Nervu sakne

anatomija

Lielākās daļas cilvēku mugurkaulu veido 24 brīvi kustīgi skriemeļi, kurus savukārt kustīgi savieno viens ar otru kopā 23 starpskriemeļu diski.
Kakla kaula apakšstilba apakšējie skriemeļi un krustu kauli ir izauguši kopā. Tomēr var būt novirzes no cilvēka uz cilvēku.

Dažādu mugurkaula kolonnu sekciju skriemeļi atšķiras pēc to ārējās formas un lieluma, bet skriemeļa vispārējā struktūra joprojām ir līdzīga.
Tātad katrs skriemeļa sastāv no apaļa Skriemeļu ķermeņi un viens aizmugurē Skriemeļu arka kopā.

Visi mugurkaula arkas kopā veido Skriemeļu vai mugurkaula kanālskurā Muguras smadzenes skrien.
To veic Cerebrospinālais šķidrums, Alkohols, nomazgājās. Turklāt to veido saistaudi Mugurkaula membrānas kuru ieskauj Meninges izlaist pāri un arī kā Meninges ir izraudzīti.

Skatoties no sāniem, starp diviem blakus esošajiem skriemeļu lokiem vienmēr ir maza, apaļa atstarpe Starpskriemeļu caurums (Inervertebral foramen). The Mugurkaula nervi kas radās no muguras smadzenēm katrā stāvā.
Šīs bedrītes pastāv ne tikai starp brīvi kustīgajiem skriemeļiem, bet arī mugurkaula apakšējās cietajās daļās.

Kopumā parasti ir 31 no šīm starpskriemeļu caurumiem un tādējādi arī 31 muguras nervi. Arī šeit var būt novirzes no cilvēka uz cilvēku.

Tiek saukti punkti, kuros rodas mugurkaula nervi Nervu saknes izraudzīts. Katrā mugurkaula segmentā divi no tiem pastāv gan muguras smadzeņu labajā, gan kreisajā pusē.
Šie pēc īsa procesa apvienojas vienā Mugurkaula nervi katra puse, kas pēc tam drīz iziet caur starpskriemeļu caurumu.

Interesanti, ka pieaugušo mugurkauls ir garāks par muguras smadzenēm. Pieaugušajiem tas attiecas tikai uz apmēram otrais jostas skriemelis.
Iemesls tam ir lielāks mugurkaula garuma pieaugums salīdzinājumā ar muguras smadzenēm, kas joprojām aizpilda visu mugurkaula kanālu līdz 3. embrija mēnesim.

Pēc tam mugurkaula nerviem ir jāpārvar arvien garāks ceļš uz leju, līdz tie iet caur Starpskriemeļu caurums var parādīties. Šie muguras smadzeņu nervi, kas brīvi iet caur muguras kanālu, kopumā veido tā saukto Zirgaste (Cauda equina).

funkciju

No tā izriet, kā jau aprakstīts Muguras smadzenes katrā pusē un otrajā līmenī Nervu traktikas kļūst tikai par Mugurkaula nervi apvienot. Šie aizmugurē un priekšā Nervu saknēm ir dažādas kvalitātes nervu šķiedras.

Kamēr priekšējās nervu saknes motors, impulsi, kas nāk no smadzenēm uz Muskuļi nosūtīt, vadīt aizmugurējās nervu saknes jūtīgs Impulsus, piemēram, informāciju par mūsu Pieskāriens un temperatūras sajūta muguras smadzenēs.
Šeit tie tiek pārnesti uz otro nervu šūnu un tiek nodoti smadzenēm. Jūtīgo nervu šķiedru šūnu kodoli atrodas tieši starpskriemeļu atverē un veido noapaļotu nerva izstumšanu, t.s. Mugurkaula ganglijs.

Lai būtu vieglāk nosaukt dažādas nervu šķiedras vienā nervā, tās tiek diferencētas pēc to virziena. Neatkarīgi no tā, kur viņi tieši skrien ķermenī un kādu informācijas kvalitāti tie pārnēsā, parasti tiek sauktas smadzenēs nonākošās nervu šķiedras aferents un nervu šķiedras, kas ved prom no smadzenēm kā eferents izraudzīts.

Tādējādi nervu saknes pilda informācijas nodošanas funkciju no pārējā ķermeņa uz smadzenēm un no smadzenēm uz ķermeni.

Perifērais ķermenis ir sistemātiski atšķirīgs Mugurkaula nervi piešķirts.
Tas ir ļoti skaidrs ādas nervu piegādes gadījumā. Ja jūs iedomāties cilvēku, kurš sēž taisni ar rokām un kājām, kas izstieptas taisni uz priekšu, un pēc tam velk līnijas starp atsevišķu mugurkaula nervu piegādes zonām, jūs varat redzēt, ka šīs piegādes zonas lielākoties veido precīzi uzzīmētas šķērsvirziena svītras. Viņi pat veido gandrīz perfektus gredzenus ap fizelāžu.
Šie Muguras smadzeņu nervu ādas apgādes zonas būs kā Dermatomi izraudzīts.

Tie ir arī mazāk aprakstoši, bet arī ļoti sistemātiski Muskuļi sadalīts starp mugurkaula nerviem.

Zināšanas par šīm pārklājuma zonām ir ārkārtīgi svarīgas, kāda ir diagnoze Hernijas diski un citi Nervu sakņu kairinājums bažas.

Tātad, šo slimību dēļ, notiek nosacīti Sāpes, patoloģiskas sajūtas vai muskuļu vājums vienmēr zonā vai muskuļos, ko piegādā kairinātais nervs. Sūdzības, ko izraisījis a Nervu saknes bojājums vai kairinājums ir nosacīti tiek saukti radikulāra (no latīņu valodas radix = sakne).

Nervu sakņu kairinājums

A Mugurkaula nervu sakņu kairinājums var izraisīt dažādi patoloģiski procesi mugurkaula nervu izcelsmes zonā. Tomēr vairumā gadījumu par nervu sakņu kairinājuma cēloni var noteikt deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, t.i., izmaiņas nolietojuma un vecuma dēļ.

Tas ietver, piemēram Foramen stenoze, starpskriemeļu cauruma sašaurināšanās. Kaut arī vecumdienās tie notiek biežāk, tos izraisa arī a hroniska nepiemērota un pārmērīga mugurkaula saspiešana ko organisms mēģina kompensēt, nostiprinot kaulainās struktūras.
Problēmas var izraisīt arī ilgstoši iekaisuma procesi mugurkaula zonā Foramen stenoze radīt.

Tam ir līdzīga izcelsme Mugurkaula stenoze, mugurkaula kanāla sašaurināšanās.Tas parasti notiek caur kaulainiem izaugumiem uz skriemeļu ķermeņiem, kas Locītavu virsmu nodilums veidojas. Tomēr, ja tie izvirzās pārāk tālu mugurkaula kanālā, tas var izraisīt a Mugurkaula nervu sakņu kairinājums vai smagos gadījumos kairina muguras smadzenes.

Ne-deģeneratīvie nervu sakņu kairinājuma cēloņi ir, piemēram Spondilolistēze (Virpulis slīd), ļoti izplatīta rietumu populācijas slimība, kas galvenokārt notiek no 12 līdz 17 gadu vecumam.
Šeit tas nonāk pie viena Skriemeļa ķermeņa bīdīšana mugurkaula arkas spraugas veidošanās rezultātā.
Vairumā gadījumu tas rodas ar fiziskām slodzēm saistītas sāpes. Var rasties arī nervu sakņu kairinājums, kaut arī reti.

Citi radikāla kairinājuma nedeģeneratīvi cēloņi ir arī kosmosa aizņemšanas procesi, piemēram, AudzējiAttiecībā uz nervu sakņu kairinājumu sākotnēji nav atšķirības, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs raksturs.
Arī vīrusu vai baktēriju iekaisums, piemēram, ar herpes vīrusu vai baktēriju Borrelia burgdorferi, kas ir Laima slimība, noved pie nervu sakņu kairinājuma.

Principā visas šīs slimības var rasties jebkurā mugurkaula augstumā. Tomēr tas, ko visbiežāk ietekmē nervu sakņu kairinājums, ir Mugurkaula jostas daļa, kam seko Kakla mugurkauls. Tas vienkārši ir saistīts ar faktu, ka šīm abām mugurkaula daļām ikdienas dzīvē ir jāpieliek ļoti lielas slodzes, un mūsu ikdienas dzīvē tās tiek nepareizi uzsvērtas, cita starpā, bieži sēžot.

diska prolapss

Daudzi cilvēki dzīves laikā cieš no tā nopietnas muguras sāpes. Tomēr tikai aptuveni 5% no šīm slimībām ir vienā diska prolapss (Diska prolapss vai pat tikai Prolaps).
Neskatoties uz to, herniated disks ir visizplatītākais cēlonis radikālas sāpes pārstāvēt.

Visbiežāk diska trūce notiek vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Tāpat kā mugurkaula stenoze, arī disku prolapss ir viens no deģeneratīvas mugurkaula slimības.

Katrs no 23 starpskriemeļu diskiem sastāv no divām daļām: viena želatīnveida kodols un viens viņu ieskauj ārējā šķiedras gredzens.
Ar vecumu saistītas izmaiņas starpskriemeļu disku struktūrā pēdējās var izraisīt smalkas plaisas, caur kurām želatīna serde sāk izspiesties, ja plaisas ir pietiekami izteiktas.
Ja starpskriemeļu diska kodols nospiež nervu struktūras, piemēram, Nervu saknes, rezultāts ir neveiksmes parādības.
Atkarībā no Diska prolapss rodas citi simptomi vai citas vietas. Tā kā starpskriemeļu disku bojājumi galu galā notiek atkarībā no slodzes, herniated diski pārsvarā ir stipri noslogoti Mugurkaula jostas daļa atrodams.

Herniāta diska diagnoze vispirms tiek veikta ar neiroloģiskā izmeklēšana. Vairāki dažādi testi sniedz ārstējošajam ārstam ļoti precīzu priekšstatu par incidenta apjomu un vietu.
Pēc tam tiek veiktas aizdomas par hernijas disku attēlu diagnostika kā Datortomogrāfija vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas apstiprināts.

Ārstēšana tiek veikta deviņos no desmit gadījumiem konservatīvs. Tātad operācija ir nepieciešama reti.

Konservatīvā terapija galvenokārt sastāv no Muguras treniņi un vingrojumu terapija. Gultas režīms, kā tas tika ieteikts agrāk herniated diskiem, tagad tiek uzskatīts par trūkumu. Tā vietā tiek mēģināts pēc iespējas agrāk reintegrēt pacientu ikdienas dzīvē, kas tiek darīts ar atbilstoša pacienta palīdzību Sāpju novēršana ir sasniegts. Dažos gadījumos tas var arī injicēt vienu Vietējā anestēzija kombinācijā ar a Glikokortikoīds netālu no skartās nervu saknes.

L5 sindroms

Ja mugurkaula nervu saknes ietekmē kairinājums piektā jostas skriemeļa (L5) līmenī, rodas raksturīgs simptomu komplekss, ko sauc arī par L5 sindromu.

L5 sindromu galvenokārt raksturo sāpes gar augšstilba aizmuguri, ceļa ārpusi, apakšstilbu līdz pēdas aizmugurei un lielo pirkstu.
Tāpat kā citās mugurkaula daļās, arī šajā saknē visbiežāk nervu sakņu kairinājums ir hernijas diski.

Faktiski vajadzētu būt Prolaps Ja starpskriemeļu disks ir atbildīgs par nervu sakņu kairinājumu, sāpes galvenokārt palielinās atkarībā no slodzes. Tāpat spiediena palielināšanās vēderā, piemēram, šķaudot vai klepojot, palielina sāpes.
Audzēja gadījumā simptomi mēdz pasliktināties miera stāvoklī. Sensoro traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums, var rasties tajā pašā vietā, kur rodas sāpes.

Izteiktu sakņu bojājumu gadījumā papildus maņu nervu šķiedru bojājumiem ir arī motoru ceļu bojājumi.
Tā rezultātā daži muskuļi, kas ir atbildīgi par pēdas un lielā pirksta pacelšanu un kājas izplatīšanos, var kļūt vāji.

Motora šķiedru bojājumi vienmēr ir brīdinājuma zīme, un steidzami jāārstē, jo pretējā gadījumā ir jābaidās no pastāvīgiem nervu bojājumiem.

Nervu sakņu kairinājuma ārstēšana piektā jostas skriemeļa līmenī ir atkarīga no tā cēloņa. Piemēram, audzējs parasti prasa ķirurģisku noņemšanu, savukārt hernijas disku parasti ārstē konservatīvi, t.i., ar fizioterapiju un medikamentiem.

Lasiet vairāk par šo sadaļā

• Herniated mugurkaula jostas daļas disks
• L5 sindroms

L4 sindroms

A Sakņu bojājumi vai kairinājums ceturtā jostas skriemeļa (L4) līmenī noved pie raksturīgiem simptomiem, kurus sauc L4 sindroms jāapkopo.

Šo sindromu galvenokārt raksturo sāpes augšstilba priekšējā un centrālajā daļā, ceļa priekšpusē un apakšstilba priekšējā un centrālajā daļā.

Visbiežākais sakņu bojājumu cēlonis ir šeit, kā arī citās mugurkaula daļās diska prolapss. Daudzos gadījumos, vai tas tā patiešām ir, var redzēt arī klīniskajā attēlā un simptomu smagumā un lokalizācijā.
Herniāta diska gadījumā sāpes palielinās, kad pacients tiek pieliekts. Spiediena palielināšanās vēderā, piemēram, klepojot, šķaudot un nospiežot vēderu, šajā gadījumā izraisa simptomu palielināšanos.

Ja audzējs būtu atbildīgs par sakņu kairinājumu, sāpes pastiprinātos, īpaši miera stāvoklī.

Papildus sāpēm tas var izraisīt arī sāpes iepriekš aprakstītajās ādas vietās Sensoriski traucējumi piemēram, tirpšanas sajūta vai nejutīgums.

Ja nervu sakņu kairinājums ir attiecīgi spēcīgs, tas var arī sabojāt maņu ceļus Motora nervu šķiedru bojājumi rodas. To izsaka a Augšstilba muskuļu vājums, kā rezultātā ir grūti vai neiespējami izstiept celi, kā arī ir grūti pavilkt augšstilbu gurnā. Tiek traucēta arī attiecīgā augšstilba novietošana uz otras.

Motora šķiedru bojājumi vienmēr jāuztver kā brīdinājuma zīme un jāārstē ātri, lai izvairītos no neatgriezeniskiem nervu bojājumiem.

Nervu sakņu kairinājuma ārstēšana piektā jostas skriemeļa līmenī ir atkarīga no tā cēloņa.
Tāpēc vajadzīgs viens audzējs operatīva tā paša noņemšana, bet a diska prolapss vairumā gadījumu to ārstē tīri konservatīvi, t.i., ar fizioterapiju un medikamentiem.

Sakrālais mugurkauls

Nervu šķiedras, kas rodas muguras smadzeņu segmentā S1 pirmā sakrālā skriemeļa līmenī, veido Sakrālais pinums iesaistītais nervu pinums, kas galvenokārt ir atbildīgs par sēžas muskuļiem un augšstilba aizmugurējiem muskuļiem.

Nervu saknes bojājuma gadījumā S1 līmenī ceļa locītavas locīšana un augšstilba pagarināšana gūžā ir attiecīgi grūtāka.
Tā kā ar Triceps surae muskuļi tiek piegādāti arī teļu muskuļi, staigāt uz pirkstgaliem ir grūti, un Ahileja cīpslas reflekss ir novājināts vai pat likvidēts.
Tomēr sāpes, ko izraisa sakņu bojājumi, ir daudz acīmredzamākas pacientam un ārstējošajam ārstam. Tie izstaro apgabalus, ko piegādā pirmais mugurkaula nervs, kas galvenokārt atrodas augšstilba un apakšstilba aizmugurē un sānos, kā arī pēdas ārmalā. Jutīguma traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums, var rasties arī tajās pašās ādas vietās.

Visbiežākais nervu sakņu kairinājuma cēlonis ir arī hernijas disks. Ja prolapss faktiski ir atbildīgs par nervu sakņu kairinājumu, sāpes galvenokārt palielinās atkarībā no slodzes.
Šķaudīšana un klepus, kā arī vēdera gurkstēšana veic arī sāpju palielināšanos vēdera dobuma spiediena palielināšanās dēļ.
Audzēja gadījumā nervu sakņu kairinājuma simptomi pastiprinās, īpaši miera stāvoklī.

Mugurkaula nervu sakņu kairinājuma ārstēšana pirmā sakrālā skriemeļa līmenī ir atkarīga no tā cēloņa un var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Kakla mugurkauls

Muguras nervi, kas piestiprināti muguras smadzeņu segmentam septītais kakla skriemelis (C7) ir iesaistīti as veidošanā Brahija pinums ko sauc par nervu pinumu.
No tā iziet maņu un kustību nervu šķiedras Rokas, pleci un krūtis parādījās.

Herniāta disks šajā muguras smadzeņu līmenī izraisa muskuļu vājumu muskuļu grupās šajās ķermeņa daļās.

Īpaši slikti tas tiek ietekmēts Triceps brachialis muskuliskas balstīts uz Tricepsa cīpslas reflekss var pārbaudīt. Ja tas tiek likvidēts vai vismaz ievērojami vājināts, tas norāda uz diska prolapsu C7 līmenī.

Turklāt C7 sakņu bojājumi noved pie sāpēm uz aizmugurējā pleca, kas var pārsniegt apakšdelma ārpusi līdz rādītājam un vidējiem pirkstiem. Arī šajās jomās tā var būt Sensoriski traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums nāc.

Visbiežākais nervu sakņu kairinājuma cēlonis ir šeit, kā arī citās muguras smadzeņu daļās diska prolapss. Tās izraisītie simptomi galvenokārt palielinās atkarībā no slodzes.
Ja nervu saknes kairina audzējs, simptomi tā vietā pastiprinās miera stāvoklī.