CEFUROKSĪMS UN CEFALOSPORĪNI

Klasifikācija

Antibiotika Cefuroksīms pieder antibiotiku grupai Cefalosporīnika uz Beta-laktāma antibiotikas tiek ieskaitīti. Ķīmiski cefalosporīni tiek iegūti no aminocefalosporskābes. Viņi ir nejutīgi pret enzīmu, ko ražo dažādi baktērijas veidojas un uzbrūk beta laktāma gredzena savienojumam (beta laktamāze). Ne visi cefalosporīni ir vienlīdz nejutīgi pret šo enzīmu. Šis īpašums tiek izmantots, lietojot šo antibiotiku grupu, un lieto cefalosporīnus ar mazāk jutīgu beta-laktamāzes jutīgumu, lai apkarotu beta-laktamāzes veidojošās baktērijas. Cefalosporīni ir atrodami četras grupas sadalīts (1,2,3a, 3b). Cefuroksīms pieder pie otrās grupas. Šajā grupā ietilpst antibiotikas, kuras lieto parenterāli, t.i., infūzijas veidā. Galvenais iemesls ir, no vienas puses, šādā veidā ātrāka iedarbība un, no otras puses, šīs antibiotikas skābes nestabilitāte. Ja antibiotika ir stabils skābē, to var ievadīt tablešu veidā caur kuņģi. Tas stājas spēkā tikai pēc tam, kad tas ir izvadīts caur kuņģi. Skābi nestabilas antibiotikas nekavējoties izdalās kuņģī Kuņģa skābe var izšķīst un tāpēc nedarbojas pareizi. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama infūzija tieši pacienta venozo asiņu sistēmā. Cefuroksīms ir pieejams arī ar tirdzniecības nosaukumu ZinacefsR. zināms. Cefalosporīnu 2. grupa ir pazīstama arī kā cefuroksīma grupa, jo šī viela ir reprezentatīva visām grupas antibiotikām. Papildus cefuroksīmam būtu Cefotiam, ar nosaukumu Spicef Run Cefoxitīns ar nosaukumu MefoxitinR zināms, ka piezvanīs. Papildu sadalījums, izņemot grupas, tiek veikts paaudzēs. Jaunizveidotās antibiotikas sauc par nākamās paaudzes antibiotikām. Tomēr otrādi, efekts nebūt nav labāks, un, izvēloties antibiotikas, noteicošie ir darbības mehānismi un apkarojamā baktērija. Cefuroksīma grupu agrāk sauca par starpposma cefalosporīniem vai otrās paaudzes antibiotikām.

efekts

Cefuroksīms un visām citām šīs grupas antibiotikām ir baktericīda iedarbība uz strauji augošām Baktērijas (izplatās baktērijas). Visām beta-laktāma antibiotikām ir tā sauktais beta-laktāma gredzens to ķīmiskajā struktūras formulā. Tas izjauc baktēriju šūnu sienas veidošanos un tādējādi iznīcina baktērijas. Šis gredzens ir aptuveni tāda kā aizturu vairoga forma, kas ir iestrādāts antibiotikas ķīmiskajā struktūrā.

Blakus efekti

Jābaidās no diskomforta kuņģa-zarnu traktā, kā arī no alerģiskām reakcijām. Vienlaicīga zāļu ievadīšana penicilīns, jāizvairās no iespējamās krusteniskās alerģijas. Īpaši pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, nedrīkst ievadīt cefalosporīnus. Reizēm var novērot sarkano asins šūnu (eritrocītu) virsmas bojājumus. Tas nozīmē, ka tests, ko galvenokārt izmanto asins traucējumu diagnosticēšanai, var izrādīties pozitīvs (tiešais Kumba tests). Ja šis tests ir pozitīvs, var būt aizdomas par autoimūnu slimību, jo tas galvenokārt nosaka antivielas uz sarkano asins šūnu virsmas. Jebkurā gadījumā, ja tests ir pozitīvs, pacientam jājautā, vai tiek lietotas atbilstošas antibiotikas. Visas citas blakusparādības, piemēram, alkohola nepanesamība vai paaugstināta tendence asiņot, visticamāk, tiek novērota ar citiem cefalosporīniem, nevis ar cefuroksīmu.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Antibiotiku blakusparādības

Piemērošanas jomas

Cefuroksīms ir labs, bet vājāks par cefazolīna grupas antibiotikām pret grampozitīvām baktērijām. Tomēr tie darbojas labāk nekā cefazolīna grupas antibiotikas pret gramnegatīvām baktērijām. Gramnegatīvā diapazonā esošās baktērijas cita starpā ietver Enterobaktērijas, piem. E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Šigella un Haemophilus gripa. Grampozitīvajos patogēnos ietilpst stafilokoki un streptokoki A un B. Cefuroksīms ir izturīgs pret penicilināzi pret stafilokokiem un ierobežotā mērā beta-laktamāze ir izturīgs pret gramnegatīvām baktērijām, taču pastāv tā saucamā Pseudomonas enterokoku plaisa. Tas nozīmē, ka cefuroksīms nevar atbilstoši apkarot šos mikrobus. Šī iemesla dēļ tā ir kombinācija ar Azlocilīns un Piperacilīns ir jēga.

Cefuroksīms galvenokārt tiek izmantots tā dēvētajā aprēķinātajā antibiotiku terapijā urīnceļu infekcijām un slimnīcās Pneimonija (nozokomiāls) lietots, t.i. tūlītējas ārstēšanas ar antibiotikām gadījumā bez precīzas patogēnu noteikšanas. Turklāt cefuroksīmu lieto profilaktiskas antibiotiku terapijas operācijās, smagu mīksto audu infekciju gadījumos un baktērijas Haemophilus gripa apkarošanā.

Mijiedarbība

Antibiotikas, kurām ir augšanu kavējoša iedarbība uz baktērijām un tiek lietotas paralēli, var vājināt cefuroksīma iedarbību. Šī iemesla dēļ to nevajadzētu kombinēt ar Tetraciklīni, Sulfonamīdi, Eritromicīns vai Hloramfenikols attiecīgi. Ja cefuroksīmu lieto kopā ar aminoglikozīdu antibiotikām vai dehidrācijas zālēm no cilpas diurētisko līdzekļu grupas, pastāv nieru bojājuma risks. Ja cefuroksīmu lieto kopā ar asinīm atšķaidošiem medikamentiem (antikoagulantiem), pastiprinās asiņu atšķaidīšanas efekts un palielinās asiņošanas tendence ar ādas asiņošanu. Vidus Probenecīds pastiprina cefuroksīma iedarbību, ja to lieto vienlaikus. Pasliktinot estrogēna ciklu, cefuroksīms var vājināt perorālo kontracepcijas līdzekļu ("tablešu") efektivitāti un pat pilnībā to atcelt.