Krūšu abscess

Krūts abscesa definīcija

Krūts abscess parasti ir pilns iekaisuma attēls, pazīstams arī kā mastīts / krūts iekaisums.Sākumā tas ir akūts piena dziedzera iekaisums. Iekaisuma izraisītājs ir visbiežāk Staphylococcus aureuskas sākotnēji tiek pārvests zīdainim slimnīcā no aprūpes personāla vai no mātes. Zīdīšanas laikā transmisijas ceļš atpakaļ uz māti notiek. Pēc tam, kad patogēni ir iekļuvuši krūtīs, parasti ir sarkanīgi apzīmēta zona, galvenokārt augšējā ārējā kvadrantā. Viss dziedzera ķermenis tiek ietekmēts reti.

Ar piena dziedzera iekaisumu var atpazīt tipiskos iekaisuma simptomus, kas sastāv no apsārtuma, pārkaršanas, pietūkuma un sāpēm. Bieži vien viņi ir Limfmezgli paduses pietūkušas un Ķermeņa temperatūra pacients melo virs 38 grādiem pēc Celsija. Sākuma stadijā šo iekaisumu sauc arī par flegmonu. Steidzami jārīkojas, jo pastāv iekapsulēšanas risks, ko pēc tam dēvē par krūts abscesu.

Vairāk informācijas par šo tēmu Krūšu abscess skatīt galveno rakstu abscess.

Krūts abscesa simptomi

Tipiski simptomi ir:

• Sāpes
• Apsārtums
• pārkarst
• Sprieguma sajūta
• Limfmezglu pietūkums

Daudzos gadījumos krūts abscess rodas no vienkāršiem iekaisuma procesiem piena dziedzeru rajonā. Šī iemesla dēļ mastīta simptomi ir līdzīgi (mastīts) un ļoti smags krūšu abscess.

Vairumā gadījumu skartās sievietes ļoti agri pamana sāpīgu vienreizēju krūšu apvidū.

Apsārtums krūšu abscesā

Tipiski simptomi, kas rodas krūts abscesa klātbūtnē, ir apsārtums, kas rodas lokāli vai pat aptver visu krūts virsmu.

Tomēr vairumā gadījumu šis simptoms parādās kā monētas līdz plaukstas izmēra ādas anomālija.
Šis apsārtums ir viens no pirmajiem simptomiem, kas norāda uz krūts abscesa klātbūtni.

Šī iemesla dēļ, ja ir pamanāms vienreizējs un apsārtums, ginekoloģijas speciālists (ginekologs) var apmeklēt.

Pārkaršana no krūts abscesa

Turklāt skartās krūts rajonā var būt jūtams pārkaršana.
Daudzas sievietes, kas cieš no krūšu abscesiem, pat ziņo par kaut kādu karstumu, kas izplatās pa abscesa dobumu. Tā kā krūts abscess ir ar iekaisumu saistīts dobums, kas piepildīts ar strutas, skartā krūts var ievērojami palielināties.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Krūškurvja pietūkums

Sprieguma sajūta

Turklāt izteikta spriedzes sajūta ir viens no biežākajiem simptomiem, kas aprakstīti saistībā ar krūts abscesu.
Daudzi no skartajiem pacientiem arī cieš no sāpēm, dažreiz smagām.
Sāpju simptomi, kas rodas krūts abscesa laikā, var būt tikai dziedzera audos vai pat izstarot padusē.

Daudzos gadījumos iekaisuma procesi krūškurvja rajonā nozīmē, ka skartais pacients vairs nespēj adekvāti pacelt roku.

Pat mēģinājumu pacelt skartās ķermeņa puses roku 90 grādu leņķī vairums sieviešu raksturo kā ārkārtīgi sāpīgu.

Turklāt tas, ka aktīva sasilšana saasina sāpju simptomus, turpretī dzesēšanas spilventiņa uzlikšana tiek uztverta kā atvieglojums, ir tipisks krūts abscesa simptoms.

Izteikti slimības kursi un / vai ļoti lieli krūšu abscesi ir saistīti arī ar vispārējiem simptomiem.

Daudziem no skartajiem pacientiem ir paaugstināta ķermeņa temperatūra (drudzis), Nogurums un savārgums.

Limfmezglu pietūkums krūšu abscesā

Turklāt limfmezgli krūtīs un krūšu rajonā var ievērojami uzbriest. Īpaši padušu limfmezgli (aksilārie limfmezgli) bieži ir īpaši jutīgi pret spiedienu krūts abscesa klātbūtnē.

Citi krūts abscesa simptomi

Papildus šiem vispārējiem krūts abscesa simptomiem ir arī dažas brīdinājuma zīmes, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Šie īpašie simptomi ir:

• Zemapziņa vai samaņas zudums
• Elpas trūkums vai ātra elpošana
• Straujš urīna izdalīšanās samazinājums
• Augsts drudzis

Sāpes krūšu kurvja abscesā

Kā daļa no krūts abscesa var rasties dažāda veida dažādas pakāpes sāpes. Pūlijas uzkrāšanās un krūšu pietūkums var izraisīt vieglas vai ļoti stipras spriedzes sāpes.

Turklāt iekaisuma procesa ietvaros izdalās noteiktas kurjeru vielas. Tos izmanto saziņai starp šūnām. Viņi var aktivizēt sāpju receptorus. Visbeidzot, smadzenēm tiek ziņots par sāpju maņu uztveri. Krūts abscess dažreiz var izraisīt ļoti stipras sāpes.

Turklāt roku kustības var būt ierobežotas un sāpīgas krūšu pietūkuma dēļ. Bieži vien pietūkst arī limfmezgli padusē. Daudzos gadījumos tie ir sāpīgi. Var rasties arī ķermeņa sāpes un galvassāpes. Atkarībā no tā, kur attīstījās krūšu abscess, sāpes var būt ārkārtīgi smagas. Sāpju ārstēšanai ir pieejami ne-narkotiku un ierobežoti zāļu pasākumi. Zīdīšanas laikā ir atļauts lietot tikai dažus pretsāpju līdzekļus. Ieteicams konsultēties ar ārstējošo ginekologu.

Krūšu abscess bez sāpēm

Dažos gadījumos krūšu abscesi var būt bez sāpēm. Tomēr skartie bieži ziņo par spriedzes sajūtu vai sajūtu, ka kaut kas nav kārtībā. Tas noteikti būtu jāizmeklē. Krūts abscesa atkārtošanās bieži ir nesāpīga. Tas nozīmē, ka, ja atkal veidojas acīmredzami dziedināts krūts abscess, tas var parādīt netipiskus simptomus. Ja krūts abscess nav ārēji pamanāms un neizraisa sāpes, tas nenozīmē, ka tā nav. Ultraskaņas izmeklēšana var sniegt informāciju.

Lai izvairītos no komplikācijām, jāārstē pat nesāpīgs, neredzams abscess.

Krūts abscesa ārstēšana

Kā ārstēt krūšu abscesu?

Sākotnējā stadijā iekaisums vai abscess ir jāatdzesē un jāmobilizē. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, mātes piens jāizsūc un jāizmet, lai izvairītos no obstruktīva piena. Turklāt jāpieņem, ka piena dziedzera iekaisuma gadījumā mātes piens tiek kolonizēts ar mikrobiem, un to vairs nedrīkst barot ar bērnu.

Sākuma stadijā iekaisumu vai abscesu ārstē ar antibiotikām. Progresīvā stadijā papildus piena izdalīšanai ar medikamentiem tiek kavēta arī mātes piena ražošana. Tās ir tādas narkotikas kā Bromokriptīns, lisurīds vai Gabergolīns administrē. Abscesa vēlīnās stadijās kausēšanas procesu vajadzētu paātrināt termiskai apstrādei ar sarkanu gaismu, kas sastāv no īsiem viļņiem. Mazāki abscesi tiek caurdurti, lielāki tiek iegriezti un izskaloti.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Abscesa ārstēšana

Homeopātija krūšu abscesa gadījumā

Dažas sievietes gūst labumu no homeopātiskās ārstēšanas papildus ārstnieciskiem un ķirurģiskiem pasākumiem. Piemēram, Hepar sulfuris un Mercurius solubilis var būt labvēlīga ietekme uz medicīnisku un ķirurģisku iejaukšanos. Potenciācija krūts abscesa ārstēšanā parasti ir C 12. Tomēr atšķirīga potencēšana var būt noderīga arī individuāli. Arnika bieži tiek ieteikta, ja krūts abscess ir krūts infekcijas rezultāts. Kompleksējošos līdzekļus iesaka arī homeopāti. Komerciāls preparāts ir, piemēram, Naranotox plus®.

Antibiotikas krūšu abscesiem

Tā kā krūts abscess ir baktēriju iekaisums, antibiotikas bieži lieto dažādos veidos. Atkarībā no smaguma pakāpes, veida, lokalizācijas un individuālajiem apstākļiem ārstēšanu ar antibiotikām veic perorāli tablešu formā, uzlējumu ietvaros, lokāli tā saukto pull ziežu veidā vai ar antibiotiku nesēju palīdzību, ko operācijas laikā ievada skartajā zonā.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Betaisodona aerosols

Krūts abscesa punkcija

Pie Punktēšana no krūts abscesa ir a minimāli invazīva metodelai noņemtu strutas, kas uzkrājušās krūtīs. Šī ir izplatītā metode, ko izmanto, ja ir krūšu abscess.

Pirmkārt, punkcijas vieta tiek numurēta uz vietas, pirms tajā tiek ievietota plāna, doba adata. Punkcija tiek veikta ultraskaņas vadībā, lai ārsti precīzi redzētu, kur adata iet un kad strutas ir to sasniedzis. Tad strūkla caur kanulu tiek novadīta uz ārpusi un noteiktos apstākļos to iepriekš izlaiž cauri Sāls šķīdums sašķidrināts.

Dažos gadījumos kanulu sākotnēji atstāj krūtīs, un izejas punktu tikai ar to Līmlenta (Steristrips) turēti kopā, mīksti polsterēti un savienoti. Tas ļauj strutai, kas var atkal veidoties, aizplūst pat pēc procedūras. Turklāt pēc punkcijas parasti nepieciešama antibiotika, jo strutas uzkrāšanos galvenokārt izraisīja baktērijas.

Operācija krūts abscesam

Krūšu abscesi nav obligāti jāārstē ar operāciju.

Īpaši mazu, nekomplicētu abscesu gadījumā uz krūškurvja virsmas sākotnēji jānovieto dzesēšanas kompreses un / vai biezpiena kompreses.
Daudzos gadījumos šie konservatīvie ārstēšanas pasākumi jau ievērojami samazina strutas uzkrāšanos.

Attiecīgajām sievietēm arī jārūpējas par to, lai atvieglotu skarto krūti, un, piemēram, jāvalkā stingrs krūšturis.

Turklāt operāciju bieži var apiet, lietojot dažādas zāles. Tā kā krūts abscess ir iekaisuma procesu un baktēriju kolonizācijas izraisīta strutas uzkrāšanās, parasti jālieto pretiekaisuma zāles un antibiotika.

Ja šīs ārstēšanas metodes neveicas ļoti īsā laikā, operācija jāapsver pēc iespējas ātrāk.

Turklāt lielie krūšu un abscesi, kas atrodas kritiskā stāvoklī, vienmēr jāārstē ar operācijas palīdzību.
Vairumā gadījumu krūšu abscesa operāciju var veikt ar vietējo anestēziju.

Anestēzija ir nepieciešama tikai izņēmuma gadījumos vai pēc attiecīgā pacienta pieprasījuma.
Tomēr šajā kontekstā vienmēr ir jānosver, vai vispārējās anestēzijas ieguvumi pārsniedz risku sirds un asinsvadu sistēmai.

Krūts abscesa operācijas laikā sterilos apstākļos tiek atvērta ādas virsma, kas pārklāj ar pūliju uzkrāšanos.

Parasti to veic ar nelielu griezumu (Griezums) ar skalpeli.
Pēc tam strutas abscesa dobumā var novadīt un brūce izskalot.

Krūts abscesa gadījumā, ko izraisa baktēriju patogēni, ir īpaši svarīgi rūpīgi notīrīt abscesa dobumu pat pēc strutas noņemšanas.

Pēc tam ādas virsmu var atstāt atvērtu vai aizvērtu ar nelielu šuvi.
Dažos gadījumos krūšu abscesa dobumā jāievieto aizplūšana.
Tādā veidā var garantēt nepārtrauktu krūts abscesa satura aizplūšanu.

Pēc krūšu abscesa operācijas vairākas nedēļas jānovēro dziedināšana.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai skartais pacients apmeklētu regulāras sekošanas tikšanās pat pēc veiksmīgas krūšu abscesa operācijas.

Turklāt pat pēc tam, kad abscesa dobums ir pilnībā iztukšots, pastāv iespēja, ka tajā pašā vietā atkal var veidoties krūšu abscess.

Abscess kā briesmas?

Krūšu abscess parasti ir akūta krūts iekaisuma komplikācija, kas nozīmē, ka tas ir saistīts arī ar apsārtumu, pārkaršanu un sāpēm. Tomēr tas izpaužas arī kā norobežota un sataustāma sacietēšana vai kā vienreizēja.
Intensīvāku iekaisuma reakciju parāda, piemēram, aksiālo limfmezglu pietūkums vai drudža parādīšanās. Parasti ir nepieciešama tūlītēja zāļu terapija un, ja nepieciešams, abscesa ķirurģiska atvēršana un tīrīšana.

Ja tas netiek izdarīts, pastāv risks, ka iekaisums izplatīsies un patogēni iekļūs asinsvadu sistēmā, izraisot sistēmisku iekaisuma reakciju (sepsi) vai nokļūt citos orgānos un izraisīt tur turpmākas iekaisuma izmaiņas.
Pastāv risks saslimt ar dzīvībai bīstamu klīnisko ainu.

diagnoze

Vizuālā diagnoze sniedz pirmās norādes par iekaisumu. Pēc tam krūšu ultraskaņa parāda klasisko abscesa dalījumu, kas sastāv no izplūdušas malas, hipokeozes masas un hiperreflektīva satura.

Krūts abscesa ilgums

Bieži vien krūts abscess ir krūts infekcijas rezultāts. Ja to neārstē, tas var kļūt hronisks. Rezultāts bieži ir krūšu abscess. Nobriedis krūts abscess parasti pats par sevi neizzūd. Tas prasa ārstēšanu, kas sastāv no dažādiem komponentiem.

Laiks, kas nepieciešams brūču dziedēšanai pēc operācijas, ir ļoti atšķirīgs. Jo agrāk būs ārstēšana un jo spēcīgāka imūnsistēma, jo ātrāk notiks dziedināšanas process. Jo vēlāk tiks veikta ārstēšana un jo vājāka imūnsistēma, jo ilgāks laiks būs nepieciešams, lai atgūtu.

Tāpēc ilgums var būt no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Dažos gadījumos dziedināšanas process var ilgt mēnešus. Ja krūts abscess pilnībā nedziedē, tas var atgriezties. Nevar izvairīties no medicīniskās palīdzības un ārstēšanas. Pat tad, kad simptomi izzūd, ieteicams veikt regulāras pārbaudes un, ja nepieciešams, veikt atbalsta pasākumus.

Slimības gaita bez drudža

Ļoti reti abscesi veidojas, neradot drudzi. Tā kā abscesus bieži izraisa baktērijas, vairumā gadījumu organismā būs vispārēja iekaisuma reakcija, ieskaitot drudzi.

Retos gadījumos tipiski krūšu abscesa simptomi var neparādīties. Tikai sarkani plankumi var parādīties uz krūtīm bez drudža un, iespējams, bez sāpēm. Viens runā par vienu netipisks kurss klīniskā attēla. Neskatoties uz to, slimība ir tāda pati, un, tiklīdz tā tiek atzīta, tā ir attiecīgi jāārstē.

Tāpēc ir ļoti svarīgi zīdīšanas laikā novērot krūtis. Par sīkākajām iekaisuma pazīmēm jāziņo ārstam, lai izslēgtu krūts iekaisumu, kas varētu izvērsties par krūts abscesu.

Ārstējot krūts abscesu

Parasti krūts abscesam ir ļoti laba prognoze.

Vairumā gadījumu savlaicīga un atbilstoši uzsākta ārstēšana var sasniegt pilnīgu krūts abscesa sadzīšanu. Skartiem pacientiem tomēr jāapzinās, ka pat ar medicīnisko terapiju var paiet vairākas nedēļas, kamēr dziedināšana būs pilnīga.

Turklāt, lai veicinātu krūšu abscesa sadzīšanu, nepieciešama zināma neatlaidība un disciplīna. Skartiem pacientiem, rūpējoties par krūšu abscesu, ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību brūču higiēnai. Krūšu abscesu nekad nedrīkst pieskarties ar pirkstiem, pat ja tiek uzklātas īpašas ziedes!

Ideālā gadījumā, ārstējot brūces dziedināšanas laikā, vienmēr vajadzētu valkāt aizsargcimdus.
Pēc procedūras rokas jāmazgā un rūpīgi jādezinficē. Laiku, kas nepieciešams krūts abscesa pilnīgai sadzīšanai, var arī saīsināt, izvairoties no pārmērīgas spriedzes uz brūces virsmas.

Pēc krūšu abscesa ķirurģiskas atvēršanas un abscesa dobuma iztukšošanas paraugu parasti nosūta uz īpašu laboratoriju.
Šo paraugu var pārbaudīt dažādiem mikrobiem strutojumos. Tiklīdz ir zināms baktēriju izraisītājs, var pasūtīt mērķtiecīgu antibiotiku uzņemšanu.
Arī šādā veidā vairumā gadījumu ir iespējams saīsināt laiku, lai pabeigtu dziedināšanu.

Pacientiem, kuriem ir vispārējs imūndeficīts vai cukura diabēts, krūšu abscesa sadzīšana var būt traucēta, un tāpēc var būt nepieciešama dārga ārstēšana.

Krūšu abscess vīriešiem

Krūšu abscesi var rasties arī vīriešiem. Tas tomēr ir ievērojami retāk nekā ar sievieti. Vairumā gadījumu tiek pieņemts, ka krūtsgals ir iekaisis (mastīts). Atšķirībā no sievietēm, kurās tas notiek galvenokārt pēc dzemdībām, vīriešiem ir arī citi krūts abscesa attīstības cēloņi. Cita starpā tas ietver a Nipeļu pīrsingi. Caur punkciju baktērijas var iekļūt krūts audos un izraisīt šeit strutainu iekaisumu. Tas var notikt arī citu ievainojumu dēļ krūškurvja rajonā. Dažos gadījumos drēbju berzēšana skriešanas laikā var izraisīt nelielus krūtsgala ievainojumus, kas ļauj baktērijām migrēt.

Krūšu abscesi galvenokārt ir vīriešiem, kuriem krūtis ir ļoti līdzīgas sievietēm (Ginekomastija). Tas notiek liekā svara vai aknu vai hormonu traucējumu dēļ.

Tāpat kā sievietēm, terapija notiek, izmantojot antibiotiku terapiju un, iespējams, abscesa punkciju, lai izvadītu strutas.

Abscess zīdīšanas laikā

Ja jums ir abscess, kas radies krūts infekcijas dēļ (mastīts) var izmantot vairumā gadījumu bērns turpināja barot bērnu ar krūti kļūt. Terapija sastāv no abscesa punkcijas un, iespējams, papildu antibiotiku terapijas. Izvēloties antibiotiku, ir jārūpējas, lai tā būtu nekaitīga bērnam, kas baro bērnu ar krūti.

Ja abscess ir jāatver ķirurģiski, tas jādara vienā Sākuma posms darīts tā, lai zīdīšanas ierobežojumi būtu pēc iespējas zemāki. Pēc operācijas jums nav obligāti jāveic atšķiršana. Sākumā jūs varat vienpusēji barot bērnu ar krūti līdz brūce otrā pusē ir pietiekami sadzijusi. Tad jūs varat atkal sākt barot bērnu ar krūti abās krūts pusēs.

Ja nepieciešama liela ķirurģiska operācija, pateicoties abscesa progresīvam izmēram, vai ja ārstēšanas laikā ir komplikācijas, zīdīšana jāveic, lai izvairītos no nevajadzīga stresa bērnam. Tomēr, tā kā tas notiek ārkārtīgi reti, zīdīšanu vairumā gadījumu var turpināt.