Liesas infarkts

Kas ir liesas infarkts?

Liesas infarkta gadījumā asins receklis izraisa (daļēju) galvenās liesas artērijas, tā sauktās liesas artērijas vai vienas no tās zarām, aizsprostojumu. Bloķēta trauka dēļ skābekļa un barības vielu piegāde vairs netiek garantēta. Atkarībā no tā, kur atrodas asinsvadu oklūzija, pēc tam ir nepietiekama atsevišķu liesas zonu vai sliktākajā gadījumā visas liesas trūkums.

Nepietiekama piegāde galu galā noved pie tajā esošo šūnu nāves. Ārsti šajā kontekstā runā par audu nekrozi.

Simptomi

Klasisks liesas infarkta simptoms ir stipras sāpes kreisajā pusē vēdera augšdaļā. Papildus diskomfortam vēderā dažiem cilvēkiem rodas sāpes arī kreisajā rokā. Šo parādību sauc par sāpju starojumu. Turklāt var rasties slikta dūša un vemšana. Drudzis var parādīties arī kā daļa no liesas infarkta.

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, ārsti runā arī par akūtu vēderu. Akūts vēderis parasti norāda uz orgānu slimību vai nepietiekamu piegādi vēdera dobumā un prasa tūlītēju medicīnisku skaidrojumu.

Izlasiet arī rakstu: Akūts vēders.

Diagnoze

Ja ir aizdomas par liesas infarktu, parasti tiek veikta īpaša ultraskaņas pārbaude. Tā ir Doplera sonogrāfija. Šeit liesas asinsvadu piegādi papildus audu grafiskajam attēlam var pārbaudīt ar ultraskaņas viļņiem. Parasti liesas infarkta diagnosticēšanai pietiek ar Doplera sonogrāfiju.

Dažos gadījumos tiek veikta arī datortomogrāfija (CT).

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Vēdera dobuma ultraskaņa.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no infarkta lieluma. Ar maziem kuģiem bieži tiek veikti tikai atbalsta pasākumi. Cietušie parasti tiek ārstēti ar sāpju zālēm un sākotnēji tiek pakļauti novērošanai. Pēc tam infarkta skartais mazais audu laukums dziedē ar rētām. Atlikušā liesas daļa joprojām var pildīt savu funkciju.

Lielāka, akūta sirdslēkmes gadījumā var ievadīt antikoagulantus. Tās ir zāles, kas novērš turpmāku “trombu veidošanos” (trombu). Ja asinsvadu oklūzija jau ir izraisījusi lielas liesas audu daļas nāvi, liesa ir pilnībā jānoņem. Šis process ir pazīstams kā splenektomija.

Papildus liesas infarkta terapijai vienmēr jānosaka un jāārstē infarkta cēlonis vai izraisītājs.

Lai iegūtu vairāk informācijas, lasiet šeit: Liesas noņemšana.

Asins atšķaidīšana

Asins šķidrinošus medikamentus, piemēram, heparīnu, lieto akūtu asins recekļu (trombu) ārstēšanai. Tie ietekmē koagulācijas procesus un tādējādi samazina turpmākas trombu veidošanās risku. Atkarībā no liesas infarkta cēloņa tos var lietot arī profilaktiski, t.i., lai novērstu turpmāku infarktu.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Antikoagulanti.

Prognoze

Liesas infarktu izraisa asinsrites traucējumi audos, un tas parasti notiek dažu minūšu laikā. Infarkta atrašanās vieta un ar to saistītā šūnu nāve dod izšķirošu ieguldījumu prognozē.

Nelielu infarkta zonu gadījumā liesa parasti var turpināt darīt savu darbu. Tomēr vajadzētu uzzināt infarkta cēloni un atbilstoši ārstēt to, lai izvairītos no turpmākiem infarktiem.

Lielos infarkta apgabalos var būt nepieciešama liesas ķirurģiska noņemšana. Tomēr cilvēkiem, kuriem liesa ir noņemta, ir daudz lielāks infekcijas risks. Īpaši baktēriju slimības veicina aizsardzības šūnu trūkums liesā. Infekcijas riska un ar to saistīto komplikāciju, piemēram, saindēšanās ar asinīm, dēļ skartajiem parasti ir sliktāka prognoze attiecībā uz viņu dzīves ilgumu.

Kāda ir liesas funkcija un uzdevums? Uzziniet vairāk šeit.

Slimības gaita

Atkarībā no vietas liesas infarkts izraisa šūnu nāvi. Nelielu infarktu gadījumā lokāla audu iznīcināšana var notikt, būtiski neietekmējot liesas darbību. Ietekmētie bieži vien joprojām var turpināt dzīvot bez ierobežojumiem.

Lielos infarktos ar liesas noņemšanu slimības gaita ir sarežģītāka. Liesas trūkums var izraisīt nopietnas infekcijas skartajos, no kuriem daži var būt bīstami dzīvībai. Pēc tam daudzi no skartajiem ir atkarīgi no īpašām zālēm profilaksei (profilakses pasākumiem) pret infekcijām.

Kādas ir liesas infarkta ilgtermiņa sekas?

Liesas infarkta ilgtermiņa sekas ir atkarīgas no iznīcināto liesas audu lieluma. “Neliels” liesas infarkts, kurā ir nonācis tikai neliels audu daudzums, parasti nav saistīts ar ievērojamu liesas funkcijas zudumu. Parasti skartajiem nav jābaidās no jebkādiem veselības ierobežojumiem vai riskiem.

Sirdslēkmes gadījumā, kas izraisījis lielu audu defektu, liesa vairs nevar darboties. Bieži vien tas tiek noņemts ķirurģiskas procedūras laikā. Tad liesas trūkums palielina infekcijas risku, īpaši baktēriju slimībām. Īpaša imūnās aizsardzības šūnu neveiksme, kas parasti lielā skaitā atrodas liesā un kurām ir izšķiroša loma aizsardzībā pret patogēniem, ir vainojama pie paaugstinātā slimību riska.

Vai liesas infarkts var būt letāls?

Liesas infarkts noteiktos apstākļos var būt bīstams dzīvībai. Bieži vien sirdslēkme nav atbildīga par cietušo nāvi, bet gan iepriekšējās slimības ir veicinājušas sirdslēkmi. Piemēram, ar asins šūnu audzēju vai vēzi.

Arī liesas noņemšana pēc liela infarkta var ievērojami palielināt nāves risku. Infekciju gadījumā cilvēki bez liesas nav pietiekami aizsargāti, un viņiem ir nopietnu infekciju attīstības risks. Bez liesas imūno šūnu aizsargājošās iedarbības tās dažkārt var būt letālas.