Pediatrija

Dziedzeru drudža diagnoze

ievads

Dziedzeru drudža diagnoze galvenokārt tiek veikta klīniski, un pēc tam to apstiprina ar laboratorijas testiem. Pareiza diagnoze ir īpaši svarīga, jo diferenciāldiagnozes terapija ir atšķirīga un dažreiz kontrindicēta.

Jums arī jāspēj savlaicīgi veikt pareizos pasākumus, lai mazinātu simptomus un izvairītos no komplikācijām. Pat šodien drošas diagnostikas procedūras sniedz ticamus rezultātus tikai pēc dažām dienām. Ārstējošajam ārstam ir svarīgi precīzi raksturot simptomus.

Vispārīgu informāciju var atrast šeit: Pfeiffera dziedzera drudzis

Tas ir iespējams diagnosticēt

Dziedzeru drudža diagnozes pamats ir pacienta sīks slimības vēstures apraksts un detalizēta fiziskā pārbaude. Svarīgi aspekti ir rīkles pārbaude, limfmezglu palpēšana visā ķermenī un liesas un aknu pārbaude, dažreiz veicot novērtējumu, izmantojot ultraskaņu. Tur var ātri noteikt, vai liesa un aknas ir palielinātas, kā tas var notikt infekciozas mononukleozes gadījumā. Rīkle ir klasiska divpusēja rīkles paplašināšanās ar pelēcīgi baltu pārklājumu.

Jūs varētu interesēt arī: Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt Pfeiffera dziedzera drudzi

Pēc tam no pacienta ņem asinis un laboratorijā pārbauda dažādus parametrus. No asinīm tiek izgatavota tā saucamā asins uztriepe, kas ļauj mikroskopā novērtēt atsevišķas asins šūnas. Tur jūs varat redzēt Pfeiffer šūnas un limfocītu palielināšanās. Pēc tam ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt asins serumu, lai noteiktu noteiktas antivielas, kuras cilvēka imūnsistēma ģenerē un aktivizē, kad Epšteina Barra vīruss uzbrūk organismam. Visi šie parametri tiek apvienoti, un pēc tam var veikt pareizu diagnozi.

Vairāk par to lasiet vietnē: Asins vērtības Pfeifera dziedzeru drudža gadījumā - šie parametri ir svarīgi

pārbaude

Pfeiffera dziedzera drudža diagnosticēšanā vissvarīgākais faktors ir klīniskā fiziskā pārbaude. Iespējamo simptomu atšķirību dēļ dažos gadījumos ir nepieciešama daudzu gadu klīniskā pieredze, lai no iespējamām diferenciāldiagnozēm izvēlētos pareizo. Rīkles pārbaude, limfmezglu palpēšana visā ķermenī, temperatūras mērīšana, bungādiņu pārbaude, ādas iespējamo izsitumu pārbaude un aknu un liesas palpācija ir obligāti.Smagos klīniskos gadījumos sirds, nieru, smadzeņu un locītavu iesaistīšanās agrīnā stadijā ir jāizslēdz.

Pfeiffera dziedzera drudža laboratoriskās vērtības

Ir dažas laboratorijas vērtības, kas var norādīt uz infekciju ar Epšteina Barra vīrusu pat pirms antivielu testa saņemšanas. Piemēram, LDH, Laktāta dehidrogenāze, ir nekonkrēts šūnu nāves rādītājs, un tas ir ievērojami palielināts Pfeiffera dziedzera drudža gadījumā.

Ir arī svarīgi pārbaudīt aknu vērtības (ASAT un ALAT), jo tās var palielināt EBV. Turklāt asins skaitā var parādīt limfocītu palielināšanos. Turklāt laboratorijas vērtības var izslēgt citas slimības.

uztriepes

Klīniskās diagnozes laikā var ņemt arī mandeles uztriepi. Klasisks Pfeiffera dziedzera drudža simptoms ir Tonzilīts ar pelēcīgi baltu pārklājumu. Uzpūšot šos nogulsnes ar vates tamponu, laboratorijas diagnostika var noteikt, vai tonsilītu izraisīja baktērijas. Ja tas tā ir, jālieto antibiotikas.

Tomēr šī uztriepe nav pietiekama Epšteina Barra vīrusa diagnozei, jo informācija nav pietiekami skaidra. Tātad uztriepe kalpo daudz vairāk, lai izslēgtu diferenciāldiagnozes.

ELISA metode

Ar ELISA testu (Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests), olbaltumvielu analīzes metode, var novērot antivielu un antigēnu mijiedarbību. IgM antivielas, kas šajā gadījumā ir VCA-IgM antivielas pret vīrusa kapsiīda antigēnu, tiek izmantotas, lai noteiktu akūtu infekciju. Viņi ir akūti paaugstināti un pēc pāris nedēļām normalizējas. VCA-IgG antivielas kļūst pozitīvas tikai pēc dažām nedēļām, bet tās paliek asinīs nosakāmas visu mūžu. Antivielas pret Epšteina-Barra vīrusa kodolu antigēnu Anti-EBNA-1 (IgG) norāda, ka infekcija ir sadzijusi. Un agrīnie antigēna anti-EA IgG ir marķieris sākotnējai slimībai pat pirms IgM antivielu palielināšanās.

Tas ir, cik ilgs laiks nepieciešams diagnozes noteikšanai

Pareizai diagnozei, pirmkārt, izšķirošie ir klīniskie simptomi. Patoloģijas, kuras ķermenis acīmredzami parāda - piemēram, kaklā, limfmezglos vai caur liesas palielināšanos tieši var noteikt pēc pirmās ārsta pārbaudes.

Asins analīzes aknu vērtībai un asins skaitam tiek veiktas atkarībā no laboratorijas dažas stundas vai vēlākais nākošajā dienā rezultāti.

Antivielu testa rezultātus parasti iegūst tikai pēc dažām dienām līdz nedēļām.

Vai tiek veikta ātra dziedzeru drudža pārbaude?

Pastāv arī ātras pārbaudes procedūra infekcijai ar Epšteina barlas vīrusu. Tas var būt balstīts uz Reakcijas uz aitu eritrocītiem vai pa vienam Lateksa aglutinācijas tests attiecīgi.

Diemžēl šo izmeklējumu rezultāti nav ticami un bieži uzrāda kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus. Tomēr tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, testa izpildes un slimības stadijas. Rezultātus bieži falsificē infekcijas ar citiem patogēniem.