Plakanšūnu karcinoma

definīcija

Termins plakanšūnu karcinoma apzīmē ļaundabīga ādas vēža formu, kuras izcelsme ir virspusējās ādas šūnās. Īpaši bieži tas notiek vietās, kuras ilgstoši ir pakļautas UV starojumam vai kuras ir pakļautas pastāvīgiem mehāniskiem kairinājumiem. Karcinomu teorētiski var lokalizēt jebkurā vietā, kas ir veidota kā plakanšepitēlijs. Tas ietver visu ādas virsmu, kā arī gļotādu mutē un dzimumorgānu rajonā.

Plakanšūnu karcinoma sākumā izskatās normāla: tā parasti parādās kā pelēcīgi dzeltenīga nogulšne uz ādas, ko var pārklāt ar radzeni. Laika gaitā plakanšūnu karcinoma bieži attīstās uz kārpām līdzīgu augšanu uz āru vai pastāvīgi sāpīgu, plakanu zonu.

Iemesli

Visbiežākais plakanšūnu karcinomas cēlonis ir UV starojums, t.i., saules iedarbība. Vēl viens zināms, bet retāk sastopams riska faktors ir pastāvīgs ādas kairinājums.Abas no tām nodara kaitējumu ādai, kuru ķermenis ilgtermiņā nespēj izlabot. Tā rezultātā šajās vietās var veidoties audzēja šūnas, kas galu galā vairojas čūlā.

Tāpēc plakanšūnu karcinomas galvenokārt rodas vietās, kuras ir pakļautas spēcīgai saules gaismai vai kuras pastāvīgi kairina tāpat kā hroniskas ādas brūces. Tāpat kā lielākajā daļā citu vēža veidu, citi riska faktori ir ilgstoša novājināta imūnsistēma (piemēram, HIV dēļ) un nikotīna patēriņš.

Lokalizācija

Deguna plakanšūnu karcinoma

Seja bieži tiek pakļauta augstam saules staru līmenim, tāpēc tā ir viena no visbiežāk sastopamajām plakanšūnu karcinomas vietām: apmēram 90% no visiem plakanšūnu karcinomām rodas uz sejas. Īpaši apdraudēti ir apgabali, kas dabiski saņem vairāk saules gaismas, t.i., apakšlūpa un deguns.

Lai aizsargātu pret plakanšūnu karcinomas attīstību, vienmēr jārūpējas par to, lai šīm vietām būtu pietiekams saules aizsardzības faktors.

Izlasiet arī rakstu: Ādas vēzis uz sejas.

Galvas ādas plakanšūnu karcinoma

Galvas āda, tāpat kā seja, ir viena no ķermeņa zonām, kuru bieži pakļauj saules gaismai. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad matus saīsina un galvassegas reti nēsā.

Uz galvas ādas diagnozi dažreiz apgrūtina fakts, ka iegūto plakanšūnu karcinomu sedz mati un tāpēc to atpazīst tikai vēlāk nekā citās ķermeņa daļās.

Plakanšūnu karcinomas simptomi

Plakanšūnu karcinomas agrīnā stadijā noteikšana var būt sarežģīta, īpaši nespeciālistam. Sākumā tā parasti parādās kā pelēcīgi dzeltenīga zona, kas bieži ir kukurūzas raksturs. Alternatīvi, plakanšūnu karcinoma var izskatīties kā maza atvērta brūce, kas nedziedēs. Šīs vietas var justies rūdītas vai mezglainas, pateicoties tendencei keratinizēt.

Strauja augšana ir raksturīga plakanšūnu karcinomai: Ja skartā persona pamana, ka aizdomīgā ādas zona nedēļu laikā mainās vai palielinās, tas var liecināt par plakanšūnu karcinomu. Turklāt šiem audzējiem bieži ir paaugstināta tendence asiņot, jo tos piegādā daudzi asinsvadi. Ja apgabals sāk asiņot neparasti viegli, skartajai personai arī jāpievērš uzmanība un pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie dermatologa.

Papildinformāciju skat. Ādas vēža simptomi.

Diagnoze

Vienmēr jākonsultējas ar dermatologu, ja ir kāda aizdomīga ādas zona, kas varētu būt plakanšūnu karcinoma. Izmantojot pieredzi un praksi, pēdējie parasti jau var izteikt aizdomas par to, kas izraisa aizdomīgo zonu.

Lai apstiprinātu aizdomas, parasti tiek veikta biopsija, t.i., paraugs no attiecīgajiem ādas audiem. Pēc tam šo audu paraugu mikroskopiski pārbauda laboratorijā. Ja audos parādās plakanšūnu karcinomas īpašības, diagnoze tiek apstiprināta.

Kā jūs varat atpazīt ādas vēzi? Uzziniet vairāk šeit.

Ārstēšana

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana galvenokārt ir ārstnieciska, t.i., vērsta uz dziedināšanu. Sakarā ar virspusēju augšanu uz ādas, čūlu parasti var viegli noņemt ambulatorās procedūras ietvaros. Pēc tam izgriezto materiālu parasti nosūta uz laboratoriju, lai pārliecinātos, ka tā patiešām ir aizdomas par plakanšūnu karcinomu.

Ja ķirurģiska noņemšana nav iespējama, var izmantot vairākas citas metodes, kas iznīcina audzēja audus. Tie ietver, piemēram, mehāniskas metodes, piemēram, apledošanu vai kuretāžu (nokasīšanu), kuras var veikt vietējā anestēzijā. Var izmantot arī ķīmijterapijas līdzekļus, ko vietēji lieto kā ziedes vai krēmus.

Lielākos centros dažreiz tiek izmantota fotodinamiskā terapija: Apstrādājamais reģions tiek padarīts gaismas jutīgs ar ziedes palīdzību un pēc tam tiek apstarots ar noteiktu gaismu (kas ir nekaitīgs pārējai ķermenim). Ārstējošais dermatologs izlemj, kura terapijas iespēja ir piemērota konkrētajā gadījumā.

Raksti varētu jūs interesēt:

• Ādas vēža ārstēšana

Apstarošana plakanšūnu karcinomas gadījumā

Radiācija ir izplatīta vēža terapijas forma, bet plakanšūnu karcinomas gadījumā to reti izmanto. Tā ir viena no dažādajām ārstēšanas iespējām, ko var apsvērt, ja kāda iemesla dēļ ķirurģiska noņemšana nav iespējama bez komplikācijām. Pēc tam audzēju var mērķtiecīgi apstarot, lai novērstu tajā esošo vēža šūnu augšanu un tādējādi iznīcinātu audzēju.

Radiāciju dažreiz izmanto kā terapiju pat tad, ja plakanšūnu karcinoma ir izplatījusies. Parasti to veic kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekli.

Metastāzes plakanšūnu karcinomā

Medicīnā metastāzes saprot kā vēža šūnu izplatīšanos citos ķermeņa apgabalos un orgānos, kur tās apmetas un izraisa sekundāras čūlas (metastāzes).

Plakanšūnu karcinoma pēc definīcijas ir ļaundabīgs, t.i., ļaundabīgs audzējs, un tāpēc teorētiski var metastizēt. Tomēr patiesībā plakanšūnu karcinoma izplatās reti, un slimības gaitā to novēro ļoti vēlu. Tas var būt pārsteigums, jo šim vēža veidam ir raksturīga strauja augšanas palielināšanās - tomēr plakanšūnu karcinoma parasti aug uz āru un uz ādas virsmas, neiekļūstot audu vai asinsvadu struktūru dziļumā.

Prognoze

Termins “ļaundabīgs”, ko lieto plakanšūnu karcinomas aprakstīšanai, sākumā var izraisīt domas par sliktu prognozi. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība: virspusējās atrašanās vietas un mazās izplatīšanās varbūtības dēļ audzēju parasti var atpazīt agrīnās stadijās un noņemt bez komplikācijām. Pēc tam jāveic regulāras pārbaudes, lai pēc iespējas agrāk identificētu un noņemtu turpmākus audzējus.

Grūtāk, ja metastāzes jau ir notikušas, t.i., meitas čūlu veidošanās. Tā kā plakanšūnu karcinoma izplatās vēlu, kā jau aprakstīts, šajā gadījumā var pieņemt, ka tā ir vēlīna. Pēc tam prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem, piemēram, no papildu čūlu lieluma, skaita un atrašanās vietas. Šajā gadījumā nevar noteikt vispārēju izdzīvošanas vai izārstēšanas līmeni, tāpēc tas jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Dzīves ilgums

Ja plakanšūnu karcinoma tika atklāta pietiekami agri un attiecīgi to varēja pilnībā ķirurģiski noņemt, vēzis nesaīsina skartās personas dzīves ilgumu.

Ļoti reti metastāžu gadījumā dzīves ilgumu var ierobežot: Kā aprakstīts iepriekš, paredzamais dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no meitas čūlu īpašībām.