Oftalmoloģija

Iekaists asaru kanāls

ievads

Asaru kanāls ir struktūra, kas stiepjas no plakstiņa iekšējā stūra līdz degunam un ļauj asaru šķidrumam izplūst degunā.

Šis asaru kanāls var inficēties. Bieži vien tas notiek, aizsprostojot asaru šķidruma aizplūšanu. Drenāžu var traucēt dažādu iemeslu dēļ, piemēram, struktūras, kas aizsprosto asaru kanālu.

Asaru šķidrums veidojas piena dziedzerī, kas atrodas acs augšpusē. No šejienes asaru šķidrums nonāk acs virsmā, kur tas aizsargā aci no dehidratācijas un patogēnu iekļūšanas. Ar acs mirkšķināšanas palīdzību asaru šķidrums tiek pārvadāts pa visu acs virsmu uz plakstiņa iekšējo stūri. Šeit asaru šķidrums caur asaru kanālu izplūst degunā.

Iekaisuša asaru kanāla gadījumā tiek nošķirta akūta un hroniska forma, kurai raksturīgs ilgstošāks iekaisums.Abos gadījumos ir jēga konsultēties ar oftalmologu, kurš pēc diagnozes var sākt pareizu ārstēšanu.

Kādi ir iekaisuša asaru kanāla simptomi?

Asaru kanāla iekaisuma gadījumā ir jānošķir akūta forma un hroniska forma, ko tomēr var parādīt līdzīgi simptomi.

Pacienti ar akūti iekaisušu asaru kanālu bieži cieš no izteikta acu plakstiņa iekšējā stūra pietūkuma, apsārtuma un pārkaršanas un stiprām sāpēm skartajā acī.

Var būt arī nieze, kas var izraisīt acs pastāvīgu berzēšanu.

Bieži vien notiek strutainas sekrēcijas sekrēcija, kad uz acs plakstiņa iekšējo stūri tiek izdarīts spiediens, kā arī strutojošu garozu veidošanās.

Var rasties arī viegls vai augsts drudzis, izteikta slimības sajūta, kā arī jutīgi un pietūkuši limfmezgli.

Kā komplikācija iekaisums var izplatīties apkārtējos mīkstajos audos, ko pēc tam sauc par flegmonu.

Vēl viena komplikācija ir abscesa veidošanās. Šī ir strutas kolekcija jaunā dobumā, ko veido iekaisums. Flegmons un abscess izraisa spēcīgu iekaisuma reakciju, un to var pavadīt masīvas sāpes. Abos gadījumos tas ir ļoti bīstams klīniskais attēls.

Ja iekaisušā asaru kanāla pamatā ir traucējumi asaru šķidruma aizplūšanas sistēmā, var rasties papildu simptomi, piemēram, pastāvīga asarošana. Ja uzkrājas pārāk daudz asaru šķidruma, asaru šķidrums pārplūst pāri plakstiņa malai, kas noved pie asarām (Epifora) ko sauc arī par.

Hroniska forma, t.i., iekaisums, kas pastāv jau ilgu laiku, var parādīties ar līdzīgiem simptomiem. Pretstatā akūtajai formai hroniskā forma ir retāk saistīta ar sāpēm.

Sāpes iekaisušajā asaru kanālā

Parasti akūtu asaru kanāla iekaisumu pavada arī sāpes. Simptomi ir līdzīgi sāpēm, kas rodas ar konjunktivītu vai radzenes iekaisumu.

Ja ir hronisks laktālo kanālu iekaisums, piem. Asaru kanāla stenozes dēļ tas parasti ir mazāk sāpīgs nekā akūta iekaisuma stāvoklis. Iekaisuma ārstēšanai ieteicams lietot arī pretsāpju līdzekļus.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē: Sāpes acs iekšējā stūrī

Kā ārstē iekaisušo asaru kanālu?

Iekaisušā asaru kanāla terapija ir atkarīga no cēloņa.

Akūtās situācijās jo īpaši tiek izmantotas antibiotikas, kā arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.

Antibiotikas var lietot lokāli, piemēram, acu pilienu veidā. Tomēr, ja iekaisums ir izteikts, priekšroka dodama antibiotiku iekšķīgai lietošanai.

Turklāt uz skartās acs var izmantot dzesējošas un dezinficējošas kompreses, jo tās bieži nodrošina sāpju mazināšanu.

Ja lakrimālais kanāls ir stipri pietūkušies, var veikt arī mazinošu iegriezumu. Ar dūriena griezumu āda tiek pārgriezta virs pietūkuma, kas ļauj strutainajai sekrēcijai aizplūst. Pēc tam tiek ievietota neliela caurule (tā sauktā drenāža), kas ilgtermiņā ļauj strutainajai sekrēcijai izplūst.

Pēc iekaisušā asaru kanāla akūtas ārstēšanas galvenā uzmanība tiek pievērsta pamata slimības ārstēšanai. Ja iekaisušā asaru kanāla pamatā ir asaru šķidruma aizplūšanas aizsprostojums, ir svarīgi noņemt šo šķērsli, lai novērstu atkārtotu asaru kanāla inficēšanos. Ja šķērslis atrodas pašā asaru kanālā, var mēģināt atvērt asaru kanālu ar pozitīva spiediena apūdeņošanas, zondes vai operācijas palīdzību.

Konstrukcijas, kas pārvietojas no deguna uz asaru kanālu, piemēram, polipus vai audzējus, var noņemt endoskopiski vai ķirurģiski.

Arī flegmona un abscesa iespējamās komplikācijas (skatīt sadaļu “Simptomi”) ir pienācīgi jāārstē antibiotiku un ķirurģiskas ārstēšanas kombinācijas veidā, jo tās ir ārkārtīgi bīstamas klīniskās bildes.

Kurš mājas līdzeklis var palīdzēt iekaisušos asaru kanālos?

Mājas aizsardzības līdzekļi var būt noderīgi asaru kanāla iekaisuma gadījumā, taču tie jālieto kopā ar ārsta ieteikumiem, lai novērstu komplikācijas.

Aploksnes, kas iemērc atdzesētā kumelīšu tējā, vai
Acu mazgāšana arī ar aukstu melno tēju
Palīdzēt var acu pilieni ar eifrāziju (eyebright).
Ja vienlaikus ir saaukstēšanās simptomi, gan acis, gan degunu var skalot ar Emsera sāli vairākas reizes dienā.
No homeopātijas Silicea D12 Globuli var lietot asaru kanālu iekaisumam.
Schüssler sāļu Nr. 9 (nātrija fosforikums) un
Nr. 12 (Calcium Sulphuricum) var būt noderīgs aizsprostotiem asaru kanāliem.

Papildu drudža, vispārēju slimības simptomu vai redzamas strutas noplūdes gadījumā noteikti jākonsultējas ar oftalmologu. Ja asaru kanāla iekaisums atkārtojas zīdaiņiem vai maziem bērniem, ieteicams apmeklēt arī ārstu.

Uzziniet vairāk vietnē: Šiselera sāļi - efekts un pielietojums

Kādi ir iekaisuša asaru kanāla cēloņi?

Lielāko daļu laika asaru kanāla iekaisumu izraisa šķēršļu asaru šķidruma ieplūšana degunā.

Iemesli tam ir, piemēram, asaru kanāla vai konstrukciju, kas saspiež asaru kanālu, ievainojumi. Tās var atrasties vai nu pašā asaru kanālā, vai arī no deguna izkļūt no asaru kanāla. Starp tiem ir polipi un audzēji.

Iedzimta asaru kanāla slēgšana audu dēļ, kas nav pilnībā izzuduši, tā sauktā asaru kanāla stenoze, var izraisīt arī asaru šķidruma aizplūšanas traucējumus.

Ja asaru šķidrums nevar aizplūst, tas apstājas asaru kanālā, kas veicina kolonizāciju ar baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm.

Esošās acs infekcijas, piemēram, konjunktivīts vai vāka malas iekaisums (stīvums), var izplatīties arī asaru kanālā un izraisīt tur iekaisumu.

Tā sauktās sistēmiskās infekcijas, kas ietekmē visu ķermeni, piemēram, skarlatīns vai masalas, var izraisīt arī iekaisušu asaru kanālu.

Kāpēc mazuļu asaru kanāls tiek iekaisis tik bieži?

Asaru kanāla sašaurināšanās ir diezgan izplatīta jaundzimušajiem. To sauc arī par acs stenozi, un tā var būt iedzimta vai iegūta.

Iedzimtas asaru kanāla stenozes iemesls parasti ir atlikušā membrāna asaru kanālā, kas faktiski būtu jāizšķīdina piedzimstot. Pēc tam šī membrāna kavē pareizu asaru šķidruma aizplūšanu. Šī parādība ir izplatīta mazuļu vidū un ir pazīstama kā Hasnera vārsta nepareiza novietojums. Laika gaitā asaru kanāli tomēr pilnībā atveras, tāpēc iekaisuma risks atkal samazinās.

Iegūta asaru kanāla stenoze bieži rodas pēc kakla saistaudu iekaisuma (Dakriocistīts). Tā ir visizplatītākā acu slimība jaundzimušajiem. Audus mīkstina asaru šķidruma uzkrāšanās, un baktērijas vai sēnītes var iekļūt un novest pie asaru kanāla infekcijas.

Jūs varētu interesēt arī:

Lakas dziedzera iekaisums
Aizsērējis asaru kanāls

Auksts kā iemesls

Iesnas parasti rodas ar vienkāršu augšējo elpceļu infekciju, kas izpaužas kā aizsprostots un iesnas un vēlme šķaudīt. Simptomi var ietekmēt arī acis, jo starp nazofarneksu un asaru kanālu ir anatomisks savienojums.

To var novērot arī kontaktlēcu nēsātāji. Ja jums ir saaukstēšanās, kontaktlēcu nēsāšana bieži ir neērti, jo trūkst nepieciešamās asaru plēves vai asaru kanāls ir inficējies.

Sinusa infekcija kā cēlonis

Tā kā caur asaru kanālu ir savienojums ar degunu, iekaisums deguna apvidū var arī paaugstināties līdz asaru maisiņam. Ja aukstums ilgstoši turpinās, tas var izraisīt sinusītu (Sinusīts) nāc. Parasānas blakusdobumi ir savienoti ar deguna dobumu caur nelielu atveri, lai infekcija varētu atrast ceļu caur asaru kanālu līdz acij.

Arī pieaugušajiem asaru kanālu iekaisumu dažreiz izraisa deguna akmens (Rhinolite), ko izraisa deguna gļotādas hronisks iekaisums vai deguna blakusdobumu infekcijas. Dažreiz rinolīts rodas tieši asaru kanālā un tādējādi izraisa tā kairinājumu un iekaisumu.

Cik lipīga ir piena dziedzeru infekcija?

Acu baktēriju vai vīrusu infekcijas parasti ir lipīgas. Tāpēc pēc iespējas mazāk jāpieskaras skartajām acīm un regulāri jāmazgā rokas. Principā tas pats attiecas uz asaru kanāla iekaisumu.

Bieži vien asaru kanāla iekaisums sākotnēji ietekmē tikai vienu aci. Acu berzēšana vai kosmētikas lietošana var inficēt arī otru pusi.

Tādēļ vislabāk nelikt grimu un nelietot kontaktlēcas, ja ir acs vai asaru kanāla iekaisums. Turklāt, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, acu pilienus nevajadzētu saglabāt turpmākai lietošanai, kad iekaisums ir mazinājies.

Lakrālā kanāla iekaisuma komplikācijas

Asaru kanāla akūts iekaisums, ja to neārstē, var izraisīt iekaisuma iekapsulēšanu. Pēc tam veidojas abscess, kas vienmēr ir saistīts ar audu sabrukšanu un ķirurģiski jāatver, lai strutas varētu aizplūst. Ir raksturīgs ievērojams pietūkums, apsārtums, sasilšana un drudzis.

Sejas flegmons ir arī asaru kanālu iekaisuma iespējamā komplikācija. Pretstatā abscesam strutas izplatās caur mīkstajiem audiem bez barjerām. Pietūkums šķiet mazāk briesmīgs. Tomēr slimības gaita ātri var kļūt ārkārtīgi nopietna.

Lasiet vairāk par tēmu: Flegmons

Tāpēc ir jēga pārāk ilgi neeksperimentēt ar mājas līdzekļiem, bet laikus meklēt medicīnisku palīdzību un, ja antibiotika ir parakstīta, lietot to līdz iepakojuma beigām, pat ja simptomi jau ir uzlabojušies.

Audzēji, cistas vai rētas jāizslēdz regulāri atkārtotu asaru kanālu infekciju gadījumā.

Kā tiek diagnosticēts iekaisušais asaru kanāls?

Lai diagnosticētu iekaisušo asaru kanālu, ir nepieciešama rūpīga pacienta simptomu iztaujāšana (anamnēze), kā arī oftalmoloģiskā izmeklēšana, kas ietver ciešu skartās acs vāku, lakrimālo plankumu un konjunktīvas apskati.

Diagnozi parasti var noteikt, pamatojoties uz klasiskajiem simptomiem, piemēram, apsārtumu, pietūkumu, plakstiņa iekšējā stūra sāpīgumu un strutojošu sekrēciju izdalīšanos.

Kad asaru kanāla iekaisums ir mazinājies, ieteicams izmantot dažādas izmeklēšanas metodes, lai noskaidrotu galveno cēloni, piemēram, traucējumus asaru šķidruma aizplūšanas sistēmā.

Asaru kanāla vizualizēšanai var izmantot dažas attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņu, rentgena starus, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT). Dažos gadījumos ir nepieciešama ENT ārsta pārbaude, kurš var izmantot endoskopiju (spoguļošanu), lai parādītu deguna struktūras.

Kā jūs varat novērst iekaisušo asaru kanālu?

Lai novērstu asaru kanāla iekaisumu, ir svarīgi savlaicīgi novērst iespējamos cēloņus.

Tā kā pamatcēloņa iemesls bieži ir asaru šķidruma aizplūšana, asaru kanālu stenozes, polipi vai audzēji, kas aizsprosto asaru kanālu, jāārstē un, ja nepieciešams, ķirurģiski jānoņem.

Dažos gadījumos iekaisuša asaru kanāla cēlonis ir konjunktivīta vai plakstiņu malas (stīvuma) iekaisuma izplatīšanās asaru kanālā. Tāpēc, ja ir konjunktivīts vai plakstiņu malas iekaisums, jāizvairās no skartās acs berzes, lai asaru kanālā neievadītu mikrobus.

Kāda ir iekaisuša asaru kanāla prognoze?

Iekaisušā asaru kanāla prognoze ir atkarīga no tā cēloņa un attiecīgās personas pamata slimības.

Daudzos gadījumos adekvāta iekaisušā asaru kanāla ārstēšana ar antibiotikām to var izārstēt.

Sākotnējā ārstēšanā ir svarīgi izvairīties no komplikācijām (flegmona un abscesa, skatīt iepriekš), jo tās var būt ārkārtīgi bīstamas klīniskās bildes.