Krūškurvja kontūzija

Sinonīmi

• Krūškurvja kontūzija
• medicīniskā: Commotio thoracis

ievads

Krūškurvja sasituma rezultātā tiek ievainots krūtis, kas parasti rodas neass vardarbības rezultātā (piemēram, nokrīt uz krūtīm), parasti sadzīves vai sporta nelaimes gadījumos.
Pārplēstā groza kaulainās struktūras, t.i., ribas, krūšu kauls un krūšu mugurkauls, paliek neskarti. Arī orgāni, kurus aizsargā krūšu kurvis (sirds un plaušas), nav bojāti ar spēku.

cēloņi

Ar neasu spēku, piemēram, ar

• Satiksmes negadījumi,
• Sadzīves nelaimes gadījumi,
• Sporta negadījumi,
• un spēcīga klepus rezultātā elpceļu infekcijas gadījumā

Var rasties sasitumi krūtīs.
Krūškurvja kontūzija var būt arī vairāku traumu (vairāku traumu) sastāvdaļa, taču tai ir pakārtota loma.

Simptomi

Pārsprāguša groza sasitumu gadījumā sākumā bieži nav redzami ārēji ievainojumi, bet laika gaitā var veidoties zilumu pēdas, t.i., redzami ādas vai pamatā esošo mīksto audu ievainojumi, piemēram, sasitumi. Kontūzija krūtīs parasti ir ļoti sāpīga. Pacienti bieži sūdzas par jutīgumu skartajā zonā un sāpēm ar noteiktām kustībām.

Sāpes īpaši saglabājas elpojot. Tas var novest pie tā, ka pacients ieņem atvieglojošu pozu, kas nozīmē, ka elpošana ir atvieglota, plaušas vairs neattīstās pareizi. Sāpju terapija ir ārkārtīgi svarīga, jo arī ilga elpošana ar samazinātu elpošanu Hipoventilācija sauc par baktērijām var vairoties plaušās un tādējādi vieglāk pneimonija (pneimonija) var rasties.

Sāpes tiek raksturotas kā ļoti smagas, un, tā kā krūšu kurvja zilumu dziedināšana var ilgt mēnešus, sāpes var ilgt mēnešus.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Sāpes

Kā minēts iepriekš, zilums krūtīs parasti izraisa stipras sāpes un daudzos gadījumos arī tipiskas elpošanas grūtības, ko pastiprina sāpes, ko sauc par smagu sasitumu cianozekas var izraisīt zilu ādas un gļotādu krāsas maiņu, ko izraisa skābekļa trūkums.

Sāpes galvenokārt rodas, elpojot, klepojot, smejoties un šķaudot, bet tās var rasties arī saliekot ķermeņa augšdaļu un pārvietojot augšējo ekstremitāti.

Grūtības aizmigt un aizmigt rada sāpīga krūškurvja saspiešana, kas bieži rodas guļus stāvoklī, arī tiek raksturotas kā īpaši saspringtas.

Krūškurvja kontūzijas laikā sāpīgas ķermeņa augšdaļas pozas rezultātā var rasties arī sāpīgi muskuļu krampji starpribu muskuļos un muguras sāpes.

Izteikto sāpju simptomu dēļ nevajadzētu pārāk ilgi gaidīt, lai dotos pie ārsta. Vairumā gadījumu ir norādītas adekvātas sāpju zāles.

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Sāpes krūtīs

Krūškurvja kontūzijas ilgums

Sāpju ilgums

Dažreiz var paiet vairākas nedēļas, līdz krūšu kurvja kontūzija ir pilnīgi bez simptomiem. Slimības ilgums ir atkarīgs ne tikai no ievainojuma veida un smaguma, bet arī no cietušās personas personiskās sagatavotības un apmācības līmeņa. Sportisti pēc krūšu kurvja kontūzijas atgūst ātrāk nekā gados vecāki cilvēki ar vāju konstitūciju.

Akūtie simptomi tūlīt pēc traumas parasti ilgst apmēram vienu līdz divas nedēļas. Šajā laikā var dominēt izteikta slimības sajūta, bet to var mazināt ar atbilstošu sāpju terapiju.

Pat pēc akūtas fāzes izdzīvošanas daudzi slimnieki joprojām sūdzas par sāpēm. Šis nosacījums var ilgt dažas nedēļas, izņēmuma gadījumos - mēnešus. Kā aprakstīts iepriekš, ilgums ir atkarīgs no paša ievainojuma un cietušās personas fiziskā stāvokļa.

Slimības un slimības atvaļinājuma ilgums

Krūškurvja kontūzijas dziedināšanas process ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Tie ietver skartās personas vispārējo veselību un piemērotību, sasituma veidu un smagumu un atbilstību ieteiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem. Optimālā gadījumā krūšu kurvja kontūziju pēc tam var izdziedināt pēc dažām nedēļām (aptuveni 3-4 nedēļām).

Slimības atvaļinājuma ilgums arī jābalsta uz šo periodu. Iesaistītā darba veids jāņem vērā individuāli. Salīdzinot ar biroja darbu, fiziski smagus darbus var veikt tikai vēlāk, jo krūšu fiziska aizsardzība ir būtisks dziedināšanas procesa priekšnoteikums. Attiecīgi, cik ilgs būs precīzs slimības atvaļinājuma ilgums, pēc pacienta un ārstējošā ģimenes ārsta izvēles.

Pilnīgas atveseļošanās ilgums

Krūškurvja kontūzija var atšķirties atkarībā no pacienta un cēloņa. Attiecīgā pacienta īpašajām, anatomiskajām īpašībām ir arī izšķiroša ietekme uz krūšu kurvja kontūzijas dziedināšanas ilgumu.

Turklāt diagnozes noteikšanas laikam un uzsāktās ārstēšanas veidam un intensitātei ir milzīga nozīme.

Parasti trauma neietekmē tikai vienu ribu, bet gan vairākas ribas vienlaikus. Šī iemesla dēļ laiks, kas nepieciešams krūšu kurvja kontūzijas dziedināšanai, katrā gadījumā ir pilnīgi atšķirīgs.

Ja kurss ir ideāls, t.i., ja ir traucēta viena ribiņa, tiek veikta tūlītēja diagnoze un skarto ribu adekvāta imobilizācija, laiks, kas nepieciešams, lai pilnībā izdziedētu krūšu kurvja kontūziju, ir aptuveni trīs līdz četras nedēļas.

Tomēr smagas traumas un / vai smagas skartās ribas pasliktināšanās gadījumā dziedināšanas process var ilgt vairākus mēnešus.

Īpaši krūšu kurvja kontūzijas gadījumā, ko izraisīja elpceļu infekcija, t.i., stiprs klepus, dziedināšanas laiku var ievērojami pagarināt. Iemesls tam ir fakts, ka pastāvīgu klepošanu nevar garantēt reālu krūšu imobilizāciju. Neskatoties uz jau esošo krūškurvja kontūziju, skrimšļa-kaula aparāts turpina būt pārslogots, un spiediens uz bojātajām ribām ir pārāk augsts.
Tāpēc īsta dziedināšana var sākties tikai pēc klepus mazināšanās.

Turklāt spēcīga klepus izraisīta kontūzija krūtīs vairumā gadījumu tiek diagnosticēta ļoti vēlu. Iemesls tam ir fakts, ka pacienti, kas cieš no elpceļu infekcijas un smaga klepus, nekavējoties neredz ārstu, ja viņiem rodas ar klepu saistītas sāpes.

Turklāt daudzi ārsti klepojot sāpju parādības piedēvē muskuļu un / vai diafragmas pārslodzei. Šiem pacientiem krūškurvja tiešu ārstēšanu parasti sāk ļoti vēlu. Šī iemesla dēļ laiks līdz dziedināšanai ir ārkārtīgi pieaudzis.

Lasiet vairāk par tēmu: Nobrāztas ribas ilgums.

Terapeitiskie pasākumi krūšu kurvja kontūzijai

Vissvarīgākais terapijas pīlārs ir sāpju terapija, jo krūškurvja kontūzija parasti dziedē pati noteiktajā laikā bez invazīvām iejaukšanās, un tāpēc pietiek ar pilnīgi simptomātisku ārstēšanu.

Ja sāpes akūtā traumas stadijā ir pārāk lielas, lai pacients varētu stāvēt taisni un ļautu plaušām pilnībā izplesties, var būt nepieciešams piegādāt skābekli caur degunu, lai nodrošinātu elpošanu.

Tālākai ārstēšanai ir pieejamas dažādas sāpju mazinošas zāles. Sāpes jāsamazina tādā mērā, lai tās nenonāktu pie elpošanas un stājas, un plaušas visu laiku varētu pareizi attīstīties.

Var būt noderīgi arī fizioterapijas vingrinājumi. Šeit doti arī norādījumi par pašterapiju ar elpošanas vingrinājumiem.

Ja, neraugoties uz adekvātu sāpju terapiju, rodas pretsāpju poza un viegla elpošana, pneimonijas profilaksei var izrakstīt antibiotiku.

Izlasiet arī mūsu rakstu: Zilumu ārstēšana un ilgums.

Vingrojums ar kontūziju krūtīs

Pēc krūšu kurvja kontūzijas jums vajadzētu atturēties no vingrošanas, kamēr jums nav simptomu.

Akūtā fāzē paaugstināta fiziskā aktivitāte tikpat kā nav iespējama no elpošanas atkarīgu sāpju dēļ un var izraisīt asinsrites sabrukumu skābekļa trūkuma dēļ ar sāpēm saistītās saplacinātās elpas dēļ.

Pat vēlāk, atveseļošanās posmā, fiziskās slodzes vajadzētu ierobežot, lai atbalstītu dziedināšanas procesu.

Treniņa atsākšana pārāk agri var izraisīt sāpju simptomu pastiprināšanos, kā arī laika palielināšanos, kas nepieciešama pilnīgai sāpju brīvības atjaunošanai atpūtas apstākļos. Atgriezties pie fiziskām aktivitātēm vajadzētu būt lēnām, un tām jābūt ierobežotām atbilstoši klīniskajām pazīmēm (sāpēm, elpas trūkumam).

Diagnoze

Krūškurvja kontūzijas diagnoze ir atkarīga no pacienta stāvokļa un anamnēzes.
Krūtīm regulāri jābūt palpētām. Ja ievainojuma rezultātā krūšu kurvja apvidū ir sadalīti kauli, to var sajust vai dzirdēt sprēgājoša skaņa. Lai izslēgtu orgānu ievainojumus, ir svarīgi arī klausīties plaušas un sirdi ar stetoskopu.

Var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, lai izslēgtu turpmākas, iespējams, sliktākas diagnozes.

Lai droši izslēgtu kaulainas struktūras, piemēram, ribu, lūzumu, ārsts var pasūtīt krūškurvja rentgenu (vid. Krūškurvja rentgenu).
Rentgenstūris var būt arī noderīgs, lai iegūtu pārskatu par plaušu ventilāciju.

Datortomogrāfija var būt noderīga, lai vienlaikus pārbaudītu visus krūšu orgānus.

Tomēr dažos gadījumos ar EKG var arī pietikt, lai izslēgtu sirds un sirds ritma pārkāpumus. Ja tiek izslēgtas visas citas iespējamās slimības, ārsts izmanto klīniskos simptomus, lai diagnosticētu pārsprāgta groza kontūziju.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Elpošana pēc krūšu kurvja kontūzijas

Elpošanai ir būtiska loma saistībā ar krūšu kurvja kontūziju.
No vienas puses, spēcīgs klepus kā elpceļu infekcijas sastāvdaļa var izraisīt krūšu kurvja kontūziju. No otras puses, elpošanu dažādos veidos traucē esošais krūškurvja kontūzija. Ar katru elpu krūtīs izplešas, kas galvenokārt rada sāpes, kas atkarīgas no elpas. Šīs sāpes, kas atkarīgas no elpošanas, savukārt veicina tā saukto “viegli elpošanu”, saskaņā ar kuru skartie elpo seklāk, lai pēc iespējas zemāk būtu krūšu kurvja paplašināšanās un sekojošās sāpes. Tomēr tas palielina pneimonijas risku. Tāpēc, ārstējot krūšu kurvja sasitumus, ir svarīgi atrast līdzsvarojošu darbību starp pārāk seklu elpošanu ar pneimonijas risku un mērenu elpošanas darbu, vienlaikus nodrošinot, ka krūšu kurvis nav saudzēts.

Šī tēma varētu jūs interesēt arī: Elpošanas vingrinājumi

Pēc autoavārijas sasista krūtīs

Krūškurvja sasitums rodas, kad ārējie spēki iedarbojas uz krūtīm, nesalaužot ribas vai krūšu kaulu, bet sabojājot apkārtējos audus, piemēram, muskuļus. Parasti tas ir neass spēks.
Automobiļa negadījums ir tipiska traumas gaita: braucot ar transportlīdzekli vai avarējot, transportlīdzeklī esošie tiek iespiesti drošības jostā, kas nozīmē, ka josta jūtami lielu spēku ietekmē krūtīs, atkarībā no ātruma. Tā rezultātā var būt zilums, kā arī ķermeņa augšdaļas pietūkums un apsārtums, it īpaši visā drošības jostas garumā, ieskaitot krūškurvja sasitumu.

miesas bojājumu kompensācija

Priekšnoteikums, lai saņemtu kompensāciju par sāpēm un ciešanām krūškurvja kontūzijas gadījumā, ir jābūt ārējai ietekmei, tas ir, trešās puses spēks ir atbildīgs par krūškurvja kontūziju.
Precīza summa dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga, un tā ir balstīta uz vairākiem aspektiem. Cita starpā tas ietver krūškurvja kontūzijas smagumu, neatkarīgi no tā, vai un cik ilgi cietušie nespēj strādāt, vai bija nepieciešama uzturēšanās slimnīcā un vai tas bija nolaidīgs vai tīšs noziegums. Internetā var atrast orientējošas tabulas ar informāciju par sāpju un ciešanu kompensācijas apmēru. Sāpju un ciešanu kompensācijas priekšmets ir juridiski nostiprināts Vācijas Civilkodeksa (BGB) 253. pantā.

Kopsavilkums

Krūškurvja sasitums ir kaulainā krūškurvja ievainojums, ko parasti izraisa neass trauma.

Šādu neass traumu var izraisīt, piemēram, autoavārijas, sadzīves nelaimes gadījumi, sporta traumas vai piespiedu klepus smagu elpceļu infekciju gadījumā. Krūškurvja kaulainās struktūras nav ievainotas. Tajā esošos orgānus, sirdi un plaušas, nesabojā arī krūšu kurvja kontūzija.

Pacientu simptomi parasti sūdzas par stiprām sāpēm, un 80% gadījumu ārēju ievainojumu nevar atklāt. Kad ārsts ir izslēdzis visus pārējos ievainojumus, klīnika veiks krūšu kurvja kontūzijas diagnozi.

Pretsāpju līdzekļus terapijai lieto simptomātiski, lai izvairītos no atvieglojošas pozas un elpošanas. Var būt nepieciešams lietot antibiotikas, lai novērstu pneimoniju.

Fizioterapija var būt noderīga arī dziedināšanas mēnešos.