Vairogdziedzera vēža simptomi

ievads

Tāpat kā jebkurš cits ķermeņa orgāns, vēzis var ietekmēt arī vairogdziedzeri. Ļaundabīgā audzēja tips ir atkarīgs no audiem, kas deģenerējas kā daļa no slimības. Viņi var Vairogdziedzera epitēlija šūnas (Thyocytes), ka Folikulārs epitēlijs (kurā tiek glabāti vairogdziedzera hormoni) un C šūnas - Šūnas, kas ražo hormonu kalcitonīnu - vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju sākuma punktu.
Vidēji katru gadu rodas aptuveni 30 000 jaunu gadījumu. Lielāko daļu slimību (80%) veido tā sauktās vairogdziedzera folikulu un papilāru karcinomas, kas attīstās no vairogdziedzera epitēlija šūnām. Tikko pieminētie vēža veidi, kā arī medulārā vairogdziedzera karcinoma no C šūnām ir diferencēti audzēji - tiem ir zema ļaundabīga audzēja pakāpe (audzēja ļaundabīga audzēja pakāpe), un tāpēc tos ir viegli ārstēt.

Pretstatā tam anaplastiska karcinoma, kas ir ļoti nediferencēts, aug ļoti ātri un bieži neļauj labu prognozi. Atkarībā no šūnas veida pastāv ar dzimumu saistītas atšķirības. Lai arī vairums diferencētu audzēju sievietēm notiek trīs reizes biežāk, medulārajā un anaplastiskajā formā tas ir vienmērīgi sadalīts.

cēloņi

Vairogdziedzera vēža attīstības cēloņi vairumā gadījumu ir neizskaidrojami. Jonizējošais starojums palielina diferencētas papilāru vai folikulu karcinomas attīstības risku. Joda deficīts, kas var izraisīt goiteru (palielinātu vairogdziedzeri), acīmredzot nav audzēja attīstības riska faktors. Tomēr cilvēkiem rajonos, kas bagātāki ar jodu, parasti ir papillārs vairogdziedzera vēzis, kam ir labvēlīgāka prognoze. Trešais diferencētais audzējs, C-šūnu karcinoma (vairogdziedzera vēzis) ir cēlonis ģenētiskajām iezīmēm ceturtdaļā slimību. 11. audzēja hromosomas mutācijas ir atbildīgas par audzēju. Pārējos gadījumos iemesls atkal nav zināms. Anaplastiskā vairogdziedzera karcinoma ir visbīstamākais audzējs tā nediferencētā rakstura dēļ. Tas attīstās ārkārtīgi ātri no Folikulārs epitēlijs, kaut arī šeit nevarēja atrast iemeslu.

Zīmes

Papilāru vairogdziedzera vēzis bieži rodas kā Mikrokarcinoma pirms tam, t.i., kā audzējs, kas ir mazāks par vienu centimetru. Tāpēc sākotnēji tas klīniski klusē un pacients to nepamana. Piemēram, pat pieredzējuši ārsti nevar izjust tik mazas struktūras ikdienas pārbaudēs.
Kopš papilāru karcinomas galvenokārt uz limfogēns ceļš var izplatīties kā daļa no slimības Limfmezglu metastāzes kas parādās agrāk nekā primārais audzējs. To darot, tas ir nocietināts Limfmezgli kakla reģionā pievērst uzmanību, kas nav ļoti pārvietojams. Tālākas metastāzes rodas biežāk folikulāra vairogdziedzera karcinoma jo tas izkaisās pa asinsriti.
Tādējādi metastāzes var ietekmēt skeletu un plaušu skartās, divas visizplatītākās metastāžu vietas.

Citi papilāru un folikulāru audzēju simptomi ir grūti, taustāmi gabali vairogdziedzerī vai acīmredzami to palielināšanās. Vēlākā slimības gaitā, ja tā netiek atklāta, apkārtējie audi - muskuļi, traheja un barības vads - iefiltrējas. Nervus var sabojāt arī audzējs.
Ir Atkārtots balsenes nervs skarts, tas attiecas uz vienpusēju kaitējumu aizsmakums, ar divpusēju aizsmakuma invāziju un elpas trūkums. Iemesls tam ir nerva uzdevums: iekšējo balsenes muskuļu inervācija (nervu padeve), kas pārvieto balss saites.

Papildus atkārtotai paralīzei (atkārtotai paralīzei) to var arī izdarīt Hornera sindroms rodas, ko izraisa simpātiski kontrolēto acu muskuļu bojājumi. Šis simptomu komplekss ietver Mioze (Skolēna samazināšana), Ptoze (Plakstiņu nolaišana) un, atkarībā no zinātniskā viedokļa, (pseido-)Enoftalms (Acs izvirzījums).

Medulārā vairogdziedzera karcinoma arī bieži tiek atklāta novēloti, jo sākotnēji tā var attīstīties bez simptomiem. Uzkrītošs atradums izmeklēšanas laikā, kam seko limfmezgla biopsija vai attāla metastāze, bieži noved pie sākotnējās diagnozes. Vai viņš to var audzējs nav veiksmīgi ārstēts vai, ja tas netiek pamanīts, tas var kļūt būtisks palielināt no Kalcitonīna līmenis nāc. Šis hormonu ražo C šūnas, un ļaundabīgas deģenerācijas gadījumā vairāk tiek atbrīvots.
Tas pazemina kalcija līmeni asinīs, samazinot tā izdalīšanos caur ķermeni nieres palielina, samazina absorbciju zarnās un samazina to šūnu aktivitāti, kuras noārda kaulu vielu (osteoklasti). Paaugstināta kalcitonīna līmeņa sekas var būt pietvīkums (ādas apsārtums palielinātas asins plūsmas dēļ, sk.. Flush sindroms), Caureja un reibonis būt. Var rasties arī neliels kalcija deficīts (hipokalciēmija), par ko liecina palielināta skeleta muskuļu uzbudināmība - Muskuļu raustīšanās vai krampji var rasties.

Sakarā ar anaplastiskās karcinomas straujo attīstību slimība izpaužas salīdzinoši ātri. Vienā pusē ir kakla pietūkums apgrūtināta rīšana un aizvien pieaug aizsmakums.
Pēkšņi Kakla pietūkums vienmēr jāpārbauda pēc iespējas ātrāk, jo cēlonis var būt arī citas bīstamas slimības (alerģiska reakcija).

Matu izkrišana

Retos gadījumos vairogdziedzera hormonus var ietekmēt ļaundabīgas audzēju slimības. Nepietiekams, hormonu ražošanas samazinājums, kā arī hiperaktīva, palielināta hormonu ražošana var ietekmēt matu augšanu un to struktūru. Vairogdziedzera hormoniem ir svarīga loma Izaugsme un attīstību cilvēka ķermeņa. Nepareizs stāvoklis var izraisīt matu zaudētu izturību un diametru. Var zaudēt arī blīvumu - mati izskatās blāvi un trausli. Tas padara tos gaišākus. Tas notiek arī ar hiperaktīvu funkciju, ar kuru šeit vispirms var paātrināt izaugsmi. Tā rezultātā mati ātrāk nonāk miera fāzē - tie nekļūst tik ilgi, ir plānāki un trauslāki.

Vairogdziedzera vēzis var būt ar a Radiojodīna terapija jāārstē pēc tam. Parasti tas notiek pēc vairogdziedzera ķirurģiskas noņemšanas, bet to lieto arī smagas hipertireozes gadījumā. Radiojoda joda terapijā pacientam piešķir radioaktīvo jodu. Tas tiek glabāts vairogdziedzerī, kas ir atbildīgs par ķermeņa joda līdzsvaru un kuram jodam ir jāveido hormoni. Radioaktīvā viela iznīcina audus, kuros tā tiek norīta. Tā rezultātā var rasties ar terapiju saistīts hipotireoze, kā rezultātā var rasties ne vientulība un svara pieaugums, bet arī iepriekš aprakstītā matu izkrišana.

asins vērtības

Papilāru vai folikulāru vairogdziedzera karcinomu bieži diagnosticē, no aizdomīgajām struktūrām noņemot nelielu daudzumu audu. Tos pārbauda mikroskopiski un diagnosticē laboratorijā. Asins vērtībām diagnostikā ir pakārtota loma, jo vairumā gadījumu tās ir normālas un tikai retos gadījumos parāda paaugstinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu. Dažos gadījumos palielinās tiroglobulīns (TG = vairogdziedzera hormonu nesējviela asinīs), ko ražo un uzglabā vairogdziedzera šūnās. Parasti tas nelielā daudzumā atrodams asinīs - palielinājums norāda uz problēmu ar vairogdziedzeri.

Medulāro vairogdziedzera karcinomu galvenokārt ārstē arī ar histoloģiskā izmeklēšana atklāts. Tā kā vēzis sastāv no C šūnām, var novērot patoloģisku asins analīzi. C šūnas ražo kalcitonīnu - kalcija metabolisma hormonu, ko var noteikt asinīs. Šūnu proliferācija vēža gadījumā noved pie kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs daudzkārt vai tūkstoškārtīgi. Tajā pašā laikā palielinās audzēja marķieris CEA (kanceroembryoniskais antigēns), kas tiek palielināts daudzu dažādu ļaundabīgu audzēju slimību kontekstā.

Anaplastiskas vairogdziedzera karcinomas gadījumā vienīgais izšķirošais faktors ir klīniskās novirzes. Vairogdziedzera hormoni asinīs parādās pilnīgi normāli, un tāpēc tiem nav diagnostikas palīdzības.

Atgūšanās iespēja

Izārstēšanas iespējas ir visaugstākās papilārā vai folikulārā vairogdziedzera vēzē. Vairāk nekā 80% visu papilāru vairogdziedzera karcinomu slimību audzēju var izārstēt, kas ir saistīts ar 10 gadu izdzīvošanas līmeni. Tādēļ šai vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju formai ir vislabākās prognozes. Folikulāras vairogdziedzera karcinomas prognoze ir nedaudz sliktāka - ar 60 līdz 70% atgūšanas iespēju.

C šūnu karcinoma vai medulārs vairogdziedzera vēzis var rasties ģenētiskā bāze būt atkarīgam. Tur ir ģimenes formakurā iedzimta nosliece uz vairogdziedzera audzēja attīstību. Ģimenes noslieces gadījumā atveseļošanās iespējas attiecībā uz izdzīvošanu 10 gadu laikā ir par 50 līdz 70% labāki nekā ar "savvaļas formu", kas rodas bez ģenētiska iemesla. Ja var noteikt, ka slimība ir vainojama iedzimtajā stāvoklī, jākonsultējas ar visu ģimeni, lai noteiktu pasākumus agrīna atklāšana uzsākt un uzlabot slimības prognozi citos gadījumos ģimenē.

Anaplastiskajai vairogdziedzera karcinomai ir vissliktākās prognozes un līdz ar to viszemākās atveseļošanās iespējas. Sakarā ar nodalītām šūnām audzējs aug ārkārtīgi ātri un to ir grūti uzbrukt ar terapeitiskiem pasākumiem. Tā kā šo vēža formu ir grūti izārstēt, mazāk nekā 10% izdzīvo nākamos 5 gadus, pat ja tiek sākta ārstēšana. Audzēja ļoti agresīvā rakstura dēļ puse no visiem pacientiem ir miruši no slimības 6 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Dzīves ilgums vairogdziedzera vēža gadījumā.