Pus ausī

Definīcija - kas ir strutas ausī?

Pūšļi - medicīnā zināmi arī kā strutas - galvenokārt rodas ausu bakteriālu infekciju gadījumā, bet, protams, var rasties arī jebkurā citā inficētā ķermeņa daļā (piemēram, ādā vai brūcēs).

Ar dažām baktērijām ir īpaši spēcīga strutas veidošanās. Pus veido galvenokārt olbaltumvielas un sadalīti audi. Audu sadalīšanos izraisa baktērijās esošie fermenti un balto asins šūnas, piemēram, granulocīti. Baltas asins šūnas un baktērijas - gan dzīvas, gan mirušas - tādējādi atrodas arī strutas. Parasti strutas ir bālgani dzeltenā krāsā. Dažos gadījumos var iemaisīt nedaudz asiņu.

Lasīt arī: Abscess uz auss

Cēloņi strutas ausī

Var inficēt dažādas auss daļas un tādējādi strutas izcelsmi ausī.

• No vienas puses, tas var izraisīt ārējā dzirdes kanāla iekaisumu (otitis externa). Tas bieži noved pie redzamas strutas izdalīšanās.
• No otras puses, vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums) var izraisīt strutas veidošanos, un, ja bungādiņš ir papildus ievainots, tas var izraisīt apslāpēšanu ausī.
• Iekšējās auss infekcija (labirinīts), kas var attīstīties arī no vidusauss iekaisuma, bieži tiek papildināta ar strutas veidošanos.
• Inficēti ievainojumi vai svešķermeņi var būt arī strutainas infekcijas cēlonis.
• Vēl viens strutas cēlonis var būt pūtītes vai vārīšanās (abscess).

Ausu iekaisumu, kas noved pie strutas veidošanās, vairumā gadījumu izraisa baktērijas. Ja infekciju izraisa vīrusi vai sēnītes, tā faktiski veidojas strutas tikai tad, ja slimības gaitā notiek superinfekcija ar baktērijām.

Vidusauss iekaisums

Strutains vidusauss iekaisums rodas īpaši ziemas mēnešos. Tas parasti rodas augšupējo elpošanas ceļu infekcijas līmeņa paaugstināšanās rezultātā. Tāpēc galvenokārt tiek ietekmēti bērni, jo mutes un ausu savienojums (eistāhijas caurule vai tuba auditiva) ir īsāks. Vidusauss infekcijas bieži izraisa jauktas vīrusu un baktēriju infekcijas.

Ja rodas bakteriāla infekcija, strutas var attīstīties arī vidusauss. Pus izdalās no auss, kad bungādiņa plīst vai iekaisums izplatās uz ārējo auss kanālu. Vairumā gadījumu asaras bungādiņā atkal aizveras 1-2 nedēļu laikā.

Lūdzu, izlasiet arī: Vidusauss iekaisums

Pavadošie SIMPTOMI

Vidusauss iekaisuma laikā var rasties vispārēji simptomi, piemēram, drudzis un nogurums. Bieži ir pamanāma dzirdes samazināšanās un reibonis. Arī vispārējais stāvoklis ir nopietni pasliktinājies. Bieži sastopamās sāpes ausīs var arī izstarot un izraisīt galvassāpes.

Asaru bungādiņā var izraisīt otoreju. Tas nozīmē, ka strutas redzami izplūst no auss. Tā kā vidusauss iekaisumu bieži izraisa augšupvērstas infekcijas no rīkles, deguna un rīkles, var rasties vai apiet apgrūtināta rīšana, iekaisis kakls vai iesnas vai pirms tām. Ārējā dzirdes kanāla iekaisums izraisa maigumu ausī. Arī šeit auss kanāla pietūkums var izraisīt dzirdes zudumu. Ja svešķermenis ir iekļuvis ausī un aizsērē auss kanālu, skartā puse var kļūt vājdzirdīga.

Lasīt vairāk vietnē: Ausu kanāla iekaisums

Ar sāpēm

Sāpes ausī vai ap ausu liecina par ausu slimību. Auss ir īpaši jutīgs vidējā un ārējā zonā. Vidusauss iekaisums ir ļoti stipras un durošas ausu sāpes. Ārējā dzirdes kanāla iekaisums ir biežāk sastopams pieaugušajiem un pusaudžiem. Cēlonis bieži ir pārāk bieža auss kanāla tīrīšana ar ausu tamponiem. Tie kairina ausu oderi. Papildus nepatīkamām sāpēm šis kairinājums var izraisīt arī strutas veidošanos.

Papildus pūtīšu veidošanās uz auss vai auss kanālā ausu herpes (zoster oticus) izraisa stipras sāpes. Tas noved arī pie pūslīšu sekrēcijas, kas var būt redzama ausī vai uz tās. Tomēr šis šķidrums nav strutas, bet dzidrs vezikāls šķidrums, kas ausu vaska dēļ tomēr kļūst dzeltenīgs un var atdarināt strutas.
Lūdzu, izlasiet arī: Herpes zoster oticus

Bez sāpēm

No vienas puses, hronisks vidusauss iekaisums var būt bez sāpēm, bet to var pavadīt strutas veidošanās. Dažos gadījumos skartie ir "pieraduši" pie sāpēm un vairs neuztver tos kā tādus. Sekrecija, kas no vidusauss ieplūst ārējā dzirdes kanālā, parasti ir krēmdzeltenā vai gļotainā. Tas var slikti smaržot vai arī bez smaržas. Hronisks vidusauss iekaisums var būt saistīts arī ar dzirdes zudumu, reiboni un zvana ausīs (troksnis ausīs).

No otras puses, strutas, kas izplūst no auss bez sāpēm, var būt tīna izsvīdums (seromucotympanum). Ventilācijas traucējumi ausī izraisa sekrēcijas uzkrāšanos tympanic dobumā. Ja sekrēcijā ir infekcija un strutas veidošanās, bieži tiek pievienotas sāpes. Tympanic izsvīdumu papildina spiediena sajūta ausī un dzirdes zudums. Pieaugušajiem noteikti jāveic papildu diagnostika, jo papildus iesnas, rīkles infekcijām un deguna blakusdobumu infekcijām par ventilācijas traucējumiem var būt arī nazofarneksa vēzis (nazofarneksa karcinoma).

Arī mūsu nākamais raksts varētu jūs interesēt: Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Ar grūtībām norīt

Rīkles iekaisums (faringīts) vai tonsilīts (angina tonsillaris) var izplatīties arī ausīs un izraisīt tur vidusauss iekaisumu. Īpaši tad, ja baktērijas, piemēram, streptokoki, ir izraisījušas iekaisumu kaklā, var sekot strutains vidusauss iekaisums. Akūts tonsilīts var izraisīt rīkles iekaisumu, kā arī sāpes rīšanā un traucējumus. Tas var izraisīt arī nepatīkamu runu un sliktu elpu (foetor ex ore). Skolēnus jo īpaši ietekmē mandeles stenokardija. Bet tas parasti var rasties jebkurā vecumā.

Puss iztek no auss - kas aiz tā ir?

Ausu iekaisumu var pavadīt strutas izdalīšana no auss (otoreja).

• Vairumā gadījumu iekaisums atrodas tieši auss kanālā. Tas bieži notiek, ja tiek manipulēts ar auss kanālu (piemēram, bieža tīrīšana ar ausu tamponiem).
• Tomēr dažreiz bungādiņa plīst strutojoša vidusauss iekaisuma dēļ. Daži no strutas var saturēt arī asinis. Dažreiz runa ir par smirdošu strutas izdalīšanos (aizdusoša otoreja). Parasti tas notiek ar baktērijas Pseudomonas aeruginosa infekciju.

Jebkurā gadījumā ir jāuzskata, ka strutas izdalīšanās ir patoloģiska parādība ausī. Šeit gandrīz vienmēr ir sāpes. Ja tiek diagnosticēta otoreja, jākonsultējas ar ENT ārstu, kurš izmeklēs cēloni.

Lasīt arī: Ausu iekaisums

LOKALIZĒŠANA

Puss ausī caurumā

Ausis caurumā bieži parādās strutas pēc auskaru caurduršanas auskariem. Tā kā ausu audu caurduršana rada "brūci", caur baktēriju iekļūšanu tie var inficēties un izdalīties. Tie var nokļūt atklātos audos vai nu caur neiztīrītu materiālu, to iepludinot, vai pēc tam.

Turklāt parasti ir sāpes, apsārtums un ausu pietūkums.Ausis ir steidzami jānoņem, ja ausu caurums tiek apspiests, lai novērstu turpmāku auss kairinājumu. Pēc tam jāveic tīrīšana katru dienu ar dezinfekcijas šķīdumiem. Ja papildus pūlēm rodas drudzis, antibiotikas jālieto tablešu veidā.

Lasīt arī: Ausu cauruma iekaisums

Pus aiz auss

Nekaitīgos gadījumos strutas aiz auss ir ar pūlēm piepildīts vai saskrāpēts pūtīte.

Tomēr tas var būt arī mastoidālā procesa iekaisums aiz auss. Tas ir manāms, izvirzīts kauls aiz auss. Papildus strutas veidošanās var rasties stipras sāpes ausīs, mastoīda pietūkums, apsārtums un pārkaršana. Tā kā šī ir bīstama klīniskā aina ar tādām komplikācijām kā dzirdes zudums, meningīts vai smadzeņu abscess, ārstēšana jāveic stacionārā. Papildus sāpju terapijai jāievada intravenozas antibiotikas (ievadītas tieši vēnā). Ja pirmajās divās dienās simptomi neuzlabojas vai ja parādās liels vārīšanās (abscess), jāveic ķirurģiska ārstēšana ar mastoid evakuāciju vai noņemšanu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Pietūkums aiz auss - kādi ir cēloņi, mastoidīta - terapija

Strutainas auss diagnoze

Ārsts nonāk pie diagnozes, sākumā uzdodot jautājumus par simptomiem un progresēšanu. Pēc tam seko fiziskais eksāmens, ieskatīšanās mutes dobumā un ausīs, palpējot limfmezglus un klausoties plaušās.

Ausu pārbauda, ​​izmantojot otoskopu. Otoskopu var izmantot, lai novērtētu auss kanālu un bungādiņu un tādējādi uzzinātu, no kurienes infekcija nāk. Ja tas ir vidusauss iekaisums, bieži tiek novērots sarkans, izliekts bungādiņš. Ja bungādiņa plīst, uz bungādiņa var būt redzamas strutas. Ar ārēju auss kanāla iekaisumu auss kanālā var atrast strutas.

Lūdzu, izlasiet arī: Saplēsti bungādiņi - jums tas jādara!

TERAPIJA strutaina auss

• Vidusauss iekaisumu galvenokārt ārstē simptomātiski. Tas nozīmē, ka pacientam ir daudz jādzer, lai saplūst izveidotās gļotas. Ir svarīgi arī lietot dekongestējošus deguna pilienus, lai atjaunotu ventilāciju ausī. Sāpju terapiju parasti veic ar paracetamolu vai ibuprofēnu.
  
• Pūšu veidošanās ausī lielākoties notiek baktēriju infekciju dēļ, kuras jāārstē ar perorālu antibiotiku terapiju. Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā auss kanāls jānotīra. Ja rodas strutas, ausu kanālā jāuzliek antibiotikas, lai ārstētu baktēriju iekaisumu.
  
• Ja aizdedzi izraisa svešķermeņa iekļūšana, tā iepriekš jānoņem.
  
• Ja par strutas veidošanos ir izraisīta izspiešana no tympanijas, šeit jāievada arī antibiotikas. Ja sekrēcija neizplūst, bungādiņā tiek ievietota ventilācijas caurule.

Vai jūs interesē šī tēma? Lasiet vairāk par šo sadaļu: Ārstēšana ar antibiotikām

Kuri mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt?

Ir vairāki mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot vidusauss iekaisuma ārstēšanai. No vienas puses, uz auss var ievietot tā saukto sīpolu kompresi (smalki sagrieztu sīpolu lina audumā). Sīpols ir antibakteriāls efekts. Kumelītēm ir arī pretiekaisuma iedarbība. Piemēram, var uzpūst maisiņu kumelīšu tējas. Tēja ir piedzērusies, maiss tiek izspiests un novietots uz skartās auss. Tāpēc tēja var būt efektīva arī pret ārējā auss kanāla baktēriju iekaisumu. Karstums var mazināt vidusauss iekaisumu un palīdzēt dziedēt. To var uzklāt ar sarkanas gaismas lampu vai, piemēram, ar siltu kartupeļu biezeni linu drānā.

Jūs varat atrast vairāk vietnē: Ārstējot vidusauss iekaisumu

Kad man vajadzīgas antibiotikas?

Tā kā strutas ausī parasti norāda uz baktēriju cēloni, vienmēr jālieto antibiotikas. Auss kanāla ārējā iekaisuma gadījumā antibiotiku parasti ievada tieši auss kanālā.

Ja attiecīgajai personai ir nopietna imūnsistēmas pavājināšanās (piemēram, tādas slimības kā HIV dēļ) vai ja tai ir cukura diabēts, antibiotiku terapija jāveic tablešu formā.

Vidusauss iekaisumā - ko parasti izraisa vīrusi - strutas norāda arī uz baktēriju procesu. Papildu norādes uz bakteriālu ausu infekciju ir spēcīga slimības sajūta ar paaugstinātu drudzi, strutas izdalīšanās no auss un simptomu uzlabošanās pirmo 2 dienu laikā. Pēc tam jāveic ārstēšana ar antibiotikām.

Kādas ir labākās antibiotikas?

Tas, kāda antibiotika tiek lietota, ir atkarīgs no baktērijas, kas izraisa infekciju. Baktēriju struktūra atšķiras. Piemēram, pastāv atšķirības baktēriju sienas struktūrā. Tā kā antibiotikām ir dažādi uzbrukuma punkti, noteiktas antibiotikas iedarbojas tikai uz noteiktām baktērijām.

• Vidusauss iekaisums bieži ir Streptococcus pneumoniae vai Haemophilus influenzae. Izvēlētā antibiotika ir tā sauktā amoksicilīns.
• Ja tiek ietekmēts ārējais auss kanāls, par infekciju bieži ir atbildīga cita baktērija: tā bieži ir Pseudomonas aeruginosa infekcija. Pēc tam tiek izmantotas hinolonu grupas antibiotikas (piemēram, ciprofloksacīns).

Jebkurā gadījumā - īpaši, ja pēc antibiotiku lietošanas simptomu uzlabošanās nav uzlabojusies - jāņem ausu uztriepe. Infekciju izraisošā baktērija ir ticami noteikta. Tajā pašā laikā tiek izgatavota tā saucamā antiiogramma, kas parāda, kura antibiotika ir efektīva pret baktēriju.

Ārstēšanas procesa ilgums

Tā kā strutas veidošanās ausī var būt dažādi cēloņi, slimības ilgums ir atšķirīgs. Tomēr ar pareizu ārstēšanu dziedināšanai vajadzētu notikt vienas līdz divu nedēļu laikā.

Ja vidusauss iekaisums rodas ilgu laiku vai atgriežas noteiktos intervālos, tas ir hronisks iekaisums. Parasti bungādiņa ir bojāta. Tas atvieglo ausu iekaisumu. Pēc tam ārstēšanu veic, atjaunojot bungādiņu (tympanoplasty). Vairumā gadījumu tad notiks dziedināšana. Tomēr dažos gadījumos atkārtotus iekaisumus reģistrē, neskatoties uz timpanoplastiku, kas jāārstē atkal un atkal.
Lūdzu, izlasiet arī: hronisks vidusauss iekaisums

Cik lipīga ir strutas ausī?

Papildus mirušajām baktērijām strutas satur arī dzīvās baktērijas. Tāpēc strutas ausī ir arī lipīgas.

Infekcija var rasties, piemēram, ar roku saskaroties ar strutas. Tomēr tam nav jānoved pie auss infekcijas, bet tas var izraisīt arī rīkles, elpošanas ceļu vai pat ādas infekcijas. Cik baktēriju ir nepieciešams infekcijas izraisīšanai, ir atkarīgs no baktērijas veida un tās spējas izraisīt slimību organismā (virulence). Cilvēka imūnsistēmas stiprumam ir arī nozīme, nosakot, vai infekcija var attīstīties viegli vai smagi.

Jūs varētu interesēt arī mūsu nākamais raksts: Cik lipīgs ir vidusauss iekaisums?