Ortopēdija-Online

Astes kaula iekaisums

Sinonīmi plašākā nozīmē

Periosteum, coccyx, pilonidal sinus

ievads

A iekaisums apgabalā Kokijs var būt ārkārtīgi sāpīgs skartajam pacientam.

Simptomi, ko izraisa iekaisuma procesi coccyx reģionā, var darīt abus Skriet, kā arī to Sēdēt padarīt to gandrīz neiespējamu.
Šī iemesla dēļ skartie pacienti var piedzīvot daudz ciešanu. Sakarā ar lielo iespējamo pamatslimību skaitu, coccyx iekaisums parasti ir izplatīta klīniskā aina.
Īpaši Fistulas gūžas krokā un Bojājumi periosteum ir vieni no tipiskākajiem iekaisuma attīstības cēloņiem coccyx rajonā.

Šīs pamata slimības un imūno šūnu imigrācija izraisa iekaisuma procesus tieši uz asakaula astes kaula un tā tiešā tuvumā.
Papildus tipiskajam durošs vai sāpju vilkšana, bieži var ietekmēt skarto pacientu Pietūkums un Apsārtums var novērot ādas virsmu.
Bez tam, gūžas kroku audi un āda virs tiem parasti ir skaidri iesildīti.

Pacientiem, kuri cieš no sāpēm sēžamvietā un / vai pamanot pietūkumu glutamālajās krokās, noteikti pēc iespējas ātrāk jāiegūst piemērots. Speciālists Meklēt. Komplikācijas var izvairīties tikai ar ātru diagnostiku un piemērotu ārstēšanas pasākumu ieviešanu

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

cēloņi

Baktērijas var izraisīt astes kaula iekaisumu.

Iekaisuma cēloņi uz astes kaula var būt dažādi.

Iekaisuma procesi šajā jomā ir īpaši bieži saistīti ar hronisku iekaisuma slimību - gūžas krokām. Tā sauktais "pilonidālais sinuss" (sinonīmi: coccyx fistula, pilonidal cista vai sacraldermoid) šajā kontekstā ir viens no biežākajiem coccyx iekaisuma cēloņiem.
Salīdzinot dzimumus, vīrieši tiek ietekmēti daudz biežāk nekā sievietes tajā pašā vecumā. Maksimālais coccyx fistulas vecums ir no 20 līdz 30. Fistula, kas var izraisīt coccyx iekaisumu, var būt gan iedzimta, gan iegūta. Iedzimtas coccyx fistulas gadījumā tiek pieņemts, ka embrionālā perioda beigās nebija pilnīgas tā saucamās neironu caurules slēgšanas.
Šī iemesla dēļ skartajiem pacientiem ir savienojums starp kaulainā coccyx galu un anālo malu.

Kaut arī iedzimtas fistulas šajā jomā ir ārkārtīgi reti, šīs slimības iegūtā forma ir izplatīta klīniskā aina.
Iegūtās fistulas attīstības iemesls, kas var izraisīt astes kaula iekaisumu, ir matu iespiešanās caur epidermu (augšējo ādu). Šajos gadījumos fistulas kanāla rajonā var atrast šķelto matu kušķus.
Turklāt matu veidošanās traucējumu rezultātā var rasties arī iegūta coccyx fistula. Šajos gadījumos keratīnu, ko ražo matu sakne, nevar pareizi iebūvēt matos.
Tā rezultātā tiek nogulsnētas klodveida keratīna salas, kuras organisms uzskata par svešķermeņiem. Šis svešķermenis ir iekapsulēts no apkārtējiem audiem. Attīstās tā saucamā svešķermeņa granuloma, kuru bieži iekaisušas normālu baktēriju iespiešanās uz ādas virsmas.

Vēl viens coccyx iekaisuma cēlonis ir periosta baktēriju infekcija. Turklāt periosta kairinājumu, kas izraisa astes kaula iekaisumu, var izraisīt šādi apstākļi:

traumatiski notikumi (piemēram, kā rezultātā rodas zilums vai kaulainā astes kaula lūzums)

coccyx dislokācija vēdera virzienā (coccyx ventrālā dislokācija)

grūta piegāde
Atsevišķu nervu šķiedru bojājums coccyx rajonā
Krūts kaula kaula saplūšana ar 1. coccyx skriemeli (sakralizācija)
Kairinājums cīpslu un muskuļu rajonā (tendopātijas)
Hronisks aizcietējums (aizcietējums)

Simptomi

Ja astes kauls ir iekaisis, tipiskas iekaisuma pazīmes jāuzmana.

Neskatoties uz to, simptomi, kas rodas, kad astes kauls kļūst iekaisuši, ir atkarīgi no pamata slimības. Skartie pacienti parasti jūtas agrīnā stadijā durošs vai sāpju vilkšana.
Šīs sāpes atkarībā no cēloņsakarības var izplatīties Sēžamvieta un / vai Mugurkaula jostas daļa izstarot.

Iekaisums ir uz coccyx Coccyx fistula simptomi galvenokārt izpaužas kā pēkšņas sāpes, Pietūkums un Apsārtums gūžas krokā. Viss coccyx reģions šajos gadījumos ir spēcīgs spiedienjutīgs. Skartie pacienti jutās, ka simptomi var būt tik izteikti, ka Sēdēt un Ej ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Guļot ir iespējams arī tikai daudzos gadījumos Nosliece.

Turklāt tas var būt arī laikā Ar fistulām saistīts iekaisums uz astes kaula, lai izietu strutaini un asiņaini Šķidrums, kas iznāk no fistulas atveres.

A Periosteum iekaisums coccyx, no otras puses, parasti ir mazāk izteikti simptomi. Šajos gadījumos skartie pacienti jūt arī durošas vai velkošas sāpes, taču plašs pietūkums un apsārtums ir reti.

Plkst traumatiskas izmaiņas Kaulainā coccyx traumas bieži var atrast uz sēžamvietām vai asinsvadu kroku zonā. Arī ir Zilumi nav retums šajā jomā pēc ārējas vardarbības.

diagnoze

Pacienti, kas jaunāki par ilgstošs vai regulāri Ja ciešat no sāpēm gūžas kroku rajonā, nekavējoties jākonsultējas ar piemērotu speciālistu.
Tikai tas var noteikt cēloņsakarību un pēc tam sākt atbilstošu ārstēšanu.

Vissvarīgākais astes kaula iekaisuma diagnostikas posms ir detalizēts Ārsta un pacienta saruna (Anamnēze). Šīs sarunas laikā abi intensitāte, kā arī kvalitāte tiek atklātas uztvertās sāpes. Arī laika attiecības starp fiziskā aktivitāte un pirmais sāpju sākums var sniegt sākotnēju pamata slimības norādi.
Lielākā daļa no visa tā, kas notika traumatiski notikumi var izraisīt astes kaula iekaisumu.

Turklāt astes kaula sāpju diagnosticēšanā izšķiroša loma ir citām sūdzībām. Šai ārsta un pacienta sarunai parasti seko orientācija fiziskā pārbaude. Šī izmeklēšana galvenokārt balstās uz Ādas izpausmes (piemēram, sasitumi un ievainojumi), tiek ievēroti sāpju izraisītāji un visas ķermeņa ass neatbilstības.

Pēc tam sēžamvietu reģions tiek attēlots, veicot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas- vai datortomogrāfijas ieraksti.

terapija

Kokciksu fistulas operācija parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Pacientiem ar coccyx iekaisumu, ko izraisa a Coccyx fistula ir izraisīts, ķirurģiska noņemšana kā vienīgais daudzsološais ārstēšanas pasākums.
iekš klasiskā procedūra fistula tiek noņemta ar īpašu krāsot (Metilēnzilā) marķēta.
Tādā veidā visus iekaisušos audus var pilnībā noņemt. Tā kā coccyx fistula mēdz parādīties atkal un atkal (tā sauktā Recidīvs), jāveic operācijas laikā līdz Periosteum astes kaula griezuma un kauls papildus nokasīt.
Ķirurģiska izņemšana Coccyx fistula, kas izraisa iekaisumu astes kaulā, parasti rodas zem vispārējs anestēzijas līdzeklis.
Tikai īpaši vieglos gadījumos to var izdarīt operācija zem vietēja anestēzija būtu jāapsver. Šī iespēja pastāv īpaši tad, ja tā ir maza fistula, kas vēl nav izraisījusi iekaisuma procesus.
Iemesls tam ir fakts, ka iekaisuma audi bieži sliktāk reaģē uz vietējiem anestēzijas līdzekļiem, padarot ķirurģiju ārkārtīgi sarežģītu attiecīgajam pacientam sāpīgi gribētu.

Ar izteiktu Coccyx fistula, kas izraisa plašu iekaisumu astes kaulā, pēc ķirurģiskas izņemšanas bieži tiek hospitalizēts trīs līdz četras dienas nepieciešams ir. Turklāt pēc tam, kad iekaisušie audi ir pilnībā noņemti, a atvērtu brūču ārstēšana (sekundārā brūču sadzīšana) jāveic.
Tas nozīmē, ka astes kaula atvērtajās vietās nav šuvju. Ievainotajam pacientam šī brūču sadzīšanas forma noved pie ilgstošas slimības. Atkarībā no fistulas lieluma un astes kaula iekaisuma pakāpes dziedināšana var ilgt vairākus mēnešus izmantot.
Tomēr dažos gadījumos coccyx fistulā var būt arī a primārā brūču dzīšana (t.i., brūču dzīšana pēc ķirurģiskās zonas aizvēršanas ar šuvju).

Šī brūču sadzīšanas forma parasti nodrošina salīdzinoši īsu dziedināšanas laiku.

prognoze

Iekaisuma prognoze plkst coccyx lielā mērā ir atkarīgs no pamatcēloņa. Coccyx fistula, kas izraisa iekaisumu astes kaulā, parasti ir viena laba prognoze.
Pēc pilnīgas noņemšanas Fistulas audi Brūces virsma parasti pilnībā sadzīst. Pieredze tomēr rāda, ka pēc slēgtas brūces ārstēšanas atkārtošanās coccyx fistula (ts Recidīvs).

Papildu informācija

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: