pneimonija

ievads

Pneimoniju parasti izraisa patogēni (Vīrusi vai baktērijas) iedarbināta Plaušu iekaisums. Var izšķirt vienu klasiskā pneimonijako izraisa noteiktas baktērijas (visbiežāk Pneimokoki) iedarbina netipiska pneimonijako bieži izraisa vīrusi.

Klasiskā pneimonija iet kopā ar to klepot, Gaidīšana, spēcīga slimības sajūta un drudzis vienlaicīgi, savukārt netipiska pneimonija noved pie maigākiem simptomiem.

Turklāt tiek nošķirta pneimonija, kas rodas Iegūta ikdiena un tie, kas saistīti ar a Hospitalizācija rodas. Patogēni atkarībā no tā, kur atrodaties, var būt ļoti dažādi. Tas tieši ietekmē terapiju.

Attīstās pneimonija Iepriekšējās slimības pamats kā astma vai Rīšanas grūtības pēc insultato sauc arī par sekundārā pneimonija. Pneimonija var būt viegla, un to var izārstēt mājās, taču tā var būt arī smaga un dzīvībai bīstama, kurai nepieciešama intensīva medicīniska ārstēšana.

cēloņi

Pneimoniju parasti izraisa baktērijas vai vīrusi. Transmisijas ceļš parasti notiek caur gaisā esošām pilieniņām. Imūnsistēma bieži ir vāja, piemēram, ar noteiktām slimībām, piemēram, cukura diabētu, astmu, sirds mazspēju vai atkarību no alkohola.

Gados vecākiem cilvēkiem ir arī paaugstināts pneimonijas attīstības risks. Ja ir pārsvarā viegla vīrusu infekcija, iespējams, notiek tā sauktā superinfekcija ar baktērijām, kas var izraisīt smagu pneimoniju. Ja pacients intensīvās terapijas nodaļā ilgstoši tiek mehāniski vēdināts, tas arī palielina pneimonijas attīstības risku. Kopumā palielinās mobilitātes trūkums, piem. gultasvieta un pneimonijas risks. Risks ir arī cilvēkiem, kuri cieš no rīšanas traucējumiem pēc insulta. Kuņģa sula var ieplūst plaušās un izraisīt pneimoniju.

Lasiet vairāk par tēmu: Pneimonijas cēloņi

Simptomi

Tipiski pneimonijas simptomi ir: a pēkšņa parādīšanās Ar spēcīga slimības sajūta, Klepus ar krēpu (bieži zaļgani dzeltenīgi), drudzis vai drebuļi. Bieži pastāv Sāpīga elpošana. Var paātrināt elpošanu un palielināt elpošanas ātrumu. Vienlaicīga Herpes nav nekas neparasts.

Netipiskas pneimonijas gadījumā sākums ir diezgan mānīgs. Pacienti bieži pārkompilē galva- un Ķermeņa sāpes, sauss klepus un diezgan viegls drudzis. Gados vecākiem pacientiem pēkšņs samaņas zudums vai dezorientācija var būt arī pneimonijas pazīmes.

diagnoze

Lai varētu ticami diagnosticēt pneimoniju, ārsta nopratināšanas un fiziskās apskates laikā jāreģistrē tipiski simptomi, kas saskan ar izmaiņām plaušās rentgenoloģijā. Pārbaudītājs var sniegt informāciju par pneimonijas klātbūtni, piemēram, ja, klausoties ar stetoskopu, plaušu rajonā var dzirdēt tipiskus trokšņus, piemēram, tāda veida burbuļošana plaušu dziļākajās daļās. Var noteikt arī paaugstinātu ķermeņa temperatūru un paaugstinātu iekaisuma līmeni asinīs. Tomēr, tā kā šie atklājumi dažos gadījumos ir mazāk izteikti vai pat vispār nav, plaušu rentgenogramma ir nepieciešama arī ticamai pneimonijas diagnozei. Novērtēšanas laikā ārsts pievērš uzmanību tam, vai nav kādas izmaiņas, kas raksturīgas pneimonijai.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Kā atpazīt pneimoniju?
• Pneimonijas diagnostika

terapija

Pneimonijas ārstēšana ir atkarīga no vienas puses ar slimības smagumu un, no otras puses, no tā cēloņa. Ja baktērijas ir atbildīgas par slimību, jāveic ārstēšana ar antibiotikām (bieži aminopenicilīnu).

Vīrusi kā ierosinātāji netiek īpaši apstrādāti. Jebkurā gadījumā atveseļošanās laikā ir svarīgi uzņemt lielu daudzumu šķidruma (2–3 litri ūdens vai zāļu tējas dienā), kā arī fiziska atpūta, bet ne stingrs gultas režīms. Sāpes elpojot, kā arī drudzis jāatbrīvo, piemēram, ar ibuprofēnu vai paracetamolu. Šādā veidā mājās var izārstēt vienkāršu pneimoniju ar vieglu gaitu jaunākiem pacientiem.

Tomēr, ja ārsts konstatē sliktas asinsrites vērtības, priekšroka jādod stacionārai ārstēšanai, jo slimība ir nopietna. Arī pacienti, kas vecāki par 65 gadiem un kuriem ir pneimonija, labāk jāārstē stacionārā.

Lai iegūtu vairāk informācijas, lasiet šeit: Pneimonijas terapija.

roentgen

Ja ir aizdomas par pneimoniju, parasti tam seko krūšu kurvja rentgena izmeklēšana (krūšu kurvja rentgenogrāfija). Pneimonijas diagnozes priekšnoteikums ir tipisku izmaiņu pierādījumi. Pārbaudi veic, ja iespējams, stāvot un divās plaknēs, t.i., vienu attēlu uzņem no priekšpuses un otru no sāniem, lai varētu veikt trīsdimensiju novērtējumu. Ja tiktu uzņemts tikai viens attēls, divdimensiju displejs varētu izraisīt struktūras pārklāšanos un iespējamās izmaiņas var netikt ņemtas vērā. Labākajā gadījumā salīdzinājumam ir pieejams vecāks rentgena attēls, kas tika veikts pirms slimības. Ja tagad var noteikt tipiskas ēnas, kas radušās saistībā ar šo slimību, pneimonijas diagnozi var veikt, ņemot vērā simptomus un citus atklājumus.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Antibiotikas

Sakarā ar lielo iespējamo baktēriju skaitu, kas var izraisīt pneimoniju, ir pieejams plašs iespējamo antibiotiku klāsts. Vienkāršas pneimonijas gadījumā, kas nav notikusi saistībā ar uzturēšanos slimnīcā, parasti vispirms tiek veikta tā saucamā aprēķinātā antibiotiku terapija, t.i., tiek izrakstīta antibiotika, kas vairumā gadījumu nogalina baktērijas, kuras ir atbildīgas par šo slimību.

Ja simptomi neuzlabojas pēc divām līdz trim dienām, var lietot citu antibiotiku. Dažos gadījumos var būt noderīgi izpētīt patogēna gļotas un pēc tam lietot atbilstoši efektīvu antibiotiku.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit:

• Antibiotikas pret pneimoniju
• Mājas aizsardzības līdzekļi pret pneimoniju

Cik ilgi saglabājas pneimonija?

Pneimonija parasti dziedē 4 nedēļu laikā. Tomēr, tā kā šī ir nopietna slimība, jauniešu sniegumu var ierobežot vairākus mēnešus. Pēc ļoti smagas pneimonijas var rasties arī pastāvīgi funkcionālie ierobežojumi.

Lasiet vairāk par tēmu: Pneimonijas vai pneimonijas izplatīšanās ilgums

profilakse

Medicīnā un kopšanā pneimonijas profilakse ir jēdziens, lai novērstu komplikācijas tiem, kuriem nepieciešama aprūpe. Piemēram, gulēšana slimības dēļ palielina pneimonijas risku. Tādēļ ir iespējams veikt būtisku pneimonijas profilakses pasākumu agrīna mobilizācija un vai fizioterapija piemēram, pēc operācijas. Ja nepieciešams, pacientu var pamācīt veikt īpašus elpošanas vingrinājumus. Sāpes, kas apgrūtina elpošanu, ārstē ar pretsāpju līdzekļiem. Pietiekama hidratācija dzeršanas laikā un, iespējams, uzlējumi veicina to, ka gļotas var sašķidrināt un izārstēt. Ilgtermiņā labs vispārējs stāvoklis ar labu imūnsistēmu ir labākais veids, kā novērst tādu nopietnu infekciju kā pneimonija. Labākais veids, kā to sasniegt, ir atbilstoša fiziskā slodze, sabalansēts uzturs un atturēšanās no smēķēšanas. Var vakcinēt arī pret visbiežāk sastopamo patogēnu, kas izraisa pneimoniju.

vakcinācija

Ir iespējams cīnīties ar visbiežāk sastopamo patogēnu, kas izraisa pneimoniju (Pneimokoki) vakcinēties. Tādējādi vakcinācija var aizsargāt pret šo baktēriju inficēšanos. Tomēr vakcinācija neaizsargā pret citu baktēriju vai vīrusu izraisītu pneimoniju. Vakcinācija ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuriem vājākas imūnsistēmas dēļ ir īpaši paaugstināts pneimonijas risks. Tie ietver vecāki cilvēki vecāki par 60 gadiem, diabēta slimnieks un cilvēki ar noteiktiem veselības stāvokļiem, piemēram, astmu, sirds mazspēju pēc tam, kad to pārcietuši tuberkuloze. Vakcināciju, piemēram, veic ģimenes ārsts. Atšķirībā no gripas vakcinācijas, kas katru gadu ir jāatjauno, vakcinēšanai pret pneimokoku pietiek ar vienu vakcināciju. Dažām slimībām var būt nepieciešami atspirdzinājumi. Bērni arī ir jāvakcinē kā daļu no primārās vakcinācijas. Tāpat kā daudzu citu vakcināciju gadījumā, dienā vai divas dienas var rasties viegli gripai līdzīgi simptomi, kuru cēlonis ir normāla imūnsistēmas reakcija uz vakcīnu.

Vadlīnija

Tāpat kā daudzu parasto slimību gadījumā, ir arī pneimonijas vadlīnijas, kas sniedz ieteikumus slimības diagnosticēšanai, ārstēšanai un profilaksei. To izveido, pamatojoties uz pašreizējo pētījumu un zinātnes stāvokli Zinātniski medicīnisko biedrību darba grupa (AWMF), un to regulāri atjaunina (jaunākais 2016. gadā). AWMF ir visu medicīnas jomu zinātnisko sabiedrību apvienojums. Vadlīnijas ieteikumi ir balstīti uz pierādījumiem, t.i., ieteikumi tiek sniegti, pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem, piem. noteica dažādu antibiotiku efektivitāti. Pretstatā vadlīnijām vadlīnijas nav saistošas, lēmumi vienmēr jāpieņem, ņemot vērā konkrētā gadījuma apstākļus un pacienta vēlmes.