Cotrim® (kotrimoksazols)

Klasifikācija

Cotrim® ir antibiotikas kotrimoksazola tirdzniecības nosaukums, kas tiek uzskatīts par antibiotiku, kas nav grupa. Ir raksturīgi, ka ko-trimoksazols pastāv tikai fiksētā zāļu kombinācijā. Tas ietver trimetoprimu un sulfametoksazolu. Bactrim un Eusaprim jāmin kā individuālo preparātu tirdzniecības nosaukumi. Abu zāļu savienojuma attiecība vienmēr ir 1: 5.

efekts

Arī Sulfametoksazols, kā arī trimetoprim ir inhibējoša iedarbība uz baktēriju augšanu. Iemesls ir baktēriju folijskābes sintēzes kavēšana. Kamēr sulfometoksazols nomāc fermentu dihidrofolāta sintetāzi, trimetoprims darbojas uz fermentu dihidrofolāta reduktāzi. Kombinācijā abām vielām ir baktericīda iedarbība (baktericīds).

Piemērošanas jomas

Cotrim® ir plašs darbības spektrs, un tas aptver gan grampozitīvos, gan gramnegatīvos patogēnus. Koki un gramnegatīvie stieņi, kas aptver Cotrim®, ir: Neisseria, Enterobacteriaceae, streptokoki un stafilokoki. Cotrim® ir neefektīvs pret Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia un spirochetes.

Īpaši labi var būt akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas, akūts un hronisks urīnceļu iekaisums Deguna blakusdobumi (Sinusīts) un bronhīts, kā arī slimības vēdertīfs un paratīfijs tiek ārstēti. Zarnu slimībās, ko izraisa patogēni, piemēram, dizentērija, holēra un salmonellas un plkst plaušu infekcija Sakarā ar patogēnu Pneumocystis carinii tiek izmantots arī Cotrim®.

Blakus efekti

Cotrim® ir visas blakusparādības, kādas ir sulfonamīdiem. Šeit jāpiemin: sūdzības par kuņģa-zarnu trakta darbību, alerģiskas reakcijas, piemēram, sensibilizācija pret ādu, drudzis, asins veidošanās traucējumi, retas ādas reakcijas (Lella sindroms vai Stīvensa-Džonsona sindroms).

Kristalizēšanās risks nierēs un no tā izrietošie nieru bojājumi. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem pastāv paaugstināts bilirubīna līmenis (bilirubinēmija), ko izraisa acu un ādas dzelte (dzelte). Reizēm tiek novērota arī žultsskābju uzkrāšanās (holestāze).

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Antibiotiku blakusparādības

Mijiedarbība

Vienlaicīga asiņu atšķaidīšanas zāļu (antikoagulantu) un cukura diabēta ārstēšanai paredzētu medikamentu (perorāli pretdiabēta līdzekļi, sulfonilurīnvielas atvasinājumi), ciklospoprīna A, fenitoīna un tiopentāla lietošana var palielināt uzskaitīto vielu efektivitāti. Vienlaicīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (piemēram, ASA 100), salicilātu, probenecīda (indometacīns, fenilbutazons un sulfinpirazons) ievadīšana var samazināt Cotrim® sadalīšanos, kā rezultātā palielinās vielas koncentrācija. Vienlaicīga skābes inhibitoru (antacīdu) ievadīšana var samazināt Cotrim® efektivitāti. Vielu grupu barbiturātu, primidona un p-aminosalicilskābes vienlaicīga uzņemšana var izraisīt paaugstinātu Cotrim® toksicitāti.

Cotrim® un dehidrējošu zāļu kombinācija no tiazīdu grupas var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos asinīs (trombopēniju).

Kotrims un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Ko-trimoksazola terapijas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas. Ar divu fermentu palīdzību alkohols aknās tiek sadalīts etiķskābē, izmantojot toksisko acetaldehīdu.

Dažas antibiotikas - ieskaitot ko-trimoksazolu - kavē fermentu, kas acetaldehīdu sadala etiķskābē. Rezultātā starpprodukts uzkrājas un izpaužas kā slikta dūša, vemšana, ādas apsārtums, galvassāpes, reibonis un sirdsklauves.

Acetaldehīds ir toksisks arī aknu šūnām. Tā kā kotrimoksazola eliminācijas pusperiods asinīs ir apmēram 10 stundas un pēc tam dažos gadījumos zāļu iedarbība joprojām var būt, pirmajās dienās pēc kotrimoksazola lietošanas pārtraukšanas jāizvairās no alkohola.

Jūs varētu interesēt arī: Amoksicilīns un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Kotrims un tabletes - vai tie ir savietojami?

Antibiotikas var vājināt tablešu iedarbību, tāpēc var būt mazāka aizsardzība pret kontracepciju. Svarīgākā tablešu sastāvdaļa - estrogēns - uzsūcas zarnās un daļēji izdalās ar aknām.

Dažas baktērijas maina izdalītā estrogēna ķīmisko struktūru tā, ka tas tiek absorbēts zarnās. Šo procesu sauc par enterohepatisko cirkulāciju, un to izmanto, lai varētu droši novērst ar mazāku estrogēna devu.

Tomēr, ja baktērijas uzbrūk antibiotikām, šis cikls tiek izjaukts, un, iespējams, mazāka ir tablešu atkārtota absorbcija un tādējādi mazāk efektīva iedarbība. Daudzu antibiotiku pētījumos nav pārliecinoši pierādīts, cik lielā mērā tas palielina nevēlamas grūtniecības risku.

Drošības nolūkos, lietojot kotrimoksazolu, piemēram, ar prezervatīviem, jāizmanto arī mehāniskā kontracepcija. Tabletes var lietot nepārtraukti, un septiņas dienas pēc pēdējās ko-trimoksazola tabletes lietošanas var pieņemt, ka tabletes atkal ir pilnībā efektīvas.

Kotrima forte

Cotrim forte ir antibiotiku kotrimoksazola tablešu tirdzniecības nosaukums ar 960 mg devu. Zāles cita starpā ir paredzētas elpošanas ceļu, nieru un urīnceļu, kā arī vīriešu un sieviešu dzimumorgānu infekcijām.

Papildus antibiotikas izvēlei ārsta, kas izraksta zāles, pienākums ir arī noteikt devu un norīšanas metodi. Cotrim forte lietošanas pamatnostādnes ir šādas: Viena tablete jālieto divas reizes dienā pēc ēšanas no rīta un vakarā, bērniem līdz 13 gadu vecumam tikai puse tabletes.

Vairumā gadījumu lietošanas ilgums ir apmēram nedēļa, lai gan lietošana jāturpina 2-3 dienas pēc simptomu mazināšanās. Sievietēm ar nekomplicētām urīnceļu infekcijām ieteicama vienreizēja 3 tablešu deva pēc ēšanas. Seksuāli transmisīvās slimības gonoreju (gonoreju) var ārstēt ar 5 tabletēm dienā ne ilgāk kā trīs dienas.

Lai novērstu urīnceļu infekcijas (piemēram, cistītu), īpaši neaizsargātiem pacientiem no 13 gadu vecuma var ordinēt ilgstošu terapiju ar vienu tableti dienā. Ja deva tiek aizmirsta, zāles parasti jālieto nākamajā devā, dubultojot devu. Pārdozēšanas gadījumā var rasties tādi simptomi kā vemšana, caureja, galvassāpes un reibonis.

Cotrim pret cistītu

Kotrimu var lietot nekomplicētu urīnceļu infekciju ārstēšanai sievietēm, t.i., ne tikai cistīta, bet arī iegurņa iekaisuma gadījumos. Nesarežģīts nozīmē, ka netiek traucēta nieru darbība, ir normāla funkcionālā anatomija un nav citu faktoru, kas veicina urīnceļu infekciju.

Principā, ja vairs nav komplikāciju, cistīta gadījumā var iztikt bez antibiotikām un var gaidīt spontānu gaitu - simptomi bieži izzūd apmēram pēc nedēļas.

Cotrim ir viena no pirmās izvēles antibiotikām, cita starpā tāpēc, ka vienreizēja 3 Cotrim forte tablešu uzņemšana terapiju padara ļoti nesarežģītu. Alternatīva ir antibiotika nitrofurantoīns, kas jālieto 5-7 dienas. Antibiotiku terapijas trūkumi ir zāļu blakusparādības, cita starpā, uzbrūk paša organisma normāla baktēriju kolonizācija.

Jūs varētu interesēt arī: Cistīta terapija

Vai ir Cotrim bez receptes?

Tāpat kā citas antibiotikas, Cotrim ir pieejams tikai ar recepti. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka zāles dažiem pacientiem var izraisīt nopietnas blakusparādības. No otras puses, ja to lieto nepareizi, pastāv risks saslimt ar rezistentām baktērijām, kuras vairs labi nereaģē uz antibiotikām.

Un visbeidzot, infekcijas gadījumā, kas jāārstē ar antibiotikām, ārstam vienmēr jāpārbauda, ​​vai nav komplikāciju, kurām nepieciešama turpmāka ārstēšana, piemēram, nieru mazspēja augošā urīnceļu infekcijas gadījumā.

Kontrindikācijas

Cotrim® nedrīkst ievadīt, ja ir traucējumi asinīs megaloblastiskā anēmija tika diagnosticēta vai viena alerģija pret sulfonamīdiem ir zināms pacientam.

Iekš grūtniecība un Zīdīšana ja iespējams, vajadzētu bez Cotrim® kļūt. Ja to tomēr lieto, ieteicams regulāri kontrolēt augļa attīstību ar ultraskaņu.

Cotrim® nedrīkst dot arī priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušiem bērniem. Smagu nieru un aknu slimību gadījumā un asins slimības klātbūtnē Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts jādod priekšroka arī alternatīvam preparātam.

Alerģija pret kotrimu

Alerģiskas reakcijas uz Cotrim ir samērā izplatītas.

Nelielas paaugstinātas jutības reakcijas ietekmē 1–10% pacientu un parasti izpaužas kā ādas simptomi, piemēram, izsitumi (piemēram, ar sūklām, apsārtumu, plankumiem, mezgliņiem vai maziem plankumiem, piemēram, masalām), nieze, sīku plankumu ādas un gļotādu asiņošana, slimība ar izglītību sarkani ādas mezgliņi un ādas slimības gaismas iedarbības dēļ.

Smagas reakcijas rodas 1 līdz 10 no 10 000 pacientiem, cita starpā tas var izraisīt smagu ādas iekaisumu ar pūslīšu veidošanos un ādas lobīšanos. Ja ir zināma alerģiska reakcija uz Cotrim, jālieto alternatīva antibiotika, kas nepieder Suflonamīdu klasei.