamam omega-3 taukskābju daudzumam) vajadzētu būt labākam garastāvoklim.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzelzs deficīts un depresija - kāds ir savienojums?

Viena no iespējām palielināt serotonīna koncentrāciju smadzenēs ir sports: Sporta laikā triptofāns uzkrājas sadalīšanās procesu dēļ. Triptofāns var šķērsot hematoencefālisko barjeru un tiek pārveidots par serotonīnu. Tātad tas nozīmē, ka vingrinājumi var palielināt serotonīna koncentrāciju smadzenēs.

Neatkarīgi no tā, zāļu terapija ar antidepresantiem ir visefektīvākais veids, kā palielināt serotonīna koncentrāciju smadzenēs pacientiem ar depresiju. Neskatoties uz to, piemēram, vingrinājumi svaigā gaisā ir tas, ko depresijas pacienti stingri iesaka. Ne tikai tāpēc, ka fizisko aktivitāšu rezultātā serotonīna līmenis smadzenēs var paaugstināties.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Antidepresantu un depresijas terapijas ietekme

Kāda loma serotonīnam ir zarnās?

Zarnās serotonīnam cita starpā ir nozīme zarnu darbībā. Serotonīns rada zarnu muskuļu kontrakcijas un relaksācijas mijiedarbību un tādējādi veicina raksturīgās gremošanas kustības, tā saukto peristaltiku. Serotonīnam ir arī nozīme sāpju pārnešanā smadzenēs vēderā. Serotonīns var izraisīt arī nelabumu un vemšanu.

Kāda loma dopamīnam ir depresijā?

Dopamīnam ir nozīme arī depresijas attīstībā. Dopamīna trūkums var veicināt depresijas attīstību. Tomēr depresijas klīniskajā attēlā izšķirošāku lomu spēlē neirotransmiteri serotonīns un norepinefrīns. No otras puses, dopamīnam ir ļoti liela loma tādās slimībās kā Parkinsona slimība un šizofrēnija.

Kādu lomu norepinefrīns spēlē depresijā?

Tāpat kā serotonīns, norepinefrīns ir neirotransmiters un hormons. Tāpat kā serotonīns, norepinefrīns, cita starpā, darbojas kā kurjerviela, kas impulsu veidā pārraida informāciju no vienas nervu šūnas uz otru. Noradrenalīna trūkums sinaptiskajā spraugā daļēji ir saistīts ar depresijas simptomiem. Norepinefrīna deficīts samazina spējas, motivāciju un koncentrēšanos.

Antidepresanti, cita starpā, tiek izmantoti depresijas ārstēšanai, kas neitralizē noradrenalīna deficītu. Šeit tiek izmantotas zāles, kas kavē noradrenalīna atpakaļsaistīšanos nervu šūnās, tā sauktie selektīvie noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) vai selektīvie serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (SSNRI). Ārstēšana nozīmē, ka norepinefrīns ilgāk paliek sinaptiskajā spraugā un tāpēc ilgāk var darboties pakārtotajās nervu šūnās. Tas noved pie simptomu mazināšanās, labāka garastāvokļa un palielināta brauciena.

Kas izraisa smadzeņu neirotransmiteru traucējumus?

Pagaidām nav skaidrs, kā un kāpēc smadzenēs notiek neirotransmiteru sistēmas izmaiņas depresijas gadījumā. Fakts ir tāds, ka daži neirotransmiteri, piemēram, serotonīns un noradrenalīns, depresijas gadījumā, šķiet, ir samazinātā koncentrācijā. Tas izraisa depresijas simptomus. Tomēr depresija ir daudzu dažādu faktoru kombinācija. Liekas, ka loma ir arī ģenētiskajiem aspektiem. Piemēram, dažiem cilvēkiem ir lielāka nosliece uz depresijas attīstību nekā citiem.

Depresijas klīniskais attēls joprojām ir pētījumu objekts. Fakts, ka ne visi depresijas pacienti vienādi labi reaģē uz antidepresantiem, norāda uz to, ka neirotransmiteru sistēmas traucējumi nav vienīgais depresijas attīstības cēlonis.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Depresijas cēloņi