Sāpes pēc punkcijas

definīcija

Punkcijas apraksta mērķtiecīgu dzēlienu, lai iegūtu paraugu, tā saukto “punkciju”. Punkcijas medicīnā daudzās vietās tiek izmantotas gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Veicot punkciju, var apkopot vienkāršu asiņu izņemšanu, mākslīgo apsēklošanu un aizdomīgu audu paraugu ņemšanu.
Pat ja punkcija ar plānām adatām bieži ir tikai neliela fiziska iejaukšanās, vienmēr pastāv komplikāciju risks, piemēram, iekaisums, sabojājot ādas barjeru. Arī sāpes pēc punkcijas nav nekas neparasts, jo tā vienmēr ir invazīva procedūra, kas saistīta ar nelielu audu ievainojumu.

Sāpju cēloņi

Sāpēm, kas rodas pēc punkcijas, var būt daudz iemeslu. Tā kā šī ir maza invazīva procedūra, minimālas brūču sāpes uz ādas un pamatā esošajiem audiem nav nekas neparasts.

Ja tiek iedurts orgāns vai kauls, sāpes šeit var rasties arī nelielu audu ievainojuma dēļ. Tomēr pēc neilga laika tiem vajadzētu atkal samazināties. Jo īpaši kaulus vai dažus vēdera dobuma orgānus ieskauj arī kapsula vai ļoti sāpēm jutīgs apvalks, lai punkcijas laikā varētu rasties sāpes.

Papildus nekaitīgām brūču sāpēm, komplikāciju rezultātā var rasties arī smagākas sāpes.
Tas bieži ietver mazāku asinsvadu vai nervu artēriju traumas. Ja ir bojāti mazāki asinsvadi, punkcijas vieta var asiņot ar pietūkumu, apsārtumu un jutīgumu. Nelielus nervu bojājumus savukārt var pavadīt elektrificējošas, neērtas sāpes. Atkarībā no punkcijas vietas var tikt bojāti arī lieli nervi. Vairumā gadījumu sāpes rodas punkcijas laikā.

Iekaisums ir reta komplikācija. Patogēni var nokļūt zem ādas caur nelielu punkcijas kanālu un izraisīt tur reakciju, kas izraisa sāpes, apsārtumu un pārkaršanu. Tomēr iepriekšēja dezinfekcija gandrīz visos gadījumos var novērst šo komplikāciju.

Sāpes pēc jostas punkcijas

Sāpes pēc jostas punkcijas ir bieži sastopama komplikācija. Pēc vēlēšanās pirms jostas punkcijas sākuma var veikt vietējo anestēziju vai uz ādas uzklāt anestēzijas ziedes.
Muguras ādas un muskuļu slāņi ir salīdzinoši biezi, tāpēc audu ievainojumi, ko izraisa punkcijas adata, ir stiprāki. Arī adata, ko izmanto jostas punkcijas veikšanai, ir biezāka nekā daudzas citas punkcijas adatas.
Ieejot mugurkaula kanālā, jo īpaši jutīgās galvas smadzenes var tikt sāpīgi kairinātas. Jostas punkcijas laikā tiek noņemts neliels daudzums tā sauktā "šķidruma". Tas ir šķidrums, kas ieskauj smadzenes un apgādā tās ar barības vielām.
Šķidruma punkcija un noņemšana var izraisīt negatīvu spiedienu šķidruma telpās, kas var izpausties kā galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Dzeramais vairāk pirms jostas punkcijas var mazināt simptomus. Galvassāpes parasti pati par sevi pazūd dažu dienu laikā.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Jostas punkcija.

Sāpes pēc ICSI / IVF

Sāpes pēc ICSI (Intracytoplasmic spermas injekcija) vai IVF (Mēslošana in vitro) nav nekas neparasts.
Lai to izdarītu, sievietes olnīcas tiek caurdurtas pēc zāļu sagatavošanas. Tas tiek veikts caur maksts ar plānu punkcijas adatu, kas piestiprināta ar ultraskaņas galvas priekšpusi. Caur punkciju ar ultraskaņas ierīci veic redzi, lai droši trāpītu arī olnīcās esošajiem folikuliem.
Pēc tam folikulāro šķidrumu izsūc, lai veiktu apaugļošanu. Arī šeit var būt nelielas sāpes no dzēliena un minimāli bojāti maksts un olnīcas no caurduršanas adatas.
Ja nepieciešams, pirms procedūras var ievadīt sāpju zāles. Šuves un sāpes vēderā vai sānos var rasties arī folikulārā šķidruma izsūknēšanas dēļ. Tomēr tie ir nekaitīgi un lielākoties izklaidējoši.
Olnīcu sagatavošana ar medikamentiem to stimulēšanai var arī padarīt tās jutīgākas pret sāpēm un veicināt diskomfortu.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Vēlme bērniem.

Sāpes pēc vairogdziedzera punkcijas

Lai savāktu audu paraugus no orgāna, var veikt vairogdziedzera punkciju. To parasti dara, it īpaši, ja ir kunkuļi un patoloģiska vairogdziedzera augšana, lai izslēgtu ļaundabīgas šūnas.
Arī punkciju var veikt vairogdziedzera cistām, lai izsūknētu cistas šķidrumu.
Vairogdziedzeris ir pazīstams kā “smalkas adatas punkcija”, jo, kā norāda nosaukums, tā ir ļoti plāna adata, kas audiem atstāj tikai nelielu kaitējumu. Sāpes pēc punkcijas ir ļoti reti. Tas var būt saistīts ar nelielu asiņošanu, kas biežāk rodas, ja pacientiem tiek nozīmēti antikoagulanti. Sāpēm vajadzētu izzust dažu dienu laikā.

Jūs varētu interesēt arī: Vairogdziedzera darbības traucējumi

Sāpes pēc krūšu kurvja punkcijas

Krūts tiek caurdurts arī, lai iegūtu audu paraugus tuvākai pārbaudei vai šķidrumu aspirēšanai no cistām. Dzīves laikā krūtīs bieži var veidoties mezgliņi, kurus nevar precīzi atšķirt ar ultraskaņas vai rentgena izmeklējumu.
Lai savlaicīgi identificētu potenciāli ļaundabīgus audus, krūtīm var veikt dažāda veida punkciju.
Vissvarīgākās procedūras ir "smalkās adatas biopsija" un "perforatoriskā biopsija". Abas ir minimāli invazīvas procedūras, taču, lai veiktu perforatoru biopsiju, iepriekš ar vietējo anestēziju jāveic neliels ādas griezums.
Jebkura procedūra var izraisīt minimālas īslaicīgas brūču sāpes. Ar perforatoru biopsiju audu infekcijas risks ir nedaudz palielināts, bet joprojām ir ļoti zems. To darot, uzmanība jāpievērš visiem apsārtumiem un sāpēm kursa laikā.

Sīkāku informāciju par punkcijas cēloni sk Krūts vienreizējs.

Sāpes pēc jostas daļas cekuls

Iljakās zarnas punkcija ir invazīvāks līdzeklis nekā smalkas adatas punkcija, un to veic sterilos apstākļos un ar vietējo anestēziju.
Sāpes garozā ir kaulu smadzenes, kuras var izmantot, lai diagnosticētu dažādus asins traucējumus vai hormonu metabolismu. Punkcijas laikā var veikt tā saucamos “perforatorus” vai “centienus”.
Kaulu smadzeņu savilkšana caur adatu aspirācijas laikā procedūras laikā var būt ļoti sāpīga. Tā kā salīdzinoši biezās adatas rada nelielu kaulaudu ievainojumu, sāpes, kas atgādina saspiestu kaulu, bieži rodas pat pēc punkcijas.
Ja punkcija tiek veikta nepareizi, apkārtējie audi un orgāni, piemēram, zarnu vai urīnpūšļa daļas, var tikt ievainoti, kas var izraisīt komplikācijas un sāpes. Rezultātā var rasties arī asiņošana un infekcijas, taču tās ir reti sastopamas sterilo apstākļu dēļ punkcijas laikā. Šīs komplikācijas var novērst ar kompresijas pārsēju.

Lasiet vairāk par kaulu smadzeņu punkciju Kaulu smadzeņu ziedošana un Iliac crest.

Sāpes pēc ceļa locītavas punkcijas

Ceļa locītavas punkciju var veikt vairāku iemeslu dēļ. No vienas puses, punkcija arī šeit var pildīt diagnostikas mērķus, ekstrahējot locītavu šķidrumus. Šeit var atrast locītavu iekaisumu, asiņošanu vai citas slimības.

Liela terapeitiskā nozīme ir arī ceļa locītavas punkcijai. No vienas puses, šķidrumi, piemēram, asinis vai strutas, var tikt izvadīti no ceļa pēc traumām, operācijām vai infekcijām, no otras puses, zāles var lietot tieši caur caurduršanas adatu. Dažādu slimību kontekstā injekcijas tieši locītavā var būt svarīgs terapeitiskais līdzeklis.

Tomēr priekšrocības, kas rodas, veicot punkciju locītavas iekšpusē, ir jāsver, ņemot vērā nelielas sāpes pēc procedūras, iespējamo locītavu struktūru bojājumu un infekcijas risku pēc punkcijas.

Vairāk informācijas par tēmu Ceļa locītavas punkcija jūs atradīsit šeit.

Vienlaicīgi simptomi

Pēc punkcijas nelielas iejaukšanās vietā lokāli var rasties dažādas sāpes. Nelielas sāpes brūcēs jānošķir no iekaisuma, kas ir saistīta ar skaidru apsārtumu, pārkaršanu, ierobežotu funkciju un, iespējams, strutainu sekrēciju punkcijas vietā.

Iespējamo kaimiņu orgānu un audu bojājumu var noteikt arī, izmantojot pavadošos simptomus. Piemēram, niezošas vagas punkcijas gadījumā kļūdas var izraisīt zarnu perforāciju, kurai pievienoti viņu pašu specifiski simptomi.
Tas jānošķir no simptomiem, kas rodas ķermeņa reakcijas rezultātā uz punkciju. Tipisks piemērs tam ir galvassāpes pēc jostas punkcijas. To var papildināt arī ar neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, vemšanu un reiboni.

diagnoze

Pamatojoties uz pavadošajiem simptomiem un apstākļiem, jānošķir dažādi sāpju veidi.

Nelielas sāpes dažas dienas pēc punkcijas parasti ir nekaitīgas, un tās var attiecināt uz punkcijas adatu.

Neparastu sāpju gadījumā ar specifiskiem pavadošiem simptomiem, iespējams, būs jāveic testi, lai diagnosticētu orgānu bojājumus vai citas komplikācijas. Piemēram, tam var izmantot attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņas izmeklēšanu vai datortomogrāfiju.

ārstēšana

Nelielas sāpes dažas dienas pēc punkcijas reti prasa ārstēšanu. Lielākas punkcijas var veikt vietējā anestēzijā, lai mazinātu sāpes procedūras laikā un stundās pēc tās.

Ja sāpes ir pārāk stipras, var arī būt jēga lietot pretsāpju līdzekli. Vairumā gadījumu tam pietiek ar NPL grupas sāpju zālēm, piemēram, "Ibuprofēns" vai "Diklofenaks".

Iespējamiem iekaisumiem dažas dienas pēc punkcijas nepieciešama intensīvāka diagnostika un ārstēšana. Nelielu apsārtumu var labi ārstēt ar ārstnieciskiem pretiekaisuma līdzekļiem vai pretiekaisuma ziedēm. Lielāka infekcija var prasīt antibiotikas un plašu brūces tīrīšanu.

Sāpju ilgums

Nelielas sāpes, ko izraisa punkcija, parasti izzūd īsā laikā. Mazākas biopsijas var būt sāpīgas tikai dažas stundas. Tomēr sāpes 3-4 dienu laikā jāklasificē kā normālas.

Lielākas punkcijas, piemēram, jostas vai jostas daļas punkcija, ik pa laikam var izraisīt ilgākas sāpes. Šeit sāpes var saglabāties vairāk nekā nedēļu.
Jostas punkcijas gadījumā tas ietekmē sāpes, kā arī iespējamos neiroloģiskos simptomus; ja irijaka krūškurvja punkcija, sāpes kaula ievainojuma dēļ var saglabāties dažas nedēļas, līdzīgi kā saspiests kauls.

Komplikācijas, svešu audu ievainojumi vai infekcijas var pagarināt sāpes bezgalīgi. Tas ir atkarīgs no ievainojuma smaguma un turpmākās ārstēšanas.