Angiogrāfija

Vispārīgi

Angiogrāfija ir medicīniskajā diagnostikā izmantota attēlveidošanas metode, kurā asinsvadus un savienotās asinsvadu sistēmas var padarīt redzamus. Vairumā gadījumu, izņemot MRI, pārbaudāmajā asinsvadu reģionā tiek ievadīts kontrastviela. Atbilstošā reģiona attēlu reģistrē, izmantojot radioloģiskās ierakstīšanas metodes, piemēram, rentgenstarus.

Kontrastviela tiek sadalīta ar asins plūsmu apkārtējos traukos un iedegas rentgena attēlā. Tas ļauj precīzi novērtēt asinsvada vilkšanu, ņemot vērā tā stāvokli un gaitu, kā arī asinsvadu formu un patoloģiskās izmaiņas.

Atkarībā no asinsvada, kas jāpārbauda, ​​var izmantot dažādus angiogrāfijas veidus. Tie atšķiras pēc kontrastvielas veida un ierakstīšanas ar MRI, CT vai Ultraskaņas. Pēc pretstatā esoša asinsvada punkcijas kontrastvielu ievada caur katetru. Šī punkcija var būt mazāka Komplikācijas nāc.

Indikācijas

Vairumā gadījumu angiogrāfija sniedz precīzu informāciju par asinsvadu sistēmas atrašanās vietu un morfoloģiju. Tas ļauj novērtēt asins plūsmu traukā un asiņu piegādi pakārtotajam orgānam. Angiogrāfija daudzām nozīmīgām asinsvadu slimībām, gan arteriālajām, gan venozām, piedāvā precīzu diagnostikas iespēju.

Venozā Tromboze un Varikozas vēnas var vizualizēt ar venozo angiogrāfiju un novērtēt to smagumu. Plkst Kāju vēnu tromboze tiek izsaukta izmeklēšana Venogrāfija. Šajā vietā asins receklis bloķē plūsmu vēnā. Tiek saukta varikozo vēnu angiogrāfija Varikogrāfija. Asins sastrēguma dēļ kāju virspusējās vēnas ārkārtīgi paplašinās.

Papildus asinsvadu traumām galvenokārt ir arteriālā asinsvadu sistēmas slimības arterioskleroze, kas ir saistīta ar asinsvadu sašaurināšanos, un Aneirizmas. Aneirisma ir izliekums no artērijām, kas var parādīties jebkur un sliktākajā gadījumā pārsprāgt. Caur angiogrāfiju ar Kontrastviela šīs asinsvadu slimības var attēlot vairākos attēlos tādā veidā, lai varētu novērtēt gan asinsvada morfoloģiju, gan funkciju. Tas arī sniedz precīzu atrašanās vietas informāciju, kas ir svarīga, plānojot pirms operatīvas asinsvadu operācijas.

Angiogrāfija arī dod jums iespēju tūlīt pēc diagnostikas attēlveidošanasveikt intervenci. Tas var sastāvēt no kuģa paplašināšanas, a Stents lai iestatītu, ārstētu aneirismu vai noņemtu asins recekļus.

DSA

DSA ir saīsinājums no "Digitālā atņemšanas angiogrāfija". Tas ir angiogrāfijas variants, kurā ieviešana nemainās, bet ieraksts tiek apstrādāts digitāli. Mērķis ir padarīt traucējošās struktūras ārpus asinsvadu sistēmas radioloģiskā attēlā neredzamu. Tas ir iespējams, fotografējot pirms un pēc Kontrastviela. Dators digitāli atņem abus attēlus viens no otra, lai būtu redzams tikai kontrastviela un tādējādi asinsvadu iekšpuse.

Uzņemot vairākus attēlus, pat tad, kad tiek ieviests kontrastviela, rodas tāda veida filmu secība, ka aģents var redzēt izplatīties pa traukiem. Rezultātā, paslēpjot traucējošos attēla aspektus atņemšanas angiogrāfijā, asinsvadu formu un funkcijas var novērtēt pēc iespējas precīzāk. Kā kontrastviela DSA galvenokārt radioaktīvās joda daļiņas izmanto, bet ar var izmantot arī jaunākas metodes Sāls šķīdumi vai strādāt ar CO2 kā kontrastvielu.

Acs angiogrāfija

Ar angiogrāfiju uz acs, acs smalkajiem asinsvadiem Tīklene un Choroid attēlo, kas velk no galvaskausa iekšpuses uz acs ābolu. Oftalmologi izmanto angiogrāfijas uz acs, ja ir nopietnas aizdomas par asinsvadu bojājumiem.

Acu asinsvadu angiogrāfijai ir pieejamas divas metodes. Viņi atšķiras ar kontrastvielas izvēli. Tas ir Fluorescences angiogrāfija un Indocianīna zaļā angiogrāfija. Abas kontrastvielas ir pieejamas kā nekaitīgs un nekaitīgs klasificēt. Pirms pārbaudes pirmo reizi veic ar īpašu acu piliens skolēns tālu likts. Skolēns ir vienīgā atvere acs ābolā, caur kuru var redzēt tīklenes asinsvadu zīmējumus. Tad atbilstošo kontrastvielu ātri ievada caur rokas vēnu. Kontrastvielas nonākšana acīs prasa tikai dažas sekundes. Parasti tiek veikts viss ieraksts mazāk nekā 10 minūtes.

Galvenie cēloņi, kas var sabojāt acs asinsvadus, ir Cukura diabēts, Makulas deģenerācija, arterioskleroze, Audzēji vai iekaisums. Ar ļoti progresējošu cukura diabētu tas var izraisīt: "Diabētiskā retinopātija" nāc. Makulas deģenerācijas gadījumā redzes zudums rodas īpaši vecumdienās asākajā redzespunktā. Ateroskleroze, audzēji un iekaisumi var uzbrukt acs asinsvadu struktūrām un samazināt vai pat apturēt normālu asins plūsmu. Ja šūnas, kas atrodas aiz muguras, netiek pienācīgi apgādātas ar asinīm, tās mirst Redzes zudums būtu rezultāts.

Acs angiogrāfija piedāvā ļoti precīzu diagnostikas iespēju, lai pārbaudītu tīklenes asins piegādi. Diemžēl tas nepiedāvā tiešas iejaukšanās iespēju, piemēram, asins recekļa noņemšanu. Jāatzīmē, ka skolēna dilatācija nozīmē, ka noteiktu laiku pēc operācijas ir augsta jutība pret gaismu.

Sirds angiogrāfija

Notiek viens no visbiežāk izmantotajiem angiogrāfijas izmeklējumiem Sirds tā vietā. Asinis saturošās struktūras šeit ir redzamas, t.i. Koronārās artērijas un Sirds interjeri pat ar labais un kreisais ātrijs un labais un kreisais ventriklis. Tiek saukts arī par koronāro artēriju apsvēršanu "Koronārā angiogrāfija" izraudzīts. Tā kā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot garu katetru, to sauc arī par "sirds katetra pārbaudi".

Kateteris ir a mīksta, elastīga šļūtenekas ir nedaudz iepriekš izliekts galā, lai atbilstu koronāro artēriju formai. Katetru no ārpuses ievieto tālākā artērijā. Tam izmanto artēriju cirkšņā vai elkoņā. Asins plūsmas pretējā virzienā katetru virza caur asinsvadu uz sirdi. Tas ir izgatavots no mīksta materiāla, lai nesabojātu trauka sienas.

Ar katetra palīdzību var izmantot arī spiediena mērīšanas paņēmienus Kontrastviela injicēt traukos. Tas ļauj padarīt atsevišķus koronāros asinsvadus redzamus un novērtēt to darbību neatkarīgi viens no otra. Sirds kreisā kambara, kas sūknē ar skābekli bagātās asinis lielā ķermeņa cirkulācijā, var bagātināt arī ar kontrastvielām. Ar vienlaicīgu attēlveidošanu Sūknēšanas jauda Var novērtēt kreiso atriumu un kreiso kambara, un ir iespējama arī sirds katetrizācija caur vēnu. Mūsdienās to neizmanto pārāk bieži. Šeit jūs varat īpaši labo atriumu un labo kambara izmeklē, bet arī plaušu artērijas.

Angiogrāfijas tiek izmantotas sirdij Izmēru novērtēšana, Forma un sūknēšanas jauda gan priekškambari, gan abas kameras. Citas izmaiņas sirdī, piemēram, audzēji, Sirds defekts vai var atklāt kalcifikācijas. Jo īpaši koronāro angiogrāfijai ir izšķiroša nozīme, diagnosticējot samazinātu sirds plūsmu asinīs, kas ir saistīta ar veselības problēmām. Īpaši CHD, Stenokardija un Sirdslēkmes attēlo arteriosklerotisko izmaiņu sekas.

Angiogrāfijas priekšrocība uz sirdi ir tieša iejaukšanās pēc diagnozes noteikšanas. Ja koronārās artērijas ir sašaurinātas, katetru ir iespējams izmantot, lai paplašinātu asinsvadu, piemēram, ievietojot Stenti.

Procedūras laikā cilvēks parasti ir pilnībā apzināts. Vissvarīgākā lieta pēc katetra izvilkšanas no arteriālā kuģa ir tā Pārtrauciet asiņošanu ar cieši spiediena pārsēju. Šīs procedūras komplikācijas ir reti.

Komplikācijas

Angiogrāfijas parasti ir a invazīva diagnostikas procedūra. Tas nozīmē, ka ādas barjera ir salauzta, lai iekļūtu ķermeņa iekšienē. Komplikācijas tomēr ir vadāms.

Visbiežākās nevēlamās komplikācijas ir saistītas ar punkciju. Kopš tā laika Kontrastviela jāinjicē asinsvados, asinsvads ir ievainots ar pārsvarā ļoti plānu katetru. Ar artēriju asinsvadiem tas rada lielāku risku nekā ar venoziem, jo Asinsspiediens ir ievērojami augstāks artērijā. Ja asiņošana netiek pietiekami apturēta pēc procedūras, tā izdalās audos, kas apņem punkcijas vietu. Retos gadījumos kuģis var arī Aneirizmas vai Fistulas rodas.

Atkarībā no procedūras vietas, piemēram, uz sirds, a neliela spriedzes sajūta rodas. Pašā eksāmena laikā jūs parasti nejūtaties daudz. Teorētiski katru trauku un orgānu daļu, caur kuru iet katetra, var ievainot plastmasa. Pateicoties īpaši mīkstajam un elastīgajam katetra materiālam, šie riski lielākoties ir novērsti.

Dažiem cilvēkiem var izmantot kontrastvielu alerģiska reakcija cēlonis. Atkarībā no kontrastvielas veida, problēmas ar vairogdziedzeris vai nieres rodas.

Kontrastviela

Kontrastvielu uzdevums angiogrāfijā ir caur radioloģisko attēlu atšķirīga absorbcijas izturēšanās rentgena, lai piesaistītu uzmanību. Tādā veidā reģionu, caur kuru plūst kontrastviela, var skaidri atdalīt no pārējiem ķermeņa mīkstajiem audiem.

Kļūsti īpaši izplatīts jodēti kontrastvielas izmanto. Vielas, piemēram Džvai sauc arī rentgena pozitīvs izraudzīts. Tie lielā mērā absorbē radioaktīvos starus un tādējādi veido kontrastu. Pretī tām ir dažādas jaunākas vielas. Tie ietver Sāls šķīdumi vai pat gāzveida oglekļa dioksīds. Tos sauc rentgenstaru negatīvs jo tie ir ārkārtīgi caurspīdīgi pret stariem. Tos galvenokārt izmanto plkst Joda nepanesamība.

MRT angiogrāfijai, tsGadolīnija helāti“Lietots.

Vairāk par šo tēmu lasiet šeit: Kontrastviela

MR

Tiek saukta arī angiogrāfija, kas saistīta ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu Magnētiskās rezonanses angiogrāfija, īss "MRA", izraudzīts. Tādējādi tiek izveidots trīsdimensiju attēls daudzos slāņos un līmeņos. Ir vairākas tehnikas, kurās tas atšķirībā no citiem angiogrāfiskiem izmeklējumiem ir atšķirīgs katetru nav nepieciešams ievietot traukā. Magnētiskās rezonanses angiogrāfijas lielā priekšrocība ir tā, ka tā to var pārsvarā bez kontrastvielām un tādējādi rīkojas, neizdurtot kuģi. MRI, kas mēra visu mīksto audu magnetizāciju, nosaka augstu magnetizācijas līmeni, īpaši, ja svaigi plūst asinis. Tā kā atlikušie audi stāv un asins plūsma mainās tikai traukos, tos var parādīt ar augstu signālu līmeni.

Citās procedūrās a Kontrastviela, kas satur gadolīniju jāizmanto. Nav nepieciešams izmantot garu katetru. Pat ļoti mazos daudzumos tas ievērojami uzlabo trauku izskatu. Vēl viens MRI ieguvums ir arī tas radiācijas iedarbības trūkumska plkst roentgen- vai CT attēli vienmēr ir jāņem vērā.