Sāpes zem ribām, elpojot
Definīcija - kas ir sāpes, elpojot zem ribām?
Sāpes zem ribām bieži raksturo tās izskats atkarībā no elpas. Vairumā gadījumu, ieelpojot, sāpes pastiprinās, jo tas palielina spiedienu krūtīs. Izelpojot, no otras puses, sāpes vairumā gadījumu uzlabojas. Seklai elpošanai vajadzētu arī uzlabot simptomus. Terminu “zem ribām” var saprast divējādi. No vienas puses, tas var nozīmēt lokalizāciju krūškurvja iekšienē, tā sakot, runāt aiz ribām, no otras puses, sāpes zem ribām var būt arī pārejā uz vēdera dobumu.
Sāpīgas elpošanas cēloņi zem ribām
Būtībā visas ķermeņa struktūras, kas atrodas virs, zem, aiz un starp ribām, var izraisīt sāpes, elpojot zem ribām. Visnopietnākie cēloņi ir atrodami orgānos, kas atrodas ribu būrī. Piemēram, plaušu, sirds un barības vada slimības, elpojot, var izraisīt sāpes zem ribām. Mazāk satraucošas slimības, kas elpojot var izraisīt sāpes, galvenokārt ietekmē muskuļus (diafragmu, starpkoku muskuļus, muguras muskuļus) un kaulus (mugurkauls, ribas) vai nervus, kas no mugurkaula virzās gar ribām līdz krūtīm.
Tie var būt galvenie sāpju cēloņi zem ribām, elpojot:
- Starpkoku neiralģija
- Ribas bloks
- Diafragmas sāpes
- Sirdstrieka
- Plaušu embolija
Jūs par to tiks informēts zemāk.
Starpkoku neiralģija - sāpes krūtīs, ko izraisa nervi
Starpkoku neiralģija (inter = starp, costa = ribas, neirons = nervs, -algia = beidzas ar sāpju stāvokli) attiecas uz sāpēm, kas rodas no nerviem, kas darbojas starp ribām. Bieži vien iemesls ir nerva iesprūšana starp ribu muskuļiem un ribu. Nervu sašaurināšanās izejā no muguras smadzenēm var būt arī simptomu cēlonis. Tā kā starpkoku neironi (nervi starp ribām) darbojas gar ribu, krūškurvja kustības, kad jūs elpojat, pārvieto arī tos. Ja kāds rajons ieslodzīts, nervs tiek izstiepts ar katru elpu. Tas izpaužas kā dažreiz durošas, ievelkas vai elektriskas sāpes, elpojot zem ribām.
Papildinformāciju par starpkoku neiralģiju sk. Sāpes krūtīs no nerviem
Ribas bloks
Katra no divpadsmit krūšu kurvja ribām ir savienota ar mugurkaulu ar locītavu, 1. līdz 7. ribas ir savienotas ar krūšu kaulu ar otru locītavu. Ribu bloku raksturo nekustīgums šajās locītavās. Vairumā gadījumu tiek skartas locītavas starp ribām un mugurkaulu. Gados vecākiem cilvēkiem simptomu cēloņi parasti ir nodiluma pazīmes, bet to var izraisīt arī ievainojums un akūta trauma. Kad jūs elpojat, ribas pārvietojas locītavās, tāpēc, ja jums ir ribu bloks, jūs izjutīsit elpas atkarīgas sāpes.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Šie ir simptomi, kurus varat pateikt, ja jums ir ribu bloks
Diafragmas sāpes
Diafragma ir vissvarīgākais elpošanas muskulatūra cilvēka ķermenī. Tajā pašā laikā tas kalpo kā anatomiska robeža starp krūšu dobumu un vēdera dobumu. Nospriežot diafragmu, krūtīs palielinās telpa, lai varētu ieelpot gaisu. Relaksācija atkal izspiež gaisu no plaušām. Ja diafragma ir bojāta, tas var radīt diskomfortu, it īpaši, ja tas ir saspringts (t.i., ieelpošanas fāzes laikā). Piemēram, tiek uzskatīts, ka šuves sānos fiziskās slodzes laikā ir saistītas ar diafragmas pārslodzi. Arī diafragmas ievainojumi var izraisīt sāpes zem ribām, elpojot.
Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām mūsu tīmekļa vietnē: Sāpes diafragmā
Plaušu embolija
Plaušu embolija var būt akūti dzīvībai bīstama. Šajā slimībā veidojas viens vai vairāki asins recekļi, kas var izdalīties plaušu traukos, aizsprostot tos un tādējādi palielināt pretestību plaušās. Atkarībā no tā, cik daudz asinsvadu tiek ietekmēti plaušās un cik lieli ir šie trauki, simptomi var būt dažādi. Raksturīgi plaušu embolijas simptomi ir akūts elpas trūkums un no elpas atkarīgas sāpes krūtīs.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Plaušu embolijas simptomi
Sirdstrieka
Sirdslēkme ir akūti dzīvībai bīstams stāvoklis. Samazināta asins plūsma (un līdz ar to nepietiekama skābekļa un citu barības vielu padeve) noved pie sirds muskuļa bojājumiem. Tas ir pamanāms kā stipras sāpes, kas saistītas ar spiediena un spiediena sajūtu krūtīs. Sirdslēkmes sāpes nav atkarīgas no elpas, bet skartās personas tās parasti uztver kā tādas, jo, ieelpojot, palielinās spiediena sajūta uz krūtīm.
Lasīt arī: Sirdslēkmes pazīmes
Citi papildu simptomi
Atkarībā no sāpju cēloņa, kad elpojat zem ribām, var rasties arī citi pavadošie simptomi. Vairumā gadījumu sāpes tiek atvieglotas, elpojot sekli, un tās pastiprina, elpojot vairāk, piemēram, fiziskās slodzes laikā. Bieži vien ar simptomiem ir saistītas citas sāpes, piemēram, sāpes citās krūškurvja daļās vai aizmugurē un vēderā. Turklāt sāpes bieži ir ne tikai atkarīgas no elpas, bet arī tās var izraisīt dažādas ķermeņa augšdaļas kustības, t.i., no kustībām.
Akūtu ievainojumu gadījumā krūšu rajonā var rasties arī ārēja asiņošana vai hematomas (sasitumi). Plaušu embolijas un sirdslēkmes gadījumā bieži ir ne tikai elpošana atkarīgas sāpes krūtīs, bet arī elpas trūkums. To īpaši pastiprina stress. Ar sirdslēkmi parasti ir spiediens vai spiediena sajūta uz krūtīm. Sliktākajā gadījumā abas slimības var izraisīt samaņas zudumu un dzīvībai bīstamu sirdsdarbības apstāšanos.
Lasīt arī:
- Sāpes mugurā, elpojot
- Sāpes ieelpojot pa labi
- Ieelpojot, sāpes kreisajā pusē
Sāpes krūtīs ārstēšana
Sāpes krūtīs terapijai jābūt atkarīgai no tā pamatcēloņa. Muskuļu problēmu gadījumā vairumā gadījumu pietiek ar fizisku atpūtu, līdz muskuļi ir atjaunojušies. Ja nepieciešams, simptomus var uzlabot relaksācijas vingrinājumi. Ja sāpes ir tik stipras, ka traucē elpošanu, līdz simptomu uzlabošanai jālieto pretsāpju līdzekļi.
Starpkostālo neiralģiju vairumā gadījumu var ārstēt arī konservatīvi; saspiests nervs reti ir jāatbrīvo no ribām ar stingru pievilkšanu. Ja starpkoku neiralģija ir saistīta ar lieliem mugurkaula bojājumiem, var būt nepieciešama arī ķirurģiska terapija.
Tādas slimības kā plaušu embolija un miokarda infarkts parasti vispirms prasa stabilizēt intensīvu medicīnisko terapiju. Tad cēloni var novērst, piemēram, izšķīdinot plaušās asins recekli ar asins šķidrinātājiem. Sirdslēkmes gadījumā stenti (stiepļu sietu) parasti jāievieto koronārajās artērijās. Šis mazais stiepļu siets var no jauna atvērt aizsprostotos traukus un tādējādi nodrošināt labāku asins plūsmu sirds muskuļos.
Elpas atkarīgo sāpju ilgums un prognoze
Elpas atkarīgo sāpju ilgums ir ļoti atkarīgs no cēloņa. Sāpes muskuļos un kaulos parasti pēc dažām nedēļām var pilnībā izārstēt, savukārt organisko slimību dziedēšana prasa daudz laika un var kļūt arī par hroniskām problēmām. Lielākā daļa sāpīgas elpošanas cēloņu zem ribām ir nekaitīgi un pilnībā dziedē. Bīstami cēloņi, piemēram, plaušu embolija un miokarda infarkts, var būt akūti dzīvībai bīstami un bieži vien ar labu aprūpi tie var saīsināt dzīvi.
Pareiza sāpju diagnoze, elpojot zem ribām
Vissvarīgākais posms sāpju cēloņa atrašanā, elpojot zem ribām, ir balstīts uz pacienta interviju (anamnēze). Ārsts jautās par sāpju smagumu un ilgumu. Tikai šādā veidā var notikt mērķtiecīga simptomu diagnoze. Pēc tam atkarībā no iespējamā cēloņa sīki jāizmeklē krūšu kurvja sirds, plaušas, kauli un muskuļi. Ja nepieciešams, tiek veikts rentgena vai ultraskaņas attēlveidošana. Ja ir aizdomas par plaušu emboliju vai sirdslēkmi, svarīgu informāciju var sniegt arī asins parauga laboratoriskie parametri, un jāveic arī EKG.
