Papilāru izrakšana

definīcija

Papilu izrakšana ir tā sauktā redzes nerva papillas padziļināšana. Papilja ir acs punkts, kurā redzes nervs nonāk acs ābolā. Šajā brīdī nav tīklenes, tāpēc šī acs daļa nav nepieciešama aktīvai redzei. Tomēr tas ir vājš acs ābola punkts, jo visos stabilizējošajos slāņos, kas ieskauj acs ābolu, ir sprauga. Tāpēc izmaiņas acī var ātri ietekmēt redzes nerva papillas audus.

Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad acīs ir paaugstināts spiediens. Spiediens acī redzes nervu nedaudz izstumj uz āru, izveidojot depresiju - tā saukto papilāru rakšanu.

Iemesli

Klasiski, glaukoma ir visizplatītākais papilāru izrakšanas iemesls. Tā rezultātā palielinās spiediens acī, un to nedaudz var mazināt papillas vietā, nedaudz nospiežot redzes nerva papilu uz āru.

Parasti papillā ir neliels dabisks izrakums, tikai tad, ja tas ir īpaši izteikts (piemēram, spiediena dēļ), to sauc par patoloģisku papilāru izrakumu. Papilāru izrakšanu var izraisīt arī citas slimības. Tie ietver, piemēram, acs iekaisumu, piemēram, uveītu, kas ir saistīts arī ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Viena no iedzimtām slimībām ar papilāru izrakšanu ir koloboma (varavīksnenes defekts).

Glaukoma kā cēlonis

Glaukoma, kas pazīstama arī kā glaukoma, ir slimība, kas izraisa paaugstinātu spiedienu acī. Izšķir akūtu glaukomas lēkmi no hroniskas glaukomas. Akūta uzbrukuma laikā kameras leņķis (punkts, kurā šķidrums tiek izfiltrēts no acs) var aizsprostot, izraisot pēkšņu spiediena palielināšanos no pārāk daudz šķidruma

Paaugstināta spiediena dēļ acs iekšienē redzes nerva papilla tiek nospiesta uz āru, izraisot papilāru izrakšanu. Tipiski simptomi ir redzes traucējumi un redzes lauka ierobežojumi. Akūta glaukomas lēkmes gadījumā var rasties citas sūdzības, piemēram, sāpes acīs un galvassāpes, kā arī apsārtusi acs un ļoti ciets acs ābols. No otras puses, hroniska glaukoma bieži nesatur simptomus, jo tā lēnām progresē un ķermenis pielāgojas mainīgajiem acs apstākļiem.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Glaukoma.

Izrakumi bez glaukomas cēloņa

Papilu izrakšana ne vienmēr ir jāsaista ar glaukomu. Pastāv arī citas slimības, kas saistītas ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu un tādējādi izraisa papilāru izrakšanu. Pie tādām pieder, piemēram, acs iekaisuma slimības, kas arī palielina šķidruma un šūnu uzkrāšanos acī un tādējādi palielina spiedienu.

Tomēr slimības ārpus acs laiku pa laikam var izraisīt papilāru izrakšanu. Piemēram, redzes nerva vilkšana var izraisīt papillas izrakšanu. Cēlonis tam bieži ir smadzenēs.

Uzziniet vairāk par šeit Acu iekaisums.

Iedzimts papilāru izrakums kā cēlonis

Papilu izrakums dažkārt var pastāvēt jau kopš dzimšanas. Šajā gadījumā runā par iedzimtu izrakumu. Redzes nerva papillas struktūras izmaiņas ne vienmēr iet roku rokā ar slimību. Piemēram, tā var būt neliela acs kroplība, kas neizraisa nekādus simptomus. Arī redze nav jāierobežo. It īpaši, ja papilāru izrakšana nemainās un nav simptomu, var pieņemt, ka ir nekaitīgs notikums. Neskatoties uz to, regulāri jāveic papillas izrakšanas pārbaudes.

Vēl viens iedzimtu papilāru izraušanas cēlonis ir iedzimta glaukoma, kas saistīta ar paaugstinātu acs spiedienu. Tā ir acs slimība, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai pēc iespējas mazāk redzes traucējumu būtu.

Pavadošie simptomi

Simptomi, kas pavada papilāru izrakšanu, ir atkarīgi no pamatcēloņa. Tā kā lielāko daļu papilu izmaiņu izraisa glaukoma, šie simptomi jāpiešķir prioritāte. Akūtu glaukomas uzbrukumu bieži pavada pēkšņas galvassāpes un sāpes acīs. Var rasties skartās acs apsārtums un traucēta redze. Skolēnu var arī mainīt (piemēram, nedaudz paplašināt un noapaļot). Reizēm rodas arī paaugstināta spiediena simptomi, piemēram, vemšana, slikta dūša un reibonis.

Hronisku glaukomu parasti pavada tikai tādi nespecifiski simptomi kā acu dedzināšana un galvassāpes. Šeit var rasties arī redzes lauka defekti; sākumā tie parasti ir mazi un progresē lēni, tāpēc tos bieži nepamana uzreiz.

Pat ja papilāru izrakšanu neizraisa glaukoma, redzes traucējumi parasti rodas kā papildu simptomi. Galvassāpes, reibonis un apsārtusi acs bieži ir saistīta arī ar papillas izrakšanu.

Glaukomas simptomi? Lasiet šeit.

Diagnoze

Papilāru izraušanas diagnoze sākas ar anamnēzi, t.i., nopratinot attiecīgo personu. Bieži vien ārsta apmeklējuma iemesls ir redzes traucējumi vai citas acu sūdzības. Akūta glaukomas lēkmes kā papillas izraušanas cēloņa gadījumā var rasties arī tādi simptomi kā ļoti grūti palpināms acs ābols vai apsārtusi acs.

Ja ir aizdomas par papilāru izrakšanu, tad jāveic oftalmoskopija. Tas ir fundūza atspoguļojums, kurā var apskatīt arī redzes nerva papilu. Papillas formas izmaiņas īpaši labi redzamas no asinsvadu gaitas. Ja ir aizdomas par glaukomu, var izmērīt arī acs iekšējo spiedienu. Redzes lauka pārbaude var sniegt arī papildu informāciju.

Ārstēšana

Papilāru izraušanas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. Visbiežākais papilāru izrakšanas iemesls ir glaukoma. Ārstējot glaukomu, jānošķir akūta (ārkārtas) glaukoma un hroniski paaugstināts acs iekšējais spiediens.

Akūts glaukomas lēkme jāārstē pēc iespējas ātrāk. Ārstēšana sastāv no acs iekšējā spiediena pazemināšanas uz zālēm, jauna ūdens humora veidošanās samazināšanas un aizsprostota kameras leņķa ekspozīcijas. Ja nepieciešams - ja zāļu terapija nav pietiekama - kameras leņķis ir ķirurģiski jāpakļauj tā, lai šķidrums atkal varētu izplūst no acs. Hroniskas glaukomas gadījumā acs iekšējo spiedienu parasti pielāgo ar medikamentiem.

Papilu izrakumu iekaisuma cēloņus daudzos gadījumos ārstē ar pretsāpju līdzekļiem, kuriem ir arī pretiekaisuma iedarbība. Kortizonu var izmantot arī acu iekaisuma slimību ārstēšanā, un, iespējams, būs jālieto arī zāles, kas pazemina imūnsistēmas darbību. Ja patogēns spēlē lomu infekcijas acu slimībā, var izmantot arī antibiotikas vai zāles pret noteiktiem acu vīrusiem.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Glaukomas operācija.

Ilgums

Cik ilgi notiek papilāru izrakšana, atkarīgs arī no slimības cēloņa. Akūtas slimības jāārstē pēc iespējas ātrāk, pēc tam redzes nerva papillas izrakšana ātri pazūd.

Hroniskas slimības gadījumā papilu izrakšana var notikt vairākus mēnešus vai pat gadus.

Iedzimti papilāru izrakumi, ja tiem nav slimības vērtības - tas ir, tiem nav pievienotas sūdzības un redzes pasliktināšanās - var palikt mūža garumā, pat neveicot ārstēšanu.

Papilu izrakšanas sekas

Papillas izrakšanas sekas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no pamatcēloņa. Kaut arī iedzimtas papillas izrakšana var neradīt nekādas sekas, to var izraisīt arī iedzimta glaukoma, kas nekavējoties jāārstē ķirurģiski un joprojām parasti ir saistīta ar pastāvīgiem redzes traucējumiem.

Tāpat glaukomas lēkmes var izraisīt pastāvīgus redzes traucējumus un redzes lauka ierobežojumus. Iekaisuma slimību gadījumā var ietekmēt arī citas acs struktūras, lai skartajā acī varētu rasties saaugumi un redzes traucējumi.