Diska izvirzījums mugurkaula jostas daļā

Ievads / anatomija

Lai saprastu, kas ir (arī Starpskriemeļu disku izspiesties minēts) Diska izvirzījums no Mugurkaula jostas daļa (Mugurkaula jostas daļa) ir un kāpēc tas izraisa kādus simptomus, īsi jāapsver, kā tas notiek Mugurkauls ir uzbūvēts. Mūsu mugurkauls veido skeleta pamata struktūru mūsu ķermenī un sastāv no kakla-, krūtīs- un Mugurkaula jostas daļa (Mugurkaula jostas daļa). Tas arī aizsargā to, kas tajā atrodas Muguras smadzenes. Tam ir būtiskas funkcijas stabilai nostādnei, un katru dienu tas ir jāiztur un jāizplata daudz spēka.

Tāpēc tas nesastāv tikai no kaulainiem Virpulis bet starp skriemeļiem ir elastīga Joslu mazgātāji. Kopā 23 Starpskriemeļu diski par to rūpējas Mobilitāte un elastība mugurkaula, ieskaitot mugurkaula jostas daļu, un sastāv no iekšējās, želejveida serdes (Kodols pulposus), ko atbalsta stabils šķiedras gredzens (Anulus fibrosus) ir ieskauts.
Tūlīt aiz starpskriemeļu diskiem un skriemeļu ķermeņiem Mugurkaula kanāls muguras smadzenes. Neilgi pēc mugurkaula jostas daļas sākuma mugurkaula jostas skriemeļu līmenī L1 / L2 pati muguras smadzenes apstājas, bet joprojām ir daudz lielu kaitināt iziet no tā un turpiniet lejup mugurkaula kanālā (Cauda equina).
Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījums apraksta stāvokli, kurā viens no Caurumi starpskriemeļu disks atpakaļ uztūcis un nospiež uz muguras smadzeņu vai centrālo nervu daļām. Atšķirībā no trūces diska, kurā starpskriemeļu diska ārējais šķiedru gredzens ir vismaz daļēji saplēsts un serde ir paslīdējusi salīdzinoši tālu atpakaļ, šķiedras gredzens atrodas starpskriemeļu diska izvirzījumā neskarts.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Izcēlušā diska cēloņi

Iemesli, kas izraisa mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanos, daudzējādā ziņā ir līdzīgi kā cilvēka Herniated disks mugurkaula jostas daļā Trigeri ir. Lielākā daļa starpskriemeļu disku izvirzījumu notiek mugurkaula jostas daļā, un tam ir iemesls.
No vienas puses, strādājiet īpaši ar nepareizajiem nasta, piemēram, pārvadājot smagas kravas, kravas sviras un sadalījums uz sliktākais uz mugurkaula jostas daļas. No otras puses, viņi ir Skriemeļu ķermeņi Salīdzinot ar citiem mugurkaula apgabaliem, strukturāli lielāks risks, ka mugurkaula jostas rajonā ir pieļaujams starpskriemeļu disku izvirzījums.
Īpaši tad, ja starpskriemeļu diski ir strukturāli novājināti, risks ir lielāks. Parastā spēja saistīt ūdeni un tādējādi uzturēt starpskriemeļu disku elastīgu notiek ar to pieaugošs vecums no plkst. Turklāt apkārtējās šķiedras kļūst vājākas, un tām jāpieliek serdes spiediens. Starpskriemeļu disku izvirzījums mugurkaula jostas daļā gandrīz vienmēr ir viens Nepareiza iekraušana nepareizu kustību vai pārmērīga stresa apstākļos. Ūdens kastes nēsāšana no muguras ir klasika. Tas ir iespējams arī pēc lēciena ar neveikla piezemēšanās provocēt jostas diska izvirzījumu.
To var izraisīt arī nepazīstams, jauns stress, piemēram, jauna sporta veida kontekstā. Bez Uzsver aizmugurē jābūt arī Apmācības nosacījums no Muguras muskuļi jāredz. Ja tas ir novājināts vai nepietiekami apmācīts, kā tas ir īpaši garu cilvēku gadījumā, ikdienas kustības, piemēram, piecelties no rīta vai iziet no dušas, var izraisīt starpskriemeļu disku izvirzīšanos mugurkaula jostas daļā.
Ir arī daži citi, bet diezgan reti sastopami starpskriemeļu disku izvirzījuma cēloņi. Tajos ietilpst iedzimtas Muskuļu vājums vai mugurkaula strukturālie defekti. Atsevišķus diska izvirzījuma gadījumus izraisa: iekaisums starpskriemeļu disku.

Kurus segmentus ietekmē?

Starpskriemeļu disku izliekumi reti sastopamas Dzemdes kakla mugurkauls ieslēgts (Skatīt arī: Diska izvirzījums mugurkaula kakla daļā).
Tomēr visbiežāk tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu diski.

Iekš Diska izvirzījums mugurkaula jostas daļā īpaši bieži ir starpskriemeļu diski starp ceturto un piekto skriemeļu ķermeni (L4 / L5), bet arī starp piekto jostas skriemeli un krustu pirmā skriemeli (L5 / S1) ietekmē.
Arī jostas apakšdaļa ir pakļauta īpašai slodzei ikdienas dzīvē, piemēram, sporta, fiziskā darba laikā un noliecoties. Pat pirms starpskriemeļu disku izspiešanās un prolapss šīm skriemeļu zonām ir īpaši raksturīgas sāpes.

Izliektā diska simptomi mugurkaula jostas daļā

Pirmkārt, jāsaka, ka ir ievērojams skaits gadījumu Nē vai tikai daudz mērens Trigger simptomi.
Šajā gadījumā izvirzījums ir pārāk mazs vai tam sekoja lēns process, kurā dalībnieki piedalījās kaitināt varētu pielāgoties. Tomēr ir vairāki tipiski dažādu veidu simptomi, kas liecina par diska izvirzīšanos mugurkaula jostas rajonā. Kurš no tiem ir pamanāms katrā atsevišķā gadījumā, lielā mērā ir atkarīgs no starpskriemeļu disku izvirzījuma precīzā apjoma un augstuma.
Pirmais, ko pacients bieži pamana, ir samērā stipras sāpes jostas rajonā ietekmētais mugurkaula segments rodas. Šīs sāpes rodas tieši saspiešana nervu šķiedru nosacījumus. Starpskriemeļu disku izvirzīšanās mugurkaula jostas līmenī ir raksturīga tam, ka sāpes turpina nervu apgādātajās vietās, izstarot. Tas ietver sēžamvietu, kājas un pat pēdas vai kāju pirkstus. Notikums īpaši priekšā un augšstilba sānu daļa kā arī apakšstilbs un augšdaļa Pēdas aizmugure runājiet par mugurkaula jostas daļas iesaistīšanu.
Papildus sāpēm jūs varat arī Parestēzija, notiek tā saucamās parestēzijas. Uzmanības centrā nav sāpes, bet gan tās nepatīkama tirpšanas sajūta vai tāda sajūta aizmigusi kāja. Tomēr tas var sasniegt arī tik tālu, ka mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījuma dēļ skartajos segmentos nav sajūtas ir vairāk. Bieži tiek aprakstīts, ka šie simptomi pasliktinās ar noteiktām kustībām, it īpaši, saliecoties vai klepojot un šķaudot.
Papildus jutīgajām sūdzībām parasti ir arī vairāk motors Pievienoti traucējumi. Tā kā tiek ietekmētas arī nervu šķiedras, kas piegādā muskuļus, tas var arī kļūt Vājuma sajūtas un ātrāks izsīkums nonāk kājās un sēžamvietā. Tas bieži ir pamanāms, kāpjot pa kāpnēm.
Tomēr nevar tieši pielīdzināt simptomu apmēru ar izliekuma diska apmēru. Visbeidzot, tipisks jostas diska izvirzījuma simptoms ir šāds Vājošie muskuļu refleksi kā labi zināmais Patellar cīpslu reflekss, kurā īsi pieskaras cīpslai zem Ceļgala sitieni. Diagnostikā īpaši svarīga ir refleksu novērtēšana.

Pamatā, pamatojoties uz parādītajiem simptomiem, nav iespējams ticami atšķirt izvirzītu disku no trūces diska, jo funkcijas zaudēšanai izšķiroša nozīme ir nervu saspiešanas pakāpei. Tāpēc izliekts disks ar augstu kompresiju var izraisīt ievērojami vairāk simptomu nekā herniated disks, kas nepieskaras nevienai neiroloģiskai struktūrai.

• Jostas daļas herniated diska simptomi
  un
• Simptomi trūces diska kājā mugurkaula jostas daļā

Diagnostika diska izvirzījumam mugurkaula jostas daļā

Diska izvirzījuma diagnoze galvenokārt balstās uz slimības vēsturi un klīnisko pārbaudi. Attēlveidošanas metodes, piemēram, mugurkaula jostas daļas MRI, pievieno tikai tad, ja ir nepieciešami papildu skaidrojumi vai ja ir neskaidrības.
Sākumā notiek mērķtiecīga pacienta nopratināšana. Ir svarīgi zināt, kad sāpes pirmo reizi parādījās, un vai tās pēkšņi radīja diskomfortu, piemēram, noteiktas darbības laikā vai laika gaitā. Jautājums par to, vai sāpes pasliktinās vai vājina ar noteiktām kustībām, arī ir standarta.
Parestēziju vai nejutīgumu var arī jautāt un pārbaudīt. Lai precīzāk novērtētu diska izvirzījuma atrašanās vietu, liela loma ir simptomu apjomam. Piemēram, sāpes vai tirpšana pēdu norāda uz mugurkaula jostas daļas apakšējās daļas traucējumiem, augšējā jostas daļā tiek ietekmēts cirksnis.
Seko daži klīniski neiroloģiski testi. Tiek pārbaudīta muskuļu izturība un refleksi. Turklāt dažādi gaitas un stāvēšanas mēģinājumi, ja tie izrādās patoloģiski, norāda uz mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījumu. Ir arī iespēja pieskarties mugurkaulam. Izmantojot šos vienkāršos pasākumus, jūs varat uzzināt daudz ko, kas ir vērts zināt, kas palīdz pareizi noteikt diagnozi.

Lai noteiktu diagnozi starpskriemeļu disku izvirzījumam mugurkaula jostas daļā, tiek izmantotas attēlveidošanas metodes. Šajā jautājumā zelta standarts ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (mugurkaula jostas daļas MRI). Tas arī ļauj atšķirt diska izvirzījumu un diska herniated, kas izraisa līdzīgus simptomus.
Mugurkaula jostas daļas MRI pēdējos gados ir sevi pierādījusi kā visvērtīgāko attēlveidošanas metodi.
Datortomogrāfija (CT) un rentgenstari var arī palīdzēt novērtēt mugurkaula kaulainās daļas un izslēgt citus cēloņus, piemēram, audzējus un kaulu deģenerāciju. Jāatzīmē, ka starpskriemeļu disku izvirzījums bieži neizraisa diskomfortu, tāpēc muguras sāpēm var apsvērt citus cēloņus, pat ja MRI var redzēt starpskriemeļu disku izvirzījumu.

Lasiet vairāk par to mūsu īpašajās tēmās:

• Mugurkaula jostas daļas MRI
  un
• MRI herniated diskam

terapija

Starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšana mugurkaula jostas daļā ir ļoti līdzīga herniated diska ārstēšanai un ir konservatīvi pasākumi un operatīva iejaukšanās sadalīt. Vairumā gadījumu noteikti jāsāk konservatīvi pasākumi, kurus var pielāgot atkarībā no simptomu nopietnības un simptomu ilguma. Sākumā, protams, ir gultas režīms un Izvairīšanās no stresa piemēram, smagu lietu nēsāšana un celšana. Arī vajadzētu būt nekavējoties Sāpju zāles kā Paracetamols, Novalgin vai Diklofenaks jāveic, lai novērstu vai mazinātu sāpju izraisīto spriedzi mugurkaula jostas daļā.
Ja ar to nepietiek, var papildus Kortizons Var izmantot, ko kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem var arī injicēt tieši skartajā zonā virs starpskriemeļu diska izvirzījuma. Tas nomāc iekaisumu.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Kortizona terapija herniated diskam

Brīvība no sāpēm vai sāpju mazināšana ir tik svarīga, jo tai seko stiprināšanas vingrinājumi un Fizioterapija var sākt. Spēcīgi muguras muskuļi mugurkaula jostas daļā un sliktas stājas korekcija, piem. tā sauktajā Aizmugurējā skola, ir jostas diska izvirzījuma dziedināšanas atslēgas. Turklāt var Masāžas dod lielu ieguldījumu simptomu regresijā, izmantojot apmācītu fizioterapeitu.
Lai kāda būtu diska izvirzījuma ārstēšanas sastāvdaļa, ir termiskā apstrāde. Kā alternatīvu var izmantot akupunktūru. Īpaši smagos gadījumos tas kļūst par atbalstošu korsete paredzēts valkāt 23 stundas dienā. Kopumā to var teikt vairāk nekā 90% pacientu Ar starpskriemeļu disku izvirzījumu mugurkaula jostas daļu var dziedināt ar konservatīviem līdzekļiem vai padarīt to nesāpīgu.
Ar pārējo 10% nāk viens operācija apskatāmo disku sākotnējā stāvoklī. Pat ja operācija bieži ir veiksmīga, simptomi var pasliktināties arī pēc operācijas. Turklāt pastāv vispārēji ķirurģiskas iejaukšanās vai anestēzijas riski, kā arī mugurkaula iejaukšanās īpašās komplikācijas. Tāpēc gandrīz vienmēr vispirms pilnībā jāizmanto konservatīvā terapija.
Kopumā mugurkaula jostas daļas disku izvirzījuma prognoze ir laba. Lielākajai daļai pacientu atkal nav simptomu. Ir svarīgi profilaktiski stiprināt muguru un optimizēt stāju.

Vingrinājumi izvirzītajam diskam mugurkaula jostas daļā

Lai novērstu Disku izvirzījumi un Herniated diski ir Stiprināt muguras muskuļus absolūti nepieciešams.Noteikti sporta veidi, mērķtiecīga fizioterapija ar īpašiem vingrinājumiem un tā dēvētā "Aizmugurējās skolas“Ir daļa no diska problēmu terapijas. Sports, lai veidotu Muguras muskuļi ir īpaši skriešana, peldēt, Lai dotos riteņbraukšanā, vingrošana un Dejot. Drīzāk vajadzētu izvairīties no tādiem punch sporta veidiem kā golfs un teniss vai lēkšanas un mešanas disciplīnas vieglatlētikā.

Priekš Mugurkaula jostas daļa Noderīgi ir vingrinājumi, kas stabilizē un veido pamata muskuļus. Piemēram, jūs varat gulēt uz vēdera, izstiept četrrāpus un mēģināt pēc iespējas ilgāk turēt rokas un kājas no grīdas. Veiciet šo vingrinājumu vairākas reizes pēc kārtas ar īsiem pārtraukumiem.
Varat arī gulēt uz muguras ar plakanām rokām sev blakus. Lai to izdarītu, viņi paceļ kājas un mēģina no turienes pacelt iegurni no grīdas un turēt to pēc iespējas ilgāk.

Visus vingrinājumus var veidot individuāli atbilstoši personīgajām vēlmēm. Pat pēc neilga laika jums vajadzētu sajust, kuri vingrinājumi īpaši satrauc un vingrina pamata muskuļus. Ja vingrinājumi ir sāpīgi, neveiciet tos vai iepriekš konsultējieties ar ārstu vai fizioterapeitu.

Pāreja uz herniated disku

Ja šķiedru gredzens plīst un rodas starpskriemeļu diska želejveida kodols, to sauc par a diska prolapss. Tas ir drausmīgs diska izvirzījuma sarežģījums.
Starpskriemeļu disku komponenti spiežas mugurkaula kanālā uz turieni skrienošajiem nerviem, galvenokārt Mugurkaula jostas daļa. Klīniski trūces diskā ir pastāvīgas asas sāpes, kuras pastiprina kustība.

Tā ir raksturīga Sēžas sāpeskas stiepjas no sēžamvietas līdz kājai. Ja jums ir laba kustīgums un mērenas sāpes, attiecas sekojošais: Nav gultas režīma, bet drīzāk ikdienas kustību sākums. Arī šeit ir ideāli iepriekšminētie regulārie vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai starpskriemeļu disku izvirzījuma gadījumā. Īsā laikā simptomu mazināšanai var lietot tādas pretsāpju zāles kā ibuprofēns. Ja eliminācijas jomā ir papildu simptomi, piemēram, nejutīgums, kustību zudums, paralīze vai traucējumi, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu! Tā ir nopietna trūces diska komplikācija ar nervu šķiedru zudumu, kas pēc iespējas ātrāk jānovērš ar operāciju.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmas:

• Herniated disks mugurkaula jostas daļā
  un
• Herniated diska operācija mugurkaula jostas daļā