Maņu traucējumi

Kādi ir jutības traucējumi?

Jutības traucējumi ir mainīta uztvere par noteiktiem stimuliem, piemēram, pieskārienu, temperatūru, spiedienu vai vibrāciju, sakarā ar traucējumiem informācijas pārraidē caur vienu vai vairākiem nerviem. Pastāv dažādas formas: no vienas puses, stimulus var izjust vājāk (hipestezija) vai, no otras puses, pārāk jūtīgus (hiperestēzija).

Plaši pazīstams sensoro traucējumu veids ir “adatas un adatas” vai tirpšana (parestēzija), ko var izteikt arī kā pūkainu sajūtu. Visbeidzot, nekaitīgos stimulus var uztvert kā neērtus vai sāpīgus.

Iemesli

Pamatā jutīguma traucējumi rodas no nervu bojājumiem vai kairinājumiem un no tā izrietošajiem informācijas pārsūtīšanas traucējumiem. Šis bojājums var notikt perifēros nervos, piemēram, cukura diabēta, atkarības no alkohola, medikamentu vai autoimūno slimību gadījumā.

Tomēr galvenie cēloņi var arī sabojāt nervus, piemēram, smadzeņu iekaisuma gadījumā, trūces disku, insultu vai multiplo sklerozi. Ja jums ir maņu traucējumi, jums nekavējoties jāredz ārsts.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Herniated disks ar nervu bojājumiem

Stress kā cēlonis

Akūtas stresa situācijas vai trauksmes stāvokļi var izraisīt ātrāku elpošanu (hiperventilāciju). Parasti tas var izraisīt tirpšanas sajūtu ap muti, un rokas var krampēt. Šie simptomi izzūd ar normālu elpošanu. Ilgi stresa periodi ir saistīti ar paaugstinātu kortizona līmeni asinīs. Tas var vājināt imūnsistēmu, lai, piemēram, vieglāk varētu rasties autoimūnas slimības vai iekaisums.

Ir arī pacienti, kuriem pagātnē ir bijušas stresa situācijas vai traumas, un viņiem rodas psihosomatiski traucējumi. Ietekmētās personas stresa situācijās reaģē ar fiziskiem simptomiem, neciešot no fiziskām slimībām. Jūs varat attīstīt disociācijas jutības un sajūtu traucējumus.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Stresa sekas.

Multiplās sklerozes cēlonis

Multiplā skleroze ir hroniska centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimība, kuras cēlonis joprojām nav skaidrs. Lielākoties slimība progresē recidīvos, kuros notiek neiroloģiskas neveiksmes. Pēc tam tie var pilnībā atjaunoties, bet procesa gaitā saglabājas atlikušie simptomi. Šim traucējumam ir iespējami jutīguma traucējumi visās to formās.

Lielākoties simptomi izpaužas pārrāvumos un izzūd pēc dienām vai nedēļām. Papildus jutības traucējumiem bieži rodas acs nerva mazspēja un paralīze.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Multiplā skleroze.

Insults kā cēlonis

Asinsrites traucējumi smadzenēs var izraisīt pēkšņus, vienpusējus jutības traucējumus. Lielākoties tas ir saistīts ar samazinātu pieskāriena sajūtu (hipesteziju), ko papildina paralīzes simptomi un dažos gadījumos runas traucējumi. Tomēr arī šo pavadošo simptomu var nebūt.

Ja ir aizdomas par insultu, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja insultu ātri ārstē ar speciālu asins atšķaidītāju, simptomi var pilnībā izzust. Daudzos gadījumos uzlabošanos var izjust tikai laika gaitā.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Insults.

OP kā iemesls

Operāciju laikā mazie un lielie nervi var tikt bojāti vai kairināti. No vienas puses, virspusējie nervi griezuma zonā var tikt pārtraukti, izraisot tur nejutīgumu. Vairumā gadījumu tas atjaunojas īsā laikā. Tomēr nejutīgums var saglabāties rētas vietā.

Operācijas laikā lielus nervus var kairināt, spiediens vai vilkšana. Tas var izraisīt arī neveiksmes simptomus, bet var arī atgūties pēcoperācijas periodā. Sliktākajā gadījumā operācijas telpā tika sagriezts nervs. Tad nerva apgādes zonā rodas nejutīgums un, iespējams, paralīze. Nerva atdalīšana pati par sevi nevar dziedēt, tas vai nu nekavējoties jāapšuj atkārtoti, vai laika gaitā jāaizstāj ar atsevišķu nervu.

Kā cēlonis ir polineuropatija

Polineuropatija ir perifēro nervu bojājums, kā rezultātā tiek traucēta jutība. Vairumā gadījumu pamata slimība ir diabēts vai atkarība no alkohola, bet to var izraisīt arī autoimūna slimība, iekaisums vai medikamenti. Nenormālas sajūtas galvenokārt ir pēdās un, iespējams, rokās, simetriskas un sāpīgas.

Dūriens un "tapas un adatas" pēdu zolēs ir raksturīgas, un refleksi bieži ir samazināti. Kopumā pacientiem ir traucēta visu jutīgo stimulu uztvere, kas var izraisīt arī gaitas traucējumus.

Plašāku informāciju par tēmu varat lasīt šeit Polineuropatija lasīt.

B12 vitamīna deficīts

B12 vitamīna deficīts var izraisīt sēnīšu mielozi, kas ir saistīta ar smagiem neiroloģiskiem simptomiem. Daļu muguras smadzenes iznīcina vitamīnu deficīts, un rodas ekstremitāšu simetriski jutības traucējumi, kas var pieaugt. Ietekmētās personas izjūt nejutīgumu, tirpšanu, samazinātu vibrācijas sajūtu, sāpes un viņiem var būt arī paralīzes simptomi.

Cilvēki, kam draud šāds deficīts, ir pacienti ar zarnu slimībām, vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar nepietiekamu uzturu, grūtnieces un jaundzimušie, kā arī vegāni vai veģetārieši.

Papildinformāciju lasiet šeit: B12 vitamīna deficīts.

Simptomi

Jutības traucējumi var izpausties dažādos veidos. Bieži vien tos raksturo kā tirpšanu vai "adatas un adatas", kas jūtas līdzīgi kā aizmigušai kājai (parestēzija). Bet tā var būt arī dedzinoša sajūta (dedzinošu pēdu sindroms) vai pūkaina sajūta. Daži slimnieki sūdzas, ka tas ir kā vate ap kājām.

Šīs patoloģiskās sajūtas var būt arī sāpīgas un izraisīt elektrificējošu sajūtu (disestēziju). Nejutīguma sajūta (hipestezija) ir arī maņu traucējumi. Vēl viens bieži sastopams simptoms ir samazināta vibrācijas sajūta (palliapestezēmija). Visbeidzot, temperatūras uztveri var mainīt arī tā, lai temperatūras atšķirības vairs netiktu pareizi uztvertas. Tajā pašā laikā refleksus var samazināt vai nodzēst. Turklāt, mainoties stimulu uztverei, var rasties gaitas traucējumi.

Maņu traucējumu lokalizācija

Seja

Jutīguma traucējumiem sejas zonā var būt daudz iemeslu. Tiek apšaubīts iekaisums, multiplā skleroze vai insults, ko parasti papildina citi simptomi, piemēram, paralīze. Sejas zonā patoloģiskas sajūtas var būt arī agrīni simptomi. Parazītu sajūtas var būt pirmā jostas rozes pazīme, kas rodas, kad vējbaku vīruss atkal aktivizējas, un parasti tam seko pūtītes, apsārtums un stipras sāpes.

Pēkšņs dzirdes zudums bieži sākas arī ar patoloģiskām sajūtām, kas izpaužas kā pūkaina sajūta uz auss, ar sekojošu nesāpīgu iekšējās auss dzirdes zudumu. Migrēnas laikā var rasties maņu traucējumi sejā, kas notiek pirms galvassāpēm un ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Ikviena jauna sejas diskomforta gadījumā ir noderīga medicīniskā konsultācija.

Izlasiet arī rakstus:

• Sejas nejutīgums
• Nejutīgums ausī - kas aiz tā ir?

Pēdu

Pēdas bieži ietekmē polineuropatija. Viens no biežākajiem cēloņiem ir cukura diabēts. Parasti slimība ilgst gadiem. Simptomi ir simetriski, un pēdu zolēm dažreiz var attīstīties dedzinoša sajūta, kas naktī pasliktinās. Tos pašus simptomus var novērot ar ilgstošu alkohola lietošanu.Nedaudz retāka slimība ir ar šķīdinātājiem saistīta polineuropatija, kurai arī ir tāda pati klīniskā aina, bet tā ir tieši saistīta ar saskari ar šķīdinātājiem.

Vēl viens pēdu maņu traucējumu iemesls varētu būt herniated disks. Tipiskas ir tirpšanas, nejutības un šaušanas sāpes vienā pusē, kas bieži sniedzas no jostas vietas līdz pēdai. Dažos gadījumos var rasties arī paralīze un samazināti refleksi. Visbeidzot, ja jums ir patoloģiskas sajūtas kāju pirkstos un pēdās, jums vajadzētu padomāt par iespējamiem asinsrites traucējumiem (perifēro artēriju slimība). Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpēm, pārvietojoties, bet tās var saglabāties arī slimības gaitā.

Herniated diska simptomi? Uzziniet vairāk šeit.

Pirksts

Viens no biežākajiem diskomforta cēloņiem rokā un pirkstos ir karpālā kanāla sindroms. Šajā procesā tiek saspiests viens no nerviem plaukstas locītavā, kas piegādā roku, īkšķi, rādītājpirkstu un vidējo pirkstu. Rokā ir nakts sāpes un tirpšana, ko bieži mazina, kratot roku. Līdz 40% gadījumu tas notiek abās pusēs. Ir arī citi sastrēguma sindromi, t.i., nervu sašaurinājumi, plecu zonā un gar roku. Tie var izraisīt jušanas traucējumus tirpšanas un sāpju formā, kā arī paralīzi.

Herniated diski var būt atbildīgi arī par augšējo ekstremitāšu neiroloģiskiem simptomiem. Polineuropatijas var izpausties rokās, parasti simetriski kā pēdās. Visbeidzot, asinsrites traucējumi smagas artēriju oklūzijas slimības nozīmē, bet arī, piemēram, Raynaud sindroma gadījumā, var radīt diskomfortu pirkstos.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Nejutīgums pirkstā.

Augšstilbs

Jūtīguma traucējumus augšstilbā var izraisīt trūces disks 2. līdz 4. jostas skriemeļa rajonā. Var rasties tirpšana, nejutīgums, spēka zudums un samazināti refleksi.

Bieži sastopams nejutīgums un dedzinošas sāpes ārējā augšstilbā ir nerva saspiešana augšstilba augšstilba jutībai (meralgia paraesthetica). Šie simptomi pieder arī pie vājās vietas sindromiem, un tiem var būt dažādi cēloņi. Visizplatītākās ir aptaukošanās, grūtniecība, ciešu bikšu vai jostas nēsāšana un augšstilba vai gūžas svara apmācība.

vairāk par tēmu Meralgia paraesthetica jūs atradīsit šeit.

Diagnoze

Jutīguma traucējumus galvenokārt reģistrē, pamatojoties uz skartās personas aprakstu un neiroloģisko izmeklēšanu. Īpaši svarīgi ir pārbaudīt visas jutīguma īpašības (pieskāriena sajūta, temperatūra, sāpes un vibrācija).

Nākamajam solim vajadzētu noskaidrot, kura pamata slimība izraisa patoloģiskas sajūtas. Visbeidzot, neirofizioloģiskā izmeklēšana var diferencēt bojājuma veidu. Elektoneurogrāfija (ENG), kurā mēra nervu vadīšanas ātrumu, un elektromiogrāfija (EMG), lai izmērītu muskuļu reakciju.

Plašāku informāciju par jutības traucējumu diagnostikas procedūrām varat lasīt šeit: Elektromiogrāfija

Ārstēšana

Maņu traucējumu izārstēšana tiek panākta, ārstējot pamata slimību. Pirmie soļi ir cēloņa atrašana un slimības ārstēšana. Neskatoties uz to, pastāv arī simptomātiskas terapijas, piemēram, polineuropatijas gadījumā.
Pastāv iespēja lietot antidepresantus vai pretepilepsijas līdzekļus, kas labi darbojas ar parestēziju un sāpēm. Tiek izmantoti arī pretsāpju līdzekļi no opioīdu ģimenes. Parastie pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai paracetamols, šāda veida sāpēm nedarbosies pietiekami labi. Pastāv arī ārējas (lokālas) terapijas, piemēram, lidokaīna plāksteri vai kapsaicīna ziede.

Lai novērtētu vienas no terapijas metodēm, jums tā ir jāievēro līdz mēnesim. Pēc apmēram gada jūs varat sākt mēģinājumu izlaist terapiju. Nerva saspiešanas gadījumā var rīkoties ķirurģiski un to atkal pakļaut, piemēram, karpālā kanāla sindroma vai trūces diska gadījumā.

Ilgums

Maņu traucējumu ilgums ir ļoti atkarīgs no cēloņa. Ja pamata slimība tiek labi ārstēta, patoloģiskās sajūtas laika gaitā var uzlaboties. Insulta vai multiplās sklerozes gadījumā simptomi var pilnībā izzust dažu nedēļu laikā.

Ja nervi ir ieslodzīti, piemēram, trūces diska dēļ, simptomi var svārstīties. Polineuropatijas gadījumā kursi parasti ir hroniski, taču tos var stabilizēt, labi ārstējot pamata slimību.

Prognoze

Kopumā var teikt, ka akūtiem notikumiem (iekaisums, insults) ir lielākas iespējas daļēji vai pilnībā atgūties. No otras puses, hroniskas slimības, piemēram, cukura diabēts, autoimūnas slimības vai ilgstoša atkarība no alkohola, izraisa paliekošas sekas.

Perifēro nervu bojājumu gadījumā tas ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, bet nervs var atgūties apmēram 1-2mm dienā.