Kortizona tabletes

ievads

Zāles ar aktīvo sastāvdaļu kortizonu lieto ļoti dažādās jomās un dažādām slimībām.
Kortizonu īpaši izmanto orgānu transplantācijas, locītavu un ādas slimību laikā.

pielietojuma jomas

Kortizona tabletes var lietot visur, kur nepieciešams palēnināt iekaisuma reakcijas.
Ar daudzām slimībām Vietējā terapija ar ziedēm, deguna aerosoliem utt. Nav pietiekama un kortizons ir jāpiešķir sistemātiski, t.i., izplatīts visā ķermenī.
Simptomi, kuru dēļ ir nepieciešams lietot kortizona tabletes, piemēram:

• Transplantāti
• akūta pasliktināšanās HOPS (Hroniska obstruktīva plaušu slimība)
• smaga astma 4. līmenis
• Reimatiskas slimības
• zarnu iekaisuma slimība, kā Krona slimība vai Čūlains kolīts
• multiplā skleroze
• Autoimūnas slimības
• smagas alerģiskas reakcijaspiem. pēc lapsenes dzēlieniem, lietojot medikamentus, siena drudzis
• meningīts
• smagas ekzēmas formas

Kortizona tabletes var lietot arī Nepietiekams virsnieru vai hipofīzes dziedzeris ņemt.

Devas un piemērošana

Kortizona tabletes var izmantot vai nu kā īstermiņa terapiju akūtu noteiktu slimību, piemēram, Krona slimība vai kā ilgstoša terapija ar regulāru uzņemšanu, piem. novērstu orgānu atgrūšanu pēc transplantācijas.

• Īslaicīgas terapijas gadījumā akūta iekaisuma gadījumā sākumā tiek ievadīta liela deva, kas laika gaitā pakāpeniski tiek samazināta, līdz tā beidzot tiek pilnībā sašaurināta.
• Ilgstošas ​​terapijas gadījumā tiek izvēlēta mazākā iespējamā efektīvā deva, jo garākai kortizona terapijai vienmēr ir noteiktas blakusparādības.

Faktiskā kortizona vietā bieži izmanto aktīvo sastāvdaļu prednizonu vai prednizolonu.
Kortizona tabletes (piemēram, prednizolonu) parasti lieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Tabletes jānorij veselas un ar pietiekamu daudzumu šķidruma, vēlams ūdens.

Kortizona tablešu lietošanas lauki

Kortizona tabletes neirodermatīta ārstēšanai

Atopiskais dermatīts ir ādas slimība, kas izraisa sausu, niezošu ādas ekzēmu. Ekzēma galvenokārt tiek lokalizēta uz roku un kāju lokanībām. Tomēr tie var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Atopiskā dermatīta ārstēšanai ir pieejamas dažādas zāles ārējai un iekšējai ārstēšanai. Nelielas progresēšanas formas ārstē tikai ārēji, izmantojot ziedes vai krēmus. Tas ietver arī ārstēšanu ar ziedēm, kas satur kortizonu. Šādas ziedes vai krēmi ir paredzēti tikai īslaicīgai lietošanai epizodē, jo ilgstoša lietošana noved pie ādas retināšanas (atrofijas).

Smagās formās sistēmiskas zāles tiek izrakstītas norīšanai. Var izmantot arī kortizona tabletes. Tomēr tie ir piemēroti arī tikai īslaicīgai terapijai un var izraisīt strauju stāvokļa uzlabošanos ļoti smagu uzbrukumu gadījumā. Prednizolons ir narkotika pēc izvēles.

Kortizona tabletes troksnis ausīs

Aptuveni 4% Vācijas iedzīvotāju cieš no hroniska troksņa ausīs. Kaitinošais troksnis ausī var izraisīt ne tikai fiziskas sekas, piemēram, miega trūkumu, bet arī psiholoģisku stresu un pat depresiju. Tādēļ troksnis ausīs jāārstē pēc iespējas agrāk, lai novērstu hronizēšanu.

Galu galā ir ļoti maz ārstēšanas iespēju troksnis ausīs. Ja cēloni nevar novērst vai tas nav zināms, iespējas ir ļoti ierobežotas. Iespējamās ārstēšanas iespējas ir kortizona tabletes un kortizona infūzijas. Ārstēšana ar kortizonu ir īpaši noderīga akūtā troksnī ausīs. Precīza tablešu ietekme uz troksni ausīs nav zināma. Tiek apskatīti pretiekaisuma un imunoloģiskie faktori. Tomēr terapija caur vēnu ar kortizona infūzijām ir vairāk ieteicama nekā terapija ar kortizona tabletēm. Tinīta gadījumā tie ir efektīvāki nekā tabletes. Neatkarīgi no tā, vai tā ir infūzija vai tablete, terapiju sāk ar lielu devu un pēc tam samazina no dienas uz dienu. Terapijas ilgums ir aptuveni 10 dienas.

Kortizona tabletes pūtītēm

Pūtīšu ārstēšanai neizmanto kortizona tabletes. Regulāra kortizona tablešu lietošana vai kortizona ziežu un krēmu lietošana var izraisīt pat pūtītes. Sarunvalodā to sauc arī par steroīdu pūtītēm. Parasti pūtītes parādās aizmugurē un plecos, retāk uz sejas. Tāpēc pūtīšu kortizona terapija nav lietderīga. Tomēr kortizona tabletes lieto daudzu citu ādas izmaiņu, izsitumu un ekzēmas ārstēšanai.

Kortizona tabletes astmas ārstēšanai

Bronhiālo astmu ārstē ar inhalējamiem glikokortikoīdiem. Kortizona tabletes nav astmas pakāpju terapijas sastāvdaļa. Inhalējamie glikokortikoīdi, no otras puses, ir ļoti efektīvi un tiek izmantoti ilgstošā astmas terapijā. Sākumā tos ievada mazās devās. Ja terapija nav veiksmīga, devu var palielināt. Svarīgas aktīvās sastāvdaļas ir budezonīds un beklometazons.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Kortizona terapija astmas ārstēšanai

Kortizona tabletes bursīta ārstēšanai

Bursīts tiek ārstēts ar zālēm, kas mazina sāpes, piemēram, diklofenaku un ibuprofēnu. Ārstēšana ar kortizona tabletēm parasti nav paredzēta. Tomēr tas var rasties, ja bursīts ir noticis citas slimības, piemēram, reimatisma, dēļ. Tad kortizona tabletes galvenokārt ārstē pamata slimību, nevis bursītu.

Kortizona tabletes herniated diskam

Herniated disks var būt ļoti saspringts notikums skartajiem. Sāpes, maņu traucējumi un pat paralīze ir iespējamās sekas. Tomēr lielākajai daļai disku trūces nav nepieciešama operācija. Operācija ir neizbēgama tikai tad, ja ir paralīzes pazīmes.

Ārstēšana ietver arī glikokortikoīdus, bet ne tablešu formā. Tos injicē tieši skartās nervu saknes tuvumā kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (vietējiem anestēzijas līdzekļiem) rentgena kontrolē. Šī ir tīri simptomātiska terapija, kuras mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu trūces diska rajonā.

Kortizona tabletes ādas izsitumu novēršanai

Kortizona tabletes lieto dažādu ādas izsitumu ārstēšanai. Īpaši lielās devās tie ir ļoti efektīvi pret dažām autoimūnām ādas slimībām. Tie ietver, piemēram, pūslīšu slimības, piemēram, pemphigus vulgaris vai bullous pemphigoid. Pastāv arī daudzas citas ādas slimības, kuras var ārstēt ar kortizona tabletēm, piemēram, neirodermatīts.

Kortizona tabletes nav piemērotas pastāvīgai ādas slimību ārstēšanai, bet tiek lietotas tikai īsu laika periodu. Visu veidu ekzēmu var ārstēt arī ar kortizona tabletēm, ja lokāla ārstēšana ar ziedēm vai krēmiem nedod vēlamo rezultātu.

Kortizona tabletes multiplās sklerozes gadījumā

Multiplās sklerozes gadījumā recidīvu terapiju veic ar glikokortikoīdu, ko sauc par metilprednizolonu. Tas ir spēcīgs glikokortikoīds, kam paredzēts apturēt iekaisuma procesu MS uzliesmojuma gadījumā. Uzbrukuma sākumā to nelieto tablešu veidā, bet gan caur vēnu devā no 500 līdz 1000 mg dienā. Šī terapija jāveic caur vēnu 3 līdz 5 dienas. Pēc tam metilprednizolons tiek sašaurināts tablešu veidā arvien mazākās devās, lai novērstu tādas komplikācijas kā virsnieru mazspēja vai Adisona krīze.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Multiplās sklerozes terapija

Kad kortizona tabletes nevajadzētu lietot?

Pacienti, kuriem jau ir bijusi alerģiska reakcija uz šo aktīvo sastāvdaļu, nedrīkst lietot atkārtoti.
Īslaicīgai lietošanai nav kontrindikāciju, kas varētu būt bīstama dzīvībai.
Ilgstošākai lietošanai jāmin noteiktas relatīvās kontrindikācijas:

• akūtas vīrusu infekcijas, piemēram, Herpes simplex, vējbakas, poliomielīts
• aktīvs hronisks B hepatīts
• apmēram 8 nedēļas pirms vai 2 nedēļas pēc vakcinācijas
• Komplikācijas pēc vakcinācijas pret tuberkulozi

Grūtniecības un zīdīšanas laikā kortizona tabletes jālieto tikai steidzamos gadījumos, jo nevar izslēgt kaitīgu ietekmi uz bērnu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Kortizons grūtniecības laikā
• Kortizons bērnā

Prednizolons

Prednizolons ir glikokortikoīds, kas ir efektīvāks par kortizonu. 7,5 mg prednizolona devai ir salīdzināms 30 mg kortizona stiprums.

Prednizolons ir pieejams tablešu formā, piemēram, kā Decortin ar devām 25/50 un 75 mg. To lieto dažādu slimību ārstēšanai. Liela pielietojuma joma ir dažādu iemeslu ādas slimības. Prednizolona tabletes var lietot arī reimatisko slimību, sarkoīdu, elpošanas ceļu slimību, hronisku iekaisīgu zarnu slimību vai matu izkrišanas ārstēšanā. Prednizolona tabletes nevajadzētu pēkšņi pārtraukt, bet vienmērīgi sašaurināt, lai izvairītos no komplikācijām.

Kortizona tabletes un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Ārstēšanas laikā ar kortizona tabletēm vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. Lietojot alkoholu, kortizona un ar to saistītās blakusparādības var pastiprināties. Turklāt alkohols veicina iekaisuma procesus organismā un pasliktina dziedināšanas procesu.Lielākā daļa slimību, kuras jāārstē ar lielākām kortizonu tabletēm, ir saasinātas vai pat novērstas no dziedināšanas. Turklāt alkohola lietošanas blakusparādības nevar 100% paredzēt. Ir iespējami arī alkohola bojājumi aknās, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Svara pieaugums no kortizona tabletēm

Ilgstoša kortizona tablešu terapija var izraisīt svara pieaugumu kā iespējamu blakusparādību. Tas ir balstīts uz vairākiem kortizona darbības mehānismiem. Kortizons izraisa ūdens aizturi audos (tūska), kas palielina svaru. Turklāt apetīti var palielināt, lai tiktu patērēts vairāk kaloriju. Tādēļ cilvēkiem ar lieko svaru, lietojot kortizona terapiju, jāpievērš lielāka uzmanība uzturam, lai nepieaugtu vairāk svara.

Turklāt kortīzijai ir ietekme uz lipīdu metabolismu. Taukaudi tiek pārdalīti tā, ka ilgstošā terapijā virs Kušinga sliekšņa attīstās stumbra aptaukošanās. Tauki tiek nogulsnēti uz sejas, kakla un stumbra. Šajā kontekstā runā par mēness seju un vērša kaklu.

Vai ir kortizona tabletes bez receptes?

Kortizona tabletes nozīmē dažādus glikokortikoīdus, kas ir pieejami dažādos stiprumos. Tam nav obligāti jābūt aktīvajam sastāvdaļai kortizonam. Piemēram, ir arī tabletes ar daudz spēcīgāku aktīvo sastāvdaļu prednizolonu. Glikokortikoīdu tabletes nav pieejamas bez receptes.

Tāpēc būtu jāizvairās no pirkumiem no apšaubāmām interneta aptiekām, kas sola bezrecepšu piegādi. Glikokortikoīdi ir ļoti efektīvas un svarīgas zāles, taču tās nedrīkst lietot bez ārsta piekrišanas un precīza lietošanas grafika. Tādēļ šīs tabletes nav pieejamas bez receptes.

Mijiedarbība ar zālēm

Kortizona tablešu iedarbību var mainīt, ja vienlaikus tiek lietotas dažādas zāles.
Svarīgas narkotikas ir:

• Pretiekaisuma līdzekļi
• Sirds glikozīdi (piemēram, digitalis)
• AKE inhibitori
• " tableti“
• Noteikti Antibiotikas piemēram, rifampicīns
• Perorālie pretdiabēta līdzekļi un insulīns

Kad ir labākais laiks kortizona tablešu lietošanai - pirms vai pēc ēšanas?

Kortizona tabletes vislabāk vajadzētu lietot no rīta pirms plkst. 8:00. Tas ir tad, kad ķermenis ražo visaugstāko kortizona līmeni. Kortizona tablešu lietošana no rīta pēc iespējas mazāk traucē paša organisma hormonālās kontroles shēmas un samazina blakusparādību iespējamību.

Nav atbilstošu ieteikumu lietošanai pirms vai pēc ēšanas. Kortizona tabletes var lietot gan pirms, gan pēc ēšanas.

Blakus efekti

Parasti kortizonu pēkšņi nevajadzētu pārtraukt, jo tas veicina blakusparādību attīstību. Kortizonu saturošu zāļu pārtraukšana vienmēr jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem!

Kortizona tablešu ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības parasti rodas tikai tad, ja deva ilgu laiku pārsniedz paša organisma produkciju.
Īslaicīgi lietojot (apmēram 2 nedēļas), blakusparādību risks ir ļoti zems.

Dažiem pacientiem pēc kortizona tablešu lietošanas ir vispārējs imūndeficīts.
Turklāt kortizona uzņemšana var izraisīt muskuļu izšķērdēšanu rokās un kājās ar vienlaicīgu tauku uzkrāšanos ķermeņa stumbra zonā (stumbra aptaukošanās).
Dažiem pacientiem pēc ilgstošas ​​kortizona tablešu lietošanas ir izveidojies paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, ūdens aizture un aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Ilgstošas ​​kortizona pārdozēšanas laikā ir iespējama osteoporozes un kaulu, īpaši kaulu galvu, nāves (nekroze) rašanās.
Vēl viena blakusparādība ir dabisko procesu kavēšana asins recēšanas laikā.Pacienti bieži sūdzas par aizkavētu asins recēšanu, sliktu brūču sadzīšanu un punktīvo hematomu parādīšanos visā ķermenī.
Turklāt kortizona lietošana var izraisīt strauju acs iekšējā spiediena paaugstināšanos (glaukomu) un / vai objektīva apduļķošanos (kataraktu).
Tā kā kortizona terapijas laikā kuņģa gļotu veidošanās ir ierobežota, bieži attīstās sāpes kuņģī un kuņģa gļotādas iekaisums.
Ir iespējami arī psiholoģiski simptomi, piemēram, depresija, aizkaitināmība, apetītes zudums un piedziņas trūkums.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Samazināt kortizona un kortizona blakusparādības

Kas man būtu jāuzmanās, ja pārtraucu kortizona tablešu lietošanu?

Ārstēšana ar kortizona tabletēm bieži rada lielas bažas daudziem cilvēkiem. Iedzīvotāji pauž daudz bažu par ļoti efektīvo kortizonu. Tomēr daudzām slimībām kortizons ir ļoti laba un efektīva terapija, kurai ir daudz mazāk negatīvu seku, nekā bieži tiek pieņemts. Ja kortizonu lieto pareizi, nav paredzamas nopietnas sekas. Tāpēc ir ļoti svarīgi nevis vienkārši pārtraukt kortizona devu, kas pārsniedz tā saukto Kušinga slieksni. Kušinga slieksnis ir slieksnis, kas pārsniedz ķermeņa dabiskā kortizona prasību.

Papildu kortizona ārējās piegādes dēļ virsnieru garozas (virsnieru garozas ir faktiskais kortizona ražotājs cilvēka ķermenī) pati rada mazāk kortizona. Ja pēkšņi pārtraucat kortizona tablešu lietošanu, tas var izraisīt virsnieru mazspēju. Virsnieru garozā gandrīz neražo pats savu kortizonu, un tas izraisa kortizona trūkumu organismā. Rezultāts var būt dzīvībai bīstama Adisona krīze, kurai raksturīga apziņas traucējumi, vemšana, slikta dūša, asinsspiediena pazemināšanās un šoks. Tādēļ kortizona tabletes ir jāsamazina pakāpeniski, lai izvairītos no šādām komplikācijām.

Tomēr pakāpeniska samazināšana neattiecas uz kortizonu terapiju, kas ir zemāka par minēto Kušinga slieksni. Dažādiem kortizona preparātiem sliekšņa vērtības atšķiras, un ārstējošais ārsts tos ņem vērā. Zemākas devas tabletes nav jāsašaurina. Tās var pēkšņi pārtraukt.

Lasiet vairāk par tēmu: Sašauriniet kortizonu

efekts

Kortizona galvenā darbība ir nomāc iekaisuma procesus un pārspīlē imūno reakciju. Ievadot kortizonu, iekaisuma reakcijas simptomi izzūd, bet pats cēlonis netiek apkarots!
Būtībā kortizons ir tieši tas paša organisma hormona kortizola neaktīvā forma. Pats kortizonam nav bioloģiskas ietekmes, jo ķīmiskās struktūras dēļ tas nespēj saistīties ar atbilstošajām šūnām.
Tam jābūt ķermeņa iekšpusē vispirms tiek pārveidots par aktīvo formu kļūt.
Kortizols pieder pie Steroīdu hormoni, precīzāk sakot, tas ir vissvarīgākais Glikokortikoīds.
Tā kā tas ir viens no taukos šķīstošajiem hormoniem, tas spēj iekļūt šūnā un tur saistīties ar svarīgām struktūrām.
Tas veidojas virsnieru garozā no holesterīna izejvielas un no turienes izdalās asinsritē.
Gan uzkrāšanās ātrumu, gan daudzumu stingri kontrolē hipofīze un atkārtoti pielāgo organisma enerģijas vajadzībām.
Ilgstošu stresa situāciju laikā kortizols arvien vairāk tiek ražots un izdalīts asinsritē. Šajā kontekstā tai ir līdzīga iedarbība kā adrenalīnam un noradrenalīnam, bet efekts parādās tikai vēlāk.

Ļoti ieinteresētiem lasītājiem:

Šī aizkavētā iedarbība ir saistīta ar faktu, ka kortizons nevar saistīties ar tā saukto G-olbaltumvielu savienoto receptoru.
G-olbaltumvielu savienotie receptori ir šūnu virsmas receptori, kas tiek aktivizēti pēc hormonu saistīšanās pusē, kas vērsta pret šūnas iekšpusi. Pēc aktivizēšanas viņi ar dažādu ķīmisku procesu palīdzību kustībā nonāk šūnā, kurai galu galā ir regulējoša (t.i., aktivizējoša vai kavējoša) ietekme uz šūnas uzvedību.
Kortizola gadījumā saistīšanās ar šādu receptoru nav iespējama. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka hormons neiederas ar G olbaltumvielām saistītā receptora saistīšanās vietā, un, no otras puses, tas var iekļūt šūnas membrānā un saistīties ar receptoriem šūnas iekšienē (starpšūnu receptoriem).
Šāds starpšūnu receptors var tieši ietekmēt dažādu gēnu regulēšanu, t.i., ieslēgšanu un izslēgšanu. Ieslēdzot gēnus, kas veicina noteiktu enzīmu veidošanos, kortizols spēj īpaši ietekmēt vielmaiņas procesus.