Anatomija-Leksika

Četrgalvu cīpsla

Ievads - kas ir četrgalvu cīpsla?

Četrgalvu cīpsla ir M. quadriceps femoris muskuļa ievietošanas cīpsla. Šī ir augšstilba priekšējā daļa un ir lielākais ķermeņa muskulis. Tas ir svarīgi arī skriešanai. Tas piešķir četrgalvu cīpslai īpašu lomu cilvēka ķermenī. No vienas puses, tam jābūt ļoti noturīgam, jo tam ir liela slodze. No otras puses, tas nedrīkst traucēt normālas gaitas kustības. Tas stiepjas no četrgalvu femoris muskuļa apakšējās malas virs ceļa locītavas līdz stilba kaula augšējai malai. Tādējādi cīpsla savieno locītavu. Turklāt ceļa kauls ir iestrādāts tajā kā sesamoīds, kas nozīmē labvēlīgāku sviru muskuļa radītajam spēkam.

Četrgalvu cīpslas anatomija

Četrgalvu cīpslai, tāpat kā katrai cilvēka ķermeņa cīpslai, ir I tipa kolagēnie saistaudi. Tas ir ļoti pievilcīgs un pielāgots dominējošajām vajadzībām. Šī stiepes izturība ļauj ķermenim radīt lielu spēku, nesaraujot cīpslu. Tas ir īpaši svarīgi lielām slodzēm, kas tiek pieliktas četrgalvu cīpslai.

Makroskopiski apskatot četrgalvu cīpslu, parādās vairākas īpatnības. Pirmkārt, tā ir viena no spēcīgākajām cīpslām visā ķermenī. Tas ir īpaši biezs un ar lielu šķērsgriezumu. Tas ir saistīts arī ar lielajām slodzēm. No otras puses, tam ir iestrādāts kauls - ceļa kauls. Ceļa apvalku, izņemot aizmuguri, pilnībā apņem cīpslas audi četrgalvu cīpslā, aptuveni ceļa locītavas līmenī, un kaulu lielākā daļa atrodas nedaudz virs locītavas telpas. Ceļa vāciņš kalpo kā sezama kauls. Tas nozīmē, ka tas ir sviras pagarinājums, kas nozīmē, ka četrgalvu femorim ir lielāka ietekme uz kājas pagarinājumu.

Kopumā četrgalvu cīpsla stiepjas no četrgalvu femoris muskuļa apakšējās malas līdz stilba kaula augšdaļai. Cīpslas augšējā daļa vienmērīgi plūst lielā kāju pagarinātāja muskuļos. Apakšējā cīpslas daļa ir ievietota kaulainā izvirzījumā tieši zem ceļa locītavas vietas.

Innervation

Inervācija, t.i., ķermeņa daļas vai audu funkcionālā apgāde ar četrgalvu cīpslas nervu audiem notiek caur divām atsevišķām nervu sistēmām. No vienas puses, to piegādā veģetatīvās nervu šķiedras, kas ir svarīgas bezsamaņā esoša ķermeņa uztverē. Tas ietver, piemēram, spriedzes mērīšanu četrgalvu cīpslā. Šie parametri ietver arī muskuļu garumu vai stiepšanos un ceļa locītavas izliekumu. Turklāt inervācija notiek caur apzināti kontrolējamām nervu šķiedrām. Šīs šķiedras pieder pie augšstilba nerva. Tas rodas no nervu pinuma, kas rodas muguras smadzenes jostas daļā. Ciskas kaula nervam faktiski ir uzdevums kontrolēt četrgalvu femoris muskuļa kontrakcijas. Tomēr dažas nervu šķiedras sasniedz arī četrgalvu cīpslu.

Četrgalvu cīpslas funkcija

Veseliem cilvēkiem četrgalvu cīpsla galvenokārt tiek izmantota, lai pārvadītu spēku no četrgalvu femoris muskuļa uz apakšstilbu. Tas nozīmē, ka, saraujoties, cīpsla arī savelkas. Šis tiešais muskuļu un četrgalvu cīpslu izkārtojums nozīmē, ka spēks tiek pārraidīts tieši.
Fakts, ka četrgalvu cīpsla stingri iestiprinās kaulainā struktūrā uz apakšstilba, izraisa apakšstilba kustību. Četrgalvu femoris muskuļa novietojums un gaita, kā arī četrgalvu cīpslas novietojums un gaita rada tā saucamo fleksiju. Tas nozīmē, ka tad, kad četrgalvu femoris muskulis, lielais kājas pagarinātājs saraujas, celis tiek iztaisnots. Tāpēc četrgalvu cīpslai savienojumā ar piestiprinātajiem muskuļiem ir būtiska loma stāvus stāvoklī. Bez muskuļiem un četrgalvu cīpslas tas nebūtu iedomājams, jo pretējā gadījumā smaguma dēļ kājas sabrūk. Tāpēc, stāvot, abās konstrukcijās vienmēr ir noteikts spriedzes līmenis.

Turklāt ceļa kauls ir iestiprināts četrgalvu cīpslā. Tas kalpo kā šī fakta fiksēšana savā iedomātajā vietā. Ceļgala novietojums savienojumā ar četrgalvu cīpslu ļauj lielajam pagarinātājam darboties efektīvāk. Anatomiskā stāvokļa dēļ nepārtraukti ir lielāks sviras efekts. Rezultātā stāvēšana kopumā ir mazāk spraiga, un muskuļu un četrgalvu cīpslas kombinācija ļauj pielikt lielākus spēkus.

Četrgalvu cīpslas traucējumi

Četrgalvu cīpslas plīsums

Četrgalvu cīpslas plīsums ir pilnīgs vai nepilnīgs četrgalvu femoris muskuļa, lielā ekstensora muskuļa, ievietošanas cīpslas asaris. Asara parasti rodas tieši virs ceļa locītavas vai starp ceļa apvalku un muskuļiem. Četrgalvu cīpslas plīsums ir pamanāms ar pēkšņām, asām, asām sāpēm ceļa zonā. Cēloņi var būt dažādi. Bieži sastopams četrgalvu cīpslas plīsuma iemesls ir pārslodze pēc nelieliem ievainojumiem vai esošām deģeneratīvām izmaiņām vecuma dēļ.

Iedarbināšanas slogam bieži nav jābūt lielam. Dažreiz pietiek pat ar normālu slodzi sportiskās aktivitātes kontekstā. Vēl viens četrgalvu cīpslas pārrāvuma cēlonis ir masīva pārmērīga lietošana. Tas ir izplatīts dažos sporta veidos. Piemēram, svara treniņš ar lielu svaru saliektā stāvoklī var izraisīt plīsumu. Tas var rasties arī pārvietojoties pret pretestību. Reti četrgalvu cīpsla ir ievainota ar tiešu ievainojumu, piemēram, griezumu. Diagnozes pamatā parasti ir klīniska pārbaude. Lai to izdarītu, tiek mēģināts sajust plaisu starp ceļgalu un muskuli. Turklāt ceļgalis jāmēģina iztaisnot. Sarežģītos gadījumos var izmantot citas attēlveidošanas procedūras. Terapija parasti sastāv no operācijas. Tā kā cīpslu gali var daudz atkāpties, tie ir savstarpēji piestiprināti ar šuvju. Ar atbilstošu terapiju un pēcaprūpi var sasniegt tādu pašu stāvokli kā pirms četrgalvu cīpslas plīsuma. Tomēr gados vecākiem pacientiem vispārējā situācija bieži var pasliktināties.

Lasiet vairāk par tēmu: četrgalvu cīpslas plīsums

Četrgalvu tendinīts vai kairinājums

Četrgalvu cīpslas iekaisums ir hroniskas pārslodzes vai hroniskas neatbilstības pazīmes, lietojot četrgalvu cīpslu. Šis četrgalvu cīpslas iekaisums izpaužas kā sāpes. Iekaisuma sākumā tie nav pastāvīgi, bet notiek tikai ar dažām kustībām. Šīs kustības parasti ietver fleksiju un iekšējo rotāciju. Vēlākajos posmos sāpes var kļūt pastāvīgas un neatkarīgas no stāvokļa. Var būt arī pietūkums vai stīvuma sajūta. Uzlabošana dažreiz piedāvā mērenu apmācību, lai struktūras būtu iesildītas.

Četrgalvu tendinīts ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri vingrinājumu laikā izmanto ceļus. Tie galvenokārt ir intensīvi skriešanas sporta veidi ar daudzām un ātrām virziena maiņām. Tas ietver visus sporta veidus telpās, piemēram, handbolu vai volejbolu. Tas ietver arī futbolu, tenisu un basketbolu. Turklāt velosipēdistiem bieži rodas kairinātas četrgalvu cīpslas, jo tie ļoti bieži veic pastāvīgu kustību zem slodzes. Diagnozes pamatā ir klīniska pārbaude. Īpašos gadījumos var izmantot turpmāku diagnostisko attēlveidošanu. Terapija ir slodzes samazināšana līdz dažām nedēļām. Tas var būt līdz pilnīgai iedarbināšanas pārtraukšanai. Var palīdzēt arī valkājot ortozes. Noderīga ir arī kinezioloģijas lentes izmantošana.

Uzziniet vairāk par četrgalvu tendinītu šeit

Sāpes četrgalvu cīpslās - tie varētu būt cēloņi!

Sāpju cēloņi četrgalvu cīpslā svārstās no traumatiskiem cēloņiem līdz iekaisuma cēloņiem līdz deģeneratīviem cēloņiem. Dažās deģeneratīvās slimībās var būt samazināta cīpslas asins piegāde. Tas noved pie pastāvīga stāvokļa pasliktināšanās gadu gaitā, kas galu galā rada sāpes. Iegūtās mikrotraumas var izraisīt četrgalvu cīpslas iekaisumu. Iekaisums tomēr var rasties arī akūtu iekaisuma procesu dēļ vai arī to var izraisīt nepārtraukta pārslodze vai nepārtraukta nepareiza iedarbība. Viens no traumatiskajiem notikumiem ir tieša spēka ietekme. Piemēram, trieciens ceļgalam var izraisīt ne tikai smagus, bet arī smagus četrgalvu cīpslas ievainojumus. Visi sāpju cēloņi individuāli palielina četrgalvu cīpslas plīsuma risku. Neskatoties uz to, varbūtība tam nav liela.

Kā jūs stiept četrgalvu cīpslu?

Četrgalvu cīpsla tiek izstiepta, izstiepjot vienību, tāpat kā visi muskuļi un cīpslas. Tā kā četrgalvu femoris muskuļa saraušanās dēļ notiek ceļa locītavas stiepšanās, stiepjot, ceļgalam jābūt saliektam. Lai izvairītos no iespējamiem bojājumiem, ir svarīgi arī pirms stiepšanās īsi sasildīties. Vienkāršākais stiepšanās vingrinājums ir saliekt ceļgalu, turot kāju aiz sēžamvietas. Ja to ir pārāk grūti izdarīt stāvot, varat turēties pie tā vai veikt vingrinājumu sēžot. Būtu arī jānodrošina, ka ķermeņa augšdaļa paliek taisna. Šī vingrinājuma variācija izstiepj arī cirksni. Šim nolūkam vingrinājums netiek veikts ar otru kāju pagarinājumā, bet gan saliekts uz priekšu kā ievilinājums, un izstiepjamā kāja tiek novietota ar ceļgalu uz grīdas, kamēr pēdu tur ar sēžamvietu ar roku.

Plašāk par stiepšanos lasiet šeit

Kalcifikācijas četrgalvu cīpslā

Kalcifikācijas uz četrgalvu cīpslas ir salīdzinoši izplatītas, un tās var rasties pat jauniešiem. Cēloņi ir dažādi, un tie var būt deģeneratīvi vai iekaisuma rakstura. Sākumā reti rodas sāpes. Vēlākos posmos var būt sāpes, samazināta kustība, apsārtums un pietūkums. Turklāt pārkaļķošanās palielina četrgalvu cīpslas plīsuma risku. Tomēr pārkaļķošanās bieži notiek pat pēc plīsuma. Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas vai rentgena attēlus. Terapijā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, steroīdi vai NPL (piemēram, ibuprofēns). Turklāt kalcifikācijas var sagraut no ārpuses ar skaņas palīdzību.

Uzziniet vairāk par tēmām: četrgalvu cīpslas plīsums un četrgalvu iekaisums

Vai jūs varat atbrīvot četrgalvu cīpslu ar pārsēju?

Četrgalvu cīpslu var atbrīvot, valkājot pārsēju. Parasti to var izmantot daudzām slimībām vai ceļa traumām. Pārsējs palielina ceļa stabilitāti un aizsargā četrgalvu cīpslu. Tas var būt noderīgs gan traumatiskos gadījumos, gan iekaisušas četrgalvu cīpslas gadījumā. Pārsējs arī atvieglo pārslodzes gadījumā.