Izstarojošā zarnu sindroms

Definīcija - kas ir caurs zarnu sindroms?

“Izstarojošā zarnu sindroms“Kā tulkojums no angļu valodas nozīmē kaut ko līdzīgu“ caurs zarnas sindroms ”. Tādējādi pacientiem ir palielināts caurlaidība Zarnu gļotādas (caurlaidība) daudzām vielām, ar kurām ikdienā saskaras mūsu gremošanas trakts. Zarnu gļotādā ir daudz "transportētāju" (precīzi kontrolēti transporta proteīni), kā arī zarnas "aizzīmogošanas" sistēmas, kas izlemj, kas un kādā daudzumā tiek absorbēts asinsritē. Piemēram, gala sloksnes ("Stingras krustojumi“) Parasti kā blīvi šūnu un šūnu savienojumi, lai nodrošinātu pietiekamu aizsardzību, lai baktērijas, toksīni un nepietiekami sagremoti pārtikas komponenti netiktu absorbēti. Tiek pieņemts, ka viens iemesls gļotādas noplūdei ir nepietiekama gala sloksņu funkcija. Tā kā filtra funkcija iekļūšanai asinīs ir traucēta, var tikt izraisīti iekaisuma procesi vai imūnās reakcijas.

cēloņi

Tā sauktais "zarnu mikrobioms" ("zarnu flora") apraksta baktēriju kopumu, īpaši baktērijas, kas kolonizē gremošanas traktu. Šai florai ir būtiska nozīme imūnsistēmā, kas lielā mērā atrodas zarnās. Precīzi funkcionējoša zarnu gļotādas barjera ir atkarīga arī no neskartas zarnas vides.

Noplūda zarnu sindroma cēlonis var būt nepareiza zarnu kolonizācija, t.i., noteiktu baktēriju veidu palielināta / samazināta parādīšanās. Neiecietība / alerģija pret noteiktiem pārtikas komponentiem, piemēram, lipekli, histamīnu vai laktozi, var izraisīt imūno reakciju, kas negatīvi ietekmē zarnu gļotādas barjeru. Arī hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība, var palielināt zarnu caurlaidību, jo ir smagi traucēta gļotāda. Aizkuņģa dziedzera iekaisums (Pankreatīts) var arī atbalstīt šo.

Tiek vainota neveselīga diēta, kurā ir daudz alkohola, kafijas, cukura, balto miltu, kā arī smēķēšana. Par nelabvēlīgu tiek uzskatīts arī konservantu, aromatizētāju un pārtikas piedevu patēriņš. Biežai tādu medikamentu kā antibiotiku vai pretsāpju līdzekļu lietošanai ir dažādi mehānismi, kas ietekmē visu gremošanas traktu, ieskaitot zarnu floru, zarnu hermētiskumu un tādējādi arī imūnsistēmu. Stress, operācijas un jo īpaši iepriekšējā staru terapija (kopumā un īpaši vēdera rajonā) var veicināt noplūdušu zarnu sindromu.

diagnoze

Lai veiktu diagnozi, sākumā vienmēr jāņem sīka un pilnīga slimības vēsture (slimības vēsture). Sūdzībām, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu, ir noderīga arī ceļojuma vēsture (jautā par uzturēšanos ārzemēs). Pēc tam fiziskā pārbaude var sniegt vērtīgu informāciju par pamata slimību un izlemt, kādus testus un citus pasākumus pēc tam var jēgpilni papildināt. Dažādas izkārnījumu un asins analīzes var apstiprināt vai atspēkot attiecīgo diagnozi.

Kādi testi ir?

Ja ir aizdomas par caurspīdīgu zarnu sindromu, vispirms var veikt izkārnījumu pārbaudi. Šeit, no vienas puses, ir patogēns (patogēni) zarnu baktērijas, piemēram Clostridium difficile, Šigella utt pārbaudīts. No otras puses, notiek zarnu mikrobioma (“zarnu floras”) pārbaude. Šeit tiek noteikta dažādu zarnu baktēriju attiecība, t.i., vai ir pietiekami daudz “labu / veselīgu” baktēriju veidu.

Turklāt, ja ir aizdomas par pārtikas nepanesamību, jāveic īpaši testi, piemēram, H2-laktozes izelpas tests laktozes nepanesamībai.

Ja ir norādes uz pamatā esošo iekaisuma procesu zarnās, kalprotektīns izkārnījumos var būt noderīgs kā marķieris. Var būt noderīgi arī asins analīzes tā sauktajiem "iekaisuma parametriem", piemēram, CRP (C-reaktīvais proteīns), leikocītu skaits vai BKSG (sedimentācijas ātrums).

Īpašs paaugstinātas zarnu caurlaidības tests ir laktozes-mannīta tests. Šīs pārbaudes pamatā ir tas, ka abi cukuri netiek metabolizēti, un tāpēc veselu cilvēku urīnā tos var izmērīt nemainītā veidā. Kad mannīts uzsūcas caur šūnām, tas kļūst par laktulozi paracelulārs, kas tiek uzņemts starp šūnām. Caurlaidīgs zarnu sindroms galvenokārt ietekmē terminālos grēdas, kas ierobežo pārvadāšanu starp šūnām. Tāpēc, salīdzinot ar mannītu, laktuloze vairāk parādās skarto cilvēku urīnā. Tāpēc laktulozes un mannīta koeficients urīnā pēc abu zāļu šķīduma dzeršanas norāda uz zarnu caurlaidības traucējumiem. Turklāt izkārnījumos var noteikt sekretoro imūnglobulīnu A. To veido zarnas plazmas šūnas, un tā galvenokārt ir atbildīga par aizsardzību pret gļotādu virsmām.

Visi iepriekš minētie testi noteikti jāveic ārstam atkarībā no simptomiem un pēc padoma par nepieciešamību.

Šie ārsti ārstē noplūdušo zarnu sindromu

Pacientiem ar atbilstošām sūdzībām ieteicams vispirms vērsties pie ģimenes ārsta vai internās medicīnas speciālista, kurš arī sniegs ģimenes ārsta aprūpi. Pēc anamnēzes un fiziskās pārbaudes ārsts var izlemt, cik noderīga ir iecelšana pie gastroenterologa. Gastroenteroloģijas speciālists koncentrējas uz visām kuņģa un zarnu trakta slimībām un, ja nepieciešams, var piedāvāt papildu diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus.

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu noplūdušo zarnu sindromu

Caurlaidīgā zarnu sindromā nav atsevišķu simptomu, kas raksturīgi tikai šajā klīniskajā attēlā, bet gan daudzu iespējamo simptomu, kas var būt norāde uz caurs zarnām, ja tos aplūko kopā. No vienas puses, imūnsistēmu masveidā izaicina pastiprināta kaitīgo vielu iekļūšana. No otras puses, detoksikācijai caur aknām un izvadīšanai caur nierēm jānotiek paralēli. Tas izpaužas kā samazināta veiktspēja, nogurums un nogurums. Zarnu iekaisuma slimību attīstību vai progresēšanu veicina gļotādas bojājumi. Šis bojājums var izraisīt caureju, gāzi un svara zudumu. Imūnsistēma var būt vērsta arī pret savu ķermeni, jo kaitīgās vielas iekļūst asinīs, un tikai daļēji sagremots ēdiens tiek norīts, tādējādi veicinot autoimūnas slimības vai pārtikas nepanesamību.

Lasiet vairāk par tēmu: nevēlams svara zudums

Kairinātu zarnu sindroms

Tā saucamais kairinātās zarnas sindroms ("Kairinātu kolu“) Var rasties kā caurspīdīga zarnu sindroma daļa un parasti ir ļoti izplatīta pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta sūdzībām. Šī ir izslēgšanas diagnoze, kas nozīmē, ka pirms diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz visas citas kuņģa un zarnu trakta slimības. Tas ir tāpēc, ka kairinātu zarnu sindromu var uzskatīt par nekaitīgu un tam ir laba prognoze.

Simptomi ir izmaiņas zarnu kustībās ar caureju (Caureja) vai aizcietējums (Aizcietējumi). Caurejas gadījumā var novērot gļotu piejaukumu un aprakstīt “vēlmi izdalīties” un nepilnīgu zarnu kustību. Var rasties arī difūzas sāpes vēderā visā kuņģa-zarnu traktā.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes vēderā un caureja

Terapijas ziņā pretkrampju medikamenti var būt noderīgi īstermiņā, bet ilgākā laika posmā autogēnas apmācības laikā probiotiku uzņemšana (piemēram, jogurta pagatavošana ar dzīvotspējīgiem mikroorganismiem) vai izmaiņas uzturā ir saprātīgākas.

Lasiet vairāk par tēmu: Pretpūtības zāles

Brīdinājumi, kas stingri runā par kairinātu zarnu sindromu, ir caureja naktī, drudzis, asinis izkārnījumos vai svara zudums. Šo brīdinājumu klātbūtne prasa steidzamu medicīnisku skaidrojumu.

Ārstēšana / terapija

A cēloņsakarība (Specifiska) Leaky Gut sindroma ārstēšana nav pieejama. No vienas puses, visām pamata slimībām (piemēram, hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām) ir jāsniedz vislabākā iespējamā medicīniskā ārstēšana.

No otras puses, izvairīšanās no iedarbinošiem faktoriem, piemēram, pierādītas pārtikas nepanesības gadījumā, var sniegt atvieglojumu. Šeit ir jānotiek medicīniskai konsultācijai, lai optimāli ārstētu neiecietību. Turklāt attiecīgajam dzīvesveidam ir absolūti būtiska loma. Jāizvairās no pārmērīga alkohola lietošanas, smēķēšanas vai diētas, kurā ir daudz balto miltu vai cukura.

Ja zarnu stāvoklis ir slikti kolonizēts, mainoties paša videi, var būt noderīga zarnu rehabilitācija ar noteiktu zarnu baktēriju preparātu pievienošanu. Tas jādara tikai mērķtiecīgi un ar ārsta ieteikumiem. Diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām, var palīdzēt gļotādai atjaunoties. Jānodrošina pietiekams daudzums vitamīnu, minerālvielu, mikroelementu un aminoskābju. Turklāt tā saucamo probiotiku (zāļu ar dzīvotspējīgiem mikroorganismiem) piegāde var atbalstīt zarnu gļotādas atjaunošanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Diēta ar caureju vai veselīgs uzturs

Ārstnieciskā zeme

Ārstniecisko zemi iegūst no māla veida (loess), un to mazos daudzumos sajauc ūdenī un dzer iekšējai lietošanai. Nav zinātnisku pierādījumu par tā efektivitāti. Noplūdušā zarnu sindroma efektu ietekmē kaitīgo vielu iesiešana un izdalīšana. Tas ir paredzēts, lai atbalstītu zarnu rehabilitāciju / atjaunošanos.

Ilgums / prognoze

Ilgums ir individuāls visiem un ir ļoti atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, esošajām pamata slimībām, vecuma un dzīvesveida. Ilgums var būt no dažām nedēļām līdz diviem gadiem. Šeit būtiska ir pacienta sadarbība, piemēram, ar uzturu un dzīvesveida maiņu.

Slimības gaita

Nav zinātniski pierādītu atklājumu par caurspīdīgo zarnu sindroma īpašo gaitu. Ir ārkārtīgi svarīgi ārstēt paaugstinātas zarnu caurlaidības cēloni, piemēram, nepareizu kolonizāciju, iepriekšēju antibiotiku terapiju vai hronisku iekaisīgu zarnu slimību. Ja cēloņi tiek novērsti un terapija tiek sākta nekavējoties, kursu var labvēlīgi ietekmēt un notiek dziedināšana. Ja cēlonis netiek pienācīgi ārstēts un / vai pacients nesadarbojas, pat pēc veiksmīgas ārstēšanas var rasties noplūdušu zarnu sindroms.

Vai caurejošo zarnu sindromu var izārstēt?

Caurlaidīgu zarnu sindromu var izārstēt. Tomēr tas ir atkarīgs no izšķirošajiem faktoriem. Piemēram, vai var novērst ierosinošos cēloņus un pacienta sadarbību terapijā. Turklāt citas esošās slimības vai nepieciešamais starojums vai operācijas ietekmē atveseļošanās iespējas.