Vena Cava

Sinonīmi

Vena cava
Angliski: vena cava

definīcija

Pie dobās vēnas (Vena cava) tas ir liels asinsvads, kura uzdevums ir savākt asinis organismā un atgriezt tās sirdī. Izšķir augšējo un apakšējo daļu. Vena cava atveras labajā ātrijā.

Klasifikācija

Vena cava ir sadalīta divās daļās:

• augšējā dobuma vēna (Augšējā vena cava)
• apakšējā dobā vēna (Apakšējā dobā vēna)

Augšējās dobās vēnas un tās pieteku anatomija

Augšējā vena cava (Augšējā vena cava) iet krūtīs (krūšu kurvja) pa labi no viduslīnijas gar krūšu kaula labo malu (Krūškurvja). Tas rodas 1. ribas (ribu) līmenī, saplūstot vēnām, no kurām asinīs ir maz skābekļa Rokas, galva un kakls panākt. No aizmugures tā robežojas ar elpceļu labo galveno bronhu (plaušu). Turklāt azygos vēna pievienojas augšējai dobajai vēnai trešās ribas līmenī. Šī ir vēnu sistēma uz krūškurvja aizmugurējās sienas, kas, cita starpā, iztukšo barības vada, perikarda, augšējās diafragmas un bronhu asinis. Hemiazygos vēna ieplūst arī azygos vēnā. Abas ir kavavālas anastomozes. Tas nozīmē, ka tie savieno apakšējo un augšējo vena cava, un asins plūsmas traucējumu gadījumā vena cava to var uzskatīt par apvedceļu.

Apakšējās dobās vēnas un tās pieteku anatomija

Apakšējā vena cava (Apakšējā dobā vēna) rodas no divu iegurņa vēnu saplūšanas (Parastās iliac vēnas). Tas iet no 5. jostas skriemeļiem (mugurkaula jostas daļas) pa labi no galvenās artērijas (aortas) uz augšu. Asinis plūst no nepārstrādātiem vēdera orgāniem (piemēram, zarnām) caur vārtu vēnu (Ostas vēna) un tādējādi caur aknām un tikai pēc tam neilgi pirms tās iet caur diafragmu apakšējā dobajā vēnā. Citu iegurņa un vēdera orgānu venozās asinis plūst tieši caur apakšējo dobo vēnu. Pēc diafragmas cauruma iziešanas (Foramen venae cavae) tas iet krūtīs apmēram 1 cm un pēc tam ieplūst labajā ātrijā kopā ar augšējo dobo vēnu.

Kā tieša pieteka tā saņem apakšējās diafragmas vēnas (Zemākas frēniskās vēnas), Jostas vēnas (Jostas vēnas), Aknu vēnas (Aknu vēnas), Nieru vēnas (Nieru vēna), kā arī sēkliniekos vai olnīcās (Vena testicularis vai Venae ovariacae).

funkciju

Vena cava (Vena cava) uzdevums ir savākt asinis no ķermeņa perifērijas un atgriezt sirdī. Tas ir arī kopīgi atbildīgs par labās sirds piepildījumu. Spiediens dobajā dobumā ir no 0 līdz 15 mmHg. Spiediens parāda no elpošanas atkarīgas un impulsu sinhronas svārstības, kas pazīstamas kā venozais impulss. Šo spiedienu var noteikt, un kā diagnostikas līdzeklis, īpaši intensīvās terapijas laikā, tas var būt svarīgs sirds un asinsvadu funkcijas novērtēšanai. Šis centrālais venozais spiediens ir atkarīgs no asinsrites sistēmas piepildīšanas ar asinīm un sirds sūknēšanas spējas. Tas ir atkarīgs arī no elpošanas sūkšanas efekta, sirds darbības vārsta līmeņa mehānisma, arteriovenozā spiediena gradienta un sirds sūknēšanas spēka.

Sūkšanas efekts caur elpošanu rodas tāpēc, ka inhalācijas laikā spiediens krūtīs samazinās līdz negatīva spiediena vērtībām. Tā no perifērijas tiek iesūktas asinis. Tajā pašā laikā diafragmas nolaišana, ieelpojot, palielina spiedienu vēderā, kas izraisa vēdera trauku saspiešanu, kas savukārt palielina atgriešanās plūsmu uz sirdi.

Sirds vārsti darbojas kā vārsti, kas ļauj asinīm iziet tikai vienā virzienā. Sirdī visi sirds vārsti atrodas vienā plaknē. Sirds darbības laikā muskuļu šķiedru saīsināšana novirza šo vārsta līmeni un tādējādi rada papildu sūkšanu, lai atbalstītu venozo atteces plūsmu.

Aktivizējot, skeleta muskuļi saīsina un sabiezē. Biezums saspiež un izspiež vēnas kājās. Kāju vēnu vēnu vārsti neļauj asinīm atkal iegremdēties kājās. Vena cava pati par sevi nav vēnu vārstuļu.

Histoloģiskā struktūra

The Vēnu sienas Es esmu sadalīts slāņos. Slāņi ir plānāki nekā artēriju sienas. The Intima, viens specializēto šūnu slānis (Endotēlija šūnas). Endotēlija šūnu slānis aizver Iekšējā elastīgā membrāna, elastīgo šķiedru pinums, kas iegūts no sekojošo gludo muskuļu šūnām Mediji jāražo. Tas seko Ārējā elastīgā membrāna. Pēdējais slānis ir Adventitia. Tas sastāv no saistaudiem un noenkur kuģi šajā zonā. Vena cava, adventitia satur gludu muskuļu šķiedras, kas sakārtotas gareniski. Asinsvadi jāapgādā arī ar maziem asinsvadiem (Vasa vasorum), kas darbojas adventijā un var iekļūt plašsaziņas līdzekļos.

Diagnostika un terapija

Katetrs, kas nonāk vena cava (Vena cava) tiek ievadīts labajā ātrijā, to var izmantot diagnostikā, lai novērtētu sirds un asinsvadu darbību (sirds un asinsvadu sistēmu). Papildus šī centrālā vēnu spiediena mērīšanai (ZVD) katetru izmanto arī infūzijas terapijai, kas atbalsta infūzijas terapiju ar perifēro iekšējo venozo kanulu palīdzību. Dažas zāles drīkst lietot tikai caur CVC (centrālais vēnu katetrs) var ievadīt. Iespējama arī mākslīgā uztura. Šāda centrālā vēnu katetra uzstādīšanai vienmēr jābūt absolūti sterilai. Infekcijas riska dēļ CVK nekad nevajadzētu piemērot ilgāk, nekā nepieciešams, un tas regulāri jāmaina, ja to lieto ilgāku laika periodu.