Smadzeņu audzējs

Vispārīgi

Tāpat kā citos ķermeņa orgānos, smadzenēs var veidoties labdabīgi vai ļaundabīgi izaugumi.
Katru gadu Vācijā apmēram 8000 cilvēku attīstās primārais smadzeņu audzējs. Tie ir kunkuļi, kas iznāk tieši no smadzenēm.
Turklāt ir daudz smadzeņu metastāžu, tā saukto sekundāro smadzeņu audzēju.

Daži smadzeņu audzēji parasti parādās bērnībā un ir otrs izplatītākais vēzis un galvenais ar vēzi saistīto bērnu nāves cēlonis.
Citi galvenokārt rodas vecumdienās.
Šajā tekstā ir paskaidrots, kuri simptomi rodas, kā tiek klasificēti smadzeņu audzēji, kāda diagnostika tiek izmantota un kā tie tiek ārstēti.

klasifikācija

Smadzeņu audzējus var iedalīt labdabīgos (labdabīgos) un ļaundabīgos (ļaundabīgos) izaugumos. To veic, ņemot paraugu no audzēja audiem. Turklāt tie tiek diferencēti atkarībā no audiem, no kuriem tie ir radušies, tā sauktajiem oriģinālajiem audiem, to šūnu sastāvam un augšanas izturēšanās veidam. Šī klasifikācija nāk no Pasaules Veselības organizācijas (PVO), un tajā kopumā ir iekļauti 130 dažādi centrālās nervu sistēmas audzēji.

Pastāv četras dažādas diferenciācijas pakāpes:

• PVO I pakāpe: labdabīga, lēnām augoša
• PVO II pakāpe: joprojām ir labdabīga
• PVO III pakāpe: jau ļaundabīga
• PVO IV pakāpe: ļoti ļaundabīgs, ārkārtīgi strauji augošs

Visizplatītākie primārie smadzeņu audzēji ir meningiomas ar apmēram 35 procentiem, kuru izcelsme ir smadzenēs. Tam seko smadzeņu atbalsta šūnu (glial šūnu) audzēji, tā sauktās gliomas. Tajos ietilpst astrocitomas, ependimomas un oligoendrogliomas, kas visi ir labdabīgi. Ependimomas ir izaugumi, kas sākas no smadzeņu kameru iekšējās oderes. Ļaundabīgā glioma ietver glioblastomu, kas ir otrs izplatītākais smadzeņu audzējs, kura īpatsvars ir aptuveni 16 procenti.
Hipofīzes audzēji, t.i., hipofīzes audzēji, veido apmēram 13,5 procentus.

Tas varētu jūs interesēt: Šie simptomi norāda uz hipofīzes audzēju!

Visizplatītākie smadzeņu audzēji bērniem ir labdabīgi astrocitomas (gandrīz 40 procenti) un medulloblastomas.Medulloblastomas ir audzēji, kas ietekmē smadzenītes.

Papildus primārajiem smadzeņu audzējiem, t.i., audzējiem, kas rodas tieši no smadzeņu audiem, ir arī sekundārie smadzeņu audzēji. Tās ir smadzeņu metastāzes, kas attēlo citu ļaundabīgu audzēju norēķinus (meitas čūlas) no citiem orgāniem. Jaunās smadzeņu audu formācijas tiek metastētas ar 20 līdz 30 procentiem. Galvenokārt tādi vēži kā ādas vēzis, nieru vēzis, krūts vēzis un plaušu vēzis bieži izplatās smadzenēs un apmetīs tur metastāzes.

Labdabīgs smadzeņu audzējs

Papildus ļaundabīgiem audzējiem ir arī smadzeņu audzēji, kurus var klasificēt kā labdabīgus.
PVO smadzeņu audzēju klasifikācijā tos klasificē kā I pakāpi (labdabīgi) un II pakāpe (daļēji labdabīgs) apkopoti. Labdabīgi audzēji parasti neaug un neiznīcina citus smadzeņu audus. Tomēr to lieluma un ar tiem saistītās smadzeņu saspiešanas dēļ tie var būt bīstami.

• Audzēji, kas ietilpst klasifikācijas I pakāpē, parasti aug ļoti lēni un principā tos var izārstēt ķirurģiski. Tas, vai operācija ir iespējama atsevišķā gadījumā, ir atkarīgs no audzēja veida un klasifikācijas, kā arī no citiem faktoriem.
• Audzēji, kas klasificēti saskaņā ar PVO klasifikācijas II pakāpi, arī lēnām aug, bet tiem ir tendence atkārtoti parādīties un, noņemot tos, kļūt lielākiem. Neskatoties uz to, šos audzējus bieži ārstē arī ar operācijas palīdzību.

Lai arī labdabīgu audzēju uzmanības centrā ir operācija, ir norādes, kā tos ārstēt ar staru terapiju vai, retāk, ar ķīmijterapiju.
Kāda individuālā terapija ir iespējama, jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Smadzeņu cistas

Ļaundabīgais smadzeņu audzējs

Ļaundabīgus smadzeņu audzējus sauc par ļaundabīgiem, jo ​​atšķirībā no labdabīgiem audzējiem tie parasti aug ļoti ātri un netraucēti var augt visās smadzeņu zonās.
Šeit tiek iznīcinātas šūnas, kurās aug ļaundabīgais smadzeņu audzējs.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) smadzeņu audzējus sadala shēmā, kas izsaka slimības ļaundabīgumu. Kopumā ir četri dažādi līmeņi, III pakāpi klasificējot kā daļēji ļaundabīgu un IV pakāpi kā ļaundabīgu.
Audzēji, kurus var klasificēt IV pakāpē, parasti notiek ātri un letāli.

Papildus audzējiem, kas galvenokārt rodas smadzenēs, ir arī audzēji, kas rodas kā citu ķermeņa ļaundabīgo audzēju metastāzes (smadzeņu metastāzes) galvas daļā.
Tos klasificē arī kā ļaunprātīgus.

Kopumā ļaundabīgiem audzējiem ir nelabvēlīga ļoti nelabvēlīga prognoze. Tomēr ir terapijas, kas var ievērojami pagarināt skarto personu dzīvi. Īpaši modernas ķīmijterapijas, kā arī audzēju apstarošana var pagarināt dzīves ilgumu. Arī ķirurģija var palīdzēt pagarināt dzīvi. Tas, kāda terapija ir jēga individuālā gadījumā, ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem, un tā jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Lasiet vairāk par tēmu: Ļaundabīgi audzēji

Šūnām raksturīgi audzēji

Glioblastoma

Glioblastoma ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu audzējus, kuru izcelsme ir noteiktos glia šūnās, tā sauktajos astrocītos, un kas parāda visnopietnāko "ļaundabīgo audzēju pakāpi". Tie ir visizplatītākie nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji, un to prognoze ir ļoti slikta. Parasti tie rodas vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Turklāt vīrieši tiek ietekmēti divreiz biežāk nekā sievietes. Glioblastomas var attīstīties jebkur smadzenēs, tāpēc specifiskie simptomi var būt ļoti dažādi.

Glioblastomas terapija vairumā gadījumu sastāv no operācijas ar sekojošu staru un ķīmijterapiju. Tomēr, tā kā audzējs ļoti infiltratīvi aug apkārtējos audos, ne visas audzēja šūnas parasti var noņemt, kas krasi pazemina prognozi. Vidējais izdzīvošanas laiks pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas ir no 17 līdz 20 mēnešiem.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Glioblastomas gaita
• Dzīves ilgums ar glioblastomu

Medulloblastoma

Medulloblastoma ir smadzeņu ļaundabīgs audzējs, kas parasti rodas bērniem vecumā no četriem līdz deviņiem gadiem. Tas rodas šeit smadzenīšu piestiprināšanas vietā un no šejienes parasti iefiltrējas gan smadzenīšu pusēs, gan apkārtējos audos.

Pēc aprakstītās apkārtējo audu iznīcināšanas rodas tipiski medulloblastomas simptomi, pie kuriem smadzenītes iesaistīšanās dēļ galvenokārt pieder ataksija ar trīces tūsku. Tas raksturo motora traucējumus ar pieaugošu trīci mērķtiecīgas kustības laikā.

Citi simptomi rada:

• Spēcīgas galvassāpes
• slikta dūša
• Vemt
• reizēm krampji
• vai personības izmaiņas.

Simptomu apmērs lielā mērā ir atkarīgs no audzēja lieluma. Ārstēšana sastāv no pilnīgas ķirurģiskas audzēja noņemšanas, ko parasti pabeidz ar sekojošu apstarošanu. Medulloblastomas izdzīvošanas rādītājs 10 gadu laikā ir 60%. Prognoze ir atkarīga no bērna vecuma. Jo vecāks ir bērns sākotnējās diagnozes noteikšanas laikā, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.

Lasiet vairāk par tēmu: Medulloblastoma

Meningioma

Meningiomas ir viens no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzēju veidiem ar 15%. Tie rodas no tā saukto smadzeņu, mīksto, smadzeņu šūnām. 80–90% meningiomu tiek klasificēti kā labdabīgi, kas dramatiski uzlabo atveseļošanās iespējas. Tie ir pazīstami kā "pleomorfiski". Šis audzējs gandrīz tikai ietekmē pieaugušos. Frekvences maksimums ir no 40 līdz 60 gadiem.

Lielākā daļa meningiomu aug ļoti lēni un tikai izspiež apkārtējos audus, pretēji apkārtējo audu iznīcināšanai "ļaundabīgos" audzējos. Tā rezultātā simptomi parasti parādās tikai tad, kad audzējs jau ir liels.

Atkarībā no lokalizācijas simptomu spektrs ietver vispārējas intrakraniāla spiediena paaugstināšanās pazīmes, piemēram:

• galvassāpes
• slikta dūša
• Vemt
• Redzes lauka zaudēšana
• Krampji
• motora traucējumi

Menigeomas ārstēšana, ja vien nav kontrindikāciju, vienmēr sastāv no ķirurģiskas izņemšanas. Ja, piemēram, sarežģītas situācijas dēļ tas nav iespējams, vislabākā iespējamā alternatīva ir starojums. Prognoze lielā mērā ir atkarīga no audzēja histoloģijas, kas nozīmē, vai tas ir "labdabīgs" vai "ļaundabīgs" audzējs. Ar biežāk sastopamām labdabīgām meningiomām prognoze parasti ir laba. Tomēr pastāv arī atkārtošanās risks līdz 20%. Ļaundabīgu meningiomu 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami sliktāki, un 78% pacientu nākamo 5 gadu laikā būs vismaz viens atkārtots audzējs.

Lasiet vairāk par tēmu: Meningioma

Astrocitoma

Termins astrocitoma ir atvasināts no šī audzēja sākotnējām šūnām, tā sauktajiem astrocītiem. Tās ir smadzeņu atbalsta audu, tā saukto glia, daļa. Tas liecina, ka astrocitoma pieder pie gliomas. Tie veido apmēram ceturto daļu no visiem smadzeņu audzējiem. PVO izšķir 4 dažādas audzēju pakāpes.

Astrocitomas simptomi parasti norāda tikai uz vispārēju intrakraniāla spiediena palielināšanos. Ja rodas aizdomas, vienmēr ir nepieciešams attēlveidošana CT vai MRT veidā. Terapijas un prognozes pamatā ir audzēja “ļaundabīgā audzēja pakāpe”. Piemēram, 1. pakāpes astrocitomas gadījumā pēc ķirurģiskas izņemšanas atšķirībā no 3. un 4. pakāpes netiek veikta turpmāka staru terapija vai ķīmijterapija. Turklāt 1. pakāpei parasti ir laba prognoze. Turpretī 4. pakāpes astrocitomas (glioblastomas, skatīt zemāk) vidējais dzīves ilgums ir tikai ap 18 mēnešiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Astrocitoma

Oligodendroglioma

Oligodendrogliomas klasificē kā gliomas un vairumā gadījumu ir labdabīgas. '
Tie notiek galvenokārt vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Atkarībā no audzēja "ļaundabīgā audzēja" tiek sadalītas 4 dažādas pakāpes.

Tāpat kā lielākajā daļā smadzeņu audzēju, simptomus veido vispārēja intrakraniāla spiediena palielināšanās pazīmes (galvassāpes, slikta dūša, apjukums), bet arī epilepsijas lēkmes notiek biežāk.
Oligoendrogliomas terapija, tāpat kā prognoze, ir atkarīga no audzēja pakāpes, un tā var ietvert ķīmijterapiju un staru terapiju vai operāciju. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs diezgan labdabīgam un labi novietotam audzējam ir aptuveni 50%. Tomēr 4. pakāpes oligoendrogliomas gadījumā tas samazinās līdz 20%.

Ependimomas

Ependimomas rodas no tā sauktajām ependimālajām šūnām. Kopumā tie veido šūnu slāni starp nervu šūnām un apkārtējo smadzeņu šķidrumu (šķidrumu).
Terapija parasti sastāv no ķirurģiskas procedūras, lai samazinātu audzēja slodzi, un audzēju var arī apstarot. Tomēr kopumā ependimomām tiek izteikta slikta prognoze, jo, ja tie ir “ļaundabīgi”, tie caur CSF var ātri izplatīties CNS. Tādējādi terapija parasti notiek tikai pēc dzīvības pagarināšanas nodoma kā ārstnieciska (dziedinoša) pieeja. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visās pakāpēs ir aptuveni 45%. Terapija parasti sastāv no ķirurģiskas procedūras, lai samazinātu audzēja slodzi, un audzēju var arī apstarot.

Hipofīzes audzējs

Galvenokārt labdabīgi hipofīzes audzēji rodas no hormonus ražojošām šūnām hipofīzē, kas regulē lielas cilvēka hormonālā līdzsvara daļas. Hipofīzes audzējos tiek pamatoti nodalīti hormonus ražojošie (aktīvie) audzēji no tiem, kas neražo hormonus (neaktīvos).

Aktīvo hipofīzes audzēju simptomi var būt ļoti dažādi, ņemot vērā ietekmi uz endokrīno sistēmu. Tie ietver nokavētus periodus, vīriešiem iespējamu krūšu palielināšanos, osteoporozi (samazinās kaulu blīvums), izmaiņas augstumā, buļļa kakla attīstību un daudz ko citu.

Turklāt ar šiem audzējiem ir svarīgi nodrošināt, lai hipofīze būtu tuvu redzes ceļa daļai, tā sauktajai optiskajai chiasmai. Virs noteikta audzēja lieluma šī redzes ceļa saspiešana var izraisīt redzes lauka defektus. Hipofīzes audzēja terapija parasti sastāv no ķirurģiskas procedūras, ko var veikt caur degunu. Prognoze ir ļoti laba audzēja “labdabīgā rakstura” un labās ķirurģiskās piekļuves dēļ.

Lasiet vairāk par tēmu: Šie simptomi norāda uz hipofīzes audzēju!

Švanoma

Schwannoma, ko sauc arī par neiromu, ir labdabīgs audzējs, kas rodas no tā saucamajām Schwann šūnām. Šīs šūnas ir sastopamas visā perifērā nervu sistēmā, bet švannām ir tendence attīstīties divās specifiskās vietās.
No vienas puses, schwannomas rodas no galvaskausa nerva daļām, kas ir atbildīgas par dzirdi un līdzsvara izjūtu (vestibulochochlear nervs). Šajā gadījumā schwannoma tiek saukta par akustisko neiromu.

Otra izplatītā vieta ir jutīgās nervu saknes muguras smadzenēs. Atkarībā no lokalizācijas rodas dažādi simptomi. Akustiskās neiromas gadījumā lielākā daļa skarto cilvēku sākotnēji ziņo par dzirdes zudumu, kas slimības progresēšanas laikā palielinās. Turklāt var rasties troksnis ausīs (zvana ausīs) vai reibonis.

Ja gulbji parādās uz muguras smadzeņu muguras nerviem, var rasties paralīzes, maņu traucējumu vai izstarojošu sāpju simptomi. Atkarībā no audzēja lieluma ir pieejamas dažādas terapijas iespējas. Ja gulbis joprojām ir mazs, var apsvērt mērķtiecīgu apstarošanu. Lielākā daļa gulbju audzēju tomēr tiek pilnībā ķirurģiski noņemti, kas noved pie dziedināšanas.

Lasiet vairāk par tēmu: Neiroma

Neirofibroma

Neirofibromas ir labdabīgi nervu audzēji, kas var augt nervā vai ārpus tā.
Dažas no tām sastāv arī no Švanna šūnām, bet tām raksturīga švanoma, jo tās nevar atdalīt no nerviem. Tādējādi, kad neirofibromu ķirurģiski noņem, parasti tiek zaudēts arī skartais nervs. Būtībā neirofibromas var rasties jebkur, kur ir nervu audi. Tomēr tie biežāk rodas uz ādas.
Cilvēkiem ar ģenētisko slimību neirofibromatozi 1 var būt simtiem mazu neirofibromu, kurus nevar noņemt bez rētu veidošanās. Neirofibromu terapijai uz ādas ir izveidots oglekļa dioksīda lāzers.

Lasiet vairāk par tēmu:

• 1. tipa neirofibromatozes simptomi
• Neirofibromatoze 2

Hemangioma

Hmangioma (saukta arī par asins sūkli) ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē asinsvadus un galvenokārt rodas bērnībā.
Divas trešdaļas hemangiomu attīstās galvas un kakla rajonā. Bērniem diagnosticētās hemangiomas parasti ir iedzimtas. Tomēr ir arī ne-iedzimtas hemangiomas, kuras parasti attīstās tikai pieaugušā vecumā.

Hemangiomas var attīstīties jebkur, kur ir trauki, arī smadzenēs. Ja nogaidīšanas terapijas iespēju bieži izvēlas citās jomās, piemēram, ādā, jo hemangiomas var regresēt pašas par sevi, lēmums smadzeņu hemangiomu gadījumā lielā mērā ir atkarīgs no to lieluma un simptomiem. Papildus reibonis un galvassāpes var rasties arī citi neiroloģiski deficīti, kas var liecināt par nepietiekamu nervu audu piegādi ar skābekli. Tad terapija parasti sastāv no starojuma, embolizācijas (hemangiomas aizvēršanas ar katetru) vai operācijas.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Kavernoza hemangioma - cik tas ir bīstams?

Hemangioblastoma

Hemangioblastomas jeb angioblastomas īsi ir labdabīgi audzēji, kas rodas centrālajā nervu sistēmā.
Parasti tie rodas muguras smadzenēs vai aizmugurējā fossa. Hemangioblastomas attīstība parasti ir saistīta ar cistas augšanu, jo tā var būt daļa no stingrāka ārējā slāņa.

Šie audzēji veido tā saukto eritropoetīnu (īsi - EPO), kas palielina sarkano asins šūnu veidošanos. Atkarībā no lokalizācijas var rasties papildu simptomi. Ja hemangioblastoma atrodas smadzenēs, piemēram, var rasties kustību traucējumi, reibonis, nelabums un galvassāpes. Tā kā šie audzēji parasti aug tikai lēni, parasti vispirms tiek izvēlēta nogaidīšanas procedūra. Kad audzējs ir sasniedzis kritisko lielumu, to parasti var pilnībā noņemt ar operācijas palīdzību.

Cēloņi un riska faktori

Precīzs Smadzeņu audzēju attīstības cēloņi ir līdz šai dienai lielākoties nav zināms. Acīmredzot tur ir vairāki faktorikas piedalījās Smadzeņu audzēji varētu tikt iesaistīti:

• Ģenētiski cēloņi:
  noteiktas retas iedzimtas slimības, piemēram: Reklinghauzena slimība iekš Neirofibromatoze, Turku sindroms, Hippela-Lindau sindroms kā arī tas Li Fraumeni sindroms var palielināt smadzeņu audzēja attīstības risku.
• Ar a staru terapija, kuru lieto daudzu vēža veidu ārstēšanai, smadzeņu audzēju rašanās risks ir biežāks.
• Arī pieaugošais vecums Tāpat kā citu vēžu gadījumā, tas ir saistīts ar paaugstinātu risku. Īpaši tas attiecas uz glioblastomu.

Citi iespējamie cēloņi, piemēram, toksīni vidē, Ēšanas paradumi, emocionālais stress, stresa Tiek apskatīti elektromagnētiskie viļņi, kas rodas, runājot pa mobilo tālruni. Saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni tomēr ir bez konteksta.

Simptomi

Jānošķir lēni un ātri augoši smadzeņu audzēji. lēnām aug demonstrēt atbilstošās sūdzības tiek iesniegtas tikai vēlu. Strauji augošstomēr liecina kosmosa aizņemtie vēži atbilstošie simptomi ātri ieslēgts

Īpaši ts notiek Intrakraniāla spiediena zīme ieslēgts Tie rodas tāpēc, ka vēzis izspiež smadzenēs veselos audus un vairs neatstāj vietu, kā izvairīties, jo kaulains galvaskauss vairs nevar paplašināties. Tas ir kā paaugstināts spiediens smadzenēs. Intrakraniālā spiediena pazīmes ietver:

• galvassāpes
• Apziņas traucējumi (Miegainība koma)
• Krampji
• piemēram, slikta dūša un Vemt.

Pats par sevi ir galvassāpes galvenokārt nekaitīgs. Ja tās atkārtojas, it īpaši naktī un no rīta, smagākas, nekā parasti, un, ja tās atkārtojas, jākonsultējas ar ārstu.

Turklāt var neiroloģiskas neveiksmes rodas, tie ir pamanāmi caur:

• reibonis
• Paralīze
• Redzes un maņu traucējumi
• Līdzsvara traucējumi
• Neizturīgums

Arī ir garīgās izmaiņas (viegli uzbudināms, traucējošāks) un neparasta izturēšanās ir iespējama.

Bērniem, īpaši zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā, kuriem galvaskausa šuves vēl nav aizvērtas, paaugstināts intrakraniālais spiediens noved pie tā, ka atsevišķās galvaskausa plāksnes atšķiras. Tas izpaužas caur Galvaskaula kaula plaisas izliekums un a spēcīga galvas augšana.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Smadzeņu audzēja pazīmes.

Smadzeņu audzēja pazīmes

Smadzeņu audzējs sākotnēji aug lielākoties neatklāti galvaskausā.
Tomēr atkarībā no audzēja atrašanās vietas, lieluma un veida var parādīties noteikti simptomi, kas jānovērtē kā pazīmes. Ja tiek pamanītas noteiktas pazīmes, ieteicams simptomus noteikt ārstam. Tādējādi var izmantot diagnostikas metodes, lai uzzinātu, vai tā ir Smadzeņu audzēja pazīmes vai simptomus izraisa citas slimības.

Parasti ir jānošķir pazīmes, kas rodas tikai no audzēja masas palielināšanās, un pazīmes, kuras izraisa dažu smadzeņu šūnu bojājumi.
Turklāt rodas noteiktas pazīmes, kuras var attiecināt uz ļaundabīgas audzēja slimības klātbūtni.

Plaukts galvaskausa iekšpusē parasti ir ierobežots, tāpēc tas kļūst lielāks audzējs galvaskausā trūkst apjoma.
Parasti šī apjoma palielināšanās laikā ir viens Ausu sāpīgums. Tie ir atšķirībā no smadzenes sevi, jūtīgi aprūpētu. Smadzeņu audzēju gadījumā pirmā pazīme parasti ir smaga galvassāpes kas daļēji ar Vemt pavada.

Pazīmes, kuras izraisa tiešs atsevišķu smadzeņu zonu kairinājums, var būt ļoti atšķirīgas.
Audzēji redzes nerva rajonā var ierobežot redzes lauku. Tā arī var Paralīzes pazīmes vai Smaržas traucējumi, Norijot, Klausos vai Degustācija rodas.
Vietas, kas ietekmē hormonālo līdzsvaru organismā, dažreiz tiek kairinātas. Ja pēkšņi rodas krampji vai jums ir grūti koncentrēties, vai arī šķiet, ka jūsu personība mainās, tas var būt saistīts ar smadzeņu audzēju.

Pazīmes, kas var rasties daudzu audzēju slimību un arī vairāku smadzeņu audzēju gadījumā, ietekmē visu ķermeni. Svīšana naktī, svara zudums un neizskaidrojams drudzis ir tipiskas organisma reakcijas uz šo slimību.

diagnoze

Ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, vispirms jāveic rūpīga slimības vēsture (konsultācija ar pacientu), kam seko detalizēta fiziskā un neiroloģiskā izmeklēšana. Pēc tam, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu, jāizmanto attēlveidošanas metodes. Vissvarīgākās procedūras šeit ir magnētiskās rezonanses tomogrāfija (precīzāk magnētiskās rezonanses tomogrāfijas galva) un galvas datortomogrāfija (CT). Šo izmeklējumu laikā tiek veikti smadzeņu sekciju attēli, uz kuriem ir redzami praktiski visi smadzeņu audzēji.

Smadzeņu šķidruma punkcija (tā saucamā šķidruma punkcija) dažos gadījumos var norādīt uz audzēju smadzenēs.

Ārstējošais ārsts bieži pasūta galvas pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET). Tas ļauj iegūt informāciju par audzēja cukura metabolismu un pateikt, vai tās ir labdabīgas izmaiņas (piemēram, rēta vai iekaisums) vai kaut kas ļaundabīgs. Turklāt PET var izmantot, lai sniegtu paziņojumu par to, vai tas ir lēnām augošs labdabīgs vai strauji augošs, ļaundabīgs audzējs.

Lasiet vairāk par tēmu: Pozronu emisijas tomogrāfija

Lai 100% ticami diagnosticētu smadzeņu audzēju un audzēja veidu, ir nepieciešams audu paraugs. To var izdarīt smadzeņu audzēja ķirurģiskas noņemšanas laikā vai atsevišķi, veicot nelielu operāciju.

Kā jau minēts, audu paraugu var izmantot, lai sadalītu audzēju I līdz IV pakāpē saskaņā ar PVO klasifikāciju:

• I pakāpe: Šeit atrodas labdabīgi audzēji, kas aug tikai lēni un tikai nedaudz atšķiras no normālajām audu šūnām.
• II pakāpe: Tie joprojām ir labdabīgi audzēji, kas aug vidē. To sauc arī par infiltratīvu augšanu. Iespējama turpmāka attīstība agresīvāku audzēju virzienā.
• III pakāpe un IV pakāpe: audzēji aug ātri līdz ārkārtīgi ātri un audu paraugā parādās ļaundabīgas audzēja pazīmes.

terapija

Terapija ir atkarīga no precīzas smadzeņu audzēja atrašanās vietas un augšanas veida. Tāpēc jāgaida smadzeņu biopsijas (paraugu ņemšanas) rezultāts.

Vairāk par šo tēmu lasiet šeit: biopsija

Pēc precīzas diagnozes smadzeņu audzēju var ārstēt dažādos veidos. Tas, pirmkārt, ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu, ko veic neiroķirurgs. Iekļauti arī audzēja starojums (staru terapija) un ķīmijterapija.

Papildus šīm trim klasiskajām iespējām ir pieejamas arī citas ārstēšanas koncepcijas un mūsdienīgas pieejas, kuras pašlaik tiek pārbaudītas dažādos klīniskajos pētījumos vai tiek izmantotas arī kā individuāls dziedināšanas mēģinājums.

Tomēr pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi informēt pacientu par iespējamām priekšrocībām un trūkumiem un ziņot par alternatīvām. Dažos gadījumos tiek izvēlēta gaidīšana un novērošana, jo iepriekšminētās terapijas formas atsevišķos posmos nesola lielākus panākumus. Individuālās terapijas iespējas sīkāk paskaidrotas zemāk.

operācija

Smadzeņu audzēja ķirurģisku noņemšanu veic Neiroķirurgi izgatavots pēc a precīza diagnostika tika iznests ārā. Lai optimāli sagatavotos operācijai, ir svarīgi zināt precīzu audzēja atrašanās vietu, pacienta stāvokli un simptomus.

Atkarībā no lieluma un atrašanās vietas dažādi piekļuves ceļi ievēlēts. Tur ir tiešais veids, kurā ķirurgs atver galvaskausa vāciņu ar speciālu zāģi vai ievada instrumentus caur galvaskausa urbuma atveri. To sauc transkraniāla pieeja izraudzīts. Turklāt pastāv iespēja, ja audzēja atrašanās vieta to ļauj, caur degunu veikt augšanas noņemšanu.

Smadzeņu audzējus pēc iespējas var noņemt ar operācijas palīdzību, bet tos var noņemt arī tikai daļēji.
Ir arī iespējams, ka neiroķirurģisko ārstēšanu vispār nevar veikt. No audzējs tāpēc ir nederīgs un var caur tā saukto daļēju Smadzeņu amputācija nevar noņemt. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad audzējs atrodas tieši apgabalā, kurā atrodas svarīgas cilvēka ķermeņa funkcijas, kuras operācijas rezultātā varētu ievērojami pasliktināties vai pat iznīcināt. Tā kā šāda iejaukšanās vienmēr rada risku noņemt veselīgus nervu audus un tādējādi izraisīt neiroloģiskus traucējumus, piemēram, Atmiņas problēmas, Paralīzes pazīmes, Runas traucējumi vai Neizturīgums, operācijas laikā bieži tiek izmantoti attēlveidošanas testi, piemēram, MRI un CT.

Dažos smadzeņu audzējos navigēta smadzeņu stimulācija vai a intraoperatīva valodas uzraudzība būt noderīgam. Parasti labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai nepieciešama vienīgā operācija. Turpmākas metodes izmanto audzējiem ar paaugstinātu recidīvu risku (t.i., no PVO II pakāpes), audzējiem, kuri ir tikai daļēji noņemti, vai smadzeņu audzējiem, kas nav izmantojami.

Operācija smadzeņu audzējam

Smadzeņu audzēja operācija var būt noderīga vai nepieciešama dažādu iemeslu dēļ.
Operācijas veikšanai ir jānošķir dažādas norādes. Piemēram, labdabīgus smadzeņu audzējus var izārstēt ar operāciju.

Ļaundabīgus smadzeņu audzējus reti var izārstēt ar operāciju. Neskatoties uz to, operācija var uzlabot dzīves kvalitāti vai pagarināt dzīves ilgumu.
Operācija ir nepieciešama arī, lai savāktu paraugus, lai identificētu specifiskus audzējus. Dažus audzējus var skaidri noteikt tikai mikroskopā. Noteikšana ir svarīga individuālas terapijas koncepcijas izveidošanai.

Smadzeņu audzēja operāciju veic speciāli apmācīti neiroķirurgi.
Operācijas laikā tiek atvērts galvaskauss un tiek izmantoti speciāli instrumenti, lai sagatavotu ceļu uz audzēju. Šajā laikā skartais pacients parasti tiek pakļauts vispārējai anestēzijai.

Ja ir jāveic manipulācijas ar noteiktiem smadzeņu reģioniem, dažreiz tiek veikts tikai vietējs anestēzijas līdzeklis, lai operācijas laikā varētu saudzēt svarīgus smadzeņu reģionus. Abos gadījumos skartais pacients nejūt intervenci.

staru terapija

Audzēju izstarošanu var izmantot pirms (neoadjuvanta) un / vai pēc (adjuvanta) ķirurģiskas noņemšanas un kā vienīgo ārstēšanu. Piemēram, tiek izmantots augstas enerģijas starojums no fotoniem vai elektroniem Lai novērstu audzēja šūnu augšanu vai Lai izjauktu šūnu dalīšanas procesu. Tā kā slimie audi uz staru terapiju reaģē jutīgāk nekā veseli audi galvenokārt audzēja audi iznīcināts.

Radiācijas terapiju var veikt ārēji, kā arī izmantojot noteiktus starojuma avotus (piemēram, radionuklīdus), kas atrodas tieši smadzeņu audzēja zonā. Tomēr tas var izraisīt arī neiroloģiskas mazspējas simptomus. Apstarošana ir vai nu frakcionēta, t.i., veikta vairākās atsevišķās sesijās, vai arī tiek piemērota kā viena terapija.

ķīmijterapija

Ar šo ārstēšanu nāk tā sauktais Citostatiskie līdzekļi to izmantot novērstu slimo audu dalīšanos un Audzējs līdz nāvei atnest.

Izmantojot šāda veida terapiju, tiek izmantota ātra smadzeņu audzēja šūnu dalīšana, jo šādas šūnas ir jutīgākas pret ķīmijterapiju. Diemžēl tiek sabojātas arī veselīgas ķermeņa šūnas, kas arī ātri sadalās. Tā arī var noteiktas blakusparādības kā Matu izkrišana vai Asins skaita izmaiņas nāc.

ķīmijterapija ir sagrupēts Kombinācija ar staru terapiju Izpildīts. Tad runā viens Ķīmiskā terapija.

Kā blakusparādības var rasties tās pašas neiroloģiskās problēmas kā ar ķirurģisko terapiju. Šajā terapijā zāles (citostatiskas zāles) ievada tieši asinīs vai norij (iekšķīgi) kā kapsulu. Precīzi lietojamās zāles ir atkarīgas no smadzeņu audzēja veida.
Tad uzskaitīti daži citostatiskie līdzekļi, kurus lieto smadzeņu audzējiem: Cisplatīna, Vinkristīns, Fluorouracils (5-FU), Irinotekāns (CPT-11) un daudz ko citu izmanto ārstēšanai.

Kopsavilkums

Lai smadzeņu audzēji tiktu savlaicīgi atklāti un ārstēti, jums tas jādara Vienmēr konsultējieties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi:

• arvien spēcīgāka galvassāpes, it īpaši naktī vai no rīta
• reibonis Ar slikta dūša un Vemt
• Apziņas zudums
• Līdzsvara traucējumi
• pēkšņas redzes izmaiņas vai Redzes lauka zaudēšana
• Valodas problēmas
• Maņu traucējumi
• pēkšņi Paralīzes pazīmes
• pirmo reizi parādoties epileptiskais uzbrukums.

Ja esat pamanījis iepriekš minētos simptomus savā bērnā vai citā cilvēkā, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts pie viņiem. Tiklīdz ir diagnosticēts smadzeņu audzējs, ieteicams pacienta un viņa tuvinieku psihosociālais atbalsts.