Kas ir rotatora aproces sindroms?

definīcija

Rotatoru aproces sindroms ir bursa iekaisums pleca locītavā (bursitis subacromialis) un muskuļu, kas veido rotatora aproci, tendinīts. Rotatoru aproce sastāv no četriem muskuļiem, kas pleca locītavā notur un stabilizē apakšstilba galvu. M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. subscapularis un M. teres minor veido rotatora aproci. Rotatora aproces sindromā parasti tiek ietekmēta supraspinatus muskuļa cīpsla. Sindroma ārstēšana ir svarīga, lai novērstu komplikācijas, piemēram, cīpslas asaru.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Pleca bursīts

Šie simptomi palīdzēs atpazīt rotatora aproces sindromu

• Sāpes plecu locītavā, īpaši, ja kustas rotatora muskuļi. Šeit tādas kustības kā pacelšana, izplatīšana, rokas pagriešana uz āru vai uz iekšu izraisa sāpes.

• Pieskares sindroms ir tipiska rotatora aproces sindroma pazīme, kad sāpes rodas, kad roka ir pacelta 60 līdz 120 grādu leņķī.

• Ir sāpes, kas rodas, guļot uz skartā pleca. Tāpēc ir sūdzības par nakti.

• Sāpes var izstarot no pleca uz roku.

• Ja ir pēkšņas, stipras sāpes, kam seko ierobežota mobilitāte, iespējams, iemesls ir rotatora manšetes cīpslas plīsums.

Nakts sāpes

Nakts sāpes ir tipisks rotatora aproces sindroma simptoms. Ir arī raksturīgi, ka sāpes palielinās naktī, salīdzinot ar dienas laiku. Pēc tam sāpes galvenokārt rodas, guļot uz skartās puses. Lai novērstu šīs sāpes un traucētu nakts miegu, skartais plecs ir jāatbrīvo guļus stāvoklī.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Kustības ierobežojums

Kustību ierobežošana ir biežs rotatora aproces sindroma simptoms. Pirmām kārtām ierobežojums rodas no sāpēm, tāpēc vienkārši jāizvairās no noteiktām kustībām. Tas, pirmkārt, ietver rokas pacelšanu uz sāniem. Ja plecs ir ilgstoši iekaisis vai atkārtojas, tas var novest pie sasaluša pleca, kas pazīstams arī kā sasalis plecs.
Plecu var pārvietot tikai minimāli. Rotatora aproces sindroma gadījumā ir jārūpējas par adekvātu aizsardzību un savlaicīgu ārstēšanu, lai pēc iespējas ātrāk ierobežotu vai ierobežotu pārvietošanās ierobežojumus.

Uzziniet vairāk par tēmu: Saldēts plecs

Iekaisums pleca locītavā

Iekaisumu locītavā izraisa plecu locītavas struktūru pārslodze. Bursa tiek īpaši ietekmēta rotatora aproces sindromā un nodrošina, ka, paceļot roku, apakšstilba galva nesaslīst pret pleca jumtu.Ja tas ir iekaisis, tas ir ieslodzīts starp abiem kopīgajiem partneriem un rada sāpes. Pēc tam iekaisums var izplatīties apkārtējās struktūrās un izraisīt sāpes, apsārtumu un pietūkumu.
Tā kā iekaisums var uzbrukt rotatora muskuļu locītavu struktūrām un cīpslām, tas var izraisīt pleca pārkaļķošanos vai struktūru daļēju iznīcināšanu un tādējādi izraisīt, piemēram, cīpslas plīsumu. Tāpēc ir svarīgi, lai iekaisumu ārstētu pēc iespējas ātrāk.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Rotatoru aproces iekaisums

Impingment sindroms

Pieskares sindroms apraksta rotatora aproces sindroma kontekstā sāpes pleca locītavā, paceļot roku. Locītavā tiek saspiesta cīpsla vai apkārtējie audi, kas ir sašaurināti pārmērīgas lietošanas vai deģenerācijas dēļ, izraisot sāpes. Visbiežāk tiek ietekmēta supraspinatus muskuļa cīpsla. Sāpes parasti rodas, kad rokas tiek paceltas uz sāniem leņķī no 60 līdz 120 grādiem. Šis leņķiskais attālums ir pazīstams arī kā "sāpīgā loka". Papildus plecu sāpēm ir arī kustības ierobežojums. Komplikācijas var izpausties kā cīpslas plīsums, atkārtots bursīts vai samazināta izturība pleca locītavā.

Lasiet vairāk par tēmu: Impingment sindroms

Kur rodas sāpes?

Sāpes galvenokārt var izjust pleca locītavā, un parasti tās var precīzi lokalizēt skartie. Tie rodas īpaši tad, kad ietekmētais muskulis ir pakļauts stresam. Rokas pacelšana uz priekšu vai uz sāniem var izraisīt sāpes. Piemēram, ja tiek ietekmēts supraspinatus muskulis, diskomforts rodas, kad roka ir pacelta uz sāniem. Sāpes var izstarot arī rokā, pārvietojoties.

cēloņi

Rotatora aproces sindroms parasti rodas no pārmērīgas vai nepareizas plecu locītavas noslodzes. Tas bieži ietekmē sportistus, bet arī cilvēkiem, kuri strādā virs galvas, var attīstīties rotatora aproces sindroms. Pārslodze vai nepareiza iekraušana var izraisīt plecu locītavas iekaisumu un atjaunošanās procesus. Turklāt cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, bieži ietekmē simptomi plecā, jo deģeneratīvi procesi var izraisīt arī rotatora aproces sindromu.

diagnoze

Pēc neilgas nopratināšanas (anamnēzes), īpaši pārbaudot plecu, tiek parādītas rotatora aproces sindroma pazīmes. Piemēram, ārsts pārbauda, ​​kura kustība rada sāpes (pacelšana, rokas pagriešana uz iekšu vai āru). Ja, piemēram, ir impingmentācijas sindroms - tas ir, pleca necaurlaidība iekaisušas bursas dēļ - sāpes rodas, kad roka ir pacelta uz sāniem.
Dažādas īpašas fiziskās pārbaudes var dot ārstam norādes par skarto cīpslu vai struktūru. Attēlveidošanas diagnostikai rentgenstarus var izmantot, lai novērtētu kaulus un pārkaļķošanos, vai arī ultraskaņu un MRI, lai vizualizētu mīkstos audus un iekaisumu.

Kad nepieciešama MR?

MRI tiek izmantots tikai tad, ja konservatīvu (neķirurģisku) terapeitisko pasākumu dēļ nav uzlabojumu vai ja iekaisums rodas atkal un atkal. Tā kā MR ir ļoti dārga pārbaude, tā jāveic tikai tad, ja tas norādīts. MRI tiek veikts arī tad, ja rotatora aproce ir plīsusi. Akūtas sāpes un akūts spēka zaudējums norāda uz plīsumu. MRI izmanto, lai lokalizētu plīsumu un novērtētu apmēru.

terapija

Rotatoru aproces sindroma ārstēšana galvenokārt ir konservatīva. Operācija tiks apsvērta tikai tad, ja neķirurģiski ārstēšanas pasākumi būs neveiksmīgi. Rotatoru aproces sindroma ārstēšanai ir pieejamas šādas iespējas:

• Sāpju terapija, izmantojot tabletes, krēmus vai želejas,

• Fizioterapija (manuālā terapija, vingrošanas terapija),

• Kortizona injekcija pleca locītavā (intraartikulāra infiltrācija),

• Rotatora aproces izstiepšana un nostiprināšana,

• Ķirurģiskā terapija, izmantojot kopīgu paraugu (artroskopija) vai atklāta operācija.

Zāles

Zāles lieto iekaisuma mazināšanai un sāpju mazināšanai. Tam tiek izmantoti NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, ibuprofēns. Lai panāktu pietiekamu efektu, ir jānodrošina regulārs patēriņš. Tabletes lieto trīs reizes dienā. Tā kā šie sāpju medikamenti bieži var uzbrukt kuņģa gļotādai, ilgstošas ​​lietošanas gadījumā vai pacientiem ar kuņģa gļotādas slimību anamnēzē jāsniedz papildu kuņģa aizsardzība, piemēram, pantoprazols.

Vingrinājumi

Lai ārstētu un novērstu sindromu, ir jāizstiepj un jānostiprina rotatora aproces muskuļi. Pirms vingrinājumu veikšanas jums jāpārliecinās, ka plecs ir pietiekami uzsildīts, piemēram, izmantojot plecu apļus. Lai stiprinātu muskuļus, kabeļu vilkšanas stacijā (piemēram, sporta zālē) var veikt vingrinājumus ar nelielu svaru. Ir jāapmāca muskuļi, kas ir atbildīgi par iekšējo un ārējo rotāciju un rokas pacelšanu. Pēc vingrinājumiem ir svarīgi arī pietiekami izstiept plecu visos virzienos.

Kortizona injekcija

Kortizona injekciju izmanto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes pleca locītavā. Šo terapiju sauc arī par intraartikulāru infiltrāciju, kur kortizonu injicē tieši locītavā. Piemēram, šeit tiek izmantots kortizona preparāts triamcinolons. Šai terapijai parasti ir tūlītēja sāpju mazinoša iedarbība, taču to nevajadzētu lietot pārāk bieži, jo kortizons var izraisīt cīpslu deģenerāciju un izraisīt cīpslas asaru.

Uzziniet vairāk par tēmu: Kortiona terapija locītavu slimībām

Taping

Teipošana nodrošina papildu atbalstu konservatīvai terapijai dziedināšanas fāzē un stabilizē plecu un atvieglo muskuļus. Lai piestiprinātu plecu, tas jādara saskaņā ar iepriekšējiem pareizajiem norādījumiem, piemēram, no fizioterapeita vai ārsta. Tā kā ir grūti arī pašam uzlikt lenti uz pleca, ir nepieciešams, lai lenti piestiprinātu kāds cits.

Kad jums nepieciešama operācija?

Operācija ir nepieciešama, ja konservatīvie pasākumi nav efektīvi un, piemēram, sāpes un ierobežota mobilitāte saglabājas ilgāku laika periodu. Otra operācijas pazīme ir tad, ja plecu problēmas arvien vairāk ierobežo attiecīgo cilvēku pierastās dzīves turpināšanā un dzīves kvalitāte samazinās. Pēc kopīgas refleksijas var noņemt traucējošās struktūras, kas ierobežo kustību (dekompresija).

Ilgums / prognoze

Rotatoru aproces sindroma ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek veikta terapija. Ja plecu turpina stresot, dziedināšanas laiks var aizkavēties un pat novest pie tā, ka ir nepieciešama operācija. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja ir rotatora aproces sindroma pazīmes, un sākt terapiju savlaicīgi. Ja sindromu izraisa deģeneratīvi procesi plecā, sūdzības bieži rodas atkal un atkal.

Rotator manžetes asaru

Rotatoru aproces plīsums ir pilnīga vai daļēja plīsums vienā vai vairākās cīpslās. Cēloni var izraisīt cīpslu deģeneratīvie procesi. Ar nelaimes gadījumiem saistīta trauma vai atkārtotas nelielas traumas (piemēram, pārmērīgas slodzes dēļ) arī var izraisīt cīpslu plīsumu. Ja rotatora aproces sindroma rezultātā cīpslas plīst, parasti tas ir iekaisuma rezultāts, kas pavada sindromu.

Asara ir pamanāma ar spontānām, smagām sāpēm un pēkšņu spēka zaudēšanu plecā. Pastāv arī pārvietošanās ierobežojumi, kas ir pamanāmi arī ārsta fiziskās apskates laikā. Turklāt jāveic pleca rentgena starojums, ar kuru bieži ir pamanāma augšdelma galva. Lai turpinātu novērtēt plaisu, var veikt ultraskaņu vai MRI.

Terapiju veic, īpaši vecākiem un neaktīviem pacientiem, izmantojot konservatīvus līdzekļus, un ķirurģisko terapiju pāriet tikai tad, ja konservatīvā terapija ir neveiksmīga. Īpaši jauniem un aktīviem pacientiem pēc iespējas ātrāk jāveic operācija, kuras laikā cīpsla tiek atkal sašūta. Pēc operācijas sešas nedēļas roka jāpaceļ uz sāniem, lai atvieglotu cīpslas šuves slodzi.

Lasiet vairāk par tēmu: Rotator manžetes asaru