Pus brūcē

Ko nozīmē būt brūcei brūcē?

Pus ir izdalījumi no ķermeņa, ko sauc par eksudātu, reaģējot uz iekaisumu. Pūšas tekstūra un krāsa var mainīties no plānas līdz biezai, atkarībā no sprūda un vides, un no gaiši dzeltenas līdz zaļai vai pat zaļgani zilā krāsā. Papildus krāsai un tekstūrai strutas ļoti atšķiras arī pēc smaržas, arī šeit izšķirošās ir iesaistītās baktērijas. Bet strutas var attīstīties arī bez infekcijas, kā tas ir psoriāzes postulosa gadījumā, lai gan tas drīzāk ir izņēmums. Parasti strutas brūcē nozīmē, ka brūcē ir bijušas baktērijas, kas ir izraisījušas iekaisumu, un tagad darbojas paša organisma aizsardzība pret šo baktēriju kolonizāciju.

Cēloņi strutas brūcē

Visbiežākais strutas cēlonis brūcē ir infekcija ar baktērijām. Baktērijas, kas izraisa infekcijas ar strutas veidošanos, sauc arī par pyogenic baktērijām. Ja uz brūces notiek piogēno baktēriju kolonizācija, aktivizējas paša ķermeņa imūnsistēma un mēģina baktērijas noārdīt ar imūno un aizsardzības šūnu palīdzību. Šeit liela nozīme ir neitrofīlajiem, daudzkodolu lycocītiem. Skartos audus izkausē imūnās šūnas, atbrīvojot proteolītiskos enzīmus, t.i., fermentus, kas noārda olbaltumvielas un baktērijas. Šie kušanas procesi un noārdīšanās produkti pēc tam parādās dzeltenīgā sekrēcijā uz brūcēm strutas formā.

Pustulārā psoriāze ir diezgan reti sastopams strutas cēlonis.

Lasiet vairāk par psoriāzi kā cēloni. Visa informācija par šo slimību ir atrodama vietnē Psoriāze (psoriāze)

diagnoze

Pūlijas diagnoze uz brūces ir vizuāla diagnoze, īpaši ar apmācītu aci. Svarīgas iezīmes ir krāsa no gaiši dzeltenas līdz zaļi dzeltenai līdz zaļgani zilai, konsistence no plānas līdz gļotainai un smarža, kas var atšķirties no "bez smaržas" līdz "saldai" vai "nogurdinošai". Šīs pirmās pazīmes jau var dot norādes uz strutas izcelšanos un dīgļa kolonizāciju brūcē. Precīzi patogēna noteikšanai no inficētās brūces ņem uztriepi, no kuras tad mākslīgos apstākļos laboratorijā audzē strutas baktērijas, kuras var precīzi identificēt. Papildus precīzai baktēriju identificēšanai turpmākajā ārstēšanā ir svarīga arī rezistences pārbaude, ko var veikt arī noņemtajām baktērijām, un tādējādi var atrast ideālo antibiotiku.

Kā atšķirt strutas no fibrīna?

Nespeciālistam bieži nav viegli atšķirt fibrīnu, kas ir dabisks un svarīgs nekomplicētas brūču sadzīšanas elements, no strutas un ar to saistītās brūces infekcijas. Fibrīns ir trombocītu - asins trombocītu - un fibrīna molekulu konglomerāts, kas stabilizē asins trombocītus un tādējādi cieši aizver brūci un aizsargā to no piesārņojuma, siltuma zudumiem un mehāniskiem stimuliem. Atšķirībā no strutas šo pārklājumu nevar vienkārši noslaucīt no brūces; gluži pretēji, fibrīns stingri pieķeras brūces virsmai un atšķirībā no strutas ir diezgan sauss.
Tomēr ir arī tas, kas pazīstams kā infekciozais fibrīns, kurā sajaucas fibrīns un strutas. Tas bieži notiek ar hroniskām brūcēm.
Sakarā ar daudzajām variācijām un progresējošas brūces infekcijas iespējamām nopietnām komplikācijām šaubu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu un vajadzības gadījumā jāveic papildu izmeklējumi.

Vienlaicīgi simptomi

Pūlis brūcē ir tikai daļa no iekaisuma reakcijas uz brūces baktēriju kolonizāciju. Papildus strutas veidošanās imūnās šūnās ir arī citi simptomi, kas saistīti ar brūces infekciju, piemēram, brūces apsārtums, pārkaršana un pietūkums vai sāpes skartajā zonā. Turklāt brūces infekcijas ar strutas laikā var attīstīties spēcīga un dažreiz nepatīkama smaka.

Apsārtums

Infekcija skartajos audos bojā daudzas šūnas, kuras, cita starpā, izdala kurjeres vielas, piemēram, histamīnu. Šīs vielas izraisa asinsvadu paplašināšanos ap inficēto brūci. Šis mehānisms ir ļoti svarīgs brūču dzīšanai, jo asinsvadu paplašināšanās samazina asiņu plūsmas ātrumu šajā vietā, un svarīgas asiņu sastāvdaļas, piemēram, imūnās šūnas, lielos daudzumos var nonākt brūcē. Šīs paplašinātās un tādējādi palielinātās asins plūsmas dēļ audos apkārtējie audi šķiet apsārtuši.

Sāpes

Papildus iepriekš aprakstītajām kurjeru vielām, kuras izdalās, kad audi ir bojāti, un nodrošina, ka asinsvadi paplašinās, izdalās arī daudzas kurjeru vielas, kas izraisa sāpju reakciju. Smagas un ilgstošas ​​infekcijas gadījumā tās var arvien vairāk atbrīvoties un tādējādi palielināt sāpju sajūtu.

Brūce smaržo

Ja brūce izdala smaku, tas gandrīz vienmēr norāda uz kolonizāciju ar baktērijām. Balstoties uz smaržu, jūs jau varat iegūt sākotnējus norādījumus par to, kuras baktērijas tas varētu būt. Piemēram, infekcijas ar Escherichia coli un anaerobiem izraisa pūtīšu smaku. Infekcijas ar baktērijas pseidomām, no otras puses, parasti smaržo diezgan saldi. Tomēr daudzas strutainas brūču infekcijas ir arī bez smaržas, tāpēc šo kritēriju var izmantot kā indikāciju, taču tas neaizvieto turpmāku diagnostiku.

Kā vislabāk ārstēt brūci?

Optimāla brūces ārstēšana ir liels darba lauks, un tas ir apkopots terminā brūču pārvaldība, kas ietver šādus punktus: brūces vēsture, brūces fizioloģija, brūces sadzīšanas fāze, faktiskā brūces ārstēšana, brūces dokumentēšana un atbilstoša sāpju terapija.

Tā kā ne katra brūce ir vienāda, svarīga mūsdienu brūču ārstēšanas sastāvdaļa ir iepriekšējā brūces vēsture. Cita starpā tas ietver to, kāda veida brūce tā ir, kas to izraisījis un kuras iepriekšējās slimības un iespējamās komplikācijas pacientam ir zināmas.
Nākamais svarīgais solis ir brūces fizioloģija, atkarībā no brūces veida un atrašanās vietas uz ķermeņa, katrai brūcei ir savas dziedināšanas tendences.
Nākamais solis ir izlemt, kurā brūces dziedināšanas fāzē ir; ja ir smagi strutainas brūces, arī jāizlemj, vai infekcijas centra ķirurģiskā rehabilitācija nav nepieciešama.
Pēc tam, kad visi šie punkti ir ņemti vērā, sākas faktiskā brūces ārstēšana, kas ir individuāli pielāgota brūcei. Katra brūces sadzīšanas procesa pamatprincips tomēr ir tāds, ka brūce jāuztur tīra un brūču dzīšana jāatbalsta ar maigu ārstēšanu.
Īpaši lielu un hronisku brūču gadījumā brūču dokumentēšanai ir liela nozīme, lai objektīvi novērtētu dziedināšanas procesu un izmantotos pārsējus.
Protams, sāpju terapija ir arī svarīga brūču ārstēšanas sastāvdaļa; atkarībā no infekcijas pakāpes jābūt iespējai pietiekami atbrīvoties no sāpēm.

Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu vietnē Brūču sadzīšanas fāzes

Betaisodona

Betaisdona ir ziede, kas satur povidonu-jodu, un tā ir pieejama aptiekās bez receptes. Povidona jodu kā antiseptisku līdzekli profilaktiski bieži lieto uz ādas un gļotādām pirms injekcijām vai nelielām operācijām. Ziede var tikt izmantota arī kā dezinfekcijas līdzeklis virspusēju ādas ievainojumu, piemēram, griezumu un nobrāzumu, ārstēšanā. Šim nolūkam ierobežotā laika posmā ziedes var lietot skartajā zonā vairākas reizes dienā.

Vairāk par šo ziedi mūsu vietnē Betaisodona

Mājas aizsardzības līdzekļi

Ādas brūču ārstēšanā plaši izmanto mājas līdzekļus. Mājas līdzeklis, kas pēdējos gados ir kļuvis arvien nozīmīgāks un kura alternatīvo medicīnu vairs nevar iedomāties, ir medus. Precīza medus iedarbība joprojām nav detalizēti izskaidrota, bet medus rada brūcē skābu vidi, kas bojā baktērijas un samazina to vairošanās ātrumu. Tomēr ir svarīgi, lai jūs lietotu dabisko medu, pēc tam, kad tas ir vienreiz uzkarsēts, medus zaudē ārstnieciskās īpašības.
Vēl viens populārs mājas līdzeklis brūču ārstēšanai, kas pazīstams gadsimtiem ilgi, ir kumelīte. Kumelīte ir arī pretiekaisuma. Kumelīšu tējas maiga mazgāšana vai viegla smidzināšana uz brūces rada dabisku tīrīšanu un profilaksi ar pretiekaisuma iedarbību.
Brūču ārstēšanai ir zināmi daudzi citi mājas aizsardzības līdzekļi, no kuriem daudzi noteikti ir arī ļoti efektīvi, taču, ja brūce ir stipri kolonizēta ar strutas un izteiktu iekaisuma reakciju, jums jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi varētu ārstēt iespējamo smago gaitu.

Vai vienmēr vajadzētu izteikt strutas?

Principā neprofesionālis nedrīkst izteikt strutas. Manipulējot ar spiedienu uz brūci, vairāk baktēriju no rokām vai apkārtējās ādas var nokļūt brūcē un saasināt infekciju. Tiek bojātas arī citas jau kairinātu audu šūnas, kā rezultātā pastiprinās iekaisuma reakcija. Ja brūce ir stipri pārklāta ar strutas, vienmēr norāda, ka speciālists to tīrīt sterilos apstākļos, lai novērstu infekcijas pasliktināšanos.

Kad man jāredz ārsts?

Būtībā nav jādodas pie ārsta ar katru strutaino brūci. Rūpīgu brūces ārstēšanu ar regulārām pārsēju maiņām un brūces tīrīšanu var veikt arī mājās. Tomēr, ja infekcija pasliktinās, palielinās strutas veidošanās, palielinās apsārtums, pietūkums vai sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Pat hroniski slimiem cilvēkiem, īpaši cilvēkiem ar vielmaiņas slimībām, kas varētu negatīvi ietekmēt brūču dzīšanu, jums agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu brūces stāvokļa un terapijas iespēju novērtējumu.

Ilgums

Brūces infekcijas ilgums ar strutas veidošanos vienmēr ir ļoti individuāls un atkarīgs no brūces lieluma, baktēriju kolonizācijas stipruma un attiecīgās personas veselības. Jaunietim bez attiecīgām iepriekšējām slimībām, piemēram, vielmaiņas slimības vai citiem lēnas brūces sadzīšanas riska faktoriem, piemēram, smēķēšanai, brūces infekcija var dziedēt 14 dienu laikā. Tomēr, ja ir nopietna pamata slimība un samazināta brūču dzīšana, smaga brūces infekcija ar strutas veidošanos var pārvērsties hroniskā infekcijā ar gadu terapiju. Jo īpaši šī iemesla dēļ ir svarīgi savlaicīgi novērtēt brūces un veikt brūču ārstēšanu, lai infekcija būtu agrīnā stadijā.